Биофизический механизм

Под действием гальванического тока в тканях возникает движение ионов, положительно заряженные катионы перемещаются в направлении отрицательного полюса (катода), а отрицательно заряженные анионы – в направлении положительно заряженного (анода).

Некоторые лекарственные вещества в растворе распадаются на ионы, при воздействии на такие растворы гальванического тока катионы и анионы перемещаются по направлению к противоположным полюсам. Лекарственные препараты с помощью электрофореза проникают в эпидермис и верхние слои дермы в основном через потовые железы, меньше через сальные железы, волосяные фолликулы. Происходит образование депо лекарственных веществ в коже, из которой они постепенно попадают в интерстиций, сосуды микроциркуляторного русла и лимфу.

Лечебное действие электрофореза


Лечебные эффекты электрофореза складываются из эффектов гальванизации и фармакологических эффектов раствора лекарственного вещества.

Лечебные эффекты гальванизации

Они таковы:

  • на аноде: противовоспалительный, противоотёчный, обезболивающий, седативный;
  • на катоде: сосудорасширяющий, миорелаксирующий, регенераторный, метаболический, секреторный.

Лечебные эффекты лекарственного вещества

Помимо терапевтических свойств лекарственного вещества, лечебные эффекты определяются форетической подвижностью в электромагнитном поле, характеристиками электрического тока, временем процедуры, количеством и концентрацией лекарственного вещества, видом растворителя, размером и зарядом ионов, а также областью его введения и общим состоянием пациента.

Преимущества электрофореза

Чем полезен электрофорез

Лекарственный электрофорез имеет ряд достоинств перед доставкой вещества перорально, внутривенно или внутримышечно:

  • пролонгированное действие препарата за счёт создания кожного депо;

  • медленное поступление лекарственного препарата в кровоток и выведение из организма;
  • значительное снижение дозировки препарата;
  • увеличение активности препарата за счёт действия электрического тока;
  • возможность доставки лекарственного препарата в конкретную область организма;
  • уменьшение риска развития побочных эффектов;
  • безболезненная процедура;
  • сохранность целостности тканей при введении лекарственного препарата.

Показания к электрофорезу

  • заболевания нервной системы сосудистого, инфекционного и травматического генеза;
  • вегетативные расстройства нервной системы;
  • артериальная гипертензия 1 — 2-й стадии;
  • гипотония;
  • ишемическая болезнь сердца: стенокардия;
  • начальная стадия атеросклероза;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • хронические заболевания дыхательной системы (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного и травматического генеза;
  • заболевания глаз;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • стоматологические заболевания.
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • хронические гинекологические заболевания.

Чем полезен электрофорез

Противопоказания к электрофорезу

  • онкологические заболевания;
  • острая стадия воспалительного процесса;
  • заболевания крови системного характера;
  • выраженная дисциркуляторная энцефалопатия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, стадия декомпенсации;
  • нарушение кожной чувствительности в области воздействия;
  • непереносимость тока;
  • сыпь, ссадины, мацерация кожи в области воздействия;
  • период беременности;
  • кахексия;
  • токсические состояния;
  • непереносимость вводимых лекарственных веществ.

Чем полезен электрофорез

Общая характеристика

Постоянный ток, используемый для электрофореза, имеет следующие характеристики: низкое напряжение, не превышающее 80 В, и небольшая сила, не более 50 мА. При проведении процедуры электроды на теле пациента располагают продольно или поперечно. Подводимый к телу пациента ток дозируют по силе тока и его плотности – отношению силы тока к площади активного электрода.


Разрешённая плотность тока для процедуры электрофореза обычно не превышает 0,05 — 0,1 мА/см2. При общих и рефлекторно-сегментарных воздействиях плотность тока не должна превышать 0,05 мА/см2, при локальных процедурах — 0,1 мА/см2. Лекарственные вещества с помощью электрофореза вводятся с такого же полюса, каким обладает активный ион данного лекарственного препарата.

Растворы для электрофореза

Растворы для электрофореза готовят на дистиллированной воде, концентрация растворов 1 — 5%. Для плохо растворимых веществ используют в качестве растворителя диметилсульфоксид (ДМСО). Некоторые лекарственные препараты (ферменты) не расщепляются на ионы и поэтому для их растворения используют буферные растворы: кислые и щелочные.

Основная схема воздействия

Лекарственный электрофорез осуществляют с помощью многоразовых пластинчатых электродов с гидрофильными прокладками или одноразовыми электродами для гальванизации. Особенность процедуры состоит в том, что под гидрофильной прокладкой на коже пациента размещают лекарственную прослойку, сделанную из фильтровальной бумаги или марли.

При электрофорезе одного лекарственного вещества (однополярный электрофорез) его раствором смачивают гидрофильную прокладку под одним электродом, а при использовании двух лекарственных веществ различной полярности (биполярный электрофорез) ими смачивают обе прокладки под катодом и анодом. Иногда используют раздвоенный электрод на одном полюсе.

Электроды фиксируют при помощи эластичных повязок, специальных мешочков или под весом тела больного. Во время процедуры пациент ощущает равномерное безболезненное покалывание или жжение.

Ванночковый электрофорез


Чем полезен электрофорез

В ванночку со встроенными электродами наливают необходимый раствор лекарственного вещества, после чего в неё погружают поражённую часть тела пациента и подключают аппарат. Чаще всего используются ванночки для верхних и нижних конечностей, ванночки для глаз.

Внутриполостной электрофорез

Во время внутриполостного электрофореза полостной электрод обёртывают марлей или ватой, пропитанной раствором лекарственного вещества, который помещают внутрь полости (например, влагалища или прямой кишки), либо используют раздвоенный активный электрод для парных полостей (назальный, ушной электрофорез).

Внутритканевой электрофорез

Перед процедурой электрофореза в организм вводят лекарственные препараты любым из традиционных способов (через рот, внутримышечно, внутривенно) и проводят гальванизацию поражённой области. Чаще всего внутритканевой электрофорез назначается при заболеваниях лёгких.

Электродрегинг

При электродренинге раствор лекарственного вещества, растворённого в ДМСО, не помещают на прокладку электрода, а наносят на кожу в пространстве между раздвоенным электродом. Третий электрод размещают поперечно к первым двум. Лекарственное вещество вводится током в организм человека не с прокладок, а с поверхности кожи, что уменьшает потерю лекарства.

ДМСО, обладая уникальной высокой транспортирующей способностью, повышает в 4 — 5 раз проницаемость тканей для медикаментов.

Курс лечения


Чем полезен электрофорез

Продолжительность процедуры электрофореза — 10 — 30 минут, общий курс составляет 10 — 20 процедур. Продолжительность процедуры и длительность курса лекарственного электрофореза зависит также от фармакологических свойств вводимых препаратов.

Аппаратура для электрофореза

Для гальванизации и лекарственного электрофореза используют аппараты: «Поток», «АГН-33», «АГП-32», «ГР-2», «ЭСМА», «ЭЛФОР», «Элфор-Проф», «Тонус-1М», «Эль Эскулап МедТеКо», «Радиус», «Рефтон», «Комби 200», «Седатон».

Безопасность

Перед применением процедуры лекарственного электрофореза важно знать следующее:

  • не следует применять гальванизацию и электрофорез на области, где имеются металлические импланты;
  • не рекомендуется применять электрофорез на область сердца;
  • не рекомендуется проводить электрофорез при наличии электрокардиостимулятора;
  • не следует проводить электрофорез с лекарственным препаратом, на который ранее отмечалась аллергическая реакция;
  • перед процедурой необходимо снять с тела все металлические предметы и украшения;
  • во время процедуры не прикасаться к корпусу аппарата, электродам, проводам, трубам отопления;
  • информировать медперсонал в случае возникновения неприятных ощущений под электродами и ухудшении общего самочувствия.

Электрофорез для детей

Чем полезен электрофорез

Перед процедурой обязательно проверяют целостность кожных покровов у ребёнка в связи с большим риском развития электрохимических ожогов. Электроды и прилегающие провода фиксируют эластичными бинтами. Перед процедурой необходимо ознакомить ребёнка с характером ощущений под электродами — слабое равномерное покалывание и жжение.

Используемая плотность тока у детей значительно меньше, чем у взрослых, и зависит от возраста ребёнка: 0 — 12 мес. – 0,01 — 0,02 мА/см2; 1 — 7 лет — 0,03 — 0,05 мА/см2; 7 — 15 лет — 0,05 — 0,07 мА/см2. Время процедуры также сокращается до 10 минут в возрасте до 1 года, 10 — 15 минут – 1 — 7 лет, 15 — 20 минут — 7 — 15 лет.

Электрофорез на дому

В настоящее время расширились возможности использования физиотерапии на дому. В свободной продаже появились портативные физиотерапевтические аппараты для гальванизации и электрофореза, например, аппарат «Элфор». Аппаратуру для лекарственного электрофореза рекомендуется приобретать в специализированных магазинах медицинской техники и проверять наличие сертификата соответствия.

Для безопасного и эффективного применения электрофореза на дому необходимо:


  • получить назначение от врача;
  • приобрести необходимый раствор для электрофореза в аптеке;
  • тщательно изучить руководство по эксплуатации;
  • желательно пригласить медицинскую сестру по физиотерапии для выполнения процедуры;
  • самостоятельно выполнить процедуру при условии выполнения методик и соблюдения техники безопасности.

Наиболее частые области воздействия

Электрофорез воротниковой зоны по Щербаку

Чем полезен электрофорез

Положение — лёжа на животе. Первый электрод, напоминающий по форме воротник, располагают в области плечевого пояса и соединяют с анодом, второй электрод — в пояснично-крестцовой области, подключая к катоду. Лекарственные вещества вводят как с положительного, так и с отрицательного полюса, в зависимости от полярности ионов.

Данный вид электрофореза показан при вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, неврозах и др.

Электрофорез по Ратнеру

Положение — лёжа на спине. Один электрод, смоченный  раствором никотиновой кислоты, помещают на рукоятку грудины, второй, смоченный раствором эуфиллина, – на шейно-затылочную область. Данный вид электрофореза показан при нарушениях кровообращения в шейном отделе позвоночника, детском церебральном параличе.

Электрофорез области лёгких

Положение — лёжа. В зависимости от области поражения используют разные методики:


  • два одинаковых по площади электрода фиксируют по бокам справа и слева и присоединяют к катоду и аноду;
  • два одинаковых электрода фиксируют: один – на грудной клетке спереди, справа или слева, другой — поперечно на спине, соединяют с разными полюсами.

Раствор лекарственного вещества вводят однополярно или биполярно. Данный вид электрофореза показан при хронической обструктивной болезни лёгких, пневмониях в стадии пролиферации.

Электрофорез области суставов

Чем полезен электрофорез

Положение — сидя или лёжа. Два одинаковых электрода располагают поперечно относительно сустава и подключают к катоду и аноду. Раствор лекарственного вещества вводят однополярно или биполярно. Данный вид электрофореза показан при деформирующих остеоартрозах, артритах, травмах суставов.

Заключение

Лекарственный электрофорез — эффективная и доступная процедура, которая совмещает достоинства электрического тока и вводимого лекарственного вещества, потенцирующие действие друг друга.

Электрофорез хорошо сочетается с массажем, лечебной физкультурой, магнитотерапией, лазеротерапией, грязелечением, водолечением, акупунктурой, лекарственной терапией препаратами, совместимыми с лекарствами, используемыми для электрофореза. Электрофорез является востребованной и доступной по цене медицинской услугой.

Источник: UstamiVrachey.ru

Экскурс в историю электрофореза


Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Аппараты для проведения процедуры

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

Общее положительное действие процедуры на организм

  • Снижение выраженности воспалительного процесса;
  • Устранение отеков;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
  • Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
  • Успокаивающий эффект на ЦНС;
  • Улучшение микроциркуляции крови;
  • Ускорение регенерации тканей;
  • Активация защитных сил.

Механизм лечебного действия

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

  • секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
  • расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

  • выводные протоки потных и сальных желез;
  • межклеточные области;
  • волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст человека;
  • сила подаваемого тока;
  • свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
  • концентрация и доза препарата;
  • размер иона и его заряд;
  • место постановки электродов;
  • длительность процедуры;
  • индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Как проводится процедура

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.электрофорез

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Другие способы проведения электрофореза

  • Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
  • Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
  • Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).

Преимущества и недостатки введения лекарственных средств с помощью электрофореза

Преимущества:

  • Введение не сопровождается болью;
  • Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
  • Введение препарата прямо в очаг воспаления;
  • Минимум побочных и аллергических реакций;
  • Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
  • Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

Недостатки:

  • Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
  • Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

Препараты, которые используются при электрофорезе

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Название препарата Показания Терапевтический эффект

Препараты, вводимые через положительный полюс

Атропин
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • воспалительные болезни органов зрения;
  • бронхиальная астма.
Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль.
Кальций
  • заболевания, ассоциированные с дефицитом кальция (переломы костей, дисплазия тазобедренных суставов);
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • аллергические заболевания;

Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови.

Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция.
Эуфиллин Электрофорез с эуфиллином показан при:

  • бронхиальной астме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении почечного и мозгового кровообращения;
  • остеоартрозе, остеохондрозе и межпозвоночной грыже.
Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома.
Витамин В1
  • патологии нервной системы (радикулит, неврит, парезы и параличи);
  • заболевания органов пищеварения (ЯБЖ и 12-перстной кишки, гепатиты);
  • заболевания кожи (псориаз, дерматиты);
  • состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В1.
Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем.
Карипазим
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артрозы, артриты. Электрофорез с карипазимом при грыже в комплексном лечении на ранних стадиях заболевания помогает избежать операции.
Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие.
Димедрол
  • аллергические заболевания (крапивница, дерматит);
  • бессонница;
  • болевой синдром;
  • бронхиальная астма, гастрит и ЯБЖ (в качестве дополнительного лечения).
Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры.
Лидаза Электрофорез с лидазой проводится при:

  • поражениях кожи (раны, язвы и келоидные рубцы);
  • заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, контрактуры);
  • болезнях глаз (ретинопатия, кератит).
Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур.
Магний
  • состояния, связанные с дефицитом магния;
  • заболевания сердца (гипертоническая б-нь, тахикардия);
  • раздражительность, депрессия.
Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата.
Мумие
  • заболевания опорно-двигательной системы (переломы, радикулит);
  • болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
  • болезни органов пищеварения (ЯБЖ, колиты);
  • заболевания кожи (ожоги, язвы).
Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее,   противовоспалительное и др.
Папаверин Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.). Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления.
Алоэ
  • заболевания глаз (кератит, конъюнктивит);
  • бронхиальная астма;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • поражения кожи (ожоги, трофические язвы).
Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект.
Новокаин Болевой синдром, сопровождающий заболевания. Местное обезболивающее действие.

Препараты, вводимые через отрицательный полюс

Йод
  • заболевания кожи воспалительной природы, открытые раны;
  • гипертиреоз;
  • невралгии, невриты, атеросклероз.
Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина.
Ампициллин
  • инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (бронхит, пневмония, ангина);
  • отиты, синуситы;
  • инфекции кожи;
  • инфекции ЖКТ и мочеполовой системы (цистит, гонорея, холецистит).
Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей.
Никотиновая кислота
  • заболевания ЖКТ (ЯБЖ и 12-перстной кишки);
  • атеросклероз, стенокардия;
  • длительно незаживающие раны, трофические язвы;
  • заболевания, которые протекают со спазмами сосудов.
Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови.
Стрептоцид
  • инфекции кожи (рожа, фурункулы, акне);
  • ожоги, раны;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит);
  • инфекции мочеполовой системы.
Угнетение роста патогенной флоры.
Гепарин
  • варикозная болезнь;
  • травмы, отеки тканей, ушибы;
  • профилактика тромбообразования.
Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции.
Гумизоль
  • заболевания суставов (артрит, полиартрит, артроз);
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, средний отит, фарингит);
  • радикулит, миалгии.
Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма.

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

  • лидаза
  • эуфиллин;
  • гумизоль;
  • гистидин;
  • трипсин и прочие.

Показания для электрофореза

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

  • не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
  • поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
  • не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

  • гипер- или гипотонус мышц;
  • неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
  • диатез;
  • ожоги;
  • заболевания ЛОР-органов.

Противопоказания к проведению электрофореза – абсолютные и относительные

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • Общее тяжелое состояние пациента
  • Т 38 и более
  • Плохая свертываемость крови
  • Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения
  • Туберкулез в активной форме
  • Тяжелые психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии
  • Менструация у женщин
  • Наличие кардиостимулятора
  • Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов
  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь в стадии обострения
  • Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Побочные эффекты электрофореза

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

Источник: zdravotvet.ru

Что такое электрофорез

Тема благотворного влияния тока на здоровье человека поднималась научным сообществом с давних времен. Лекарственный электрофорез, который в медицине еще называют гальванофорезом, гальванизацией или ионофорезом, предполагает преобразование под воздействием электрических импульсов разных медикаментозных средств в мельчайшие частицы – ионы с дальнейшей доставкой последних в проблемные области. При аппаратном введении лекарственных препаратов большая их часть остается в слоях дермы. Остатки же транспортируются с кровью и лимфой по всему организму.

Показания и противопоказания

Данная процедура эффективна против целого ряда заболеваний. Недопонимание относительно того, электрофорез — что это, возникает у многих пациентов, впервые собирающихся пройти данную процедуру. Аппаратное введение лекарств рекомендуется при многих диагнозах: от нарушений опорно-двигательного аппарата до офтальмологических проблем. По этой причине вопрос, для чего нужен электрофорез, невозможно полностью раскрыть. Между тем для аппаратного введения медикаментов имеются некоторые ограничения. Противопоказания к электрофорезу следующие:

  • патологии сосудов и сердца;
  • онкологические заболевания;
  • повышенная температура;
  • воспалительные процессы в стадии обострения;
  • экзема и дерматитные проявления;
  • аллергия на вводимые во время процедуры лекарства

Электрофорез с эуфиллином

Аппаратное введение ионов этого лекарства помогает достичь бронхорасширяющего, противовоспалительного и болеутоляющего эффектов. Эуфиллин для электрофореза используется в виде 2-процентного раствора, который под влиянием тока проникает в слои дермы пациента. Оседание лекарства в подкожно-жировой клетчатке способствует его постепенному, дозированному поступлению в организм.

Стоит сказать, что за время процедуры происходит интенсивное насыщение хрящевой ткани больного активными компонентами препарата. Такая фармакология эуфиллина используется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза воротниковой зоны и поясничного отдела, межпозвоночной грыжи. Кроме того, его аппаратное введение применяется для улучшения мозгового и почечного кровообращения, лечения бронхита.

С лидазой

Указанное ферментное вещество участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты, способствует более активному движению межсуставной жидкости. Лидаза для электрофореза выбирается с целью предупреждения и лечения спаечного процесса, воспалительных явлений разной локализации. Процедура способствует рассасыванию послеоперационных рубцов, восстановлению кожи после ожогов.

Аппаратное введение лидазы эффективно против негативных последствий пневмонии, туберкулеза, бронхита. Лечение отита и других воспалительных поражений ушей может осуществляться посредством одновременного использования эндоурального катафореза и внешнего анафореза. При этом раствором лидазы пропитывается только катод. Анод располагается на шее.

С карипазимом

Гальванический ток помогает транспортировать активное вещество препарата непосредственно к проблемной области. Электрофорез с карипазимом применяется для лечения патологий позвоночника и суставов. Процедура особенно эффективна при межпозвоночной грыже. Ткани, за счет которых образуется болезненное выпячивание в позвоночном столбе, под воздействием тока размягчаются, что уменьшает раздражительность нервных корешков и, как следствие, выраженность болевого синдрома.

С новокаином

Аппаратное введение этого анестезирующего медикамента осуществляется для получения обезболивающего эффекта. Электрофорез с новокаином показан при нейропатических синдромах, радикулите, остеохондрозе и других суставных патологиях. Особенно эффективно при этом применение физиотерапии совместно с лечебным массажем и другими мануальными процедурами.

С кальцием

Данный нутриент считается универсальным веществом для аппаратного введения. Так, ионофорез с хлоридом кальция применяется для лечения воспалений ротовой полости, миозитов, дисплазии тазобедренных суставов. Отдельно стоит упомянуть, что врачи назначают введение этого минерала аппаратным методом при патологиях свертываемости крови. Особенно важен кальций для грудничков. При нехватке этого элемента костная ткань ребенка развивается по неправильному алгоритму.

С гидрокортизоном

Аппаратное введение лекарственных средств группы глюкокортикостероидов применяется для купирования аллергических и аутоиммунных состояний. Электрофорез с гидрокортизоном часто используется в неврологической практике. Стоит отметить, то данная процедура помогает избавиться от экземы, дерматитных проявлений. В зависимости от степени повреждения кожных покровов, для аппаратного введения рекомендуется использовать крем либо эмульсию на основе гидрокортизона.

С магнезией

Под действием гальванического тока сульфат магния легко проникает сквозь клеточную мембрану. Достаточное количество этого нутриента в организме является залогом здоровья нервной, сердечно-сосудистой систем. Данный минерал участвует во многих химических реакциях, от него во многом зависит энергетический потенциал клетки. Электрофорез с магнезией борется с воспалениями, способствует нормализации сердечного ритма и артериального давления. Между тем сульфат магния запрещено применять при желудочных кровотечениях, патологиях почек и печени.

С прозерином

В инструкции к данному препарату указано, что он обладает высокой антихолинэстеразной активностью. По этой причине электрофорезом с прозерином лечат многие неврологические патологии, которые сопровождаются снижением тонуса мышц и нарушением проводимости электрических импульсов. Важно отметить, что схожим фармакологическим действием обладают и широко применяемые в физиотерапии препараты брома. Показаниями к назначению аппаратного введения прозерина служат:

  • миастения;
  • невриты разных частей тела;
  • атония мочевого пузыря;
  • восстановление после инсульта;
  • перенесенные вирусные нейроинфекции.

С димексидом

Процедура помогает добиться антибактериального, противовоспалительного эффекта. С ее помощью проводят лечение остеохондроза, разных суставных патологий, гнойниковой инфекции в стадии ремиссии. Электрофорез с димексидом особенно полезен людям, которым по каким-либо причинам нельзя осуществлять пероральное или инъекционное введение антибактериальных средств. Важно отметить, что процедура практически не имеет побочных эффектов.

С лидокаином

Метод подразумевает местное аппаратное введение анестетика с целью обезболивания. Сравнивая эффекты, получаемые после транспортировки током новокаина и указанного препарата, можно сказать, что электрофорез с лидокаином отличается менее интенсивным воздействием на тканевые структуры. Показанием для такой доставки анестезирующего лекарственного средства в организм служит ярко выраженный болевой синдром разной этиологии.

С никотиновой кислотой

Аппаратное введение этого водорастворимого витамина, или ниацина, обеспечивает нормальное протекание окислительно-восстановительных реакций. Электрофорез с никотиновой кислотой может проводиться с разными целями. Установлено, что ниацин весьма полезен для пациентов, страдающих от сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, аппаратное введение ионов никотиновой кислоты помогает уменьшить концентрацию липопротеинов и триглицеридов в крови.

С дибазолом

Миотропный спазмолитик используется для лечения артериальной гипертонии, облегчения передачи нервных импульсов в спинном мозге. Электрофорез с дибазолом нередко применяется как метод формирования неспецифической сопротивляемости организма к воздействию экзогенных раздражающих факторов. К тому же создание в дерме больного своеобразного дибазолового депо обеспечивает синтезирование его собственного интерферона на протяжении длительного времени.

Электрофорез при беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины падает, что может послужить пусковым механизмом развития многих заболеваний. Большая часть лекарственных средств во время эмбрионального развития плода противопоказана к применению, поэтому электрофорез при беременности является своеобразным выходом из положения для будущих мам. Помимо этого, несомненными преимуществами данной процедуры являются:

  1. безопасность для ребенка;
  2. обеспечение высокой локальной концентрации лекарств на фоне их минимальной дозировки.

В гинекологии

Достижение терапевтического эффекта во время лечения болезней женской половой сферы сопряжено с некоторыми сложностями, связанными с точной постановкой диагноза и особенностями каждого отдельного клинического случая. Широко используемыми средствами для электрофореза в гинекологии являются растворы йода, магнезии и лидазы. Хороших результатов при лечении хронических воспалительных процессов с выраженным болевым синдромом помогает добиться аппаратное введение в нижнюю часть живота женщин йодистого калия.

Для детей

Маленькие пациенты в большинстве случаев проходят процедуру по методу Ратнера. Ученый предложил аппаратное введение эуфиллина и папаверина грудничкам с натальными цереброспинальными повреждениями. Электрофорез для детей постарше назначается при лечении бронхитов, диатеза. Методика часто используется при переломах конечностей. Насморк и другие проблемы с носовыми проходами лечатся эндоназальным введением растворов.

В стоматологии

Основным показанием для аппаратного введения лекарств в этой области медицины является инфицирование зубных каналов при периодонтите, пульпите. Методика проведения электрофореза в стоматологии предполагает целенаправленное транспортирование препаратов, благодаря которому происходит более активное восстановление поврежденных дентинных канальцев. Посредством такой доставки антибиотиков ликвидируется патогенный бактериальный фон, что предупреждает возникновение вторичного кариеса на запломбированном зубе.

В косметологии

Омоложение и оздоровление кожи при помощи тока можно проводить разными способами. Так, электрофорез в косметологии, или ионофорез, осуществляется посредством стационарных и лабильных электродов. Главным условием эффективного устранения проблем с кожными покровами является соблюдение полярности вводимого вещества. Отдельно стоит сказать о фонофорезе. Данная процедура предполагает введение витаминов и лекарственных препаратов в глубинные слои кожи при помощи испускаемых аппаратом ультразвуковых волн.

Домашний электрофорез

Процедуру можно также проводить самостоятельно посредством специальных приборов. Домашний электрофорез избавляет пациента от необходимости посещения медучреждения. Приборы для этой цели можно приобрести в аптечной сети по вполне доступным ценам. Осуществлять аппаратное введение лекарств в домашних условиях рекомендуется только после одобрения лечащего врача и ознакомления с инструкцией по тому, как делают электрофорез. В свободной продаже можно приобрести следующие приборы:

  1. «Поток-1»
  2. «Поток-БР»
  3. «Элфор»
  4. «АГН-32»

Побочные действия

В случае полного соблюдения всех условий правильного аппаратного введения медикаментов какие-либо негативные последствия, как правило, не возникают. Лекарственным электрофорезом, побочные действия которого обусловлены лишь индивидуальной непереносимостью применяемых во время сеанса препаратов, лечат даже грудничков. Вследствие этого не нужно сторониться ионофореза. Стоит ли говорить, что, помимо лечебного воздействия, вы ощутите еще и релаксационный эффект от процедуры.

Источник: sovets.net

Что это такое электрофорез, суть методики, аппарат

Электрофорезом или ионотерапией (гальванизацией) называют один из часто назначаемых и высокоэффективных методов физиолечения.

Его суть заключается в одновременном воздействии на болезненные области лекарственного раствора и электрического тока малой интенсивности.

Аппарат для проведения процедуры электрофореза называется «элфор», «каскад-фто», «солнышко», «амплипульс»,»поток» и прочие. Прибор имеет пару электродов, один из которых называется анод, а другой – катод (положительный и отрицательный соответственно).

Под их действием лекарственное вещество распадается на ионы с разными зарядами (положительные и отрицательные). На пути к электроду на другой стороне тела ион становится атомом и активизирует многочисленные силы препарата и самого организма.

аппарат для электрофореза

Преимущества электрофореза

Электрофорез имеет ряд преимуществ перед инъекционными или пероральными методами лечения.

  1. Препарат попадает в пораженные области через волосяные фолликулы, поры, протоки сальных желез, пространства между клетками. То есть минуется пищеварительный тракт и значительно снижается риск появления побочных эффектов.
  2. Отсутствует боль или прочие неприятные ощущения во время процедуры.
  3. Этот метод физиотерапии обеспечивает пролонгированное действие (до нескольких недель). Объясняется это тем, что фармакологический препарат проникает внутрь клеток постепенно, задерживаясь в тканях кожи и подкожной клетчатки.

Эффект электрофореза, действие на организм

В зависимости от действующего лекарственного средства, заряда его атомов, возраста пациента, стадии его заболевания, степени общего истощения организма результат лечения может быть разным. Но основными ожидаемыми эффектами являются:

  1. Восстановление естественной работы обмена веществ, эндокринной системы, внутриклеточного метаболизма.
  2. Расширение просвета сосудов как лимфатических, так и кровеносных.
  3. Повышение защитных сил организма.
  4. Снятие усталости, общая релаксация.
  5. Ускорение процесса заживления тканей. Применяется в качестве послеоперационной реабилитации, уменьшает видимость шрамов и ожогов.
  6. Оказывает противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее, седативное, антиспастическое, антигистаминное, бактерицидное действие.
  7. Понижает артериальное давление и уровень холестерина в крови.

лекарственный электрофорез

Показания к применению электрофореза

Электрофорез считается важной частью комплексной терапии в различных областях медицины. Он может быть назначен такими врачами как гинеколог, педиатр, терапевт, хирург, стоматолог, невролог, травматолог.

  1. Патологии органов дыхания и слуха (бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ринит, фронтит, пневмония, отит, трахеит, гайморит, бронхит, тонзиллит, ангина).
  2. Инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой сферы (вагинит, эндометриоз, цистит, простатит, гонорея, аднексит, пиелонефрит, цервицит).
  3. Сахарный диабет.
  4. Патологии полости рта (пародонтоз, гингивит).
  5. Проблемы органов пищеварения (язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, колит, гастрит, гепатит, холецистит, спазмы, панкреатит).
  6. Неврологические заболевания (депрессия, невралгии, ганглионеврит, нарушения сна, паралич, мигрень, последствия нарушений целостности спинного и головного мозга травмами и операциями).
  7. Болезни сердечно-сосудистого характера (профилактика тромбозов, варикоз вен, атеросклероз, гипотония, гипертония).  В случае данных заболеваний при электрофорезе используют растворы кальция, йода, новокаина, брома, кофеина, калия и магнезию;
  8. Офтальмологические болезни (блефарит, конъюнктивит, воспаления или атрофия зрительного нерва).
  9. Болезни кожи (диатез, крапивница, прочие аллергические проявления, себорея, фурункулез, псориаз, пролежни, рубцы, шрамы, купероз).
  10. Нарушения структуры костей, заболевания двигательного аппарата (дисплазия тазобедренных суставов, остеохондроз, контрактуры, спондилез, полиартрит).

При наличии костных и кожных патологий в процессе электрофореза используют растворы с йодом, лидазой, ронидазой, салицилатами.

Методы электрофореза

В зависимости от способа попадания действующего вещества к пораженной области различают четыре метода.

  • Внутритканевый метод часто применяется в терапии органов дыхания. Пациент либо принимает препарат через рот, либо ему вводят его инъекционно. После чего электроды размещают на области больного органа.
  • Ванночковый метод отличается тем, что пациент погружает конечность в специальную емкость, снабженную электродами и заполненную лечебным раствором. Назначается при артритах, невритах.
  • Чрезкожный метод или гальванический. Это классический метод, при котором фармакологический препарат попадает внутрь через кожу больного. В растворе смачиваются специальные прокладки и накладываются на теле с двух сторон напротив друг друга. Таким образом, электродами создается особое поле, внутри которого будет двигаться действующее вещество.
  • Полостной метод характерен для лечения таких полых органов, как мочевой пузырь, кишечник, желудок, женские репродуктивные методы. Препарат вводится в нужную полость при помощи катетера. Электроды располагаются таким образом, что один будет находиться в полости больного органа, а второй на поверхности тела напротив него.
  • У детей часто используется эндоауральный (внутриушной) и эндоназальный метод воздействия (при аденоидах, хронических ринитах, рецидивирующих ОРВИ). В последнем случае электроды вводят в полость носа. Кроме местного воздействия на воспаленные слизистые носа, метод эффективен при астенических состояниях, после черепно-мозговых травм, ишемического инсульта.

как проводят электрофорез

Виды электрофореза

Существует множество видов электрофореза. Но часто и эффективно применяются только некоторые из них.

  1. По Щербаку или воротниковый. Этот метод основан на применении мобильных источников тока малой силы. При этом электроды накладываются не только на пораженную область. При активизации токами сторонних участков центральная нервная система стимулирует некоторые рефлексы, ускоряя выздоровление. Также этот метод используется с бромом.
  2. По Бургиньону. Второе название глазнично-затылочный. Применяется с новокаином для снятия головных болей, патологий глазных нервов. Электроды накладываются на закрытые веки и область шеи и начала затылка.
  3. По Вермелю. Такое физиолечение способствует активизации иммунитета, стабилизации нервной системы, применяется для облегчения неврозов и вегето-сосудистой дистонии. Используются пластины большого размера и накладываются на область крестца, между лопатками и икры ног.
  4. По Ратнеру. Этот метод часто применяется у детей грудничкового возраста при кривошее, ДЦП, родовых травмах, гипертонусе или гипотонусе мышц, нарушениях тазобедренных суставов. Электроды накладываются на разные части тела в зависимости от диагноза на 20-25 минут.
  5. По Бергонье. При этом методе специальную пластину в виде маски с отверстиями для глаз накладывают на лицо, а вторую между лопатками. Прокладка с действующим веществом наносится на лицо. Назначается для снятия воспалений лицевых нервов.
  6. Назальный метод характеризуется введением в носовую полость тампонов, смоченных в лекарственном растворе. На области рта должна лежать клеенчатая прокладка. На нее кладется электрод и соединяется с тампоном. Второй электрод маленького размера накладывается на заднюю часть шеи. Показаниями к назначению являются кишечные болезни, мигрень, болезни уха и носа.

Электрофорез меньше чем другие методики физиотерапии проводят в домашних условиях, связано это с тем, что многие пациенты опасаются дать большую дозу электрического тока, чем требуется для лечебного воздействия на органы.

Противопоказания электрофореза

При чем, при каких заболеваниях нельзя делать электрофорез?

  1. Сильное истощение организма.
  2. Гипертоническая болезнь 3 степени.
  3. Некоторые сердечные болезни — нарушения ритма, сердечной проводимости, стенокардия 3 ст.
  4. Лихорадочные состояния, остро протекающие инфекции.
  5. Заболевания крови.
  6. Тяжело протекающая бронхиальная астма.
  7. Эпилепсия, истерия.
  8. Нарушение целостности кожи в месте постановки электродов.
  9. Индивидуальная непереносимость препарата.
  10. Почечная или печеночная недостаточность.
  11. Наличие кардиостимулятора или металлических предметов в теле.
  12. Онкологические заболевания.
  13. Кровотечения. Во время менструальных кровотечений электроды на нижнюю часть живота ставить не рекомендуется, да и вообще по возможности менструирующим в данный момент женщинам с гальванизацией лучше повременить.

Беременность в отличие от многих других медицинских процедур не является противопоказанием для проведения электрофореза. Разве что стоит с этой процедурой повременить при тяжелом токсикозе, постоянной рвоте, частых носовых кровотечениях. А вообще слабые токи способствуют снижению тонуса матки, да оздоравливают организм женщины в целом.

показания и противопоказания для электрофореза

Техника проведения процедуры электрофореза

Дозировка, лекарственное вещество, как и длительность лечения, зависит от возраста и диагноза пациента. Для лечения применяют атропин, эфедрин, кальций, йод, стрептомицин, феназепам, метронидазол, анальгин, гепарин, адреналин, аскорбиновую кислоту и прочие.

Как делают электрофорез пациенту?

Медицинская сестра должна ознакомиться с назначением врача и строго ему следовать.

  1. Пациент принимает удобное положение (сидя или лежа) в зависимости от пораженной области.
  2. Кожные покровы, на которые предполагается накладывать пластины не должны иметь повреждений, гнойных ран, прочих воспалений.
  3. Прокладки для электрофореза смочить в теплом лекарственном растворе. Сверху них нужные по размеру электроды.
  4. На установленные электроды наложить мешочки с песком для надежной фиксации.
  5. Укрыть тело пациента одеялом с чистой индивидуальной простыней.
  6. Объяснить больному о возможных ощущениях во время процедуры (покалывание). При усилении ощущений пациент должен срочно сообщить об этом медицинской сестре.
  7. Включить аппарат, установить нужную мощность и время.
  8. После окончания времени прибор выключить, электроды снять.
  9. Кожу под пластинами протереть. При появлении легкого раздражения смазать эти участки вазелиновым маслом.

Побочные эффекты применения электрофореза

Нежелательные последствия при лечении электрофорезом встречаются довольно редко. В основном это непереносимость фармакологического средства и функциональное обострение.

Аллергия часто проявляется зудом, гиперемией, отеком и быстро проходит при применении антигистаминов.

Функциональным обострением считается повышение температуры и болевой чувствительности спустя несколько процедур. Отмечается это при воспалительных процессах в организме и исчезает самостоятельно.

Источник: alter-zdrav.ru

Чем полезен электрофорез

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.