Гемангиомы у новорожденных на голове относятся к доброкачественным сосудистым опухолям, формирующимся под воздействием определенных факторов на кожных покровах любой части тела или внутренних органах в пренатальный период. Выявляются непосредственно после рождения или образовываются на протяжении первых недель жизни ребенка.

Фото гемангиом у новорожденных на лице очевидно демонстрируют их неприглядность, что нарушает психологическое состояние родителей, а по мере взросления и ребенка.

Гемангиома у новорожденного

Новообразования должны находиться под постоянным врачебным контролем, ведь предугадать их развитие невозможно. В одних случаях они через несколько лет самостоятельно исчезают, в других – остаются неизменными, в третьих – разрастаются и начинают угрожать здоровью. Необходимость в лечении определяет врач индивидуально.

Причины появления и формирования гемангиомы на голове и лице у новорожденных


Точные причины аномалий сосудов, влекущих формирование гемангиом у ребенка в период внутриутробного развития, на сегодняшний момент не известны.

Алкоголь при беременности

Считается, что патологические процессы начинают развиваться под воздействием:

  • инфекционных и вирусных заболеваний будущей матери на первых неделях беременности, а также сбоев в работе эндокринной системы;
  • применения некоторых лекарственных средств;
  • наличия вредных привычек у женщины;
  • родовых и послеродовых травм;
  • кислородного голодания плода;
  • рождения малыша до срока;
  • резус-конфликта;
  • неблагоприятного влияния экологических факторов и т.д.

Обследование новорожденного

Обширные гемангиомы у младенцев могут свидетельствовать о:

  • врожденных аномалиях головного мозга, кровеносных сосудов, сердца, глаз и т.д. (синдроме PHACE);
  • тромбоцитопении и анемии (синдроме Казабаха – Мерритта). При этом возможно возникновение синяков, мелены, кровоизлияний в головной мозг и других проявлений микроциркуляторной кровоточивости.

Специалисты также не исключают наследственную предрасположенность к заболеванию, однако эта теория никак не подтверждена.

Разновидности и фото гемангиом у новорожденных


При обнаружении у младенцев четко ограниченных гладких или шероховатых образований темно-красного или синеватого оттенков можно говорить простых (капиллярных) гемангиомах. Диагностируются чаще всего и состоят из мелких капилляров. Несмотря на склонность к увеличению, считаются наиболее безопасными, т.к. не прорастают в глубину.

Капиллярная гемангиома

По сравнению с капиллярными кавернозные образования встречаются реже, формируются из вен и артерий. При этом образуются полости, наполненные кровью – каверны, имеющие различные формы и величину. Бугристые опухоли синеватого или темно-коричневого цвета увеличиваются при физическом напряжении малыша (плач, кашель и т.д.).

Кавернозная гемангиома

При комбинированных новообразованиях, имеющих подкожную и кожную части, наблюдаются признаки капиллярных и кавернозных опухолей.

Комбинированная гемангиома

Смешанные виды новообразований содержат не только сосуды, но жировую, нервную или лимфоидную ткани. В зависимости от того, какая из них преобладает, формируется соответствующий внешний вид, форма и консистенция опухоли.


Реже всего диагностируются ветвистые гемангиомы, которые состоят из сосудов и капилляров, сплетенных в клубки. При их прощупывании наблюдается пульсация, возможно возникновение болезненных ощущений, если образование расположено в непосредственной близости от нерва.

Клинические проявления и диагностика

Гемангиома на голове у грудничка

Гемангиома на голове – безболезненное образование, не доставляющее малышу никаких ощущений. Надавливание на нее приводит к уменьшению и побледнению образования. Восстановление первоначального внешнего вида происходит сразу после прекращения давления. Это свойство позволяет сразу дифференцировать сосудистые опухоли от родимых пятен. Иногда на пораженном участке наблюдается незначительное местное повышение температуры.

Опухоли бывают как единичными, так и множественными и проходят в своем развитии несколько стадий.

На первом этапе, длящимся от полугода до года, младенческая гемангиома активно растет. При этом приобретает насыщенность и яркий цветовой оттенок, начинает возвышаться над кожным покровом, окружается синюшным ободком. Именно этот период наиболее опасен осложнениями.

На этапе стабилизации, продолжающемся 1–1,5 года и более, рост новообразования прекращается.

Для этапа инволюции характерно постепенное рассасывание пятнышка вплоть до полного исчезновения у 50% малышей к пятилетнему возрасту, у 80% – семилетнему. Иногда эта стадия отсутствует, или новообразование исчезает только частично.


Врач общается с родителями

При обнаружении новообразований на голове у грудничка специалист производит его осмотр и точную фиксацию размеров. Для определения динамики роста гемангиомы врачом переносится ее очертание на кальку (1:1) с целью сравнения предыдущего и последующего результатов при последующем осмотре.

В ходе опроса родителей выясняется наличие предпосылок к развитию патологических процессов, в том числе возникших в период беременности и передавшихся по наследству.

Кроме общих и биохимических анализов крови, целесообразно назначение коагулограммы – комплексного исследования, позволяющего оценить возможные нарушения свертываемости крови.

Ультразвуковое исследование относится к информативным, неинвазивным диагностическим методам, позволяющим оценить величину и глубину проникновения опухоли вовнутрь, а также выявить риски поражения соседних органов.

Для изучения состояния кровеносных сосудов на пораженных участках назначают ангиографию. Процедура предусматривает введение в сосуды рентгеноконтрастного вещества с последующей их визуализацией в рентгеновском излучении.


Томография

Благодаря трехмерному изображению обследуемого участка, получаемому при магнитно-резонансной томографии, возможно наиболее точное изучение опухолевого процесса.

Для выявления морфологических и структурных особенностей новообразования с целью исключения или подтверждения злокачественных процессов проводится биопсия.

Методы лечения гемангиомы на голове и лице

При обнаружении опухоли у новорожденного ребенка специалисты не спешат с лечением и в 70% случаях прибегают к наблюдательной тактике, предусматривающей проведение систематических осмотров, обследований и сдачу анализов.

Осмотр грудничка кожа

У 30% детей опухоли требуют немедленного лечения при их расположении на определенных участках и стремительном увеличении:

  • гемангиомы на веке у новорожденного не только мешают обзору, но и могут нарушить зрительную функцию глаза;
  • новообразования, расположенные рядом с дыхательными путями, грозят приступами удушья;
  • гемангиома на затылке, лобной области или губах подвергается постоянному механическому воздействию и травмированию, что чревато кровотечениями;
  • нахождение сосудистых образований в околоушной области или в ушных раковинах, может привести к потере слуха.

Существует несколько способов избавления от сосудистых опухолей, наиболее оптимальный из них специалист выбирает в индивидуальном порядке.

Хирургический

Операция на грудничке

Классическая операция проводится, если возможно полное удаление опухоли, при ее стремительном росте, изменении цвета, постоянном травмировании, воспалительных процессах, негативном влиянии на близлежащие органы, значительном проникновении в глубину.

Оперативное вмешательство запрещается до достижения ребенком одного месяца, а также у малышей, рожденных до срока, из-за пагубного влияния анестезии.

Процедура предусматривает иссечение опухоли и близко расположенных здоровых тканей с дальнейшим ушиванием сосудов.

Склерозирующий

Склерозирующий метод относится к наиболее эффективным способам, позволяющим избавиться от новообразований больших размеров. В процессе манипуляции в опухоль вводятся вещества, под влиянием которых ее питание прекращается, клетки постепенно отмирают, стенки сосудов склеиваются. Это приводит к полному рассасыванию новообразования.

Обычно требуется проведение нескольких процедур, которые достаточно болезненны. Не исключается их назначение после хирургического вмешательства.

Лазерный и лучевой


Операция лазером

Использование лазера – оптимально при небольших и неглубоких новообразованиях. Метод практически не имеет противопоказаний, не вызывает болевых ощущений, не требует применения наркоза и не приводит к образованию рубцов. В некоторых случаях для достижения лечебного результата необходимо проведение нескольких процедур.

Применение рентгеновских лучей и радиевого излучения целесообразно для устранения гемангиом значительных размеров и при их глубоком проникновении внутрь. Продолжительность лечения – неделя. При этом требуется несколько курсов, перерыв между которыми может варьироваться от 2 недель до полугода. Процедуры запрещены до достижения малышом шести месяцев.

Криотерапия

Криоаппарат

Жидкий азот, температура которого минус 200°С, приводит к замерзанию и разрушению внутриклеточной жидкости новообразования. Эффективен при глубоком прорастании простых гемангиом. В течение одной процедуры возможно удаление 10 кв. см патологического участка.

Методика безболезненна и не требует анестезии, не вызывает кровотечений.

Электрокоагуляция

Электрическая коагуляция предусматривает применение высокочастотного тока для устранения новообразований диаметром 3–5 мм. Процедуры также рекомендуются после применения других методов лечения для избавления от оставшихся патологических частичек.

Медикаментозный


Новорожденный принимает лекарство

Медикаментозную терапию назначают при маленьких капиллярных новообразования или в качестве дополнения к другим методам. Лечение проводят с применением наиболее известного синтетического глюкокортикоида – преднизолона, который вводится прямо в новообразование по специальной схеме.

Терапия приводит к побледнению и уменьшению гемангиом, но эффективна лишь у 20% пациентов.

Возможные последствия и осложнения

Ребенок в больнице

Несмотря на относительную безопасность, гемангиомы способны причинить множество проблем со здоровьем у ребенка.

Возможно нарушение дыхательных, зрительных функций, а также слуха при расположении образований в непосредственной близости с носом, ушами или глазами.

Опухолевые процессы могут способствовать сужению сосудов, что в свою очередь нарушает кровообращение и провоцирует формирование тромбов.

Новообразования склонны к изъязвлению, и при их постоянном травмировании могут вызвать сильные кровотечения, инфицирование и начало воспалительных процессов.


При формировании гемангиом на внутренних органах возможны внутренние кровотечения.

Полное выздоровление малыша возможно лишь при своевременном обращении к врачу и адекватной терапии.

Источник: pro-rak.ru

Формирование новообразования

Новообразование формируется в пренатальный (внутриутробный) период. Происходит изменение в строении кровеносных сосудов. Образование локализуется на волосистой части кожи головы, на слизистых оболочках, спине, в заднепроходной полости и т.д. Ангиоме (второе название) свойственно менять как размер, так и окрас: от синего до ярко-фиолетового. Выделяют следующие её виды:

  • Кавернозную;
  • Капиллярную;
  • Комбинированную;
  • Смешанную.

Ряд лекарственных препаратов, принимаемых женщиной во время беременности, увеличивает вероятность развития патологий у плода. Помимо этого выделяют и другие причины:

  • Нарушение эндокринных процессов;
  • Патология плаценты;
  • Преэклампсия и эклампсия;
  • Инфекционные и вирусные заболевания. Опасность представляет простое ОРВИ перенесённое в период вынашивания;
  • Возраст матери больше 35 лет;
  • Резус – конфликт;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Факты. Гемангиома весьма распространена у новорожденных. С ней появляются на свет около десяти процентов детей.

Причины возникновения

Новообразование представляет собой обширную разветвлённую сеть, состоящую из капилляров. Гемангиома является либо врождённой, либо формируется в течение двух недель после появления ребёнка на свет. Активный рост продолжается до полугода. Далее гемангиома либо проходит, либо перерождается.

Существуют различные неблагоприятные факторы, способствующие активному росту капилляров. Среди них выделяют:


  • Гипоксия головного мозга, наблюдается при многоплодной беременности;
  • Родовая травма, длительные роды;
  • Высокое артериальное давление (эклампсия), затрудняющее доставку кислорода к плоду;
  • Интоксикация организма матери, например, употребление алкогольных напитков;
  • Вредные привычки, в частности табакокурение;
  • Недоношенность, органы дыхания у таких детей не сформированы.

Факты. Девочки больше подвержены появлению ангиомы, нежели мальчики. Соотношение составляет один к трем.

Опухоль у маленьких детей

У новорождённых есть предрасположенность к двум видам гемангиом: капиллярной и смешанной. Капиллярное новообразование локализуется в глубоких слоях эпидермиса. Данную можно без проблем диагностировать визуально.

Под влиянием активного роста опухоли физическое состояние и самочувствие ребенка может меняться. Гемангиома влияет на работу близлежащих органов. Происходит это из-за оказываемого на них давления. Это процесс может обернуться возникновением кровотечений.

Дабы избежать серьёзных последствий в виде нарушения проводимости органов слуха, деформации костей свода черепа или его висцеральной (лицевой) части необходимо оперативное лечение. Хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат пропранолол. Длительная терапией этим медикаментом позволяет избежать хирургического вмешательства.

Данное образование имеет розоватый оттенок, ровный край, не имеет выступающих частей, занимает существенную площадь на голове. Если надавить, то она сравняется с оттенком кожи, а затем примет исходный окрас. При этом болевые ощущения отсутствуют. Хирургическое лечение у новорождённых детей не практикуется. Оно возможно только в том случае, если пациенту исполнилось полгода, желательно даже год. Если ребенок не доношен, то гемангиома развивается намного быстрее.

Факты. Диаметр опухоли колеблется от нескольких мм и может достигать метра.

Этапы развития опухоли

Причины возникновения гемангиомы у новорождённых до конца медицине неизвестны. Зачастую её генез связан с вирусными инфекциями, которые перенесла мать в первые 13 недель беременности.

Капиллярная гемангиома характеризуется малым количеством тромбоцитов. Коагулограмма (анализ) зафиксирует плохие показатели свертываемости крови. Температура тканей, расположенных вблизи новообразования, отличается от общей температуры тела.

Продуктивная стадия продолжается несколько месяцев, затем стабилизуется в течение 5-10 лет. Цвет пятнистой гемангиомы зависит от расположения сосудов, а также величины их просветов.

Опухоль, имеющая вид небольших очагов, располагающихся на затылке, на лбу или на веках со временем становится менее яркой, а затем и вовсе пропадает. В особо запущенных случаях рост новообразования сопровождается болевыми ощущениями. Возникает повышенная чувствительность прилегающих тканей.

Факты. У взрослого человека появление подобной опухоли почти не встречается.

Диагностирование новообразований

На начальном этапе ангиому почти невозможно увидеть. Она имеет вид небольшой ранки или участка кожи с сильной пигментацией. Явным признаком развития опухоли у новорождённого становится изменение характера сосудистых переплетений, которые сливаются и приобретают целостные очертания в виде ярко-красного пятна. Подобные алые участки кожи можно увидеть на фото больных детей.

Врач диагностирует заболевание у новорождённого после первичного осмотра. Дабы избежать постановки ложного диагноза назначаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, ангиография. Эти виды обследований необходимы, если возможно только хирургическое лечение. Они помогают выявить степень прорастания, а также вероятность поражения внутренних органов. Для постановки правильного диагноза могут быть задействованы врачи различных профилей: и хирург, и гематолог, и дерматолог, и онколог. Это необходимо для того, чтобы исключить ангиосаркому, фиброзную опухоль и артериовенозные аномалии.

Возможные осложнения

Ангиомы, имеющие большой диаметр, заметны на теле человек. Важно лечить заболевание в детском возрасте, так как во взрослом оно будет доставлять массу неудобств. Разрастание опухоли – это не только косметический дефект, но и прямая угроза органам дыхания, слуха и зрения. Зачастую необходимо экстренное лечение. Заболевание может привести к инвалидности.

Особенно опасно наличие опухоли в ротовой полости. Гемангиома способна распространиться почти на все части лица. Болезнь опасна следующими осложнениями:

  • Появление язв и ран;
  • Заражение;
  • Воспаление стенок вен;
  • Закупорка сосудов;
  • Локальное нарушение кровообращения;
  • Ухудшение питания тканей.

Как лечить ангиому

При решении прибегнуть к оперативному вмешательству следует учитывать ряд факторов: возраст, состояние больного и место локализации образования. Например, на лице большое количество крупных кровеносных сосудов.

Популярно лечение жидким азотом, температура которого составляет около -200 градусов по Цельсию. Рана затягивается в короткие сроки, при этом не образуя шрама. Одним сеансом можно удалить образование площадью до 10 кв.см. Подобная терапия весьма эффективна и не требует стационара.

Криодеструкция применима в особо запущенных случаях, когда опухоль успела глубоко прорасти.

Лечение новорождённых и детей до года осуществляется при помощи преднизолона. Только в том случае, если площадь поражения достигает 100 кв.см.

Ангиографический метод применим в случае, если ангиома сосредоточилась вблизи ушной раковины. Этот способ основан на предотвращении притока крови к опухоли.

Что касается медикаментозного лечения, то высокоэффективным считается пропранолол. Особенно при поражении волосистой часть головы. Е.О. Комаровский утверждает, что эффективное лечение во многом зависит от профессионализма доктора.

Удаление новообразования, исправление косметического дефекта, а также восстановление утраченных функций, если таковые имеются – это основные цели проводимой терапии. Раннее диагностирование, современные и безопасные методы и лекарства, грамотное лечение – это основные помощники в борьбе с любым заболеванием.

Источник: ogrudnichke.ru

Причины возникновения гемангиомы

Яркие пятнышки на коже малыша можно заметить сразу после рождения, и практически сразу после рождения они проявляют себя ростом, утолщением и увеличением в размерах. Причины такого образования, как гемангиома у новорожденных, специалистами до конца не изучены. Известны только так называемые «пусковые факторы», способствующие перерождению клеток в доброкачественные микроопухоли.

Толчком к внутриутробному перерождению клеток могут выступать следующие факторы:

  • острые инфекции у матери на первом-втором месяце беременности, когда у плода происходит закладка сердечно-сосудистой системы;
  • резус-конфликт у матери и плода;
  • приём лекарственных препаратов женщиной на фоне развивающейся беременности;
  • употребление беременной женщиной алкоголя, курение табака;
  • выраженный гормональный дисбаланс у матери во время вынашивания плода;
  • воздействие неблагоприятных экологических факторов;
  • отягощенная наследственность и генетика.

Любой из этих факторов в отдельности или воздействие одновременно группы факторов приводит к тому, что появляется гемангиома у новорожденных. При этом местом её локализации может выступать любой участок кожи малыша, слизистые оболочки и даже внутренние органы.

Важно: гемангиома у грудничка, локализующаяся в области века или слизистой оболочки ротовой полости, способна стать причиной нарушения зрения или дыхания.

Виды сосудистых новообразований

Несмотря на одинаковую природу гемангиом, специалисты различают несколько видов этой патологии в зависимости от структуры и места локализации деформированных сосудов.

  1. Кавернозная гемангиома у новорожденных встречается как снаружи на кожном покрове, так в некоторых случаях располагается и на внутренних органах. Поверхностная локализация дефекта не считается такой опасной, как внутренняя. Это новообразование представляет собой расширенные крупные сосуды и полости, заполненные артериальной или венозной кровью. При травмировании может лопнуть и кровоточить. Поверхностное расположение не несет опасности, так как легко поддается местному лечению.
  2. Капиллярная гемангиома у новорожденных образуется из деформированных сосудов кожного эпителия, потому и располагается она, как правило, в поверхностном слое кожи, не затрагивая глубоких слоев. По структурному составу такая гемангиома у грудничка представляет собой переплетенные в клубок сосуды. Диаметр такого клубка — менее 1 см. Как правило, такое образование за несколько месяцев теряет интенсивность и насыщенность цвета и постепенно сходит на нет.
  3. Комбинированная гемангиома представляет собой сочетание капиллярной и кавернозной гемангиом, несмотря на то, что такое образование внешне напоминает капиллярную опухоль. Кроме того, она способна формироваться не только из сосудов, но и из соединительной, нервной и других тканей.

Важно: комбинированная гемангиома у новорожденных, локализующаяся в ушной раковине, способна спровоцировать снижение слуха у малыша.

Опасность внутренней гемангиомы

Внутренняя гемангиома у новорожденного чаще всего локализуется на органах с обильным кровоснабжением: почках, печени, надпочечниках, легких. Местом, где неплохо чувствует себя доброкачественная сосудистая опухоль, считается и головной мозг.

На внутренних органах, как правило, локализуется кавернозная гемангиома у новорожденных, и она, несмотря на свою доброкачественную природу, становится прямой угрозой жизни ребенка.

  1. Полости, заполненные венозной или артериальной кровью, на печени считаются коварными и довольно опасными из-за бессимптомного протекания. На фоне травмы такая гемангиома лопается и провоцирует кровоизлияние под капсулу или напрямую в брюшную полость, что в 80% случаев приводит к гибели малыша.
  2. Кровоизлияние в мозг провоцирует разрыв гемангиомы, локализующейся в мозговых тканях новорожденного. Как следствие — глубокая инвалидность или летальный исход.

Диагностика

Внешний вид гемангиомы подходит под описание и многих других, более серьезных новообразований, чем и считается опасной гемангиома у новорожденных. Это новообразование следует правильно идентифицировать и исключить такие опухолевые состояния у ребенка, как:

  • плоскоклеточный рак;
  • врожденные пороки развития сосудов;
  • некоторые формы невусов;
  • отдельные формы кист;
  • пиогенную гранулему.

Отдифференцировать эти патологические злокачественные опухоли от гемангиомы может только специалист, проведя визуальный осмотр и ряд клинических анализов, диагностических проб. Согласно полученным данным исследования, доктор принимает решение о последующей терапии доброкачественного новообразования.

Внимание: несмотря на то, что гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, она способна быстро расти, прогрессировать и менять структуру.

Терапия сосудистого новообразования в первые недели жизни малыша

В период новорожденности оперативное лечение гемангиомы у грудничка категорически исключается. В первые несколько недель жизни ребенка доктора наблюдают за поведением доброкачественного новообразования, исключая при этом многие методы воздействия на кожу малыша. Например, новорожденным, у которых одновременно диагностирована физиологическая желтушка и гемангиома, минимизируют сеансы под специальной лампой или исключают их совсем.

Наблюдая за поведением доброкачественной опухоли, специалисты отмечают:

  • возможный ее рост;
  • изменение структуры;
  • изменение окраски.

Если гемангиома у новорожденного демонстрирует изменения в сторону прогрессирования, то доктора принимают решение об оперативном лечении. Такое вмешательство проводится в возрасте до года: в три месяца, в полгода или в год.

Важно: хирургическое лечение представляет частичное или полное иссечение патологически измененных тканей, проводится под общим наркозом и сопровождается переливанием крови. Именно поэтому специалисты принимают решение об операции в самых крайних случаях: быстром прогрессировании и росте опухоли, локализации гемангиомы на лице у новорожденного.

Методы консервативной терапии

Чаще всего врачи практикуют консервативное лечение гемангиомы у новорожденных. Эти методы применяются в тех случаях, если доброкачественное образование демонстрирует готовность к росту, расширению границ и изменению структуры. При благоприятном течении гемангиома со временем теряет интенсивность окраски, постепенно становится все менее заметной. Особенно это касается гемангиомы на голове новорожденного, которая со временем просто «растягивается» по головке и закрывается волосами.

При росте доброкачественного образования или при сохранении в неизменном состоянии доктора принимают решение об одном из консервативных методов лечения.

  1. Небольшие по размеру гемангиомы у новорожденных прижигают снегом из углекислоты. Процедура носит название криотерапии; снег накладывают не только на область гемангиомы, но и на здоровые близлежащие ткани в зоне около полусантиметра. При успешном воздействии у малыша образуется вдавленное поверхностное образование, которое постепенно отекает и превращается в волдырик. После подсыхания корочка отпадает, и гемангиома исчезает.
  2. Терапия инъекциями спиртового раствора хинина проводится в тех случаях, когда хирургическое лечение противопоказано по причине неудобной локализации опухолевого образования. Несколькими уколами образуют инфильтративный валик вокруг опухоли, после чего делают инъекцию в самый центр гемангиомы.
  3. Электрокоагуляция применяется для лечения слишком маленьких, размером не более полусантиметра, новообразований. Под воздействием электрического тока опухоль сворачивается, образуя корочку, которая со временем самостоятельно отпадает.
  4. Действием лучевой терапии лечат подкожные гемангиомы или опухоли, локализующиеся на внутренних органах. Однако для гемангиомы у новорожденных этот метод не используют из-за негативного воздействия облучения на весь организм малыша. Применяют облучение начиная с шестимесячного возраста.

Из истории: в старину считалось, что гемангиомы и любые другие новообразования с успехом исцеляют знахарки и знахари специальными заговорами. Верить в это или нет, решать самим родителям, но когда речь идет о младенцах нескольких дней от роду, доверять их здоровье, а может даже и жизнь, людям без специального медицинского образования слишком рискованно.

Осложнения доброкачественного опухолевого процесса

Наличие опухолевого процесса любой этиологии и локализации обязывает родителей обеспечить маленькому пациенту постоянное и систематическое наблюдение у докторов. Гемангиома у новорожденных зачастую является лишь косметическим недостатком. Однако определить, чем опасна гемангиома у новорожденного, сможет только детский врач, выяснив её природу и место локализации.

  1. Если гемангиома у грудничка располагается в травматичных участках тела или головы, доктор принимает решение об её удалении тем способом, который более всего подойдет для данного вида образования.
  2. Врач должен обязательно убедиться в том, что у младенца, страдающего наружными гемангиомами, нет внутренних новообразований.

Опасность внутренних гематом состоит в том, что они, кроме возможного кровоизлияния, могут значительно нарушать работу внутренних органов. В местах внутренней локализации сосудистого новообразования у ребёнка могут образовываться тромбы непосредственно в опухолевой полости, вызывающие снижение свертываемости крови.

Увидев у малыша первых недель жизни гемангиому, родителям не стоит паниковать, так как, чаще всего, это образование через полгода становится менее заметным и постепенно исчезает.

Источник: zkozha.ru

Что такое гемангиома?

Под гемангиомой на голове у ребенка понимают новообразование доброкачественного характера. Образуется она эндотелиальными клетками, которые выстилают внутреннюю стенку сосудов.

Патологический рост таких клеток и приводит к образованию опухоли.

Гемангиома у новорожденных на голове лечениеИменно эта опухоль чаще всего сопровождает деток сразу с рождения, реже – проявляется в первый год жизни младенца. Размер ее различен, она может развиваться как плоское родимое пятно или иметь достаточно выпуклые формы. Помимо неудобства и некоего эстетического дефекта, подобная опухоль пагубно влияет на близко расположенные ткани – она способна инфильтрировать (врастать) в ткани, нарушая их.

Появиться гемангиома может на любом участке тела, но излюбленные локализации – лицо и волосистая часть головы детей. Возможно развитие единичной или множественных близко расположенных друг к другу опухолей, срастающихся со временем.

В МКБ этой патологии присвоен код D18. Как показывает практика, новообразования в большинстве случаев проходят самостоятельно к 5-6 годам.

Подобная регрессия позволяет не прибегать без особой необходимости к радикальным мерам терапии.

Виды и этапы развития

Зачатки гемангиомы у новорожденных на голове или любом другом участке тела появляются еще в эмбриональный период. По ряду причин меняется обычное деление клеток сосудистой ткани, и стремительное увеличение их числа образует опухоль. Клетки при этом не мутируют, как в случае с онкологией.

Гемангиома у новорожденных на голове лечение

Другими словами, гемангиома — это гиперплазия (увеличение) эндотелия. Развитие ее происходит в два этапа:

  1. На первом этапе происходит активный рост опухоли. По причине разрастания сосудистой ткани, а также кровоснабжения новообразования множеством артерий, синтез коллагена ускоряется, тем самым и обусловлено быстрое развитие. Составляет в среднем около 8-10 месяцев.
  2. Второй этап наступает спонтанно. Замедляется процесс  образования новых сосудов, начинается распад клеток и замена их на соединительно-жировую ткань. Период деградации опухоли может достигать нескольких лет.

Иногда специалисты выделяют еще один этап, который характеризуется  отсутствием развития и регресса новообразования, когда опухоль прекращает рост.

В спокойном состоянии гемангиома может существовать на протяжении года.

Впоследствии у ребенка на месте бывшей крупной опухоли остается небольшой шрам или скопление эпителия желтоватого оттенка. Если гемангиома была мелких размеров, в большинстве случаев следа от нее не остается.

В зависимости от места расположения и структуры, гемангиомы будут иметь разную симптоматику. Их подразделяют на такие виды:

  1. Простая (капиллярная). Имеет темно-красный или синеватый оттенок, четкие границы. Сначала она похожа на немного увеличенную родинку с интенсивным красным оттенком. Развивается в стороны, неравномерно. Иногда немного выступает над кожным покровом. При компрессии меняет оттенок на более бледный. Подобные образования легче и быстрее диагностируются.
  2. Кавернозные, или пещеристые, которые дополнительно делят на капсульные и диффузные. Оба подвида представляют некие выпуклые полости, наполненные кровью и разграниченные стенками соединительной ткани. Диффузные кавернозные гемангиомы способны врастать в жировую, мышечную ткани, капсульные же имеют четкие очертания и не прогрессируют в ткани. Придают области, на которой появились, дополнительный объем, развиваются наиболее активно.
  3. Комбинированная. В этом случае диагностируют сначала капиллярную, а при дальнейшем исследовании еще и кавернозную опухоль. То есть под одной надкожной скрывается другая, подкожная опухоль. Будут заметны признаки и кавернозной, и капиллярной гемангиомы.
  4. Смешанная. Гемангиома состоит не только из сосудистой ткани, но и жировой, нервной или лимфоидной. Ее вид и консистенция зависят от того, гиперплазия каких тканей преобладает.
  5. Иногда выделяют еще один вид опухоли – ветвистый, он наиболее редко встречается на голове. Это расширенные сосуды и капилляры, сплетенные обычно в клубок. Проступая под кожей, они не изменяют ее цвет, но могут соседствовать с простыми гемангиомами, еще больше акцентируя изъян. Такой вид при пальпации пульсирует, отмечается гипертермия пораженного участка. Поскольку такие новообразования развиваются по ходу одного из нервов, возможны болезненные ощущения при ощупывании. При появлении других видов опухоли болей не наблюдается.

Рекомендуем видео на эту тему

Факторы риска и причины

Достоверно до сих пор неизвестны причины гемангиомы у младенцев. Большинство специалистов склонны к гипотезе о том, что проблема возникает именно во внутриутробный период.

Значит, есть основания считать, что на развитие дефекта влияет состояние здоровья беременной женщины и ее образ жизни во время вынашивания плода.

Возможные факторы риска, способствующие образованию гемангиомы, таковы:

  • перенесенные инфекционные, вирусные патологии в первые недели беременности;
  • курение, употребление спиртных напитков будущей матерью;
  • лечение беременной или уже новорожденного препаратами, влияющими на сосуды;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • врожденные или приобретенные патологии, влияющие на состояние сосудистой ткани;
  • гипоксия плода;
  • гормональный дисбаланс как у матери, так и у плода;
  • родовые и послеродовые травмы малыша.

Наследственный фактор нельзя исключать, в 85% случаев, родители передают патологию детям.

Некоторые специалисты включают в перечень факторов, влияющих на неправильное развитие сосудистой ткани, половую и расовую принадлежность. Проведенные исследования доказали, что девочки, принадлежащие к европеоидной расе, более всех предрасположены к образованию гемангиомы.

Недоношенные малыши, особенно родившиеся на 34-36-й неделях беременности, часто рождаются с опухолью. Также при многоплодной беременности один из малышей часто рождается с новообразованием.

Что происходит в организме?

Гемангиома у новорожденных на голове по сути никакой опасности для организма не несет. Однако, если опухоль образовалась на губе, веках или возле слухового прохода, это существенно затруднит развитие и жизнедеятельность ребенка. Кроме того, если речь идет о кавернозной или смешанной гемангиоме, она может навредить здоровью малыша, прорастая в ткани.

Зафиксированы случаи ухудшения состояния малыша при развитии новообразования. Ребенок капризничает, отказывается от еды, возможно небольшое повышение температуры или, наоборот, ее спад.

Поскольку гемангиома может иметь большие размеры и существенно выступать над кожным покровом, высока вероятность ее травматизации с последующим кровотечением или занесением инфекции.

Образование тромбов в области опухоли пещеристого вида  — не редкость, при этом последствиями являются нарушение привычного кровотока и изменение состава крови.

Диагностика

Диагностика проходит в несколько этапов. Начинается обследование пациента с осмотра, дерматолог или хирург определяет степень поражения кожного покрова, фиксирует размеры. Для того, чтобы впоследствии определить интенсивность развития гемангиомы, переносит ее очертания в масштабе 1 к 1 на кальку на момент первичного осмотра, а затем при последующих осмотрах сравнивают предыдущий и последующий результаты.

Также врач проводит краткий опрос, который состоит приблизительно из таких пунктов:

  • состояние здоровья и образ жизни матери;
  • хронические заболевания обоих родителей;
  • характеристика протекания беременности и родов.

Для того, чтобы выявить нарушение свертываемости крови (синдром Казабаха- Мерритта) и снижение уровня тромбоцитов, проводят общий анализ крови, коагулограмму.

Дополнительно необходимо взять кровь на гормоны, содержание витаминов.

Гемангиома у новорожденных на голове лечениеУЗИ, а именно доплерография с выявлением активности развития сосудов, необходимы для того, чтобы узнать степень затрагивания окружающих тканей.

МРТ (магнитно-резонансная томография) будет наиболее информативным исследованием, поскольку дает возможность увидеть опухоль в трех измерениях.

Ангиография, исследование с помощью введения вещества, реагирующего на рентгеновские лучи, позволит выяснить особенности кровоснабжения опухоли, порядок, количество ответвлений сосудов.

Иногда вместо ангиографии применяют особый вид обследования МР-ангиографию, при которой не нужно вводить в сосудистое русло контрастных веществ.

Для того, чтобы выявить морфологические, структурные особенности проводят биопсию опухоли. Таким образом исключают вероятность развития онкологии.

Рентгенография необходима для того, чтобы определить повреждение окружающих тканей.

Непосредственно при выборе терапии необходима консультация не только хирурга и педиатра, но и, возможно, отоларинголога, офтальмолога и других врачей узкой специализации, в зависимости от расположения гемангиомы.

Лечение

В зависимости от степени развития проблемы выбирают радикальные или консервативные методы лечения гемангиомы.

В большинстве случаев, врачи склоняются к так называемой выжидательной терапии, когда регулярно проводят осмотры гемангиомы, проводят необходимые анализы и обследования.

Только в тех случаях, когда опухоль мешает нормальному развитию малыша и даже грозит ухудшением состояния организма, специалисты начинают действовать.

Оперативное вмешательство

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, поэтому врачи по возможности пытаются вылечить маленьких пациентов с помощью медикаментов и других нерадикальных способов.

Операцию проводят в определенных случаях, если:

  • высок риск травматизации;
  • гемангиома мешает развитию других органов;
  • опухоль мешает жизнедеятельности организма;
  • присутствует сильный воспалительный процесс;
  • опухоль быстро растет, изменяет цвет;
  • появились неприятные ощущения в проблемной области.

В настоящее время проверенный десятилетиями метод удаления гемангиомы с помощью обычного скальпеля применяют редко.

Длительное заживление раны, вероятность занесения инфекции пугает родителей. Однако в случае с теми новообразованиями, которые вросли в глубокие слои эпителия, без такого типа операции не обойтись. Операция проходит в несколько этапов, иссекается рядом расположенная здоровая ткань и производится ушивание сосудов.

Скальпель целесообразен для применения тогда, когда опухоль возможно удалить полностью.

Не подвергают оперативному вмешательству грудничков в первый месяц жизни, а также недоношенных детей, поскольку препараты для наркоза пагубно влияют на неокрепший организм. Осложнением может стать обильное кровотечение, в виду того, что в области головы расположено множество капилляров и сосудов.

Лазерное удаление, электрокоагуляция

Благодаря развитию медоборудования, есть возможность ликвидировать изъян с минимальными побочными реакциями.

На помощь приходит лазер, воздействие электрического тока или высоких температур.

Такие методы подходят для прижигания простых гемангиом, которые заняли довольно большую область кожного покрова. Рубцы при этом практически не заметны.

Для удаления пещеристых, а тем более комбинированных и смешанных гемангиом лазер и электрический ток не применяют. Это обусловлено не только неэффективностью, но и высокой вероятностью еще большего ускорения развития опухоли.

Гемангиома у новорожденных на голове лечение

Склерозирование

Наиболее болезненный, но одновременно действенный способ избавления от опухоли. Процедура сводится к введению в тело опухоли веществ, в частности спирта в сочетании с натрием, которые вызывают некроз тканей. Иногда требуется повторная инъекция.

Такой метод подходит для детей любого возраста, с учетом выбора вещества и его дозировки.

Для удаления крупных новообразований пещеристого или комбинированных видов применяют сначала хирургическое вмешательство, а затем склерозирование.

Таким образом достигается максимально возможный эффект.

Лечение азотом

Криодеструкция – ликвидация новообразований посредством воздействия на них низких температур. Применяют для этого жидкий азот, после обработки им опухоли внутриклеточная жидкость замерзает и разрушается.

Данный метод применяется в случае глубокой инфильтрации гемангиомы, эффективен при простом типе.

Специалисты утверждают, что за один сеанс удаляют до 10 см² опухоли.

Ангиографический метод

Использование ангиографии допустимо в случае образования гемангиомы в области уха. Происходит сужение сосудов под действием вводимых в кровеносную систему определенных веществ.

Как следствие – наступает прекращение кровоснабжения опухоли и ее ткани отмирают со временем.

Лучевая терапия

Особенно пагубно влияет на развитие кавернозных гемангиом лучевая терапия. Рентгеновское и радиевое излучение дает толчок к естественному самоустранению опухоли, сосудистая ткань постепенно теряет кровоснабжение, перестает разрастаться.

Курс терапии составляет до 7 дней, дозировка радиоактивных изотопов рассчитывается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для полного избавления от дефекта требуется проведение 2-3 курсов.

Поскольку лучевая терапия влияет на весь организм в целом, применение ее до достижения ребенком 6-ти месяцев недопустимо.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – наиболее распространенный метод терапии гемангиом. Однако в большинстве случаев это либо терапия, предшествующая операции, либо дополнительный метод к основному лечению.

Применяют гормональные средства или бета-блокаторы и другие медикаменты, влияющие на кровоток. Среди них наиболее распространены:

Гормональные препараты сдерживают развитие опухоли, а бета-блокаторы уменьшают интенсивность цвета и размер.

Терапия проводится строго под контролем специалистов в стационаре, ввиду возможных побочных реакций.

Прогноз

При своевременном лечении и нормальном общем состоянии организма удаление опухоли происходит достаточно быстро. Медикаментозная терапия необходима в течение нескольких месяцев, радикальное лечение требует минимального срока. Восстановительный период при этом не более недели.

Поскольку гемангиома – доброкачественная опухоль, осложнений практически не наблюдается, прогноз положителен в 96% случаев.

Рецидив возможен только в 2-7% случаев.

Профилактика

Абсолютно точного курса профилактических мер против появления гемангиомы не разработано.

Для будущих мам будет нелишним:

  1. Вовремя лечить любые заболевания;
  2. Не заниматься самолечением, прием любого препарата должен быть оговорен с врачом;
  3. Вести здоровый образ жизни;
  4. Не злоупотреблять алкоголем, наркотическими препаратами и никотином;
  5. Следить за развитием плода, вовремя проходить необходимую витаминотерапию;
  6. Контролировать баланс витаминов и гормонов в организме.

Новорожденные, в целях предотвращения развития гемангиомы, должны проходить регулярное обследование у педиатра и хирурга.

Те малыши, которые находятся в группе риска, должны обследоваться чаще.

Гемангиома – неприятная, но в большинстве случаев не опасная патология. Поскольку она имеет свойство самоустраняться со временем, родителям малыша не стоит впадать в панику и стремиться удалить опухоль любыми возможными способами. Необходимость устранения новообразования определяет лечащий врач на основании проведенных исследований.

Источник: 1pokrovi.ru

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.  

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

  1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
  2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
  3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

  • Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

  • Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

  • Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.

Причины возникновения

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

  1. поздняя беременность (маме больше 38 лет);
  2. многоплодная беременность;
  3. рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
  4. случаи эклампсии у беременной;
  5. резус – конфликт у плода и матери;
  6. наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Источник: uroki4mam.ru

Гемангиома у новорожденных на голове лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.