Мало грудного молока, что делать?! Этот вопрос можно чаще всего услышать от мам на третьем месяце грудного вскармливания. У кого-то он возникает раньше, у других позже, но возникает обязательно. А вы уверены, что молока действительно мало? — в ответ на него всегда ответит опытный консультант по грудному вскармливанию. Ведь часто те признаки, которые женщина считает свидетельствами недостатка грудного молока, к нему не имеют никакого отношения.

Кормление грудным молоком

Когда волноваться не стоит

Процесс грудного вскармливания продуман природой до мелочей. И он не «стоит на месте». Механизм адаптируется к потребностям ребенка по мере его взросления, совершенствуется и становится индивидуальным в абсолютно каждой паре «мама-малыш».

Кормить грудью и получать грудное молоко нужно научиться! Но благодаря эволюции и естественным рефлексам, это происходит незаметно. Очень важно прислушиваться именно к своему организму, а не к советам окружающих. И к своему ребенку, который лучше других знает, хватает ли грудного молока у его мамы.

Однако женская натура такова, что волнения все же посещают. Причиной для них становятся ложные признаки недостатка лактации и незнание женщиной особенностей и физиологии этого процесса. Остановимся на них подробнее.


  • Грудь не наполняется как раньше. Это происходит у каждой женщины примерно на восьмой-десятой неделе вскармливания. Кажется, что она долго остается мягкой, отсутствуют выраженные ощущения приливов. Изменение интенсивности наполнения груди говорит о том, что лактация стала зрелой, а вовсе не о том, что пропадает грудное молоко. Что делать в этой ситуации? Продолжать кормить, как обычно. «Распирание» груди в первые недели кормления связано с тем, что ваш организм еще не знает, какой именно объем молока нужен ребенку. И продуцирует его много, «на всякий случай». Теперь же процесс становления лактации завершился, количество потребляемого ребенком молока известно. Ваш организм научился вырабатывать его в том объеме, какой необходим малышу.
  • Изменилась продолжительность кормлений. Малыши первых дней жизни проводят у груди очень много времени. Продолжительность одного кормления может достигать пятидесяти минут и даже двух часов. Когда ребенок начинает сосать не так долго, например, минут по десять-пятнадцать, женщина пугается: «сосать стало нечего!». Это не так. Обычно после двух месяцев малыш в совершенстве постигает «азы» сосания, учится делать это правильно. Поэтому он значительно быстрее высасывает необходимое ему количество молока.

  • Изменилась частота опорожнений кишечника. Новорожденный ребенок какает часто, буквально после каждого кормления. Когда лактация становится зрелой, частота дефекаций сокращается. У одних малышей она составляет несколько раз в день. У других — несколько раз в неделю. Это является вариантом нормы, если у ребенка не возникает проблем с пищеварением, болей в животе. И абсолютно не говорит о том, что необходимо улучшение лактации кормящей маме.
  • Ребенок стал сосать чаще. Обычно малыш формирует собственный режим кормлений, который становится удобным и для мамы. Но этот режим вдруг срывается. Кроха проводит у груди очень много времени, «висит» на ней день и ночь напролет. Женщина может принять решение о том, что молока ее недостаточно, и ребенок перестал наедаться. И это будет ошибкой, так как в возрасте до полугода каждый малыш переживает три «скачка роста». Обычно они происходят на шестой неделе, затем на десятой, потом — ближе к полугоду. Но у каждого эти сроки индивидуальны, поэтому предвидеть «скачки роста» невозможно. В эти моменты организм малыша остро нуждается в грудном молоке, так как развивается «не по дням, а по часам». Маме нужно лишь прислушаться к нему и позволить есть столько грудного молока, сколько ему необходимо. В течение трех дней «скачок роста» преодолевается. А вместе с ним естественным путем повышается лактация. Так ребенок доводит ее до уровня, достаточного его подросшему организму.

Женская рука на груди

Причины недостатка молока

Прежде чем говорить, как увеличить объем грудного молока, важно понять, действительно ли его недостаточно. Или ваше решение принято в силу необъективных причин, давления окружающих. Снижение лактации можно констатировать, воспользовавшись простым тестом.

Подсчитайте, сколько раз в сутки писает малыш. Количество мочеиспусканий должно составлять не менее двенадцати. Тест актуален для детей, которые получают только грудное молоко и писают не в подгузник, а на тканевую пеленку. Если в течение суток кроха писает меньше нормы, необходимо задуматься, как повысить лактацию кормящей маме. Но предварительно выяснить причины, почему пропадает грудное молоко.

Причин гиполактации (сниженной выработки молока) несколько.

  • Кормление «по режиму», а не в ответ на признаки готовности к сосанию. В рекомендациях консультанта по лактации Ла Лече Лига Лизы Мараско и клинического инструктора по обучению консультантов по ГВ Джена Баргена приводятся признаки потребности малыша в кормлении. Кроха становится беспокойным, ищет грудь. Может начать сосать ручку, если та окажется рядом с лицом, или другой предмет. Если он не находит груди, начинает «попискивать», затем плакать. Чем дольше ребенок не получает груди, тем больше нервничает. И даже получив желаемое, долго не может успокоиться, что правильно захватить сосок и выпить необходимое количество молока. «Грудных детей необходимо кормить в ответ на готовность к сосанию» — отмечается в рекомендациях Американской ассоциации педиатрии. Любые отвлекающие средства и приемы приводят к нарушению вскармливания, недобору веса, угнетению лактации.

  • Детская рука тянется к соскеИспользование «заменителей груди». Ребенок, получающий соску или пустышку, не может полноценно сосать грудь. На это указывает консультант по ГВ Наталья Разахацкая. Научно доказан эффект «сосковой дезориентации», при котором младенец теряется в навыках обращения с грудью и ее заменителями. Сосание соски в корне отличается от кормления грудью. При этом потребность младенца в прикладывании к груди реализуется не в полной мере.
  • Отрыв от груди. Несмотря на то, что в первые недели малыш может кушать очень долго, забирать у него грудь не следует. По мере сосания он получает все более жирное молоко, благодаря которому дольше остается сытым. Дождитесь, когда кроха уснет и сам отпустит сосок.
  • Неправильное прикладывание к груди. От того, как малыш захватывает сосок, зависит продуктивность грудного вскармливания. Следите, чтобы во рту его находился не только сосок, но и ареола, причем выступать из ротика должен лишь ее небольшой ободок. Неполноценный захват вызывает заглатывание воздуха во время кормления, дискомфорт и болезненные ощущения женщины. «Правильное грудное вскармливание всегда безболезненное и приятное», — говорит эксперт по ГВ Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию Мария Гуданова.

  • Мама и ребенок спятОтсутствие ночных кормлений. Есть ночью вредно, предупреждают гастроэнтерологи, стоматологи. Не есть ночью вредно для лактации, предупреждают консультанты по ГВ. Грудное молоко не имеет ничего общего с искусственной смесью, потребление которой в ночное время действительно создает нагрузку на пищеварительную систему ребенка, ухудшает состояние ротовой полости и вызывает кариес зубов. Грудное молоко усваивается в кишечнике, а не в желудке. Плюс в его составе находятся вещества, помогающие ребенку, а значит, и всей семье, спокойно спать. Важность ночных кормлений велика еще и потому, что именно в это время организм синтезирует гормон пролактин. Если отсутствуют кормления между тремя часами ночи и восьмью утра, пропадает молоко. Как увеличить лактацию в этом случае? Обязательно кормить несколько раз в течение ночи. При правильно организованном режиме вскармливания у малыша формируется один продолжительный промежуток сна — в течение четырех-пяти часов. Он позволяет более полноценно отдыхать всей семье.

Устранив нарушения в организации грудного вскармливания, вы сможете увеличить лактацию кормящей матери. Конечно, в этом потребуется помощь родных, ведь малыши первых месяцев нуждаются в прикладывании к груди очень часто. Попросите близких временно взять на себя основную часть бытовых вопросов. Сами больше отдыхайте, нормально питайтесь. И проблема гиполактации вас не потревожит.


Средства восстановления лактации

«Главное правило женщины, планирующей увеличение лактации, — кормить как можно чаще, — говорит консультант по ГВ Наталья Разахацкая. — Грудь работает по принципу: сколько забрали, столько получили». Чем больше вы будете «изымать» из нее молока, тем больше его будет в ней формироваться. При этом другие средства для увеличения лактации, как правило, имеют психологический эффект.

Рассмотрим особенности воздействия популярных средств, предлагающих решить вопрос, как увеличить количество грудного молока.

Аптечные препараты

В помощь кормящей маме разработаны препараты для лактации. Самые известные — «Апилак», «Млекоин». Первый изготовлен на основе маточного пчелиного молочка, второй — гомеопатическое средство.


«Подключайте лактогонные средства для стимуляции лактации, если не сделали этого ранее, — советует консультант по ГВ Анастасия Ставрович. — Они помогают настроиться на результат. Следите за реакцией организма на них. Прекратите прием, если заметите негативные эффекты».

Лактогонный чай

Одним из популярных средств для кормящих мам является чай для улучшения лактации грудного молока. В продаже представлены российские продукты: «Лактофитол», «Бабушкино лукошко», «Лактавит». И зарубежного производства: Hipp, Humana, которые отличает более высокая стоимость.

В составе каждого чая используются травы для лактации молока. Традиционные средства — тмин, фенхель, листья крапивы, анис, мелисса. В отношении большинства трав не существует данных официальной медицины о том, что они стимулируют выработку грудного молока. Единственной «травкой» с доказанной эффективностью является пажитник или фенугрек. Он традиционно используется с целью стимуляции лактации в Индии.

Смеси


Альтернатива препаратам в таблетках и в виде чая — смесь для лактации. Популярные продукты — «Лактамил», «Фемилак». В составе первого используется комплекс трав (анис, фенхель, тмин) и спектр микроэлементов. Второй изготовлен на основе коровьего молока и растительных жиров, минералов и витаминов.

Прием смесей служит поддержкой организму женщины, которой в период грудного вскармливания жизненно важно полноценно питаться. При этом доказано, что рацион женщины практически не влияет на состав грудного молока, который зависит только от текущих потребностей организма ребенка. Женщине важно хорошо питаться, чтобы не нанести вреда собственному организму, который, например, при недостатке в ее рационе кальция может передать «стратегически важный запас» младенцу из зубов и костей мамы.

Черная редька с медом

Продукты питания

Исторически известные продукты, улучшающие лактацию грудного молока кормящей матери, — морковь, редька, мед. Из них готовят напитки: в свежевыжатый сок моркови добавляют молоко, сок редьки смешивают с медом. Прием этих средств не создает выраженного лактогонного эффекта, но благоприятно воздействует на настроение женщины.

Техника увеличения лактации

Любые средства, которые теоретически или практически увеличивают выработку грудного молока, должны использоваться комплексно. Их значение вторично, нередко преувеличено. Решить проблему гиполактации гораздо эффективнее позволяет тактика, рекомендуемая экспертами международной организации по грудному вскармливанию «Ла Лече Лига».


  • Кормите дольше и чаще. Предлагайте малышу грудь каждый час, позвольте ему находиться под ней столько, сколько он хочет.
  • Используйте обе груди в каждое кормление. Когда ребенок полностью опустошит одну молочную железу, приложите его ко второй. Следующее кормление начните с той груди, которой вы закончили предыдущее. Так вы будете эффективно стимулировать выработку молока в обеих. И обеспечите малыша наибольшим количеством жирного заднего молока.
  • Не «отрывайте» младенца. Даже если вам кажется, что он уснул, позвольте ему самому отпустить сосок. Обычно это происходит, когда ребенок действительно засыпает.
  • Контролируйте правильность прикладывания. Губы должны располагаться по ареоле, язык под соском. Сосание не должно причинять боли.
  • Часто меняйте грудь, если малыш сосет вяло. При медленном и неактивном сосании попробуйте перекладывать ребенка к другой груди, как только он перестает часто глотать.
  • Откажитесь от сосок, пустышек, бутылок. Они исключают нормальное грудное вскармливание и часто становятся опасной «альтернативой» материнской груди. Если вы уже ввели докорм, давайте смесь только после грудного кормления и только с ложки или поильника. Необходимость в реализации сосательного рефлекса обеспечит более продолжительное пребывание ребенка у груди и нормализацию лактации.

  • Думайте о себе. Вам необходимо отдыхать, хорошо питаться, много пить и испытывать положительные эмоции. Договоритесь с родными о том, какую помощь по хозяйству они смогут оказывать вам, пока вы заняты самой важной в жизни работой.

Если уровень молока нормализовался, переходите к режиму нормальных кормлений по требованию, одной грудью в одно кормление. Использование дополнительных стимулирующих средств и техник может повлечь повышенную выработку грудного молока — гиперлактацию.

Несмотря на популярность вопроса, как увеличить лактацию грудного молока, в большинстве случаев это не нужно. Если вы кормите малыша, когда он об этом просит, у вас всегда будет достаточно пищи для него. Смотрите на ребенка, — советуют консультанты по ГВ, — а не на анализы, бабушек или собственные страхи. Он знает, сколько пищи ему требуется. И если вы обеспечите физиологический контроль этого уровня, использовать дополнительные стимулирующие средства вам не придется.

Источник: kids365.ru

Что поможет улучшить качество и количество грудного молока?

Лактация – тот период, когда новоиспеченная мама не должна ограничивать себя в еде, прогулках, эмоциях. Также не стоит ограничивать количество кормлений малыша: если грудной ребенок просит кушать раньше положенного времени, женщина должна его покормить — так лактация восстанавливается быстрее.

На улучшение выработки молока влияют:

  • питание;
  • сон;
  • стрессы и нервозность;
  • прогулки;
  • режим кормления.

Особенности питания

Что касается питания, то главное условие – еда должна быть разнообразной, питательной, полезной. Мама должна перестать кушать тяжелую и жирную пищу, поскольку пользы от нее нет никакой – она и молоко не улучшает, и фигуру портит.

Порции для кормящей женщины должны быть небольшими (примерно половина того, что обычно съедается за один прием), но кушать можно несколько раз в день. Главный продукт кормящей мамы – супы на говядине или курице. Не стоит отказываться от таких напитков, как молоко, яблочный сок (исключительно натуральный), какао и черный чай. А вот газированной воде, алкоголю и зеленому чаю в рационе кормящей женщины места нет.

Любой употребляемый мамой продукт должен иметь комфортную температуру: еда должна быть теплой, но не горячей. Именно правильная температура еды помогает повысить выработку молока.

Сон кормящей мамы

Лактация и ее качество напрямую зависят от того, насколько хорошо мама отдыхает. Многие скажут: «А когда, собственно, отдыхать, если в доме грудной ребенок, да и домашние дела никто не отменял?». Так вот, дорогие мамочки, практически у каждой из вас есть муж, родные, друзья, близкие. Доверьте им на часик-другой своего кроху и отдохните по-человечески. Но отдохнуть – не значит выполнять домашние обязанности (стирать, убирать, шить и т.д.). Лучше прилечь и выспаться. И вы увидите, как меняется отношение ко всему происходящему: вы так же будете успевать заниматься домом и семьей, муж и ребенок будут довольны, а вы при этом – отдохнувшая и счастливая. К тому же вы отметите улучшение лактации, ведь недосып и переутомление вполне могут уменьшать выработку грудного молока.

Если ребенок капризничает ночью и не дает вам выспаться, отдохните вместе с ним в дневное время. Поверьте, домашняя работа никуда не денется, а у вас вместе с дополнительным отдыхом появятся и силы, и настроение, и лактация улучшится. 

Стрессы

Снижать выработку молока могут стрессы, беспокойство и плохое настроение. Любое волнение, даже самое незначительное, может повлиять на улучшение лактации. И хоть защитить себя от всех негативных эмоций невозможно, все же стоит постараться не нервничать по пустякам. Если же вы ощущаете некое нервное напряжение, дабы расслабиться, можно выпить чай с мятой или ромашкой. Эта трава поможет поднять настроение, к тому же она полезна для грудничка.

Прогулки в любую погоду

Улучшать лактацию можно, просто прогуливаясь неспешным шагом по улице, тем более что вы все равно ежедневно выгуливаете ребенка на свежем воздухе. Не пренебрегайте прогулками: они полезны и для кормящих мам, и для новорожденных малышей. Ведь кроме того, что свежий воздух и окружающая природа позитивно влияют на психическое состояние человека, так еще и ходьба способствует насыщению клеток кислородом и поддержанию мышц в тонусе.

Режим кормления

Кушать ребенок должен по требованию – именно этот принцип грудного вскармливания сегодня актуален. Если уменьшать количество кормлений (напомним, что новорожденного рекомендуется кормить спустя каждые 3 часа независимо от времени суток), повысить лактацию не получится. Если ребенок не наедается и просит грудь чаще, прикладывать его нужно столько раз, сколько он потребует – возможно, это особенность грудничка.

Лактация может исчезнуть или уменьшиться, если мама психологически не настроена на процесс ГВ. В этих случаях нужно делать следующее: прикладывайте кроху к груди чаще и дольше, и не только днем, но и ночью. Улучшить лактацию получится быстрее, если ребенок ночью спит рядом с мамой.

Улучшение лактации продуктами питания

Удивительно, но если выбрать правильный продукт, можно повысить и выработку молока, и его качество. В первую очередь новоиспеченная мама должна отказаться от различных копченостей, солений, острых приправ и специй. С ними улучшение лактации невозможно. Более того, каждый продукт, что входит в эту группу, способствует задержке жидкости в организме, из-за чего возникают отечности, увеличивается вес, ухудшается выработка молока. Также следует исключить из рациона петрушку, мяту, шалфей.

Улучшать лактацию лучше, добавив в рацион любой продукт из следующего списка:

  1. Теплый чай. Продукт абсолютно безвредный, если готовить его правильно. Так, чай должен быть некрепким, в него можно добавить немного меда или молока. Делать и пить чай нужно за полчаса до кормления – так он поспособствует выделению молока.
  2. Тмин и хлеб с ним (преимущественно черный). Улучшение лактации происходит, если периодически жевать тмин или регулярно есть хлеб с ним. Можно готовить напиток с тмином: 1 ч. л. семени заливают кипящим молоком и настаивают 2 часа. За 15 минут до того, как нужно кормить ребенка, выпивают ½ стакана этого напитка.
  3. Рекомендуют делать узвар из сухофруктов (слив, яблок, груш), слегка подсладив его.
  4. Вода минеральная негазированная – не меньше 1,5 литров в день.
  5. Ореховый способ повысить выработку молока – употреблять по несколько ядер в день. Но здесь нужно быть осторожной и внимательной – орехи могут быть сильными аллергенами, поэтому не стоит переусердствовать с их употреблением.
  6. Укропный чай полезен для лактации. Делать напиток нужно так: семена укропа в количестве 1 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Пьют дважды в день по ½ стакана.
  7. Трава мелиссы, душицы, крапивы, боярышника, одуванчика в качестве травяных напитков.
  8. Морковный и тыквенный соки, натуральный напиток из ягод терновника.
  9. Имбирь.
  10. Геркулес (в качестве каши на завтрак с добавлением сухофруктов или орехов) и гречка (поджаренная на сковороде, вместо семечек).
  11. Нежирные бульоны на говяжьем или курином мясе.
  12. Молочные и кисломолочные продукты. Из сыров – брынза и адыгейский сыр.
  13. Морковь, лук, листья салата, арбузы.
  14. Ячменный напиток с добавлением меда и молока.

Кроме того, не стоит отказывать от овощей зеленого цвета – они гипоаллергенны и очень полезны, если необходимо улучшение лактации.

Специальные препараты

Если натуральный продукт питания не повлиял на лактацию, возможно применение специальных препаратов, однако прежде нужно проконсультироваться со специалистом о целесообразности их применения. Такие препараты созданы на основе гормонов, отвечающих за выработку молока. Достойную им альтернативу составляют специальные сборы трав, которые продаются в виде лактогонных чайных пакетиков. В их составе чаще встречаются мята, фенхель, анис, душица, укроп, ромашка, липа. Подобные сборы на лактацию влияют мало, но они способствуют улучшению общего морального и психологического состояния женщины, действуют успокаивающе, вследствие чего и восстанавливается выработка грудного молока.

Физические упражнения

Есть упражнения, с помощью которых можно наладить приток крови к груди и увеличить лактацию. Вот несколько из них:

  1. Расставить руки в стороны, чтобы они располагались параллельно полу, и соединить под грудью. Повторять взмахи от 20 раз.
  2. Отжимания. Это упражнение знакомо еще со школы. Но в данном случае упор лежа принимать не нужно: достаточно упираться о твердую поверхность дивана или кресла.
  3. Массаж груди. Выполнять нужно после кормления, массируя каждую грудь круговыми движениями.

Не стоит забывать после душа обтирать грудь махровым мягки полотенцем, а во время душа поливать молочные железы теплой водой.

Источник: jliza.ru

Лактация: механизм, влияние гормонов, гипогалактия

Процесс выделения молока из молочных желез у женщин после родов, в результате которого обеспечивается кормление ребёнка от нескольких месяцев до полутора — двух лет, называется лактацией. Лактация представляет собой физиологическую функцию организма, которая регулируется гормональными факторами и центральной нервной системой.

Уже во время беременности происходит подготовка молочных желез к кормлению малыша: расширяются молочные протоки, увеличивается количество альвеол, разрастаются ткани и образуются жировые включения. Сразу после родов при отторжении плаценты резко падает уровень гормона прогестерона, и увеличивается роль лактогенного гормона пролактина. Именно пролактин стимулирует образование грудного молока. Секреция этого гормона регулируется в основном гипоталамусом. Непосредственно выделение молока из протоков происходит под воздействием окситоцина. Этот гормон вызывает сокращение особых клеток на поверхности альвеол молочных желез. Уровень пролактина и окситоцина увеличивается, когда малыш сосёт грудь, поэтому напрямую зависит от частоты прикладываний к ней.

После родов молочные железы сначала выделяют густой секрет — молозиво. Молозиво в течение трёх — четырёх дней заменяется переходным, а затем зрелым грудным молоком. Процесс образования последнего стабилизируется где-то к первому месяцу после родов. Уже через шесть — восемь дней объём молока достигает 600–700 мл, а к четвёртому — пятому месяцу увеличивается до одного литра и более. Минимальный срок исключительно естественного вскармливания, рекомендуемый ВОЗ, составляет шесть месяцев. В дальнейшем доля прикорма в питании ребёнка увеличивается, что приводит к снижению выработки материнского молока. Последнее перестаёт вырабатываться примерно в течение одной-двух недель после прекращения кормления.

Причины ухудшения лактации

Снижение секреторной функции молочных желез в послеродовом периоде называется гипогалактией. Гипогалактию разделяют на первичную и вторичную. Первая вызывается нейрогормональными расстройствами, которые влекут за собой недоразвитость молочных желез, снижение их секреторной и молочной функций. Вторая наблюдается значительно чаще (более 90%), причины её следующие:

  • заболевания матери, снижение иммунитета;
  • неполноценное питание;
  • переутомление, стресс;
  • недостаточный психологический настрой;
  • неправильная техника кормления;
  • нерегулярное прикладывание ребёнка к груди;
  • докармливание и допаивание малыша.

Из-за неправильной техники кормления может возникать неполное опорожнение груди и застой молока, появляться трещины на сосках, происходить воспаление молочных желез и, как следствие, развиваться расстройство их секреторной функции.

На определённых сроках лактации могут появляться признаки нехватки грудного молока без каких-либо внешних причин. Как правило, это происходит на третьем, шестом и двенадцатом месяцах. Причины лежат в скачкообразном развитии ребёнка как в физическом, так и в психологическом плане. Малышу в определённом отрезке времени требуется значительно больший объём молока, и материнскому организму требуется некоторое время (три — десять дней), для того чтобы перестроиться под новые требования. Такие состояния носят название лактационных кризов.

Признаки недостаточной лактации

Достоверными признаками недостаточной лактации являются:

  • малая прибавка веса грудничка (менее 500 мг в месяц, 125 г в неделю);
  • малое количество мочеиспусканий в сутки (менее шести) у ребёнка.

Если малыш недобирает вес, то это в первую очередь говорит о его недостаточном питании. Для подсчёта мочеиспусканий нужно на некоторое время отказаться от подгузников и воспользоваться пелёнками. Этот метод называют методом мокрых пелёнок. Можно также пробовать подсчитывать суточный объём вырабатываемого грудного молока. Это делается с помощью контрольных взвешиваний до и после кормления.

Существуют также другие косвенные признаки снижения образования материнского молока:

  • часто беспокойство ребёнка: плач, крик;
  • прерывистый сон малыша;
  • редкий стул плотной консистенции у ребёнка;
  • чувство пустой груди у матери;
  • отсутствие глотательных движений у малыша во время прикладывания к груди.

Как улучшить лактацию в домашних условиях

В 70–80% случаев возникновения гипогалактии увеличить лактацию удаётся с помощью увеличения частоты прикладываний малыша и соблюдения техники кормления, сбалансированного питания и устранения заболеваний соматического характера. В остальных случаях в комплекс лечебных мер могут включаться: медикаментозные препараты, народные рецепты, физиотерапевтические процедуры.

Общий подход

Основными методами повышения лактации являются:

  • увеличение частоты прикладываний ребёнка к груди;
  • свободный режим вскармливания — по первому требованию;
  • правильное прикладывание малыша к груди;
  • продолжительный телесный контакт между матерью и ребёнком;
  • избегание докармливания и допаивания грудничка, кроме медицинских показаний;
  • рациональный режим дня с длительными прогулками на свежем воздухе и дневным сном;
  • полноценное питание и обильное питьё жидкости (не менее одного литра в сутки);
  • дополнительный приём мультивитаминных комплексов и лактогонных напитков.

Именно продолжительные сосательные движения ребёнка воздействуют на нервные окончания соска и вызывают секрецию пролактина, а также стимулируют процесс образования новых ареол в молочных железах. Большинство врачей рекомендуют избегать ночных перерывов в кормлении. Для стимуляции лактации и предотвращения застоя молока в груди необходимо кормить ребёнка из обеих грудей. Сначала следует опорожнить одну и докормить другой. Часть врачей советует выполнять полное сцеживание молока после кормления. Считается, что эта процедура простимулирует лактацию и предотвратит лактостаз.

Таблетки, чаи, молочные смеси

Если вышеперечисленные мероприятия по увеличению грудного молока будут неэффективны, то врачи могут назначить приём лактогонных средств. Наиболее удобны в использовании и относительно безопасны следующие препараты для лактации в таблетках на натуральной основе:

  • Апилак, который изготавливается на основе пчелиного маточного молочка;
  • Млекоин, в состав которого входят прострел луговой, витекс священный, крапива жгучая;
  • Лактогон — комплексное средство из множества следующих компонентов: пчелиное маточное молочко, аскорбиновая кислота, укроп, душица, имбирь, крапива.

Таблица: таблетки, повышающие выработку грудного молока

Фотогалерея: таблетки для увеличения лактации

Фиточаи на основе лактогонных растений оказывают на лактацию двойной эффект:

  • обеспечивают организм мамы дополнительной жидкостью, которая требуется для образования грудного молока;
  • усиливают секреторную функцию молочных желез.

Лактогонные чаи, как правило, нужно выпивать перед кормлением и после него. Производители не рекомендуют добавлять в эти напитки сахар, который угнетающе действует на свойства растительных компонентов.

Таблица: лактогонные чаи

Фотогалерея: фиточаи для увеличения лактации

При невозможности полноценного питания, проживании в промышленных регионах и районах с холодным климатом маме для стабильной лактации могут быть полезны молочные смеси, в составе которых имеется сбалансированный набор витаминов и минералов. В некоторые из них включают лактогонные травы. Среди таких комплексов выделяются смеси российского производства: Лактамил и Млечный путь.

Таблица: молочные смеси с лактогонными добавками

Массаж, компрессы

В домашних условиях ежедневно два раза в день при проблемах с лактацией рекомендуется проводить самомассаж грудных желез, продолжительность которого составляет всего две — три минуты. Эта процедура также снимает боль и напряжение, убирает застой молока, улучшает кровообращение. Выполняется следующим образом:

  • помассируйте каждую грудь круговыми движениями с помощью ладони, начиная с верхней части груди и по спирали приближаясь к соску;
  • выполняйте прямые поглаживающие движение от основания груди к соску с разных сторон;
  • слегка помните соски пальцами без сильного сдавливания;
  • немного потрясите грудными железами, предварительно наклонившись вперёд.

При недостаточной выработке грудного молока показан тёплый душ с последующим растиранием полотенцем спины и плеч. Перед каждым кормлением секрецию молочных желез хорошо стимулирует тёплый компресс. Его можно приготовить, предварительно смочив полотенце тёплой водой. Нельзя использовать спиртовые компрессы, так как они негативно действуют на выработку окситоцина.

Физиотерапия

Наряду с вышеперечисленными методами, при стойкой гипогалактии могут применяться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение молочных желез — 4–5 сеансов;
  • УВЧ-терапия — 6–8 процедур;
  • ультразвук — 8–10 сеансов.

Эта терапия опосредованно через рецепторы стимулирует синтез гормонов лактогенного комплекса, при этом улучшается кровообращение и состояние тканей молочных желез. На сегодняшний день промышленность предлагает целый ряд приборов для проведения физиотерапии на дому. Но при сильной гипогалактии необходим контроль врача, поэтому лучше выполнять процедуры в поликлинике или в условиях стационара.

Под влиянием ультрафиолетового облучения молочных желез улучшается качество молока, увеличивается содержание витамина Д.

Под редакцией С.Н. Занько, Л.Е. Радецкой

«Акушерство»

Народные средства

Основные народные средства для стимуляции лактации приготавливаются из лактогонных трав. К последним относятся:

  • фенхель;
  • анис;
  • тмин;
  • крапива двудомная;
  • душица;
  • пажитник.

Примеры некоторых простых рецептов, по которым готовятся отвары и затем выпиваются в течение дня:

  • одна чайная ложка плодов фенхеля заливается стаканом кипятка, настаивается 10–12 минут;
  • двадцать грамм сухой крапивы двудомной заливается литром кипятка, настаивается 10–15 минут;
  • одна чайная ложка тмина используется на стакан кипятка.

Выраженным лактогонным действием обладает свежеприготовленный морковный сок. Морковь также можно мелко натереть и залить тёплым молоком, размешать. Нужно выпивать по стакану дважды в день. Все народные средства как на основе моркови, так и на травах следует принимать с осторожностью, так как они могут вызывать аллергию у ребёнка. Следует внимательно наблюдать за реакцией малыша и прекратить народную терапию в случае появления у него кожных высыпаний, колик, расстройства стула, повышенной температуры.

Питание для усиления лактации

Для поддержания стабильной лактации кормящей женщине требуется увеличить калорийность рациона приблизительно на тысячу килокалорий. Блюда должны готовиться как можно проще, но меню должно быть разнообразным. Улучшают выработку грудного молока грецкие орехи, гречневая и овсяная каши, кисломолочные продукты, морковь, тыква, арбуз. Из меню следует исключить острые и горькие продукты и специи, которые могут ухудшить вкус грудного молока.

Важную роль в процессе лактации играет обильное питьё. Из груш, яблок, абрикос, смородины, клюквы, черники, сухофруктов можно приготовить разнообразные морсы и компоты. Для их приготовления лучше использовать сезонные ягоды и фрукты, выросшие в вашей местности. В нашей семье одним из самых популярных напитков является чай. Утром и днём мы пьём, как правило, чёрный, а вечером — зелёный. Поэтому перед женой не стоял выбор о том, какой напиток употреблять при лактационных кризах. Единственное — она добавляла в чай молоко. Соотношение самого чая и молока использовалось приблизительно три к одному. Этот напиток нужно готовить некрепким, так как в нём содержится кофеин, который в больших дозах может вызывать перевозбуждение у грудного ребёнка. Жена выпивала одну большую кружку чая с молоком до кормления и одну после. Помимо того, что это обеспечивало обильное выделение грудного молока, улучшалось общее самочувствие, исчезала усталость, поднималось настроение. Сахар в чай лучше не добавлять. Напиток нужно пить тёплым. Летом организму требуется значительно больше жидкости, потерю которой, помимо чая, лучше восполнять чистой нехолодной водой.

Сохранение лактации в случае разлучения матери и ребёнка

Если по каким-либо причинам пришлось прервать грудное вскармливание, и прекратилась выработка молока, то лактацию можно пробовать восстановить. По данным исследований, около половины матерей могут вернуться к исключительно грудному вскармливанию в течение одного месяца. Четверти для этого требуется немного больше времени. А остальные остаются на смешанном питании. Легче всего восстановить грудное вскармливание, если ребёнку меньше двух месяцев.

Главным способом налаживания лактации остаётся частое прикладывание малыша к груди (каждые один-два часа или по требованию). Важным условием является постоянный телесный контакт и правильная техника кормления. Количество докорма распределяют равномерно на весь день и дают после опорожнения грудей. Нужно кормить из чашки, ложечки или пипетки. Бутылочку лучше не использовать, чтобы у ребёнка не удовлетворялся сосательный рефлекс. По мере увеличения выработки материнского молока количество докорма нужно уменьшать.

Если ребёнок не сосёт грудь без молока, то маме самой нужно стимулировать лактацию. Это достигается с помощью сцеживания, которое проводится вручную или молокоотсосом. Эту процедуру следует выполнять не менее восьми раз в день для каждой груди по 8–10 минут. Как правило, молоко после таких манипуляций появляется через неделю. Также можно воспользоваться различными лактогонными препаратами.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр О.Е. Комаровский является сторонником исключительно грудного вскармливания до достижения ребёнком шести месяцев. При недостаточной лактации он рекомендует выполнять следующие шаги:

  • психологически настроиться на необходимость естественного вскармливания;
  • как можно больше времени использовать маме для сна и отдыха;
  • не допаивать ребёнка жидкостями;
  • не докармливать малыша смесями без показаний врача;
  • не пользоваться пустышками и сосками;
  • выполнять перед вскармливанием лёгкий массаж груди тёплым душем и разминание молочных желез;
  • после кормления использовать непродолжительное сцеживание в течение пяти минут;
  • маме пить побольше жидкости;
  • главное — увеличивать частоту прикладывания малыша к груди и продолжительность каждого кормления.

Отзывы

Недели 4 назад у меня молока хватало только на 1 кормление в сутки, но я взяла себя в руки — буквально повесила Даньку на сисю, пила «Лактовит», «Млекоин», молоко с орехами и чай с молоком… Слабо верила в положительный результат, пару раз опускались руки… Но зато теперь мы снова полностью на ГВ.

Кучка

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=3533&st=0&p=197653&#entry197653

Девочки, я где-то в 3 часа дня пила млекоин и к вечеру груди были полные. Из-за него молоко прибавляется где-то через 5 часов, у меня вообще все течь начинало — настолько молоко приходило хорошо/

Ирина З…

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=417270&st=0&pid=11679062&#entry11679062

У меня тоже такое было, я пила чай Лактомил и смесь для кормящих мам, типа детской смеси, и мне кажется, хотя многие утверждают, что это не так, чем больше пьёшь, тем больше молока, во время таких кризов я пила каждый час Огромную чашку чая с молоком, уже полгода все отлично/

Кань

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=417270&st=0&pid=11678918&#entry11678918

По оценкам врачей менее одного процента женщин неспособны в силу разных причин к грудному вскармливанию. В остальных случаях от мамы требуется немного знаний и много терпения и внимательности. Это окупится здоровьем малыша и скорым восстановлением женщины после родов.

Источник: poslerodov.pro

Почему это бывает?

Истинная (или первичная) гипогалактия встречается редко, не более чем у 5% женщин, что связано с их состоянием здоровья (в частности, с серьезными гормональными нарушениями). В остальных случаях нехватка молока может быть вызвана рядом устранимых причин. Перечислим главные из них:

  • отсутствие у женщины доминанты лактации (так специалисты называют психологическую настроенность на грудное вскармливание);
  • нерациональное питание во время беременности и кормления грудью;
  • неблагоприятные семейные обстоятельства: стресс, необходимость выхода на работу и т.п.;
  • редкое прикладывание младенца к груди;
  • раннее и необоснованное введение докорма заменителями женского молока и немолочного прикорма;
  • кормление ребенка не по требованию малыша, а по расписанию.

Во время уже налаженного грудного вскармливания количество молока может внезапно уменьшиться. Такое состояние называется лактационным кризом. Обычно оно возникает так. Растущему ребенку требуется все больше молока, причем аппетиту малыша может увеличиваться не постепенно, а скачками. В этом случае организм матери как бы не успевает приспособиться к возросшим требованиям ребенка. Кроме того, именно в эти периоды может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Обычно лактационные кризы возникают на 3-6 неделе, а также на 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мать знает о возможности возникновения лактационных кризов и при первых же его признаках начинает чаще прикладывать ребенка к груди, то тем самым она успешно преодолевает это временное состояние, увеличивая объем молока.

Как узнать о том, что ребенку не хватает молока?

Основными симптомами нехватки грудного молока являются:

  • недостаточная прибавка массы тела за месяц;
  • снижение суточного объема грудного молока;
  • беспокойство ребенка;
  • симптом «сухих пеленок», свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи (ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее шести раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой).

Таблица. Основные специализированные продукты, рекомендуемые женщинам во время беременности и кормления грудью для стимуляции лактации

№ группы Продукты Изготовитель Краткая характеристика
Сухие молочные и соевые смеси
I «Фемилак» «Нутритек», Россия Сухая витаминизированная молочная смесь, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами и таурином
«Энфа-мама» «Mead Johnson», США То же, без таурина
«Думил Мама плюс» «International Nutrition», Дания То же, без таурина
«Олимпик» ОАО «Истра»/ «Нутриция» Сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка
Сухая смесь, обогащенная лактогенной добавкой
II «Млечный путь» ООО «Витапром» ГУНИИ питания, РАМН Сухая витаминизированная смесь на основе молока и изолята соевого белка, обогащенная экстрактом травы галеги
Соки, напитки, отвары, чаи
III Фруктовые соки и напитки «ХИПП», Австрия
«Нестле», Германия
Натуральные соки и напитки, обогащенные витаминами и железом
Чай для беременных и кормящих женщин «ХИПП», Австрия
«Крюгер», Польша
Растворимые травяные чаи с добавлением лекарственных трав, фруктовых порошков и сахаров
Настои и отвары из пищевых и пряно-вкусовых овощей и трав Домашнее приготовление Настои и отвары из лактогенных овощей и трав
Биологически активные добавки (БАД)
IV «Апилактин»
«Лактогон»
Фирма «Леовит нутрио» Россия, Казахстан На основе продуктов жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений
Витаминно-минеральные комплексы
V «Гендевит»
«Центрум»
«Матерна» и другие
Россия
США
Поливитамины, минеральные вещества, микроэлементы

Но указанные симптомы являются лишь косвенными доказательствами гипогалактии. Окончательно убедиться, что молока действительно не хватает, можно, определив его количество за сутки. На практике это осуществляется с помощью контрольного взвешивания малыша. При этом малыша необходимо взвешивать до и после каждого кормления в течение суток. Обратите внимание — грудной ребенок в разные кормления может съедать различный объем молока. Именно поэтому учитывается объем съеденного за сутки, а не за одно кормление. Важно подчеркнуть, что основными критериями эффективности грудного вскармливания являются нормальный рост и развитие, хорошее самочувствие ребенка. Нет никакой необходимости взвешивать малыша каждый день, если у него все в порядке. Это только внесет ненужную тревогу и может подвигнуть вас на восполнение мнимой нехватки заменителем грудного молока.

Недопустимо назначать ребенку докорм молочными смесями лишь при подозрении на гипогалактию без прямого подтверждения этого диагноза. Да и в том случае, если диагноз подтвердится, молодая мама еще может «побороться» за свое молоко. Для этого необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, прибегнуть к тем способам увеличения количества молока, о которых будет сказано ниже. Кроме того, в некоторых случаях женщинам помогает консультация психолога.

Правильное питание плюс стимуляция

Наши исследования показали, что среди причин гипогалактии большое место принадлежит пищевому фактору. Поэтому в первую очередь необходима рационализация питания матери. Особо важное значение имеет удовлетворение потребности в белково-витаминном и минеральном компонентах рациона беременных женщин и кормящих матерей. Следует не забывать о питьевом режиме — от 1,5 до 2 литров в день, включая жидкие блюда рациона. Может понадобиться назначение лактогенных, т.е. увеличивающих продукцию молока, продуктов и напитков, физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов, витаминно-минеральных компонентов, БАД1.

Перечислим продукты промышленного производства, способные стимулировать лактацию. Специализированные продукты мы условно разделили на пять групп (см. таблицу).

Молока может быть больше! О способах повышения лактации

I группа. Препараты, корригирующие рацион по основным пищевым факторам, особенно по белку животного происхождения, жирам, всей гамме минеральных веществ, микроэлементов и поливитаминов.

«Фемилак» содержит молочный белок, обогащенный особенно важным веществом — таурином, присутствующим в женском молоке, 15 витаминами, кукурузным маслом. Использование продукта «Фемилак» во время беременности положительно влияет на здоровье будущей матери и правильное развитие плода, а в период кормления грудью способствует достаточной лактации и улучшает состав материнского молока. «Энфа-мама», «Думил Мама плюс» — аналогичные продукты, но они не содержат таурин. Кормящими матерями успешно используется также отечественный продукт «Олимпик», созданный для спортсменов. «Олимпик» — сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка.

II группа. Продукты, корригирующие рацион и обогащенные лактогенной добавкой.

К этой группе относится новый продукт для кормящих матерей «Млечный путь», разработанный ООО «Витапром» совместно с ГУНИИ питания РАМН. В его состав входят сухое цельное обезжиренное коровье молоко, золят соевого белка, сахар, цикорий, экстракт травы галеги, пищевые волокна, витамины, минеральные соли.

Экстракт травы галеги — мощный лактогенный фактор. Как показали проведенные клинические исследования, продукт хорошо переносится кормящими матерями и грудничками. Продукт эффективно усиливает лактационную функцию кормящей матери. Его могут использовать с первых дней лактации женщины, входящие в группу риска по гипогалактии (замедленный «старт» лактации, ранний перевод на искусственное вскармливание предыдущих детей).

III. Продукты растительного происхождения, обладающие лактогенными свойствами, в виде соков, напитков, чаев.

Среди растений, усиливающих лактацию, большая роль отведена пищевым и пряно-вкусовым. К ним относятся морковь, солодка, салат листовой, редька, тмин, укроп, крапива, одуванчик, фенхель, душица, мелисса, анис, тысячелистник, шиповник, орех лещина и другие. Из этих растений готовятся настои, отвары, которые принимают в виде напитков.

Напитки для кормящих женщин

Сок морковный. Вымытую щеткой морковь натереть на мелкой терке, отжать сок и пить по полстакана на прием 2-3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств в сок моркови добавляют молоко, сливки, мед и фруктово-ягодные соки. Добавления должны быть не очень большими (1-2 столовые ложки на стакан сока), чтобы не снижать действие морковного сока.

Морковь, тертая с молоком. В стакан положить 3-4 столовые ложки тертой моркови, залить молоком (или сливками) и пить по стакану 2-3 раза в день. Вечером в напиток можно добавить 1-2 чайные ложки меда — для снятия нервного напряжения и хорошего ночного сна.

Напиток из семян салата. Семена салата обладают наиболее выраженным молокогонным действием. Для приготовления напитка берут 20 г семян, осторожно раздавливают в фарфоровой ступке и заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 2-3 часа и пьют 2-3 раза в день по полстакана на прием. Для улучшения вкуса можно добавить 1-2 чайных ложки меда на стакан кипятка.

Тминный напиток. Для приготовления 1 л напитка берут 15 г семян тмина, 100 г сахара, лимон средней величины или 2 г лимонной кислоты. Все ингредиенты заливают водой, варят на слабом огне 5-10 минут, процеживают и пьют по полстакана 2-3 раза в день.

Сливки 10-15% с тмином. 2 стакана сливок влить в керамический горшок, добавить 2 столовые ложки семян тмина, закрыть крышкой и поставить в духовку для томления (при малом нагреве) на 30-40 минут. Охладить до комнатной температуры; пить на завтрак и ужин. Пить по полстакана на завтрак и ужин.

Тминный квас. Хлеб ржаной, резанный небольшими кусочками, сушат, слегка поджаривают, заливают водой и оставляют на 3-4 часа. После этого настой процеживают, добавляют дрожжи, сахар, тмин и ставят в теплое место для брожения на 10-12 часов.
На 1 кг черного хлеба — 40 г тмина, 500 г сахара, 25 г дрожжей, 10 л воды.

Настой семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Принимают настой по полстакана 2 раза в день или по столовой ложке 6 раз в день, в зависимости от переносимости. Пьют мелкими глотками, задерживают на некоторое время во рту.

Настой аниса. Готовят из 2 чайных ложек семян на стакан кипятка. Настаивают 1 час. После охлаждения пьют по 2 столовые ложки 3-4 раза в день за 30 мин. до еды.

Напиток из аниса, фенхеля и душицы. Смешать 10 г растертых плодов аниса, 10 г плодов фенхеля и 10 г травы душицы. Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием 2-3 раза в день.

Сок редьки с медом, разбавленный (1:1) охлажденной кипяченой водой и слегка подсоленный. На 100 г редьки берут 100 г кипяченой воды.

К этой же группе относятся специальные чаи и обогащенные соки.

IV. Биологически активные добавки (БАД).

Нами апробированы БАД, созданные фирмой «Леовит нутрио» на основе продукта жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений, — «Апилактин» и «Лактогон». БАД назначались кормящим матерям, входящим в группу риска по гипогалактии (препарат «Апилактин») и матерям из этой же группы, но с отягощенным акушерским анамнезом («Лактогон»).

«Апилактин» содержит «Апилак» (маточное молочко и цветочную пыльцу); «Лактогон» — маточное молочко и ряд пряно-вкусовых растений, обладающих известным лактогенным действием (душица, сок моркови, имбирь, крапива, укроп). Эффект от применения вышеуказанных БАД был очень успешным — при использовании «Апилактина» продолжали кормить грудью после выписки из роддома 80%, а при использовании «Лактогона» — 90% матерей. Единственным противопоказанием к применению этих препаратов является непереносимость продуктов пчеловодства.

V. Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются со второй половины беременности и во время кормления грудью как препараты, корригирующие рацион и стимулирующие лактацию.

При недостаточном эффекте перечисленных пищевых средств для профилактики и лечения гипогалактии приходится применять медикаментозное лечение. При этом прежде всего надо выяснить причину пониженной лактации и попытаться прекратить или ослабить ее действие. Из медикаментозных средств при гипогалактии рекомендуют витамины, микроэлементы, успокаивающие препараты, гормоны, методы физиотерапевтического воздействия и другие средства.

Помимо медикаментозных методов, в сочетании с улучшением питания могут быть эффективны гомеопатические средства. Как и остальные лекарственные препараты, они назначаются врачом.

Как и когда применяют описанные выше средства? Следует подчеркнуть, что у применения каждого из них есть своя специфика.

Использование продуктов I и IV групп рекомендуют женщинам, входящим в группу риска по гипогалактии, со второй половины беременности и с начала лактации. Продукты II группы, обладающие наиболее активными лактогенными свойствами, рекомендуется принимать матерям со сниженной лактацией в родильном доме и при лактационных кризах. Продукты III группы также используют при лактационных кризах.

В заключение следует сказать о результатах наших наблюдений за группой из 500 женщин, которые испытывали затруднения с лактацией. Если из тех женщин, которые так или иначе стимулировали лактацию, 80% кормили детей грудью до 4-6 месяцев, то женщинам, которые не прибегали к стимулирующим препаратам, сохранить лактацию к этому времени удалось лишь в 20% случаев.

Таким образом, мы убеждены, что продолжительное грудное вскармливание — процесс управляемый. У кормящих женщин есть множество возможностей сохранить лактацию и тем самым укрепить здоровье своего ребенка. Очень важна убежденность матери в необходимости грудного вскармливания и поддержка ее в этом со стороны членов семьи и медицинского персонала, наблюдающего за здоровьем ребенка и матери в этот период.

1 Биологически активные добавки — это компоненты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема или дополнения их в обычную пищу с целью обогащения рациона питания.

Источник: www.7ya.ru

Улучшение лактации кормящей матери

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.