Каждая мама переживает за свою кроху. Регулярные походы к врачу помогают отслеживать темпы роста и набора веса. Но бывает такое, что малыш начинает отставать в весе согласно норм, принятых в нашей стране. Почему так и что нужно делать- мы с вами сейчас обсудим. Ведь, если ребенок плохо набирает вес, может быть причина в паталогии или же в банальных особенностях организма.

Нормы набора веса ребенком


Я не буду приводить нормы по таблицам, которыми пользуются все педиатры. На самом деле есть очень простая схема, как проверить реально, на сколько ребенку месяц плохо набирает вес ребенок быстро набирает вес или медленно. Считается, что в первый месяц своей жизни грудничку нужно прибавить не менее 600 грамм. Во второй и третий месяцы уже на двести грамм больше. А потом уже можно 750 грамм и так по мере повышения активности нормы веса снижаются на 50 грамм регулярно.

По сути, за первые двенадцать месяцев, ребенок должен утроить свой вес при рождении. Обычно, граничным считают вес до 10 килограмм. При том, что рост будет больше в полтора раза.


Если ребенок мало набирает в весе, то стоит сначала вспомнить прошедший месяц. Вероятней всего были какие-то особенные события, повлиявшие на него. Вполне может быть ОРВИ или активный рост зубов. Если это имело место, то динамику можно отследить уже в будущем, когда фактор влияния пропадет. При трудности установки причин недобора веса, нужна консультация педиатра.

Причины того, что ребенок плохо набирает вес

 

Начнем с того, что может быть физиологический момент того, почему ребенок не набирает вес. Если родители не склонны к полноте и имеют маленький рост, то малыш богатырем точно не будет. Но это при условии, если нет отклонений в развитии.

Первично, педиатр обязан исключить рахит.

Это болезнь, которую смертельной не считают, но опасаются. Ведь, дефицит кальция при сильных скачках роста грудничка критичен. На начальной стадии он почти не выражен. А вот в разгаре, когда есть деформация костей, сильное потение затылка и залысины на голове могут начаться необратимые изменения.
Кроме того, что грудной ребенок плохо набирает вес, отмечается:
— нерв.


8212; плохой сон ночью
— частые вздрагивания от любого шума
— капризность в любое время суток
— реакция на свет проявляется пугливостью
Когда ребенок не набирает вес причины можно искать еще в питании. Обычно, малыш может не доедать так называемое заднее молоко. Оно самое жирное и питательное.

От этого постоянные вздутия живота, лактазная недостаточность и другие неприятности.

Малыш вечно голодный и плохо набирает вес.
Когда малыш искусственник или на смешанном питании, то нужно начать со смеси. Половине случаев, она не подходит крохе. Дети трудно переносят молочный коровий белок. Начинает появляться аллергическая сыпь, проблемы со стулом и потеря веса. Его замена на гидролизат, сою или козье молоко – это один из способов решить проблему.
Проблемы с полнотой, а точнее с ее отсутствием бывают при плохом усвоении жиров и сбоях в работе поджелудочной железы. В кале наблюдаются жирные пятна, слизь и разные включения. Кожа крохи очень сухая и склонна к шелушению, высыпаниям.

Нарушения в жкт и дизбактериоз так же влияют на набор веса и рост.


Клебсиэлла, золотистый стафилококк, стрептококки и другая патогенная флора провоцируют понос или наоборот – запор. При этом уровень лакто и бифидобактерий стремительно уменьшается.

 

Бывает, что ребенок хорошо набирает вес только при определенной диете матери. В особенности, если речь идет о непереносимости глютена. Целиакия провоцирует постоянную диарею, боли в животе и сильные потери веса. Она транзитная у крох до года и при введении продуктов с глютеном, проблема уходит сама собой. А до этого момента матери стоит воздержаться от пшеницы, овсянки ржи и т.д.
Еще один ответ на вопрос, почему ребенок плохо набирает вес может быть менее приятным. Речь идет о мукивисцидозе. Это одно из серьезнейших заболеваний в кишечной форме, считающееся наследственным. Кроме явного дефицита веса есть еще сильный метеоризм, постоянные гнилостные процессы в кишечнике, срыгивания частые и проблемы с перевариванием пищи. Его обнаруживают в первые месяцы жизни и сразу же рекомендуют симптоматическое лечение.

Чем кормить ребенка чтобы он набрал вес

Если ребенок перестал набирать вес и беда заключается в питании матери, то она должна его пересмотреть в пользу минимально раздражающих кишечник крохи продуктов. В особенности, если речь о целиакии. Болезнь предусматривает отказ от хлеба, мучных изделий, манки и других зерновых продуктов. Не стоит так же доводить до коликов. Все продукты, стимулирующие метеоризм, важно убрать подальше. Их ввод должен быть постепенный после стабилизации веса.

При недоборе полагающихся килограммов грудничку лучше раньше начать вводить прикорм.


Упор на каши делается.

 

Можно смело пробовать гречку, рис и потом уже овсянку. После каш вводят овощи. Это кабачок, цветная капуста, картофель. Потом уже растительное и сливочное масла.
Если есть проблемы с поджелудочной железой, то обязательно вводятся ферменты при каждом кормлении. Они нормализуют переваривание пищи и снижают количество жира в стуле. Рекомендован Панкреатин или же Креон.
При отсутствии аппетита добавляются отдельно препараты для его стимуляции. Но с ними лучше быть осторожными и стараться выдерживать дозировку. Та же история и с лактазной недостаточностью. Первично, врачи рекомендуют наладить баланс съедаемого заднего и переднего молока.

Дополнительно, могут вводиться препараты, содержащие лактазу – Лактаза бейби и другие.

Они помогают переваривать лактазу и хорошо снимают приступы коликов и вздутия живота у малышей.

Рахит и недобор веса

 

При рахите нужно скорректировать дозы витамина Д. Обычно, крохам зимой, осенью и ранней весной нужно пить водорастворимые препараты с витамином Д, а летом стараться больше гулять на солнышке. Если есть проблема с нехваткой кальция, фосфора или обоих элементов, то тогда подбирается комбинированная терапия. Важно помнить, что перебор с витамином Д так же опасен как и дефицит. В идеале, малышу профилактически рекомендован аквадетрим по одной капельке три раза в день. Большие дозировки выбирает педиатр на свое усмотрение. Масляные растворы менее эффективны.


Если ребенку уже можно давать сливочное масло, желток, печень, то тогда еще и с помощью диеты позволительно регулировать уровень поступления витамина Д в кровь.

В период роста зубо нужно вводить глюканат кальция и стараться давать крохе больше молочных продуктов. Это тоже будет одна из профилактических мер дефицита веса.
В общем, если ребенок плохо набирает вес, то мама обязана быть на чеку. В первый же месяц нужно обратить на проблему внимание врача и дальше исключить все факторы риска. Вероятно, все будет хорошо и поводов для паники не будет.

Источник: vrachvdome.ru

Нормы набора веса грудного малыша

Всемирная организация здравоохранения после многолетних комплексных наблюдений разработала нормы веса и роста для детей с рождения и до 5 лет. Эти показатели помогают молодым родителям определить, сколько должен весить их ребёнок в каждый период жизни.

До 2-х месяцев кроху рекомендуется взвешивать каждую неделю, от 2 месяцев до года – раз в месяц.

Ориентировочно темпы прибавки в весе должны выглядеть следующим образом:

  • В первый месяц жизни прибавка в весе малыша должна составлять от 500 до 1200 грамм.
  • В 1-ом полугодии нормальным считается набор не менее 400 грамм ежемесячно.
  • Во втором полугодии малыш должен набирать 200–300 грамм в месяц.

Эти значения являются не обязательными, а ориентировочными. Нужно брать во внимание тот факт, что каждый малыш развивается в соответствии со своими индивидуальными особенностями.

взвешивание ребенка

Как только ребёнок минует годовалый рубеж, прибавка в весе уже не является столь значимой и взвешивать кроху достаточно один раз в три месяца. Тем не менее игнорировать эти показатели всё же не стоит.

К четырехмесячному возрасту масса тела грудничка должна увеличиться в 2 раза, к году – в 3 раза. Если ребёнок не набирает в весе, но при этом он подвижен и активен, а его кожа не бледна, то не стоит сильно волноваться. Бледная и морщинистая кожа – свидетельство недостаточного питания.

Возможные причины плохого набора веса

Если ребёнок плохо набирает вес, то не стоит паниковать раньше времени, а нужно постараться установить истинную причину этого явления. Вполне вероятно, что малыш совсем здоров, а недобор веса связан с нарушениями в режиме кормления.

Среди причин, по которым ребёнок не набирает нужный вес, можно выделить следующие:


  1. Редкое кормление. Если новорождённому малышу редко давать грудь, то он будет недоедать и, соответственно, не добирать вес. Порой случается так, что кроха крепко спит по ночам и довольная мамочка не будит своё чадо, однако ребёнка следует кормить один раз в 3 часа. Грудной ребёнок пока не имеет запасов энергии, поэтому малышу так важно получать достаточное количество питательных компонентов при каждом кормлении. Недоедание способно нанести вред здоровью крохи.
  2. Недостаток молока. Есть детки, которые очень слабо сосут грудь. В этом кроется основная причина их недоедания и, соответственно, недобора веса. Заметив такую особенность, необходимо помогать малышу, слегка надавливая на грудь. При этом нужно следить за тем, чтобы он не подавился. Продолжительность кормления желательно увеличить, давая возможность крохе насытиться вволю.
  3. Недостаток жирного молока. Так называемое заднее молоко считается самым жирным. Нередко во время кормления мамочка дает малышу поочередно обе груди. В этом случае до самого жирного, калорийного и полезного молока кроха так и не добирается. Результатом становится то, что грудничок плохо набирает вес.
  4. Чрезмерная двигательная активность. Дети, отличающиеся чрезмерной двигательной активностью, могут иметь проблемы с набором массы тела. Это не удивительно, ведь калории у них активно сжигаются. Если ребёнок не набрал положенного веса, но при этом он подвижен и чувствует себя хорошо, то не стоит беспокоиться.

  5. Генетическая предрасположенность. В том случае, если в семье все худенькие, маленькие, то вполне понятно, почему новорождённый не набирает вес. Ему просто не в кого быть пухленьким.
  6. Не усваиваются какие-то элементы. Вполне вероятно, что ребёнок не прибавляет в весе из-за того, что какие-либо элементы не усваиваются его организмом. Чтобы установить, правильно ли работает кишечник, понадобится сдать некоторые анализы, которые назначит доктор.
  7. Гельминты. Одной из самых редких причин, по которой кроха плохо прибавляет в весе, является присутствие в его организме паразитов. Если в доме имеются домашние животные, то лучше на всякий случай сдать анализы.
  8. Заболевания ЖКТ. Поносы, запоры, дисбактериоз могут стать причинами, по которым грудничок не набирает вес так, как положено.
  9. Нарушения при введении прикорма. Эта проблема в первую очередь относится к детям старше полугода. Если ребёнок не очень хорошо набирает вес, причины могут крыться в том, что прикорм вводился неправильно. Если начинать знакомство со взрослой пищей с тяжёлых продуктов, возникнут проблемы с перевариванием пищи и половина полезных веществ просто не будет усвоена.
  10. Перенесённые заболевания. Не исключено, что причиной недобора веса являются недавно перенесённые заболевания. Пока малыш болел, все силы организма были мобилизованы на борьбу с недугом. После выздоровления набирающий положенные килограммы кроха снова будет радовать всю семью.

Если новорождённый плохо набирает вес и у него наблюдаются рвота, повышенная температура, нерегулярный стул, вялость, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к доктору. Подобные проявления могут служить свидетельством затяжной инфекции.

Если ребёнок не набирает нужный вес, причины могут быть самые разные. Чтобы их установить, следует обратиться к доктору, который наладит грудное вскармливание или приступит к незамедлительному лечению более серьезных причин в случае их обнаружения.

Кормление ребенка

Исправляем ситуацию

Что делать в случае, если ребёнок совсем мало набирает в весе? Поможет мнение специалиста. Пытаться самостоятельно определить, почему ребёнок плохо или совсем не набирает вес, не стоит. Необходимо обратиться к детскому врачу, способному установить, что же является истинной причиной подобной проблемы. Однако существуют общие рекомендации того, как набрать вес малышу. Эти советы не будут лишними для родителей.

  • Нужно чаще прикладывать ребёнка к груди. Не всем детям подходит кормление раз в три часа, кому-то требуется больше молока.
  • Заметив, что младенец слабо сосет грудь, нужно обратиться к детскому стоматологу, чтобы исключить вероятность проблем с подъязычной уздечкой.

  • Не стоит перекладывать кроху ко второй груди, если он до конца не высосал молоко с первой. Нижние слои молока являются самыми питательными. Если придерживаться этого правила, то вес будет набираться в соответствии с нормами.
  • Ночью малютку тоже нужно кормить. Даже если кроха сладко спит в кроватке, его нужно разбудить и приложить к груди. Делать это рекомендуется хотя бы в первые месяцы жизни.
  • Если малышу молока не хватает, то во время кормления его нужно перекладывать с одной груди на другую несколько раз. Кроме того, маме стоит попить чаи для усиления лактации.
  • Если молока всё равно не хватает, то нужно рассмотреть возможность подкармливать грудничка смесью. Однако грудное молоко должно оставаться доминирующим. Как можно дольше не прекращайте грудное вскармливание. Для детей с недостаточным весом это особенно важно.

Обстановка в доме должна быть спокойной и доброжелательной, чтобы малыш лишний раз не нервничал и не капризничал. Мамочке также стоит пересмотреть своё питание, которое должно быть максимально питательным и полезным. О любых вредных привычках нужно совсем забыть.

Бывают ситуации, когда у мамы начинается паника из-за веса малыша после слов бабушек, которые порой считают, что их внуки бледненькие и худенькие. Обнаружив, что малыш плохо ест, некоторые мамы начинают насильно запихивать ему в рот лишнюю ложку. Вместо этого стоит выйти с крохой на свежий воздух, будь то лето или зима, поиграть в игры, позаниматься физическими упражнениями. Это поможет малютке нагулять аппетит, и после прогулки он съест свою порцию с большим удовольствием.

Имея представление о том, почему грудничок не набирает в весе, удастся своевременно оказать ему необходимую помощь и избежать нежелательных последствий. А в этом вопросе без консультации педиатра не обойтись.

Источник: legkopolezno.ru

http://detyvradost.ru/rebenok-ploho-nabiraet-ves-chto-delat/

Проблема под названием “ребенок плохо набирает вес” – одна из самых животрепещущих для родителей и педиатров на всем постсоветском пространстве. И, справедливости ради, отметим – одна из самых “раздутых”. Потому что в тех странах, где в целом индекс детского здоровья намного выше, чем на территории бывшего СССР, вес малыша вообще не считается прямым индикатором состояния его здоровья. Если там и обращают внимания на отклонение массы тела ребенка от общепринятых норм, то, как правило, если речь идет о склонности к ожирению.

Давайте же попробуем разобраться, в каком случае ваш малыш может получить диагноз “дефицит массы тела”, и когда стоит к нему прислушаться, а когда можно записать его в разряд “мифов и легенд советской медицины”.

Каковы критерии “правильного” набора веса

В 2006 году на сайте Всемирной организации здравоохранения были опубликованы новые нормы роста и веса детей от 0 до 5 лет, разработанные в результате многолетнего комплексного наблюдения за 8440 здоровыми детьми из разных стран. Все дети в первые месяцы жизни находились на грудном вскармливании, получали прикорм в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Ниже мы приводим нормы веса мальчиков и девочек, опубликованные в этих документах.

Возраст ребенка/
Масса тела (кг)Нижняя граница нормы, мальчикиВерхняя граница нормы, мальчикиНижняя граница нормы, девочкиВерхняя граница нормы, девочки1 месяц3,45,83,25,52 месяца4,47,13,96,63 месяца584,67,54 месяца5,68,758,35 месяцев69,45,48,86 месяцев6,49,85,89,47 месяцев6,710,369,88 месяцев6,910,76,310,29 месяцев7,2116,510,610 месяцев7,411,46,710,911 месяцев7,611,76,911,31 год7,712711,52 года9,715,3914,83 года11,318,410,818,24 года12,721,212,221,55 лет14,124,213,824,9

Отметим, что, хотя использование в медицинской практике опубликованных ВОЗ нормативов носит рекомендательный, а не обязательный характер, в большинстве цивилизованных стран их, по меньшей мере, принимают во внимание. Между тем, среди российских педиатров (и их коллег из стран бывшего СССР) достаточно распространена ситуация, что они и понятия не имеют об этих новых стандартах, а пользуются таблицами 30-40 летней давности, составленных на основании наблюдений в основном за детьми-искусственниками. Таким образом, полугодовалому ребенку, имеющему массу тела 6 кг, такой врач ставит диагноз “дистрофия”, хотя, согласно стандартам ВОЗ, для этого нет совершенно никаких оснований.

Обратим внимание еще на один нюанс: согласно нормативам, часто применяющимся в России, дети до года должны набирать вес достаточно равномерно (по 600-700 г в месяц) – такие данные приводятся и в некоторых обучающих пособиях для родителей. Между тем, такая динамика набора массы тела тоже характерна для деток на искусственном вскармливании. Если вы внимательно посмотрите на данные ВОЗ, то увидите, что груднички наиболее интенсивно “наращивают вес” в первые три месяца (по 600-700 г в месяц и более), затем их “прибавки” становятся все более и более скромными.

Какой же вывод можно сделать из всего этого? Очевидно, что, если ваш педиатр считает, что ваш ребенок плохо набирает вес, но при этом масса тела чада “вписывается” в нормы ВОЗ, то никаких мер предпринимать не нужно. Не требуется  докармливать его смесью (если речь идет о грудничке), менять его диету на более высококалорийную (если мы говорим о ребенке старше года), и, тем более, давать ему препараты для корректировки обмена веществ. А если формально с весом все нормально, но вам или родственникам субъективно кажется, что дитятко слишком худенькое, примите к сведению наказ одного хорошего врача: “родители, помните, что вы растите ребенка, а не молочного поросенка”!

А если малыш чрезмерно субтилен даже согласно нормативам ВОЗ? Вот самые распространенные причины дефицита массы тела (здесь мы не рассматриваем вариант, когда ребенок действительно недоедает – это проблема уже не педиатрического, а социального плана).Вариант 1. Ребенок плохо набирает вес из-за конституционных особенностей.

Если папа или мама (или и оба родителя) ребенка в детстве были “доходягами”, которых просто нереально было откормить, есть ненулевая вероятность, что дети унаследуют их конституцию. Если это ваш вариант, и масса тела вашего ребенка несколько отклоняется от ВОЗовских стандартов в меньшую сторону, но при этом малыш хорошо себя чувствует, развивается в соответствие с возрастом, скорее всего, у него нет никаких отклонений (если вы все же сомневаетесь, есть смысл проконсультироваться у эндокринолога). Для того, чтобы ваш карапуз рос здоровым и крепким, чаще гуляйте с ним, приучайте его к занятиям физкультурой, обеспечивайте ему полноценный сон.

Вариант 2. Проблемы с грудным вскармливанием (для детей первых месяцев жизни).

На самом деле, проблема “у мамы мало молока” зачастую является плодом воображения чрезмерно мнительных молодых мамочек, которые не могут понять, отчего их ребенок часто плачет, и списывают все на голод. Между тем, признаки недостаточного питания детей первых месяцев жизни, зачастую, прямо противоположны: вялость, сонливость, низкая двигательная активность. Если у вашего ребенка есть подобные симптомы (плюс сухость кожных покровов) – это, безусловно, повод бить тревогу. Помимо педиатра, обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который порекомендует вам средства для увеличения лактации и, возможно, новую тактику грудного вскармливания (к примеру, если вы кормили по режиму, будет смысл перейти на кормления по требованию, увеличить число ночных прикладываний, и т.д.). Возможно, понадобится временный докорм смесью (посоветуйтесь со специалистами, как со временем полностью возвращать ребенка “на грудь”).

Вариант 3. Нарушения обмена веществ.

Эта проблема может быть диагностирована по целому ряду признаков, и недостаточный набор веса – лишь один из них, наряду с плохим самочувствием, изменением состава крови и т.д. Естественно, это серьезное заболевание, которое требует врачебного вмешательства.

Напоследок – несколько популярных мифов о весе ребенка

Помимо чисто педиатрических “мифов”, существует масса предрассудков, касающихся набора веса ребенком, бытующих в среде “опытных” мам и бабушек, которыми они с удовольствием делятся с молодыми родителями. Вот самые распространенные из них.

1. Грудничок может плохо набирать вес из-за того, что у мамы “пустое” молоко.

Молоко не может быть “пустым” – в его составе всегда содержатся вещества, необходимые ребенку для полноценного роста и развития. В принципе, если включить в диету кормящей мамы определенные продукты, его жирность несколько вырастет, но, как показывают исследования, это заметно не влияет на прибавку массы тела ребенка.

2. Если ребенок питается дробно, а не по принятой схеме “завтрак-обед-ужин”, то у него могут начаться проблемы с набором веса.

В целом, это утверждение неверно: физиологически дробное питание больше соответствует потребностям ребенка, само по себе оно не может стать причиной недобора веса. Хотя, если цель у вас – именно “откормить” чадо, а не поддерживать его вес на оптимальном уровне, то трехразовое питание как минимум из двух блюд позволит сделать это быстрее и эффективнее.

3. Если у ребенка плохой аппетит, его нужно кормить насильно, иначе он может довести себя до истощения.

На самом деле, у детей неплохой инстинкт самосохранения, и, если у него есть доступ к пище, он никогда не доведет себя до истощения. Плохой аппетит лечится не принудительным кормлением (это может только усугубить ситуацию), а играми на свежем воздухе, занятиями спортом, изменением рациона малыша.

Источник: www.BabyBlog.ru

О чем говорят прибавки веса у детей?

Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи.

Гипотрофия, как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей. Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока. Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями.

Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины

ves rebenkaОбычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания (простуда, кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется. Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.

Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.

Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:

  • Раннее введение прикорма, начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
  • Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
  • Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
  • Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.

Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:

  • normalnyj-ves-rebyonkaХромосомных и генетических заболеваний, нарушающих полноценное усвоение пищи (фенилкетонурия, синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.);
  • Врожденных патологий, связанных с дефицитом или избытком гормонов (врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром);
  • Дефицита ферментов, связанного как с незрелостью пищеварения, так и наследственными дефектами (лактазная достаточность, непереносимость глютена);
  • Инфекционных заболеваний кишечника, нарушений микробной флоры, что нарушает переваривание и усвоение пищи, приводит к поносам, рвоте и потере питательных веществ;
  • Соматические заболевания, пороки органов и аномалии развития тканей, которые нарушают обменные процессы, а, следовательно, и усвоение пищи (пороки сердца, кишечника, почек), поражения нервной системы в родах, что нарушает регуляцию пищеварения.

Не стоит сравнивать!

Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса. Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г. Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса. Неверной будет и оценка прибавок каждый день или еженедельно самими родителями, рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

Какой должна быть прибавка веса у детей?

Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.

Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.

Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.

Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.

Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ 

Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:

 norma vesa

Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:

norma vesa 

Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения. По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют. Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки», чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.

Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает мало молока (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со стимуляцией лактации, исправлением прикладывания, учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.

Нормы для искусственников

rebenokС детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г. Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь. Если он часто срыгивает, у него жидкий стул или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови. Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).

Малыш плохо прибавил: что делать?

Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.

Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!

Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц. Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые гестозы, выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много. Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.

После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:

  • Недокорм ребенка,
  • Дефицит в питании необходимых веществ.

Недокорм ребенка: когда он возникает?

Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша. Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.

Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.

Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.

Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

nedokormТакая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание. Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.

В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.

Алена Парецкая, врач-педиатр

11,825 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Возможные причины при грудном вскармливании

    При грудном вскармливании ребенок плохо набирает вес: что делать? Самая первая причина — это недостаток молока. В этом случае лучше всего взвесить ребеночка до кормления и после кормления. Такие записи необходимо делать около недели.

    Малыш плохо набирает вес что делать

    Если молока действительно недостаточно, необходимо обратиться к педиатру, который, скорей всего, назначит массажи для повышения лактации, либо добавит дополнительный прикорм. Всегда необходимо помнить, что организм — это строго индивидуальная единица. И там, где один ребенок может набирать хорошо, при этих же условиях и абсолютно здоровом организме, второй ребенок может набирать значительно медленней. Первые признаки для беспокойства — вялость, сухость кожи и отсутствие аппетита.

    Малый набор веса во время искусственного кормления или дополнительного прикорма

    С этой проблемой сталкиваются многие родители, особенно сложности могут возникнуть при искусственном вскармливании малыша.

    Ребенок плохо набирает вес: что делать? В этом случае причин может быть несколько:

    1. Малышу банально не нравится вкус новой смеси, фруктового или овощного пюре. В этом случае необходимо вводить неизведанные пюрешки и творожок буквально по половине чайной ложки. Малыш со временем распробует и начнет с большим аппетитом употреблять новую еду.
    2. Нарушение обмена веществ. Это серьезная проблема, с которой не нужно затягивать и сразу обращаться к соответствующему специалисту.
    3. Неправильно составленный рацион. Если ребенок находиться на дополнительном прикорме, необходимо разнообразить питание или добавить большее количество жиров.
    4. Особенности конституции. Эту причину никто не отменял, и если генетика не предполагает крупных и пышных форм, то навряд ли они появятся у малыша.

    Другие возможные причины

    Малыш плохо набирает вес что делать

    При недоборе веса необходимо учитывать также и другие факторы, которые могут влиять на эти показатели. Малыш может быть слишком активный. Ребенок может крутиться и вертеться целый день, махать ручками и ножками. На это требуется немало сил, большой расход полученных килокалорий просто не успевают превратиться в жирок. Если ребенок активный целый день, тогда переживать не о чем.

    Причина недобора веса может быть болезнь. Если у малыша резко пропал аппетит, появилась вялость, которая сказалась на подвижности — это причины, по которым следует срочно обратиться к врачу. Причин может быть огромное количество, и наличие паразитов в организме, и обычное ОРВИ или же более сложные заболевания, требующие продолжительного лечения.

    Источник: utro-zhizni.ru

    Малыш плохо набирает вес что делать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector