Кормление ребенка по месяцам

Количество кормлений по месяцам

Питание ребенка до года – очень важный дискуссионный вопрос, в поисках ответа на который постоянно находятся светила мировой и отечественной педиатрии. Они выдвигают всевозможные доводы «за» и «против» раннего разнообразия меню крохи, применяя свои знания в области детской физиологии. А что делать нам, молодым мамам, не дававшим клятву Гиппократу, но безумно любящим своих деток? Как не навредить чуткому быстроразвивающемуся организму малыша и при этом заложить крепкий фундамент его здоровья и иммунитета на долгие годы? Изучив множество предложений о том, как может выглядеть кормление ребенка первого года жизни по месяцам, в том числе с учетом рекомендаций ВОЗ, мы остановились на определенной схеме его организации.

Итак, представим, что процесс кормления малыша до и некоторое время после года представляет собой простую математическую формулу сложения, которая включает в себя грудное вскармливание/искусственное/смешанное (с докормом до ½ потребляемого объема) питание ребенка и прикорм. Определить период времени, когда именно вводить в рацион крохи последнюю составляющую кормления, очередность продуктов в ней и есть наша первостепенная задача.


Грудное вскармливание – залог здоровья

Для начала несколько слов об основе основ – грудном вскармливании, роль которого для малыша нельзя переоценить: витаминизированное и сбалансированное питание, защита от болезнетворных инфекций, улучшение остроты зрения, показателей психического и физиологического состояния, повышение умственного развития по IQ, профилактика ортодонтических проблем и т.д.

Кормление ребенка в первый месяц зависит от применения на практике основных правил кормления грудью:

  • кормим по требованию;
  • прикладываем правильно и в разных положениях;
  • не используем бутылочку и пустышку;
  • стимулируем лактацию ночными кормлениями;
  • не допаиваем водичкой;
  • не сцеживаемся;
  • не получается – обращаемся за помощью.

Режим питания у каждого малыша, особенно у новорожденного, индивидуален. В первые дни он может кушать до 14 раз в сутки, через месяц – 12 раз, немного позже количество кормлений дойдет до 6. Например, режим кормления ребенка в 2 месяца может уже устояться и состоять из не менее 6-ти приемов грудного молока, которого в этот период нужно больше (до 140 мл), чем при кормлении ребенка в 1 месяц. Интервал между кормлениями обычно уже доходит до 3-х часов, а если и не доходит – не страшно, ведь мы кормим по требованию.

Количество кормлений по месяцам

Понять, хватает ли крохе питания, можно, исходя из:


  • нормальной прибавки в весе (за 1-й месяц – минимум 600 г, в остальные месяцы первого полугодия – ежемесячно до 800 г);
  • частоты мочеиспусканий до 8 раз в сутки;
  • положительного настроя и спокойного поведения малыша;
  • крепкого продолжительного дневного и ночного сна.

Не хватает грудного молока – докорм, нет молока – да здравствуют адаптированные смеси!

Конечно, «лактационные» ситуации бывают разные, и в случае, если кроха не наедается, остается перевести его на более предпочтительный вариант поддержки грудного вскармливания – смешанное питание. В качестве докорма при нем может выступать молочная смесь, наиболее безопасное питание по сравнению с донорским, высокоаллергенным коровьим или козьим молоком. В этом случае докорм не должен занимать больше половины всего объема питания малыша. Ну а если грудного молока по каким-либо причинам нет вообще, то максимально приближенные по составу к нему, приготовленные из коровьего молока по специальной технологии, молочные смеси не оставят малыша голодным. В этом случае важно вводить смесь правильно, маленькими порциями, одного вида, отслеживая появление аллергических реакций.


График кормления ребенка в 3 месяца на искусственном питании должен быть четким, из-за более длительного периода усвоения смеси – до 5 раз в сутки с 4-х часовыми перерывами между кормлениями и 8-ми часовым на ночь.

Когда вводить прикорм?

Итак, когда же все-таки начинать знакомство малыша с новыми продуктами? Если мнения специалистов относительно малышей-«искусственников» практически однозначны – 4,5-5 месяцев, то для грудничков такой однозначности нет. Одни утверждают, что уже с 1-2 месяцев в рацион могут быть введены соки, по данным ВОЗ, начинать давать прикорм нужно с 6 месяцев, так как раньше ЖКТ малыша еще не зрел, некоторые же доказывают, что первый прикорм в 8 месяцев принесет ему больше пользы, чем в 4-5 месяцев. Поэтому как вариант, предлагаем отталкиваться от того, на сколько развит ребенок, проявляет ли он интерес ко взрослой пищи и способен ли он глотать. Умение же твердо сидеть и прорезывание зубов – безусловно, важные факторы, но появиться у крохи они могут и к 8 месяцам, а этот возраст для прикорма мы считаем слишком поздним. Оптимальным при условии наличия вышеуказанных факторов развития и проявления интереса является достижение малышом 4-х месячного возраста.

С чего начинать?

Первое «знакомство» ребенка с пищей, отличной от грудного молока или смеси, может происходить по-разному сценарию:

  1. Овощное пюре из кабачков, цветной капусты, моркови отлично подойдет малышам, склонным к запорам. Для облегчения привыкания к новому блюду нужно добавить в варенные перетертые или взбитые блендером овощи немного грудного молока. Привыкнув к несладким овощам, ребенок будет есть их нормально в будущем.

  2. Сладкое фруктовое пюре малыши едят намного охотнее, чем овощи, ввести которые по этой причине в последующем может быть проблематично.
  3. Если ребенок не добирает в весе или у него жидкий стул, в качестве первого прикорма должны выступать каши – молочные или безмолочные с учетом возраста крохи, указанного на коробке.

Приблизительный рацион и норма суточного потребления продуктов при кормлении ребенка по месяцам представлена в следующей таблице:

Количество кормлений по месяцам

Терпения вам и здоровья вашим едокам! Приятного аппетита!

Расписание кормлений (1-11 месяцев)

Количество кормлений по месяцамРасписание кормлений (1-11 месяцев).

Здоровый ребенок прибавляет в весе в среднем за неделю 200 г, за месяц — 800 г, подрастает на 3 см.
Примерный набор продуктов: адаптированная смесь — 720 мл.
Примерная суточная норма пищи равна 1/5 веса ребенка. Для получения одной порции надо разделить вес ребенка на 5 и еще на число кормлений.


Время Режим
6.00 1 кормление (120 г смеси)
6.00-7.00 бодрствование
7.00-9.30 сон
9.30 2 кормление (120 г смеси)
9.30-11.00 бодрствование
11.00-13.00 сон
13.00 3 кормление (120 г смеси)
13.00-14.00 бодрствование
14.00-16.30 сон
16.30 4 кормление (120 г смеси)
16.30-17.30 бодрствование
17.30-19.30 сон
19.30-20.30 бодрствование
20.00 5 кормление (120 г смеси)
20.30-6.00 сон
23.30 6 кормление (120 г смеси)

Число кормлений в этом возрасте по-прежнему шесть. Основное питание — та же адаптированная смесь (800—810 мл в сутки).

Время Режим
6.00 1 кормление (140 г смеси)
6.00-7.30 бодрствование
7.30-9.30 сон
9.30 2 кормление (130 г смеси)
9.30-11.00 бодрствование
11.00-13.00 сон
13.00 3 кормление (120 г смеси)
13.00-14.30 бодрствование
14.30-16.30 сон
16.30 4 кормление (130 г смеси)
16.30-17.30 бодрствование
17.30-19.30 сон
19.30-20.30 бодрствование
20.00 5 кормление (120 г смеси)
23.30 6 кормление (140 г смеси)

3 Месяц

Число кормлений — шесть, основной пищей по-прежнему является адаптированная смесь. Дневная норма смеси равна примерно 1/6 веса тела.
Примерный набор продуктов: адаптированная смесь 850—900 мл, сок фруктовый 20—30 мл, пюре фрукто.


еси, 15 г фруктового пюре)
20.30-6.00 сон
23.30 6 кормление (160 г смеси)

С 3-месячного возраста ребенку рекомендуют фруктовые, ягодные, овощные соки. С ними он получает некоторые витамины (С, В-каротин) и минеральные соли (калий, железо), органические кислоты.

В этом возрасте устанавливается новый режим питания. Число кормлений — пять. Промежутки между кормлениями 4 часа, суточная норма пищи равна примерно 1/7 веса тела, т. е. 900—1000 г.

Примерный набор продуктов: адаптированная смесь 800 мл, сок фруктовый 40—50 мл, пюре фруктовое 40—50 г, яичный желток 1/4 шт. творог 10 г, картофель 45 г, овощи разные (морковь, капуста и т.д.) 70 г, молоко 30 мл, масло растительное 2,5 г.
Здоровый ребенок прибавляет в весе в среднем за неделю 175 г, за месяц 700 г, подрастает на 2 см.

Время Режим
6.00 1 кормление (200 г смеси)
6.00-8.00 бодрствование
8.00-10.00 сон
10.00 2 кормление (150 г смеси, 10 г творога, 25 г фруктового сока)
10.00-11.30 бодрствование
11.30-14.00 сон
14.00 3 кормление (100 г овощного пюре, 1/4 желтка, 130 г смеси, 50 г фруктового пюре, 50 г смеси)
14.00-16.00 бодрствование
16.00-18.00 сон
18.00 4 кормление (200 г смеси, 25 г фруктового пюре)
18.00-20.00 бодрствование
20.00-6.00 сон
22.00 5 кормление (200 г смеси)


С 4,5 месяца в рацион питания вводится первый прикорм. Начать его рекомендуется с овощного пюре, для приготовления которого используются разнообразные овощи. При приготовлении пюре картофель не должен составлять более 1/2 общего объема блюда. Очень полезны морковь, капуста, томаты, свекла.

Число кормлений — пять, дневная норма пищи примерно 1000 г.
С пяти месяцев ребенок должен получать второй прикорм — молочную кашу, причем 1 — 2 недели 5 — 8-процентную полумолочную, а затем 10-процентную из разных круп.
Примерный набор продуктов: адаптированная смесь 700 мл, сок фруктовый 60 мл, пюре фруктовое 60 г, желток 1/2 шт. творог 20 г, крупа 8 г, молоко 50 мл для каши и 50 мл для овощного пюре, масло сливочное 2,5 г, масло растительное 3 г, сахар 3 г, картофель 75 г, овощи разные 40 г.
Здоровый ребенок прибавляет в весе в среднем за неделю 150 г, за месяц 700 г, подрастает на 2 см.

Время Режим
6.00 1 кормление (200 г смеси)
6.00-8.00 бодрствование
8.00-10.00 сон
10.00 2 кормление (100 г 8-процентной каши, 20 г творога, 30 г фруктового сока, 100 г смеси)
10.00-11.30 бодрствование
11.30-14.00 сон
14.00 3 кормление (150 г овощного пюре, 1/2 желтка, 60 г фруктового пюре)
14.00-16.00 бодрствование
16.00-18.00 сон
18.00 4 кормление (200 г смеси, 30 г фруктового сока)
18.00-20.00 бодрствование
20.00-6.00 сон
22.00 5 кормление (200 г смеси)


Крупяной прикорм — каши. С крупами, которые идут на приготовление каш, ребенок получает минеральные вещества, витамины группы В, растительный белок, клетчатку. Для приготовления каши детям первого года жизни лучше использовать специальную детскую диетическую муку из овсяной крупы (толокно), гречневой крупы, риса, манную крупу. Особенно полезны гречневая и овсяная крупы, а не манная, которую традиционно используют наиболее часто.

Число кормлений — пять. Дневная норма до конца первого года жизни примерно 1030 — 1200 г.
Примерный набор продуктов: адаптированная молочная смесь 400 мл, пюре фруктовое 60 г, желток 1/2 шт. творог 20—30 г, крупа 15 г, молоко 200 мл, кефир 140 мл, сахар 14 г, масло сливочное 4 г, масло растительное 3 г, картофель 75 г, овощи разные 40 г, мясо вареное 10 г, сок 60 мл.
Здоровый шестимесячный ребенок прибавляет в весе за месяц в среднем 650 г, подрастает на 2 см, а семимесячный соответственно — 600 г и на 2 см.

Время Режим
6.00 1 кормление (200 г смеси)
6.00-8.00 бодрствование
8.00-10.00 сон
10.00 2 кормление (150 г 8-10-процентной каши, 1/2 желтка, 30 г фруктового сока)
10.00-12.00 бодрствование
12.00-14.00 сон
14.00 3 кормление (20 г овощного бульона, 150 г овощного пюре, 20 г мясного пюре, 30 г сока)
14.00-16.00 бодрствование
16.00-18.00 сон
18.00 4 кормление (150 г кефира, 20 г творога, 60 г фруктового пюре)
18.00-20.00 бодрствование
20.00-6.00 сон
22.00 5 кормление (200 г смеси)


С 7 месяцев в меню ребенка следует ввести вареное мясо — источник полноценного белка. Мясо должно быть нежирным. Можно давать телятину, говядину, свинину, куриное мясо (лучше белое и без кожи) в виде пюре, начиная с 1/2 чайной ложки и постепенно, в течение 10 — 12 дней, доводя дозу до 30 — 40 г (1,5 — 2 столовые ложки).

Число кормлений — пять, объем пищи за день 1150—1200 г.
Примерный набор продуктов: сок фруктовый 70 мл, пюре фруктовое 70 г, творог 40 г, желток 1/2, молоко 250 мл, кефир 200 мл, крупа 17 г, сахар 17 г, картофель 28 г, овощи 120 г, масло сливочное 5 г, масло растительное 4 г, мясо вареное 20 г, смесь молочная (адаптированная) 350 мл.
Ребенок прибавляет в весе в среднем за месяц 500 — 550 г и подрастает на 1,5 см.

Время Режим
6.00 1 кормление (200 г смеси)
6.00-8.00 бодрствование
8.00-10.00 сон
10.00 2 кормление (170 г каши, 1/2 желтка, 35 г фруктового сока)
10.00-12.00 бодрствование
12.00-14.00 сон
14.00 3 кормление (30 г овощного бульона, 170 г овощного пюре, 40 г мясного пюре, 35 г сока)
14.00-16.00 бодрствование
16.00-18.00 сон
18.00 4 кормление (150 г смеси, 40 г творога, 70 г фруктового пюре)
18.00-20.00 бодрствование
20.00-6.00 сон
22.00 5 кормление (200 г кефира)


9, 10, 11 Месяцев

В этом возрасте дети переходят на новый режим: у ребенка теперь два дневных сна по 2 часа. Некоторым детям уже не требуется последнее ночное кормление, и их можно кормить 4 раза в день. В соответствии с режимом дня семьи кормления можно сдвинуть на более позднее время. В рацион ребенка должны входить практически все основные продукты, которыми питаются взрослые, но кулинарная обработка меняется пока незначительно и остается щадящей.

Примерный набор продуктов: смесь молочная (адаптированная) 200 мл, молоко 300 мл, кефир 200 мл, творог 50 г, желток 1/2, крупа 20 г, масло сливочное 6 г, сахар 20 г, картофель 27 г, овощи 140 г, масло растительное 5 г, хлеб пшеничный 7 г, сок фруктовый 100 мл, пюре фруктовое 100 г.

Время Режим
7.00 1 кормление (200 г смеси, печенье несдобное)
7.00-9.00 бодрствование
9.00-11.30 сон
11.30 2 кормление (200 г каши, 1/2 желтка, 50 г фруктового пюре)
11.30-13.30 бодрствование
13.30-15.30 сон
15.30 3 кормление (200 г овощного супа-пюре, салат, 40 г мясного суфле, 1 кусок белого хлеба, 50 г сока)
15.30-19.30 бодрствование
19.00 4 кормление (50 г творога, 50 г фруктового пюре, 50 г сока)
19.30-7.00 сон
22.30 5 кормление (200 г кефира)

В этом возрасте надо продолжать приучать ребенка жевать, поэтому давайте пищу не только в виде пюре, но и размельченную вилкой. Если у ребенка появились 4 зуба, мясо можно давать в виде фрикаделек.

С 10 месяцев 1 — 2 раза в неделю мясо можно заменять свежей отварной рыбой. И вообще надо стараться кормить ребенка разнообразно. Например, утром дать пюре из одних фруктов или ягод, в обед — из других; в один день — гречневую кашу, в другой — овсяную или рисовую.

Искусственное вскармливание детей

Всем известно, что грудное вскармливание предпочтительнее искусственного, но не у всех женщин есть возможность кормить ребенка грудью. В таких ситуациях необходимо получить консультацию педиатра, чтобы выбрать наиболее подходящую молочную смесь для малыша, соответствующую его возрасту и состоянию здоровья.

Преимущества и недостатки искусственного питания

Многие малыши с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, и с каждым годом их количество увеличивается. Рост процента «искусственников» напрямую связан с ухудшением экологии, неправильным питанием взрослого населения, влияющим на состояние здоровья, а также с отсутствием возможности у матерей находиться постоянно рядом с детьми. В питании новорожденного ребенка молочными смесями есть, пожалуй, одно единственное преимущество — такого малыша не придется переводить с грудного вскармливания на искусственное и его организму не нужно будет перестраиваться на новый состав питания. В том случае, если у матери есть выбор между искусственным и естественным вскармливанием, прежде чем начать кормить ребенка молочными смесями, ей нужно ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами:

  • Возможность оставлять ребенка с родственниками или няней из-за занятости;
  • В случае пищевой аллергии достаточно просто заменить молочную смесь на более подходящую, а не искать причину в собственном рационе;
  • Возможность видеть количество выпитой ребенком смеси из бутылочки. Кормящая грудью женщина может узнать о недостающем количестве молока только в случае недобора веса малыша;
  • Частота кормлений реже, чем при естественном вскармливании. Дело в том, что грудное молоко переваривается организмом ребенка намного быстрее молочной смеси.
  • Отсутствие в молочной смеси особых ферментов, содержащихся только в материнском молоке. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, намного чаще встречаются аллергические реакции и простудные заболевания, чем у грудничков;
  • Частое срыгивание и колики. С приемом пищи через бутылочку малыш заглатывает лишний воздух, который и становится причиной вздутия живота и ощущения дискомфорта;
  • Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;
  • Подбор смеси. На выбор подходящей смеси уходит время, а в случае, если она не подходит, страдает ребенок;
  • Финансовые затраты. Молочная смесь хорошего качества не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется все больше.

Таблица кормления молочными смесями по месяцам

Количество кормлений по месяцам
Данные таблицы приблизительны. Индивидуальную суточную потребность малыша в молочной смеси вам поможет определить педиатр, следящий за набором веса ребенка.

Начало прикорма

Первый прикорм ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно осуществлять по достижению им 3 месяцев. Наилучший продукт для начала прикорма — яблочный сок. Начинать нужно с 0.5 чайной ложки в сутки, разбавляя его наполовину кипяченой водой. Если малыш нормально себя чувствует, можно пробовать в качестве прикорма другие натуральные соки, но не из экзотических фруктов.

При нормальной усвояемости натуральных соков, в 4-5 месяцев можно ввести в прикорм фруктовое и овощное пюре. Начинать нужно с 0,5 чайной ложки в сутки, постепенно увеличивая количество.

Через 3-4 недели после знакомства малыша с пюре, можно вводить в рацион каши (кукурузную, гречневую и рисовую). Если аллергии на лактозу нет, можно варить их на молоке. После 6-7 месяцев пищеварительная система малыша становится достаточно окрепшей, поэтому для приготовления каши можно использовать также овсяную, манную, пшеничную и ячменную крупу.

После 8 месяцев можно постепенно вводить в прикорм ребенка вареное мясо, сперва куриное и индюшиное, затем говяжье.

После 9 месяцев меню ребенка можно разнообразить вареной рыбой.

Схема прикорма

Менструация при искусственном вскармливании

Послеродовые выделения из матки естественны для каждой рожавшей женщины, и продолжаются они около 6 недель. У женщин, дети которых с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, месячные могут начаться с третьего месяца жизни ребенка, но регулярными они станут не сразу. Если после 5 месяцев после родов менструальный цикл так и не начался, или месячные слишком обильны, незамедлительно обратитесь к помощью к врачу.

СОХРАНИТЬ СЕБЕ В СОЦИАЛЬНУЮ СЕТЬ
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ НА ЭТУ ТЕМУ.

Источники: http://womanadvice.ru/kormlenie-rebenka-po-mesyacam, http://sm34.ru/pitanie-ot-1-do-9-mesyatsev/130-raspisanie-kormlenij-1-11-mesyatsev.html, http://sovjen.ru/iskusstvennoe-vskarmlivanie-detey

Источник: vospitanye.ru

Искусственное вскармливание — это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. Большинство родильных домов нашей страны в список предметов, которые должна взять с собой роженица, вносят искусственное питание. Это не значит, что медперсонал с первого же дня будет докармливать новорожденного смесью. Если мама начала кормить грудью, никто не будет давать крохе бутылочку. Более того, при необходимости помогут побороться за молочко. Но не все дети, особенно недоношенные, в состоянии полноценно сосать. Многие из них настолько слабенькие, что нуждаются в помощи врачей, попадают в палату интенсивной терапии и получают питание через зонд. В таких случаях без адаптированного питания не обойтись.

Причины для перевода малыша на искусственное или смешанное вскармливание.

  1. Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
  2. Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
  3. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Современное искусственное питание по своему составу максимально приближено к грудному молоку. Это значит, что ребенок получит все, что полагается. Единственное, что ученые никак не могут воссоздать – антитела. Придется быть предельно осторожными и беречь младенца от опасных вирусов и бактерий. Постепенно его иммунитет окрепнет.

Виды смесей для искусственного питания грудных детей. Как выбрать смесь.

Наиболее подходящую для младенца молочную смесь назначает врач-педиатр, но и родителям необходимо знать некоторые простые правила ее выбора.

До 6 месяцев для малыша приемлемы только адаптированные заменители: по своему белковому, жировому и углеводному составу они максимально приближены к женскому молоку и обогащены всеми необходимыми для младенца витаминами и минеральными веществами. Смеси могут быть сухие и жидкие, пресные и кисломолочные. Большинство заменителей грудного молока делятся на начальные – для детей в возрасте до 4–6 месяцев и последующие – для детей старше 6 месяцев. На упаковке начальных смесей должна быть цифра «1», последующих – цифра «2». Энергетическая ценность последующих смесей выше – в них увеличено содержание белка, железа и других важных пищевых веществ. Все начальные смеси являются адаптированными. Существуют также смеси второй степени адаптации — менее адаптированные («казеиновая формула») и частично адаптированные — для кормления детей от 2-3 месяцев. Ряд смесей, которые содержат усредненное количество всех необходимых для ребенка первого года жизни питательных веществ, можно назвать универсальными. Они могут использоваться для кормления детей с рождения до года (на упаковке указано «0–12»). Для детей с особыми диетическими потребностями существуют лечебно-профилактические смеси. Они могут содержать в названии не только цифры, но и различные сочетания букв («ПРЕ», «СОЯ», «АР», «ГА») характеризующих лечебно-профилактическое предназначение смеси.

Как выбрать молочную смесь

Прежде чем купить смесь, обязательно посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. Для искусственного вскармливания на первом году жизни нужно использовать только адаптированные молочные смеси. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно. При переходе на последующую формулу в 6 месяцев, лучше выбрать смесь того же производителя, что и начальная смесь.

Подробнее о видах смесей можно прочитать в статье «Молочные смеси для искусственного питания грудных детей».

Как рассчитать необходимое количество смеси и частоту кормлений.

Искусственное вскармливание – наука точная. Нужно соблюдать режим, выдерживать перерывы между приемами пищи и давать строго отведенную порцию молочка. Так, существует несколько формул для подсчета количество смеси , необходимой младенцу.

Объемная формула

Суточный объем питания (без дополнительного питья) и частота кормлений
в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1.

Возраст Объем смеси относительно массы тела Объем смеси в мл Частота кормлений.
До 7-10 дней Для детей первых десяти дней жизни необходимый суточный объем пищи рассчитывается по формуле:
(Количество дней жизни новорожденного) х 70 (или 80).
коэффициент 70 — для детей, родившихся весом 3200 г или менее,
коэффициент 80 – для детей с весом более 3200 г.
7-10 кормлений;
от 10 дней до 2 месяцев 1/5 массы тела или 600-850 мл 7-8 кормлений;
с 6 часовым ночным перерывом
От 2 до 4 месяцев 1/6 массы тела или 750-900 мл 6-7 кормлений;
6,5 часовой ночной перерыв
От 4 до 6 месяцев 1/7 массы тела или 850-1000 мл 5-6 кормлений;
c 8,5 часовым ночным перерывом
От 6 до 12 месяцев 1/8-1/9 массы тела или 950-1100 мл 4-5 кормлений;
c 8,5 часовым ночным перерывом

Суточный объем нужно разделить на число кормлений, и тогда получится количество пищи, которое ребенок должен съедать за одно кормление.

Следует отметить, что при искусственном и смешанном вскармливании допустимо дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Ингредиентная формула

Так существует формула расчета питания, основанная на суточной потребности ребенка в основных пищевых ингредиентах (к этой формуле чаще прибегают, чтобы провести коррекцию питания).

Потребность детей до 12 месяцев в питательных веществах и энергии.

возраст энергия Ккалкг белки гкг жиры гкг углеводы гкг
0-3 мес. 120 2,3 6,5 13
4-6 мес. 115 2,5 6,0 13
7-12 мес. 110 3,0 5,5 13

Содержание ингредиентов в искусственных смесях — грамм на 100мл (данные имеются на упаковке)

Ингредиентысмеси «Малютка» «Малыш» «Нутрилон» до 6мес «Нан» «Детолакт»
белки (г100мл) 2,0 2,0 1,4 1,6 1,8
жиры (г100мл) 3,4 3,4 3,6 3,4 3,7
угеводы (г100мл) 7,0 7,0 7,2 7,2 7,3
энергия(ккал100мл) 75 75 66 67 70

Пример. Ребенку 2 мес, масса при рождении 3600 г. , 6 разовое кормление (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Ребенок получает смесь «Нутрилон»:
Долженствующая масса тела = 3600 г + 600 г + 800 г = 5000 г
Суточный объем пищи = 16 от массы тела = 5000 : 6 = 833,3 (840мл);
Объем пищи на одно кормление = 840 : 6 = 140 мл;

Потребности ребенка в ингредиентах на сутки: энергия Ккал белки гкг жиры гкг углеводы гкг
120*5,0=600 ккал 2,3 г(см таб.) *5,0 кг=11,5 г 6,5 *5,0=30 г 13*5=65 г

Количество ингредиентов в 840 мл смеси «Нутрилон» : энергия Ккал белки гкг жиры гкг углеводы гкг
8,4*66=554,4 ккал 8,4л*1,4=11,7 г 8,4л*3,6=30,2 г 8,4л*7,2=60,4 г

Разница между потребностями ребенка и получаемым количеством ингредиентов не должна превышать 1-1,5 г, а в энергии 50 ккал. В данном случае ребенок получает достататочное количество ингредиетнов. Если имеется большая разница между потребностями ребенка и получаемым количеством, то проводиться корекция питания.

Формула Зайцевой

Формулой Зайцевой используется для приблизительного расчета суточного объема питания. В первые 7—10 дней жизни ребенка его потребность в женском молоке или детской молочной смеси быстро возрастает. Рассчитать суточный объем смеси можно по формуле:

Объем молока за сутки (мл) = 2% от массы тела (г) при рождении x N (число дней жизни ребенка).

Для определения количества детской молочной смеси, необходимого на одно кормление, следует разделить суточный объем на число кормлений.

Разовый объем молока можно также подсчитать, умножив число дней жизни ребенка на 10.

После 7—10-го дня жизни ребенка при подсчете объема питания можно использовать каллорийный метод или формулу Шкарина.

Каллорийный метод.

При расчете питания калорийным способом учитываются энергетические потребности детей, которые в первом полугодии составляют 115 ккал/кг, а во втором полугодии — 110 ккал/кг. Зная массу тела ребенка и приблизительную калорийность детской молочной смеси (680 ккал в 1 л), можно рассчитать его необходимый суточный объем.

Так, ребенку в возрасте 2 мес с массой тела 4,6кг (4600гр) требуется 115ккал/кг х 4,6кг = 529ккал в сутки.

Объем молока = (529 х 1000): 680 = 780 мл.

Формула Шкарина

Использование формулы Шкарина предполагает, что
ребенок в возрасте 8 нед (2 мес) должен получать 800 мл молока в сутки.

На каждую неделю, недостающую до 8 нед — на 50 мл меньше смеси:
Объем смеси в сутки = 800мл—50 х (8—Н)
где Н — число недель жизни ребенка.
На каждый месяц после 2 мес — на 50 мл смеси больше:
Объем смеси в сутки = 800мл + 50 х (М-2),
где М — число месяцев жизни ребенка.

При расчете питания любым способом необходимо помнить, что его суточный объем питания у детей первого полугодия жизни не должен превышать 1000 мл, во втором полугодии — 1000—1100 мл.

Свободное искусственное вскармливание

Идея свободного искусственного вскармливания основана на том, что ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.

Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание — способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.

В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.

После года из рациона ребенка не исключают адаптированное молочко полностью, а переходит на другую формулу смеси и режим кормления — приблизительно два раза в сутки. Меню ребенка будет состоять в основном из блюд прикорма.

Приготовление смеси.

Для приготовления смеси рекомендуется использовать только качественную воду, в идеале – специальную детскую, из расчета одна бутылка в сутки, тогда вода всегда будет свежей. Ее не советуют кипятить, поскольку при этом уничтожаются все полезные свойства. Фильтрованную водопроводную воду, воду из колодца, скважины или бювета нужно кипятить.

Большая часть искусственных смесий выпускается в сухом виде, но имеются так же жидкие смеси, готовые к употреблению после подогревания. Бывают смеси растворимые (не требующие варки) — «Детолакт»; и смеси требующие варки (кипячения) например, «Малютка».

Перед приготовлением смеси внимательно прочитайте инструкцию на упаковке!

Строго следуйте дозировке смеси! При передозировке порошка ребенок получит избыточное количество пищевых веществ, из-за чего у него могут возникнуть нарушения пищеварения (чрезмерные срыгивания, рвота, неустойчивость стула, пищевая аллергия, чрезмерная прибавка массы тела). При использовании недостаточного количества сухой смеси малыш, напротив, не получит необходимого количества белков, жиров и углеводов, что может сказаться на его развитии (малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе).

Большинство смесей готовятся так : кипяченую воду охладить до температуры 50-60°С (более высокую температуру использовать нельзя, погибают живые бифидобактерии и разрушаются некоторые витамины). Налить ее в бутылочку, туда же добавить точное количество сухой смеси. Закрыть бутылочку тщательно перемешать смесь, взбалтывая содержимое бутылочки. Посмотреть на свет, чтобы не было комочков, молочко должно получиться однородным. Чтобы проверить температуру питания — капните несколько капель на запястье или сгиб локтя (самое чувствительное место). Смесь должна быть чуть теплее температуры тела — т.е. практически не ощущаться.

Для приготовления смеси требующей варки потребуется необходимое количество порошка развести в определенном количестве воды и кипятить в течение 3-5 мин (более подробная информация указана на упаковке). Охладить смесь до 37-38 гадусов, и можно давать ребенку.

Идеальная температура молочной смеси — 36-37°С.

Чтобы убедиться, что смесь нужной консистенции, опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем — проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду. В настоящее время в продаже имеются соски с отверстиями соответствующие месяцу жизни ребенка.

Готовить питание следует непосредственно перед кормлением. Информация о том, можно ли готовить питание для младенца «впрок», всегда содержится на упаковке смеси.

Можно ли приготовить смесь заранее, и как хранить приготовленную смесь?

В особых случаях смесь можно развести сразу на несколько кормлений, разлить по бутылочкам и хранить в холодильнике (не более 24 часов) или в специальном термосе (не более 4 часов). Если смесь хранилась в холодильнике, перед тем как предложить ее малышу, ее, естественно, необходимо подогреть до 36–38 °С. Для этого подойдет специальный подогреватель, либо мисочка с горячей водой (годится и проточная). Не рекомендуется использование микроволновой печи (пища нагревается неравномерно), а повторное разогревание вообще противопоказано.

Если необходимо отправиться поездку вместе с малышом, смесь можно приготовить заранее и бутылочку с готовой смесью поместить в термосумку. Но в таких условиях молочко может храниться не более 2-4 часов. Еще один вариант – взять с собой термос с горячей водой и приготовить питание в дороге. Если кушать вне дома придется не раз и не два — нужно иметь запас чистых бутылочек и сосок (для молочка, водички или чая должна быть разная посуда). Как правило, требуется 3-4 большие бутылки по 250-260 мл и 2-3 маленькие по 120-150 мл. Не будет лишним и поильник (для ребенка постарше).

Не забывайте о мерах безопасности: тщательно мойте руки или же дезинфицируйте их при помощи влажных салфеток и специального средства.

Техника кормления

Если малыш лишен грудного вскармливания, постарайтесь, чтобы процесс кормления из бутылочки стал для него тем приятным моментом, когда он сможет ощутить физическую близость матери, почувствовать ее нежность и ласку. Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Поскольку смесь задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму, но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.

Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком. И уже тем более нельзя кормить спящего ребенка.

После кормления : правила гигиены

Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления, ее лучше вылить – ведь в ней быстро размножаются различные микроорганизмы. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор). Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.

Не откладывайте мытье бутылочек: помимо того что остатки смеси является питательной средой для бактерий, сразу после кормления бутылочки вымыть проще, чем когда смесь уже засохнет.

Правила перехода на другую смесь.

Искусственное питание должно соответствовать потребностям ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.

Ситуации, при которых приходится менять смесь:

  • индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
  • в достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); причем если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, то желательно, чтобы последующая смесь была той же серии от того же производителя;
  • необходимость введения лечебных смесей (при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.), лечебные смеси следует вводить только по назначению врача;
  • переход с лечебных смесей на адаптированные, после устранения состояния, целью коррекции которого была введена лечебная смесь.

Переход должен проходить постепенно и по правилам. Сперва следует ввести новую смесь, смешав ее прием со старой, где 2/3 порции составляет привычная смесь и 1/3 – новая (в разных бутылочках). На третий и четвертый день пропорции выравниваются, смеси добавляются в равных долях. На пятый и шестой день соедини 1 часть старой смеси и 3 части новой, а на седьмой день можешь полностью перевести малыша на новую пищу.

Таблица 1. Как вводить вводить новую смесь в рацион ребенка. Примерная схема введения новой смеси.

Срок введения Количество смеси на 1 прием, мл Кратность приема Количество в сутки, мл
1-й день 10,0 1 10,0
2-й день 10,0 3 30,0
3-й день 20,0 3 60,0
4-й день 50,0 5 250,0
5-й день 100,0 4 400,0
6-й день 150,0 4-5 600,0 и более

Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней ситуация повторяется, и хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени — из-за его неграмотного введения в рацион ребенка.

Адаптация организма к незнакомому питанию происходит в течение нескольких дней. Поэтому на 2-3й день может возникнуть реакция со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животике, смена консистенции стула). Обычно на 4-5й день состояние нормализуется. Если через 6-7 дней у ребенка появилась сыпь, шершавые щечки, началась диарея или запор — пусть малыша осмотрит доктор. Вероятно, эта смесь малышу не подходит.

В период перехода на последующую смесь в жизни малыша происходит много изменений: он уже может сидеть, стоять на четвереньках и чуть-чуть ползти, у него прорезываются зубки, в меню малыша вводится прикорм. Идет большая нагрузка как на эмоциональную сферу, так и на физиологическую. Все события в жизни ребенка должны быть тщательно спланированы и происходить на общем благоприятном фоне. Поэтому не стоит вводить прикорм тогда, когда, например, прорезываются зубки. Не то расстройство пищеварения, вызванное плохим самочувствием из-за боли в десенках, можно спринять как непереносимость того или иного продукта. Нежелательно также одновременно переходить с одной смеси на другую и вводить прикорм или делать прививку. Ничего, если при этом немного сдвинутся сроки, наверстаете.

Лекарственные и специальные смеси.

Если ребенку не подходит обычное адаптированное питание, ему назначают лечебное. Врач, который наблюдает ребенка, и определяет необходимость и сроки приема лечебной смеси. Одному достаточно месяца щадящего питания, а другому требуется больше времени. Лечебные смеси назначаются только по строгим показаниям:

  • безлактозные — при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
  • низколактозные или соевые — при непереносимости белков коровьего молока;
  • полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов всасывания и переваривания;
  • антирефлюксную смесь или смеси с загустителями — при срыгиваниях и рвоте.

Правильные результаты правильного питания.

Результатом успешного искусственного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу).

Месяц Месячная прибавка массы тела, г Прибавка массы тела за весь прошедший период Месячная прибавка роста, см Прибавка роста за весь прошедший период
1 600 600 3 3
2 800 1400 3 6
3 800 2200 2,5 8,5
4 750 2950 2,5 11
5 700 3650 2 13
6 650 4300 2 15
7 600 4900 2 17
8 550 5450 2 19
9 500 5950 1,5 20,5
10 450 6400 1,5 22
11 400 6800 1,5 23,5
12 350 7150 1,5 25

Посоветуйтесь с педиатром, если:

  • малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
  • ребенок часто срыгивает;
  • стул у малыша бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
  • малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.

По материалам:
www.krokha.ru — Галина Ельская (Врач-педиатр, Журнал «Мой кроха и я»)
www.9months.ru — Oльга Гончарова (педиатр, («9 Месяцев» №07-2008) и Ольга Лукоянова (журнал «9 Месяцев» №11-2010)
neonatus.info
humana.ua

Источник: e-mama.ru

Преимущества и недостатки искусственного питания

Многие малыши с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, и с каждым годом их количество увеличивается. Рост процента «искусственников» напрямую связан с ухудшением экологии, неправильным питанием взрослого населения, влияющим на состояние здоровья, а также с отсутствием возможности у матерей находиться постоянно рядом с детьми. В питании новорожденного ребенка молочными смесями есть, пожалуй, одно единственное преимущество — такого малыша не придется переводить с грудного вскармливания на искусственное и его организму не нужно будет перестраиваться на новый состав питания. В том случае, если у матери есть выбор между искусственным и естественным вскармливанием, прежде чем начать кормить ребенка молочными смесями, ей нужно ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами:

Плюсы

  • Возможность оставлять ребенка с родственниками или няней из-за занятости;
  • В случае пищевой аллергии достаточно просто заменить молочную смесь на более подходящую, а не искать причину в собственном рационе;
  • Возможность видеть количество выпитой ребенком смеси из бутылочки. Кормящая грудью женщина может узнать о недостающем количестве молока только в случае недобора веса малыша;
  • Частота кормлений реже, чем при естественном вскармливании. Дело в том, что грудное молоко переваривается организмом ребенка намного быстрее молочной смеси.

Минусы

  • Отсутствие в молочной смеси особых ферментов, содержащихся только в материнском молоке. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, намного чаще встречаются аллергические реакции и простудные заболевания, чем у грудничков;
  • Частое срыгивание и колики. С приемом пищи через бутылочку малыш заглатывает лишний воздух, который и становится причиной вздутия живота и ощущения дискомфорта;
  • Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;
  • Подбор смеси. На выбор подходящей смеси уходит время, а в случае, если она не подходит, страдает ребенок;
  • Финансовые затраты. Молочная смесь хорошего качества не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется все больше.

Таблица кормления молочными смесями по месяцам

Схема питания искусственными смесями
Данные таблицы приблизительны. Индивидуальную суточную потребность малыша в молочной смеси вам поможет определить педиатр, следящий за набором веса ребенка.

Начало прикорма

Первый прикорм ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно осуществлять по достижению им 3 месяцев. Наилучший продукт для начала прикорма — яблочный сок. Начинать нужно с 0.5 чайной ложки в сутки, разбавляя его наполовину кипяченой водой. Если малыш нормально себя чувствует, можно пробовать в качестве прикорма другие натуральные соки, но не из экзотических фруктов.

При нормальной усвояемости натуральных соков, в 4-5 месяцев можно ввести в прикорм фруктовое и овощное пюре. Начинать нужно с 0,5 чайной ложки в сутки, постепенно увеличивая количество.

Через 3-4 недели после знакомства малыша с пюре, можно вводить в рацион каши (кукурузную, гречневую и рисовую). Если аллергии на лактозу нет, можно варить их на молоке. После 6-7 месяцев пищеварительная система малыша становится достаточно окрепшей, поэтому для приготовления каши можно использовать также овсяную, манную, пшеничную и ячменную крупу.

После 8 месяцев можно постепенно вводить в прикорм ребенка вареное мясо, сперва куриное и индюшиное, затем говяжье.

После 9 месяцев меню ребенка можно разнообразить вареной рыбой.

Схема прикорма

Менструация при искусственном вскармливании

Послеродовые выделения из матки естественны для каждой рожавшей женщины, и продолжаются они около 6 недель. У женщин, дети которых с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, месячные могут начаться с третьего месяца жизни ребенка, но регулярными они станут не сразу. Если после 5 месяцев после родов менструальный цикл так и не начался, или месячные слишком обильны, незамедлительно обратитесь к помощью к врачу.

Источник: SovJen.ru

Искусственное вскармливание — это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Смеси для детского питания

Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные смеси. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.

 

Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор — вещества, необходимые для минерализации костной ткани, — содержатся в оптимальном соотношении.

В состав большинства смесей входит таурин. Эта аминокислота необходима для развития сетчатки глаза и головного мозга. В состав некоторых смесей входят нуклеотиды — вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Менее адаптированные смеси («казеиновые формулы») изготовлены на основе коровьего молока, основным белком которого является казеин. Их можно давать детям, склонным к срыгиваниям. Эти смеси более сытные, поэтому они полезны малышам, которые не выдерживают паузу между кормлениями.

Частично адаптированные смеси лучше использовать со 2-3-го месяца жизни. Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.

Для вскармливания детей старше 5-6 месяцев предназначены так называемые «последующие формулы». Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.

Как выбрать смесь

Прежде чем купить смесь, обязательно посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

Смешанное вскармливание

Если доля смеси в рационе ребенка составляет примерно половину суточного объема пищи, значит, малыш находится на смешанном вскармливании. При таком вскармливании режим питания остается свободным. Докорм малышу дают после прикладывания к обеим грудям и проведения контрольного взвешивания. Если объем докорма небольшой, кормите малыша с ложечки, при большом объеме лучше использовать бутылочку с соской.

Режим кормлений

Кормление по требованию или по желанию младенца (актуальное при грудном вскармливании) обычно не подходит для искусственного: женское молоко уникально, оно „умеет” подстраиваться под нужды малыша, а состав молочной смеси всегда одинаков. Поэтому нужно соблюдать определенный режим питания, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт и почки младенца излишками белков, жиров и углеводов.

Индивидуальные рекомендации врача с учетом особенностей ребенка помогут вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, возможно, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями. В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном „свободном вскармливании”.

• Для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6–7-разовое кормление — через 3 или 3,5 часа, желательно с 6–6,5-часовым перерывом на ночь соответственно. Искусственные смеси дольше задерживаются в желудке, поэтому ребенок раньше переводится на 5-развовое питание — после введения первого прикорма (примерно в 5–5,5 месяцев) рекомендуется кормить малыша молочными смесями 5 раз в день. Искусственничков лучше кормить по расписанию: до 1 месяца — когда попросит, но до 10 раз в день; 1 — 3 месяца — около 7 раз; 3 — 4 месяца — около 6 раз; с 4 месяцев до года — около 5 раз в сутки. Если по расписанию не получается — не стоит морить чадо голодом и смотреть на часы, кормите чаще, но понемногу.

Как рассчитать необходимое количество смеси

Для детей первых 7-10 дней расчет необходимого количества смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: объем смеси на сутки=2% массы тела при рождении (г) х n, где n — число дней жизни ребенка. Для определения необходимого объема смеси на одно кормление — разделите суточный объем на число кормлений.

Также до 10-го дня жизни количество смеси, необходимой малышу, можно определить по формуле Финкельштейна.

  • Если ваш малыш весит меньше 3,2 кг, умножьте его возраст (в днях) на 70.
  • Если масса больше, чем 3,2 кг, умножьте возраст ребенка на 80.

Суточный объем питания (без дополнительного питья) для ребенка в возрасте:

  • от 10 дней до 2 месяцев составляет 1 /5 массы тела (например, 3500:5=700мл для ребенка с массой тела 3500г);
  • от 2 до 4 месяцев — 1 /6;
  • от 4 до 6 месяцев — 1/7;
  • от 6 до 8 месяцев — 1/8;
  • от 8 до 12 месяцев — 1 /9 массы тела.

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений.

Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр.

В последнее время этот метод по Гейбенеру и Черни — расчета суточного питания по весу ребенка — используется редко из-за увеличения детей с крупной массой тела.

Существует еще несколько способов определения суточного объема питания.

1. Объемный. Предусматривает суточное количество пищи. При нем учитывается возраст и масса тела ребенка. Если масса малыша отвечает средней возрастной норме, то приблизительный суточный объем еды будет составлять:

Возраст ребенка

Суточный объем еды

От 7 дней до 2 месяцев

600-950мл (600-800мл)

От 2 до 4 месяцев

800-1050мл (800-900мл)

От 4 до 6 месяцев

900-1050мл (900-1000мл)

От 6 до 8 месяцев

1000-1200мл (1000-1100мл)

От 8 до 12 месяцев

1000-1200мл

2. Калорийный. При нем учитываются энергетические потребности малыша. В среднем, во время первого года жизни ребенок должен получать ежедневно на килограмм массы тела:

Возраст ребенка

Калорий на 1 кг веса

Джоулей на 1кг веса

От 0 до 3 месяцев

120 ккал

500 кДж

От 3 до 6 месяцев

115 ккал

480 кДж

От 6 до 9 месяцев

110 ккал

460 кДж

От 9 до 12 месяцев

105 ккал

440 кДж

Зная массу тела ребенка и калорийноть используемой смеси (680ккал/л), можно рассчитать суточный объем. Так, ребенку в 2 месяца с массой тела 4600г требуется 115х4,6=529ккал в сутки. Объем необходимой смеси = (529х1000):680=780мл.

Насчет калорийного (энергетического) метода мнения врачей разделились, одни считают его основным в расчете суточного объема, другие считают, что метод утратил свое практическое значение.

Идеальный способ для подсчёта суточного питания недоношенных и маловесных детей, вскармливаемых ПРЕ смесями.

3. Расчет по возрасту ребенка. Формула Шкарина: ребенок в возрасте 2 месяца (8 недель) должен получать в сутки 800 мл. молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель — на 50 мл. меньше, а на каждый месяц после 2 — на 50 мл. больше. Формула для детей меньше 8 недель: 800-50 х (80-п), где п — число недель жизни ребенка. Формула для детей старше 2-х месяцев: 800+50 х (п-2), где п — число месяцев жизни. Этот метод используется редко из-за акселерации детей.

4. Для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития, можно воспользоваться следующим расчетом: в возрасте 1 месяца ребенок должен получать — 700-800 мл. молока, а на каждый последующий месяц на 50 мл. молока больше. В 2 месяца ребенок должен получать 750-850 мл.; в 3 — 800-900 мл.; в 4 — 850-950 мл.; в 5 — 900-1000 мл.; с 5 месяцев объем пищи не должен превышать 1000-1100 мл.

5. Расчет по весу и росту. Метод Рейхе: суточное количество молока равно относительному весу (вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах), умноженному на 7.

Разовый объем смеси лучше согласовывать с врачом, наблюдающим ребенка. Общие рекомендации приведены в таблице.

Возраст ребенка

Количество кормлений смесью

Объем одного кормления, мл

0-1 неделя

7-8

до 60

1-2 недели

6-7

до 90

2-4 недели

6-7

до 120

1-2 месяца

5-6

до 150

2-4 месяца

5-6

до 180

4-6 месяцев

4-5

до 210

6 и старше

4-5

до 240

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приготовление смеси

Возьмите отфильтрованную кипяченую воду или специальную бутилированную для детского питания. Для восстановления смеси температура воды должна быть 50-60оС (губами можно оценить как "горячо"). Отмерив нужно количество порошка мерной ложкой, высыпьте его в воду и быстро размешайте до однородного состояния.

Смесь нельзя насыпать с "горкой" или уплотнять в мерной ложке — это приведет к приготовлению более густой пищи. Избыток смеси с мерной ложки можно удалить ножом. Иначе вы рискуете увеличить осмолярность смеси, что может привести к нарушению функции кишечника у малыша, к запорам.

Получившуюся смесь надо остудить до температуры тела (капните себе на запястье, температура не должна ощущаться). Способ восстановления смеси также должен быть указан на упаковке.

Желательно, чтобы смесь вытекала из соски со скоростью примерно 1 капля в секунду.

Каждую порцию смеси готовьте непосредственно перед кормлением. Если же необходимо приготовить смесь для двух кормлений, вторую бутылочку плотно закройте, остудите и поставьте в холодильник. Непосредственно перед кормлением подогрейте смесь, поставив бутылочку на водяную баню или в электроподогреватель.

Правила безопасности

Остаток порции молочной смеси нельзя оставлять для следующего кормления!

Возьмите за правило бутылочки, соски и все необходимое для приготовления смеси мыть сразу после кормления.

Вскрытую упаковку или банку с сухой смесью можно хранить в течение трех недель (если на упаковке не написано иначе), в сухом и прохладном месте (холодильник не подходит!).

Принадлежности для искусственного вскармливания

  1. 4-5 бутылочек и 4-5 сосок с отверстиями, соответствующими возрасту ребенка.
  2. Специальный ершик для мытья детской посуды.
  3. Стерилизатор для бутылочек (электрический паровой; для микроволновой печи) или большая эмалированная кастрюля для кипячения бутылочек. В последнее время появились и специальные самостерилизующиеся бутылочки (их можно стерилизовать в микроволновой печи без применения дополнительного оборудования).
  4. Пинцет или щипцы для вынимания простерилизованных предметов из горячей воды.
  5. Подогреватель для детского питания (или кастрюля или ковшик для подогревания на водяной бане).
  6. Сумка-термос для бутылочки (для походов в поликлинику и поездок) должна быть обязательно хорошей фирмы — дешевые модели обычно свою задачу не выполняют.
  7. Термос для хранения горячей воды.
  8. Детская питьевая вода в бутылках.
  9. Неширокая воронка.

Удобно, когда все предметы — одного и того же известного производителя.

Когда используют лечебные смеси. Лечебные смеси нельзя давать детям без консультации с врачом. Такие смеси назначаются только по строгим показаниям:

  • безлактозные — при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
  • соевые — при непереносимости белков коровьего молока (не назначают детям до 6 месяцев из-за риска аллергии на сою);
  • полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов
  • всасывания и переваривания;
  • смеси с загустителями — при срыгиваниях и рвоте.

Посоветуйтесь с педиатром, если:

  • малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
  • ребенок срыгивает;
  • стул у крохи бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
  • малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.

Правила искусственного вскармливания

  1. Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.
  2. Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.
  3. Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.
  4. Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.
  5. Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.
  6. Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.
  7. Нельзя кормить спящего ребенка.

Источник: anaskon.livejournal.com

Количество кормлений по месяцам при искусственном вскармливании

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.