детиПри формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.

Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

Рекомендуем почитать: Дакриоцистит у взрослых

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

  • слезотечение;
  • отечность;
  • гнойные выделения.

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.


Подготовка к массажу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

массажК процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

В качестве антисептика подойдет раствор Фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.

Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице. Для каждого глаза используется отдельный спонж.

Пошаговая техника массажа при дакриоцистите


Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал, как это делается. В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

  1. Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
  2. Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
  3. Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
  4. Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
  5. Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
  6. Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.


Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель.

Массаж при дакриоцистите новорожденныхУсилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

Противопоказания

Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша. У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

К другим противопоказаниям относят:

  • грипп;
  • повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
  • повышенная температура тела;
  • абсцесс;
  • свищ;
  • водянка слезного мешка;
  • флегмона слезного мешка;
  • врожденное косоглазие;
  • конъюнктивит.

Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.

Профилактика


Специфической профилактики развития дакриоцистита новорожденного не существует. У детей с заблокированными слезными протоками дакриоцистит можно предотвратить регулярным массажем области глаза, который может помочь открыть закупоренные слезные протоки.

У большинства детей они открываются к 1 году, что предотвращает чрезмерный разрыв, а также инфекцию.

Профилактика дакриоцистита заключается в регулярных осмотрах у офтальмолога и отоларинголога. Следует тщательней следить за ребенком, не допускать травм глаза и лицевого скелета. Не менее важной профилактической мерой является лечение заболеваний ЛОР-органов.

Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу. При несвоевременном обращении возможно осложнение флегмоной, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и воспалением мозговых оболочек.

Источник: proglazki.ru

Что представляет собой заболевание

У большинства из нас слезы ассоциируются с очень сильными эмоциями: положительными или отрицательными. И мало кто знает, что способность плакать – это показатель здоровья глаз. Слезный секрет, который выделяется в организме человека постоянно (до 1 мл в сутки в спокойном состоянии), увлажняет слизистые оболочки, защищает от патогенных бактерий, даже обладает некоторым обезболивающим эффектом:

  1. Образуется он в слезных железах, расположенных над внешними уголками глаз в специальных углублениях лобной кости.
  2. Попадает под нижнее веко и, посредством моргания, омывает глазное яблоко.
  3. Затем стекает к внутреннему уголку, где собирается, в так называемом, слезном озере.
  4. Оттуда по специальным каналам течет в слезный мешок, и далее, через слезно-носовой проток попадает в носовую раковину.
  5. После увлажнения слизистой – испаряется.

Строение глаза

Если по каким-либо причинам происходит закупорка слезоотводящих путей, то жидкость накапливается, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка. Так возникает дакриоцистит (от греческого – «дакрион» — слеза и «цистис» — пузырь) – заболевание, которому подвержены и дети, и взрослые.

Причины возникновения у грудничков

В утробе матери, функцию слез выполняет околоплодная жидкость. Доступ в дыхательные пути ей преграждает тонкая желатинозная пленка, расположенная в слезно-носовом протоке. Когда малыш делает первый вздох, эта преграда лопается, открывая слёзный канал. Иногда разрыва не происходит, что становится основной причиной врожденного дакриоцистита.

Причины дакриоцистита Толчком к развитию заболевания могут также послужить:

  • индивидуальные особенности строения слезоотводящих путей, в частности, их сужение или патологические изменения в слизистой слезного мешка;
  • травмы носа или зрительного аппарата;
  • расщелины неба;
  • инфекции.

Засорение глаз или попадание в них инородных предметов также способствует развитию дакриоцистита у детей. Только в этом случае речь пойдет не о врожденном, а о приобретенном заболевании.

Симптомы дакриоцистита

Проявляется проблема, как правило, уже на первой неделе жизни грудничка, хотя симптомы могут дать о себе знать и в 2-3 месяца, особенно, если речь идет о недоношенных детках. Внимательная мама сразу же заметит:

  • слизистые или гнойные выделения, которые появляются во внутреннем уголке глазика, особенно при надавливании на слезный мешок;
  • постоянное слезотечение;
  • припухлость нижнего века; Симптомы болезни
  • склеенные и покрытые корочками реснички;
  • реакцию ребенка на болезненные прикосновения.

Такие симптомы усиливаются после сна и очень напоминают проявления конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Отличие в том, что (сравнительная таблица заболеваний):

Дакриоцистит Конъюнктивит
Одностороннее заболевание Поражает оба глаза сразу
Краснеет лишь часть склеры, чаще внутренний уголок Краснеет весь глаз
Осложняется развитием флегмоны Появляются густые гнойные выделения

Реакция на воспалительный процесс сугубо индивидуальна. Некоторых детей беспокоят лишь неприятные ощущения в больном глазу. У других наблюдается острая реакция с повышением температуры и признаками общей интоксикации организма.

При подозрении на непроходимость слезно-носового канала нужно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить квалифицированную помощь.

Способы лечения

Медицине известны случаи, когда на второй неделе жизни малыша желатинозная пробка разрывалась самостоятельно из-за расширения протоков, и все симптомы заболевания бесследно исчезали. Но такое счастливое стечение обстоятельств случается довольно редко, и, скорее всего, ребенку потребуется специальное лечение. Антибактериальные глазные капли, которыми часто пользуются родители, устраняют гнойные выделения лишь на время. Пока забит носослезный канал, и продолжается застой слезной жидкости, проблема будет возвращаться вновь и вновь. Поэтому лечение врожденного дакриоцистита направлено на восстановление проходимости слезоотводящих путей и, как правило, состоит из:


  1. Массажа – обычно один курс помогает избавиться от заболевания. Движения настолько просты, что родители легко могут выполнять их, не прибегая к помощи квалифицированного массажиста.
  2. Зондирования – особой процедуры, направленной на освобождение слезных каналов и промывание их антисептическим раствором, путем введения специальных зондов. Процедура неприятна, но практически безболезненна, так как проходит под местной анестезией, да к тому же гарантирует быстрое восстановление. Терапия будет неполной без курса антибиотикотерапии. Процедура зондирования

Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя: снижение эластичности слезного мешочка и протоков приводит к их дисфункции и развитию осложнений в виде свищей, с выходом в полость носа или на поверхность кожи, и даже нарушение зрения.

Техника массажа

Массаж – это первое средство, которое поможет больному глазику при дакриоцистите. Цель процедуры – при помощи достаточно интенсивного воздействия на слезный мешочек и канал попытаться пробить пленку, и открыть путь для свободного оттока слезного секрета.

Видео: проведение массажа

Помочь новорожденному мама сможет самостоятельно, придерживаясь определенной схемы и правильной техники выполнения массажа:


  1. Прежде всего, нужно коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки.
  2. Приготовить ватный тампон и антисептик. Это может быть раствор фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.
  3. Сделать промывание обоих глаз от наружного угла к переносице, каждый раз меняя диск и соблюдая особую осторожность.
  4. Легкие скользящие движения указательным пальцем по направлению от крыла носа к внутреннему уголку глаза позволят очистить слезный канал от скопления гноя. Важно правильно рассчитать силы, чтобы не повредить нежную хрящевую ткань. Повторить около 10 раз.
  5. Когда выделения прекратятся – использовать антибактериальные капли (по назначению врача).Теперь нужно поменять направление и 8-10 раз интенсивно провести вдоль носика вниз (см. фото). Такие движения способствуют раскрытию слезных протоков. Массаж слезного канала Массировать лучше на ровной и жесткой поверхности, не фиксируя головку младенца. Доктор Комаровский рекомендует повторять сеансы до 8 раз в день. Если спустя две недели улучшение не наступило, нужно обязательно обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Противопоказания

Родителям важно знать, что массаж – эффективен, но не является панацеей, он категорически противопоказан при:

  • острой форме воспаления;
  • флегмоне или водянке слезного мешка;
  • наличии свища.

В этих случаях массажные движения лишь навредят, способствуя дальнейшему распространению инфекции.

Только знания, терпение, внимание и любовь помогут быстро преодолеть все трудности адаптационного периода и вернут вашему малышу счастливый искрящийся взгляд здоровых глазок.

Источник: RearChildren.ru

Причины непроходимости слёзного канала

Из-за чего возникает непроходимость слёзного канала? Все дело в том, что в период внутриутробной жизни слёзные каналы прикрыты плёночкой или мембраной, которая не позволяет околоплодным водам попадать в полость канала. К рождению плёночка, как правило, рассасывается или прорывается в момент первого вдоха и крика младенца, обеспечивая нормальный отток слёз. Однако у некоторых новорожденных она остаётся. Наличие плёнки, или же мембраны, служит причиной врожденной непроходимости канала.

Слезный канал у младенцев массаж

Кроме этого, существуют и другие причины, приводящие к закупорке слёзного канала и, как следствие, к развитию дакриоцистита.

5 основных причин закупорки слёзного канала:

  1. Не рассосавшаяся, не прорвавшаяся плёнка из эмбриональной ткани, покрывающая нижнее отверстие слёзного канала и препятствующая оттоку слезы.
  2. Неправильное строение носовой кости, которая сдавливает проток, закрывая его просвет, и происходит закупорка.
  3. Закрытые или недоразвитые отверстия, расположенные во внутренних уголках глаз, через которые слеза начинает свой отток.
  4. Атрезия, или слепо заканчивающийся слёзный канал. Это истинное заращение, когда нижнего отверстия слёзного канала нет, и он заканчивается слепо.
  5. Проникновение инфекции. Инфекция также может стать причиной закупорки, вызывая отёк и тем самым нарушая проходимость канала.

В старшем возрасте причиной нарушения оттока слёз могут быть хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, полученные травмы, нарушающие целостность и изменяющие структуру слёзного канала.

Поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог, при его отсутствии необходимо обращаться к педиатру. Чтобы заподозрить закупорку или дакриоцистит и вовремя обратиться ко врачу, родители должны знать его основные признаки.

Нужно обратиться ко врачу при наличии 5 основных признаков:

  1. Самый первый и ранний признак — это слезотечение. У ребёнка без причины текут слезы из одного или из обоих глаз. Этот признак проявляется раньше всех и держится довольно длительное время.
  2. Слезостояние. У ребёнка стоят слёзы в глазах, и создается впечатление, что он собирается заплакать.
  3. Выделение гноя и слизи. Поначалу гнойные выделения и слизь скапливаются во внутреннем углу глаза после сна или плача, а затем, если не лечить, количество выделений увеличивается. У ребёнка слипаются реснички, из-за чего он не может открыть глазки. Этот признак появляется при попадании инфекции.
  4. Воспаляется, краснеет и отекает конъюнктива внутреннего уголка глаза. Этот признак наблюдается не всегда, у некоторых детей его может не быть.
  5. Слёзы у ребенка мутные из-за содержания в них слизи и гноя.

Проведя обследование и поставив диагноз, врач назначит лечение. Начальным этапом в лечении закупорки слёзного канала является его массаж.

Подготовка к массажу слёзного канала

Слезный канал у младенцев массаж

После того, как офтальмолог покажет методику проведения массажа, мама может делать его самостоятельно. Важно соблюдать технику, точно повторяя все действия, показанные врачом.

Перед проведением массажа глазика у новорожденного, маме следует подготовить ребёнка и подготовиться самой.

Перед началом массажа маме необходимо следующее:

  1. Изучить строение носослёзных каналов, чтобы знать, где они находятся и как функционируют. Найти месторасположения слёзного мешочка. Сначала можно попробовать на себе, а потом уже на малыше.
  2. Надо коротко подстричь ногти на руках, чтобы не поцарапать кожу и не травмировать глазки малыша.
  3. Следует тщательно вымыть руки с мылом.
  4. Необходимо согреть руки, чтобы они были теплыми и приятными на ощупь, не доставляли дискомфорт малышу.
  5. Чуть смазать пальцы детским кремом или маслом. Это обеспечит лёгкое скольжение пальца по коже во время массажа. Крема не должно быть много, иначе может возникнуть раздражение. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки.

Подготовка ребенка:

  1. Гной и слизь необходимо убрать ватным диском, предварительно смоченным теплым раствором фурацилина или травяным отваром (например, отвар ромашки).
  2. Хорошо смочив ватный диск, очистите глазик, проведя диск от наружного угла глаза ко внутреннему. При необходимости используйте еще один диск. Совет. Не стоит протирать глазик одним и тем же диском несколько раз. Протёрли, выкинули. Если необходимо, взяли еще один.
  3. Важно брать новый ватный диск для каждого глаза, это предотвратит распространение инфекции.
  4. Глаз можно и промыть. Для промывания положите малыша на бочок и закапайте теплый травяной отвар или раствор фурацилина в глазик с помощью пипетки. Оставшаяся жидкость будет стекать к носику. После этого удалите выделившийся гной и слизь ватным диском или салфеткой.

Очищать и промывать глаза нужно 5 — 10 раз за сутки, пока не увидите положительный результат. Обычно улучшение наступает спустя две недели. Именно в это время ребёнок должен быть осмотрен детским офтальмологом второй раз, чтобы решить, нужно ли продолжать лечение, или проходимость носослёзного канала восстановилась, и лечение можно прекратить.

Техника выполнения массажа слёзного канала

Слезный канал у младенцев массаж

  1. Уложите малыша на ровную твердую поверхность.
  2. Выберите палец, которым вы будете делать массаж (мизинец, указательный или средний палец). Поместите палец в точку между внутренним уголком глаза и бровью, немного повыше внутреннего угла и найдите слёзный мешочек.
  3. Как только вы нашли слёзный мешочек, запомните его положение, выполняйте пальцем вибрирующие, лёгкие, толчкообразные, скользящие движения сверху вниз, двигаясь по направлению к крылу носа. Движения ваших пальцев должны быть лёгкие, но быстрые.
  4. Сильно давить не нужно, но вы должны ощущать давление, производимое вашим пальцем.
  5. За один сеанс массажа выполняется 5 — 10 движений.

Все ваши действия направлены на то, чтобы повысить давление в полости канала, вызвав тем самым разрыв плёнки или мембраны.

  1. После окончания массажа необходимо закапать в оба глаза капли, выписанные офтальмологом.
  1. В день необходимо проводить не более 5 сеансов.

Полный курс лечения при правильной технике составляет минимум две недели. Но даже одна процедура правильно проведённого массажа может дать значительное улучшение.

В некоторых случаях даже после проведения полного курса массажа положительного эффекта не наблюдается. В таком случае проводится зондирование. Эта процедура считается операцией, поэтому проводиться только в условиях больницы. Слёзные каналы зондируют или под наркозом, или под местным обезболиванием. Специальным зондом расширяют слёзный канал и прорывают плёнку.

По окончании процедуры слёзный канал прочищается и промывается дезинфицирующими средствами. Обычно одной процедуры зондирования бывает достаточно, и проходимость канала восстанавливается. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться повторное зондирование.

Заключение

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем безболезненней и эффективней массаж. Помните, что глаза расположены в непосредственной близости к головному мозгу, и, в случае присоединения инфекции, она может легко проникнуть в центральную нервную систему. Если вас что-то настораживает, лучше перестраховаться и показать ребёнка врачу.

Источник: kroha.info

Слезный канал у младенцев массаж

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.