Лактазная недостаточностьЛактоза представляет собой один из достаточно сложных сахаров, они зачастую содержатся не только в молоке, но и остальных молочных продуктах. Лактоза во время всего пищеварительного процесса может расщепиться при помощи так называемой лактазы, которая представляет собой фермент, выделяемый тонким кишечником. Лактазная недостаточность — это нехватка лактазы для расщепления лактозы, содержащейся в молоке.

Непереносимость лактозы у взрослых

Если говорить о непереносимости этого вещества у большинства взрослых, то она распространена очень обширно. Правда врачи не каждый раз рассматривают ее в качестве заболевания, которое поддается коррекции. Очень многие люди не могут переносить лактозу, но при этом не испытывают из-за этого каких-то особых неудобств, так как просто исключили ее из рациона. Другие же даже не способны догадаться, что у них есть данное расстройство.


Когда же активность самого фермента становится недостаточной для того, чтобы переварить всю лактозу, поступающую в организм, нерасщепленные дисахариды в большей или же в меньшей степени начинают поступать в сам кишечник, где также становятся пищей для большого количества различных микроорганизмов. Данные бактерии способны расщепить лактозу до так называемых жирных кислот и даже углекислого газа, а также молочной кислоты, воды, водорода и метана. По этой причине возникает сильное вздутие и диарея.

Сегодня существует просто огромное количество различных тестов. Самым простым является определение проблемы при помощи нагрузки лактозой, то есть молоком. У взрослых же недостаточность способна проявляться просто бесконечным списком симптомов. Человек, как правило, даже может совершенно не подозревать о том, что у него есть какая-то недостаточность и начинает списывать признаки на прочие заболевания.

Это гастрит, аллергия, а также расстройства нервной системы и даже язвенная болезнь. Блюда, в которых есть лактоза, будут лучше перевариваться в комбинации с остальными продуктами. Ведь огромное количество пищи не так быстро проходит через кишечник, по этой причине молекулы самой лактазы получают больше времени на то, чтобы расщепить лактозу.

Причины непереносимости лактозы у взрослых

  1. Различные инфекционные заболевания, к ним относится не только обычная вирусная инфекция, но и даже грипп.
  2. Вмешательства хирургического характера в кишечнике, а также желудке, они способны полностью убить всю способность самого организма попросту производить так называемую лактазу.
  3. Использование различных антибиотиков (это канамицин, неомицин) и прочих лекарственных препаратов. Они вызывают различные изменения в слизистой оболочке кишечника, а также понижение так называемой лактазной активности.
  4. Заболевания в кишечнике.

Как проявляется лактазная недостаточность

  • Понос, который зачастую начинается через полчаса или же несколько часов после самого приема пищи. Стул также может быть пенистым или водянистым.
  • Неприятное вздутие самого живота, то есть метеоризм. При этом может возникнуть ощущение лишнего веса, сильная тяжесть в районе живота.
  • Тошнота.
  • Газообразование в самом кишечнике и даже сильное урчание.
  • Рвота непосредственно после приема пищи, в которой есть большое количество так называемого молочного сахара.
  • Сильная боль в районе живота. После того, как вы употребите в пищу молочные продукты, могут также появиться сильные спазмы, а также резкая коликообразная боль.
  • Усталость.
  • Неприятная отрыжка.
  • Сильная депрессия.
  • Сильная усталость.
  • Также может появляться боль в ногах.
  • Подавленность и раздражительность, серьезное нарушение циркадных ритмов, то есть сна, а также напряженность.
  • Проблемы при постоянно сосредоточении внимания, сильное чувство усталости и разбитости.
  • Кожные заболевания.
  • Недостаток веса.
  • Головокружение, тревога, беспокойство.
  • Головная боль.

Какие молочные продукты можно употреблять с лактазной недостаточностью

  1. Достаточно дорогостоящие сыры. Как правило, они подразделяются по степени их созревания. Чем медленнее сыр зреет, тем меньшее количество сахара в нем может оставаться.
  2. Масло, сливки. В них есть не такое большее количество лактозы, как в обычном молоке.
  3. Сладкие продукты: мороженое и даже сгущенка.

Стоит также отметить, что в основном лактоза может содержаться не только в разнообразных молочных продуктах. Дело в том, что ее в обычной сфере пищевой промышленности могут добавлять также в процессе производства, чтобы, к примеру, сделать готовый продукт более вкусным. Она присутствует в хлебобулочных, а также колбасных изделиях, овощных и рыбных консервах. Лактоза есть в мюсли, а также различных салатных заправках. К ним относится и майонез.

Рекомендации при лактазной недостаточности

Лактоза считается довольно крупной молекулой, она зачастую просто не может поглотиться клетками кишечника.

Единственным точным спасением для людей с такой проблемой раньше считалось полное исключение молока из питания. Есть и другой путь – применять так называемые продукты без лактозы. Хотя порой не всегда возможно их достать, да и стоимость у них сравнительно дорогая.


Врачи прекрасно осознают, насколько полезными считаются молочные продукты в целом для человека. Они выступают в качестве так называемого источника белка, а также витаминов и даже минералов. Если вы страдаете от непереносимости, врачи могут порекомендовать вам использовать специальные препараты с повышенным содержанием ферментов. В этом случае спокойно можно употреблять различные молочные продукты. В качестве настоящего спасения при так называемой недостаточности выступает сегодня препарат, который получил название ЛактоСтоп. Это небольшие таблетки, которые исключат из вашей жизни такие последствия: боль, урчание, а также вздутие.

Лактазная недостаточность у детей

Заподозрить лактазную недостаточность у ребенка можно по таким симптомам:

  • вздутие;
  • жидкий стул (он может иметь кислый запах);
  • сильное беспокойство маленького ребенка при кормлении и после него;

Ребенок, который имеет достаточно хороший аппетит, начинает, как правило, сосать грудь довольно жадно, но при этом, спустя какое-то время плачет и прижимает ножки к своему животу. Кал при лактазной недостаточности бывает частым, а также жидким, с незначительным кислым запахом, способен напоминать порой тесто. Если же собрать весь стул в баночку, то можно заметить, как он разделяется не только на жидкую, но и на плотную фракцию.

 

Лечение лактазной недостаточности

Главное, о чем должны знать молодые родители: подобная проблема не должна быть поводом отказываться от вскармливания грудью или же переводить ребенка на смешанное кормление. Чтобы расщепить лактозу из грудного молока, достаточно использовать определенные препараты, к которым относится Лактаза Бэби, а также Лактаза Энзим. Дозировку будет назначать исключительно врач-педиатр.

Методика лечения:


  1. Для начала необходимо сцедить около десять миллилитров молока.
  2. После чего достаточно высыпать в него необходимое количество Лактазы Энзим. Данный препарат сравнительно легко растворяются.
  3. Оставьте все на несколько минут для процесса ферментации. Данное время потребуется с той целью, чтобы расщепить углеводы, которые содержатся в самом молоке.
  4. Давать сначала ферментированное молоко.
  5. А затем продолжить процесс кормления, как вы делали это обычно.

Важно! Различные каши, а также овощные пюре всем детям на первом году их жизни с так называемой недостаточностью должны готовить не на обычном молоке, а на безлактазных продуктах.

Источник: mamahunter.ru

Что такое лактазная недостаточность

За переваривание пищи в желудке отвечают ферменты (энзимы), которые воздействуют на пищу определенным образом, расщепляя ее на составные элементы, которые далее всасываются и используются клетками организма. Нарушение выработки фермента, расщепляющего углевод, содержащийся в молоке, приводит к неусваиваемости лактозы, которая негативно влияет на состояние организма.

Симптомы


Часто диагноз «непереносимость лактозы» ставится без всяких на то оснований чуть ли не по фото кала. Кишечник новорожденного работает не так, как у взрослого, и характерные симптомы, которые заставляют родителей подозревать, что у их ребенка лактозная непереносимость, являются нормой для грудного младенца:

  • кишечные колики и вздутие живота;

  • частые срыгивания;

  • частый жидкий стул с непереваренными комочками молока;

  • запор;

  • плач ребенка во время и после кормления.

Эти признаки хотя и беспокоят родителей, но не являются симптомами непереносимости лактозы. Стоит проверить общее состояние организма малыша — хорошо ли он прибавляет в весе и росте, нет ли на его коже высыпаний аллергического характера, нет ли особых трудностей с выделением кала. Кроме того, родителей должно насторожить снижение гемоглобина и другие отклонения от нормы в анализе крови.

У грудничка

Непереносимость лактозы существенно влияет на процесс пищеварения, мешая организму новорожденных получать необходимые микроэлементы, что сказывается на его общем развитии. Стоит обратить внимание на следующие признаки:


  • плохой набор веса, отставание в развитии;

  • появляется жидкий стул в сочетании с плохим набором веса;

  • кожный дерматит;

  • недостаток железа в организме, который не поддается лечению;

  • очень крепкий кал, трудности с дефекацией.

Стул при лактазной недостаточности

При грудном вскармливании стул здорового ребенка может иметь легкий кисловатый запах, допускается неоднородная консистенция и непереваренные комочки молока. При кормлении смесью стул имеет более неприятный запах и плотную консистенцию. При непереносимости лактозы у малышей наблюдается зеленый оттенок стула из-за того, что пища не усваивается кишечником, появляется пена, возникающая от повышенного газообразования.


У взрослых

Примерно после года число ферментов, переваривающих лактозу, уменьшается. Добавляется другая пища, количество потребляемого молока снижается. Иногда симптомы непереносимости лактозы у взрослых проявляются при определенных заболеваниях. После употребления молочных продуктов появляется:

  • повышенное газообразование;

  • диарея (жидкий пенистый стул);

  • тошнота;

  • колики в животе;

  • аллергические высыпания на коже;

  • неприятная отрыжка;

  • общее недомогание и постоянная усталость.

Причины

Существует несколько причин непереносимости молока, которая может проявиться в любом возрасте. Первичная или врожденная неусваиваемость лактозы формируется еще в утробе матери. В этом случае наследственная недостаточность лактазы зачастую наблюдается у ближайших родственников — матери, отца, дедушек, бабушек. При плохой наследственности генетических заболеваний надо обращать особенное внимание на возможные симптомы болезни.

Вторичная лактазная непереносимость может проявляться как один из признаков следующих заболеваний:


  • кишечных инфекций — ротавирус, дизентерия, лямблиоз, энтерит;

  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;

  • целиакии;

  • дисбактериоза кишечника;

  • болезни Крона;

  • хронического панкреатита;

  • пищевой аллергии;

  • реабилитации после резекции тонкой кишки;

Классификация

Существует несколько видов синдрома непереносимости лактозы:

  • первичная (врожденная лактазная непереносимость) — формируется на генетическом уровне, когда фермент, расщепляющий молочный сахар, полностью отсутствует. Передается по наследству, встречается среди жителей Крайнего Севера и некоторых народов в Северной Африки;

  • вторичная — обусловленная некоторыми приобретенными или врожденным заболеваниями, при лечении основной болезни признаки заболевания исчезают;


  • функциональная — организм не успевает усвоить молочную кислоту, хотя фермента хватает;

  • транзиторная — характерна для недоношенных детей, у которых не до конца сформирована пищеварительная система. Как правило,.временная и проходит к трем-четырем месяцам.

Диагностика

Диагностика недостаточной выработки ферментов для расщепления лактозы весьма непростая, ведь клиническая картина (расстройство кишечника, метеоризм, аллергия, общее недомогание) может проявляться при других тяжелых заболеваниях. Самый простой и распространенный способ поставить правильный диагноз — постепенный отказ от продуктов, содержащих лактозу, и последующее наблюдение за разницей в симптомах. Кроме того, делается ряд анализов для подтверждения диагноза.

Анализ на лактозную недостаточность

Для определения диагноза желательно сделать несколько анализов, которые помогают определить непереносимость молочных продуктов у взрослых и детей:

  • выявление повышения нормы углеводов в кале;

  • анализ на выявление степени кислотности кала — повышенная кислотность (выше 5,5) проявляется при проблемах с перевариванием лактозы;

  • генетический тест;

  • дыхательный тест — при распаде лактозы в выдыхаемом воздухе выявляется повышенное содержание водорода и метана;

  • взятие пробы (биопсия) слизистой оболочки тонкого кишечника.

Лечение

Особенность заболевания в том, что методы лечения различаются в зависимости от возраста пациента. Недоношенным детям педиатры не рекомендуют прерывать грудное вскармливание, лучше сцеживать первые 10-15 грамм “переднего” молока и кормить более жирным и содержащим меньше лактозы “вторым”. У новорожденных детей ситуация иная, все зависит от разновидности заболевания.

Если выявлена врожденная непереносимость лактозы у грудничков следует перевести на безлактозные смеси. В ином случае следует начать лечение основного заболевания, которое послужило причиной недостаточной активности ферментов, и добавить препараты лактазы. Отказ от грудного вскармливания используется в последнюю очередь. Детям, растущим на искусственных смесях, тоже необходимо выявить причину непереносимости лактозы и назначить лечебные (безлактозные, безглютеновые или соевые смеси).

Когда заболевание проявляется в старшем возрасте, родители спешат отказаться от продуктов питания, которые вызывают выработку лактазы, однако врачи рекомендуют это только в случае, когда синдром является врожденным. В иных случаях проводится терапия препаратами лактазы, микрофлора кишечника улучшается пробиотиками, помогающими организму лучше усваивать молочную кислоту. В зависимости от того, как проявляется непереносимость лактозы у взрослых, подбирается определенная терапия.

Лекарственные препараты

При нехватке ферментов по расщеплению лактозы страдает прежде всего кишечник, поэтому рекомендуется принимать препараты, которые улучшают его микрофлору:

  1. Бифидумбактерин — пробиотик, содержащий не менее 500 млн подготовленных колоний микроорганизмов. Один из самых эффективных препаратов при нарушениях пищеварения. Минус — длительный курс лечения.

  2. Бифидум Баг — жидкий концентрат бифидобактерий, не содержит лактозу.

  3. Аципол — живые ацидофильные бактерии, используется при острых кишечных инфекциях для восстановления клеток кишечника.

Препараты лактазы

Существуют препараты, которые способствуют усвоению лактозы. Одни действуют в кислой среде, другие в слабощелочной и нейтральной.

  1. Лактазар — содержит 700 единиц ферментов лактазы. Минус — как и всякий БАД, не считается лекарством.

  2. Лактраза — действующее вещество Тилактаза, добавляется в молочные продукты. Недостаток — высокая цена.

  3. Лактаза Беби — для грудных детей и малышей, способствует выработке фермента расщепления лактозы, может добавляться в грудное молоко или смесь. Минус — высокая стоимость.

Диета для маленьких детей

Грудничкам назначается диета по состоянию: если прибавка в весе нормальная, но частый и жидкий стул, то применяются препараты, содержащие лактазу, но сохраняется грудное вскармливание. Ребенка следует кормить «задним» молоком, оно менее богато лактозой, рекомендуются ночные кормления, лучше чаще менять грудь. Если ситуация ухудшается, то предлагается заменить грудное молоко искусственным вскармливанием смесью с пониженным содержанием лактозы или безлактозными смесями. При введении прикорма следует делать упор на овощные пюре (морковь, кабачки, капуста).

Диета для детей старшего возраста и взрослых

Диетологи не рекомендуют полностью исключать из рациона питания продукты, содержащие лактозу, ведь тогда организм не будет получать в полной мере полезные микроэлементы. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • употребление лактозы с другими продуктами;

  • замена коровьего молока козьим;

  • разделение дневной нормы лактозы на несколько приемов пищи;

  • чем выше жирность, тем меньше лактозы в продукте;

  • замена молока жирными сливками;

  • использование продуктов с живыми молочнокислыми бактериями;

Диета мамы при плохом усваивании лактозы у грудничка

Врачи не имеют единого мнения, какой диеты надо придерживаться кормящей маме, если ее ребенок страдает лактазной непереносимостью. В целом не рекомендуется полностью садиться на безлактозную диету, лучше снизить ее потребление. Строгой рекомендацией является ограничение в газообразующей пище — необходимо исключить из рациона черный хлеб, виноград, сдобную выпечку, бобовые.

Прогноз

Можно ли вылечиться от непереносимости лактозы и как долго следует соблюдать диету? Самый неутешительный прогноз у обладателей первичной лактазной непереносимости. Им придется придерживаться диеты всю жизнь. При приобретенной болезни надо дожидаться наступления ремиссии и отсутствия признаков проявления заболевания, тогда понемногу вводить молочные продукты, начиная с сыра, кефира, творога — то есть кисломолочных продуктов.

При транзиторной лактазной непереносимости недоношенных малышей, родившихся раньше срока, заболевание при правильном лечении проходит к трем-четырем месяцам. Груднички и дети, растущие на молочных смесях, тоже имеют высокие шансы исправить дефицит лактазы. С введением прикорма при наличии соответствующей терапии и выполнении правил кормления симптомы исчезают.

Источник: sovets.net

Лактазная недостаточностьЛактоза представляет собой один из достаточно сложных сахаров, они зачастую содержатся не только в молоке, но и остальных молочных продуктах. Лактоза во время всего пищеварительного процесса может расщепиться при помощи так называемой лактазы, которая представляет собой фермент, выделяемый тонким кишечником. Лактазная недостаточность — это нехватка лактазы для расщепления лактозы, содержащейся в молоке.

Непереносимость лактозы у взрослых

Если говорить о непереносимости этого вещества у большинства взрослых, то она распространена очень обширно. Правда врачи не каждый раз рассматривают ее в качестве заболевания, которое поддается коррекции. Очень многие люди не могут переносить лактозу, но при этом не испытывают из-за этого каких-то особых неудобств, так как просто исключили ее из рациона. Другие же даже не способны догадаться, что у них есть данное расстройство.

Когда же активность самого фермента становится недостаточной для того, чтобы переварить всю лактозу, поступающую в организм, нерасщепленные дисахариды в большей или же в меньшей степени начинают поступать в сам кишечник, где также становятся пищей для большого количества различных микроорганизмов. Данные бактерии способны расщепить лактозу до так называемых жирных кислот и даже углекислого газа, а также молочной кислоты, воды, водорода и метана. По этой причине возникает сильное вздутие и диарея.

Сегодня существует просто огромное количество различных тестов. Самым простым является определение проблемы при помощи нагрузки лактозой, то есть молоком. У взрослых же недостаточность способна проявляться просто бесконечным списком симптомов. Человек, как правило, даже может совершенно не подозревать о том, что у него есть какая-то недостаточность и начинает списывать признаки на прочие заболевания.

Это гастрит, аллергия, а также расстройства нервной системы и даже язвенная болезнь. Блюда, в которых есть лактоза, будут лучше перевариваться в комбинации с остальными продуктами. Ведь огромное количество пищи не так быстро проходит через кишечник, по этой причине молекулы самой лактазы получают больше времени на то, чтобы расщепить лактозу.

Причины непереносимости лактозы у взрослых

  1. Различные инфекционные заболевания, к ним относится не только обычная вирусная инфекция, но и даже грипп.
  2. Вмешательства хирургического характера в кишечнике, а также желудке, они способны полностью убить всю способность самого организма попросту производить так называемую лактазу.
  3. Использование различных антибиотиков (это канамицин, неомицин) и прочих лекарственных препаратов. Они вызывают различные изменения в слизистой оболочке кишечника, а также понижение так называемой лактазной активности.
  4. Заболевания в кишечнике.

Как проявляется лактазная недостаточность

  • Понос, который зачастую начинается через полчаса или же несколько часов после самого приема пищи. Стул также может быть пенистым или водянистым.
  • Неприятное вздутие самого живота, то есть метеоризм. При этом может возникнуть ощущение лишнего веса, сильная тяжесть в районе живота.
  • Тошнота.
  • Газообразование в самом кишечнике и даже сильное урчание.
  • Рвота непосредственно после приема пищи, в которой есть большое количество так называемого молочного сахара.
  • Сильная боль в районе живота. После того, как вы употребите в пищу молочные продукты, могут также появиться сильные спазмы, а также резкая коликообразная боль.
  • Усталость.
  • Неприятная отрыжка.
  • Сильная депрессия.
  • Сильная усталость.
  • Также может появляться боль в ногах.
  • Подавленность и раздражительность, серьезное нарушение циркадных ритмов, то есть сна, а также напряженность.
  • Проблемы при постоянно сосредоточении внимания, сильное чувство усталости и разбитости.
  • Кожные заболевания.
  • Недостаток веса.
  • Головокружение, тревога, беспокойство.
  • Головная боль.

Какие молочные продукты можно употреблять с лактазной недостаточностью

  1. Достаточно дорогостоящие сыры. Как правило, они подразделяются по степени их созревания. Чем медленнее сыр зреет, тем меньшее количество сахара в нем может оставаться.
  2. Масло, сливки. В них есть не такое большее количество лактозы, как в обычном молоке.
  3. Сладкие продукты: мороженое и даже сгущенка.

Стоит также отметить, что в основном лактоза может содержаться не только в разнообразных молочных продуктах. Дело в том, что ее в обычной сфере пищевой промышленности могут добавлять также в процессе производства, чтобы, к примеру, сделать готовый продукт более вкусным. Она присутствует в хлебобулочных, а также колбасных изделиях, овощных и рыбных консервах. Лактоза есть в мюсли, а также различных салатных заправках. К ним относится и майонез.

Рекомендации при лактазной недостаточности

Лактоза считается довольно крупной молекулой, она зачастую просто не может поглотиться клетками кишечника.

Единственным точным спасением для людей с такой проблемой раньше считалось полное исключение молока из питания. Есть и другой путь – применять так называемые продукты без лактозы. Хотя порой не всегда возможно их достать, да и стоимость у них сравнительно дорогая.

Врачи прекрасно осознают, насколько полезными считаются молочные продукты в целом для человека. Они выступают в качестве так называемого источника белка, а также витаминов и даже минералов. Если вы страдаете от непереносимости, врачи могут порекомендовать вам использовать специальные препараты с повышенным содержанием ферментов. В этом случае спокойно можно употреблять различные молочные продукты. В качестве настоящего спасения при так называемой недостаточности выступает сегодня препарат, который получил название ЛактоСтоп. Это небольшие таблетки, которые исключат из вашей жизни такие последствия: боль, урчание, а также вздутие.

Лактазная недостаточность у детей

Заподозрить лактазную недостаточность у ребенка можно по таким симптомам:

  • вздутие;
  • жидкий стул (он может иметь кислый запах);
  • сильное беспокойство маленького ребенка при кормлении и после него;

Ребенок, который имеет достаточно хороший аппетит, начинает, как правило, сосать грудь довольно жадно, но при этом, спустя какое-то время плачет и прижимает ножки к своему животу. Кал при лактазной недостаточности бывает частым, а также жидким, с незначительным кислым запахом, способен напоминать порой тесто. Если же собрать весь стул в баночку, то можно заметить, как он разделяется не только на жидкую, но и на плотную фракцию.

 

Лечение лактазной недостаточности

Главное, о чем должны знать молодые родители: подобная проблема не должна быть поводом отказываться от вскармливания грудью или же переводить ребенка на смешанное кормление. Чтобы расщепить лактозу из грудного молока, достаточно использовать определенные препараты, к которым относится Лактаза Бэби, а также Лактаза Энзим. Дозировку будет назначать исключительно врач-педиатр.

Методика лечения:

  1. Для начала необходимо сцедить около десять миллилитров молока.
  2. После чего достаточно высыпать в него необходимое количество Лактазы Энзим. Данный препарат сравнительно легко растворяются.
  3. Оставьте все на несколько минут для процесса ферментации. Данное время потребуется с той целью, чтобы расщепить углеводы, которые содержатся в самом молоке.
  4. Давать сначала ферментированное молоко.
  5. А затем продолжить процесс кормления, как вы делали это обычно.

Важно! Различные каши, а также овощные пюре всем детям на первом году их жизни с так называемой недостаточностью должны готовить не на обычном молоке, а на безлактазных продуктах.

Источник: mamahunter.ru

Механизм лактазной недостаточности

Вещество лактоза, а иначе – молочный сахар, придающий свежим молочным продуктам их своеобразный сладковатый привкус, незаменимо в процессе правильного развития ребенка. Однако прежде чем она начнет оказывать свое положительное воздействие, требуется ее расщепить на более простые составляющие, каждое из которых достаточно самостоятельно. Разделение элемента на глюкозу и галактозу происходит в системе ЖКТ под влиянием особого фермента — лактазы.

Он в полном объеме вырабатывается в собственной кишечной среде человека. В меньшей части – энтероцитами, тканями слизистой кишечника, и в большей степени – бактериями, отвечающими за нормализацию микрофлоры. Весь ее функционал заложен в постоянной сепарации молочной кислоты на моносахариды:

  • глюкозу, с помощью которой происходит улучшение переваривания и усваивания в организме грудничка микро- и макроэлементов, а также выстраивается правильный алгоритм работы кишечника;
  • галактозу, без которой не обходится формирование центральной нервной системы и укрепление сетчатки глаза.

Для ребенка грудничкового возраста является нормой неполное переваривание лактозы. Однако накопление ее до избыточных объемов будет прямо говорить о нехватке фермента, в связи с чем врачами диагностируется лактазная недостаточность. Как проявляется у взрослых та же патология?

Лактазное заболевание у взрослых

Начиная с трехлетнего возраста интенсивность работы фермента идет на убыль, так как большая его часть остается невостребованной. Причиной лактазной недостаточности у взрослых могут стать и приобретённые заболевания, что будет говорить о ее вторичной форме. Проблему эту сложно назвать неразрешимой, ведь все лечение заключается в простом отказе от молочных продуктов.

Гораздо сложнее, если в этиологии нехватки фермента лежит заболевание, которое необходимо обнаружить и вылечить. Тогда лактазная недостаточность у взрослого человека служит сигналом, на который необходимо обратить внимание, особенно если она проявилась внезапно.

Классификация заболевания

Фермент, расщепляющий лактозу, может отсутствовать в организме человека полностью – и тогда говорят о первичной недостаточности, встречающейся довольно редко, ввиду ее генетического происхождения. Такая патология возникает при внешне нормальной функциональности кишечных энтероцитов, которая при этом сопровождается их полной неспособностью вырабатывать лактазу. Другие варианты лактазной недостаточности у взрослых и детей, как правило, являются процессом нарушения или спадания активности существующего фермента:

  • функциональная форма встречается в случае достаточного количества лактазы при неспособности организма переработать ее всецело;
  • вторичная лактазная недостаточность у взрослых проходит после выявления и устранении текущего заболевания, приводящего к разрушению или обезличиванию фермента;
  • транзиторная форма встречается у недоношенных детей, которые не успели пройти через активацию лактазы, формирующейся на последнем сроке беременности.

Чаще всего врачи в своей практике сталкиваются с вторичной лактазной недостаточностью. У взрослых она встречается в несколько раз чаще, чем у детей. И если у последних нормальная усвояемость молочного сахара, как правило, восстанавливается после проведенного лечения, то совершеннолетние пациенты рискуют оставить за собой слабую переносимость лактозы даже после проведенной терапии.

Причины вторичной лактазной недостаточности

Природа первичной формы заболевания заложена в наследственности – у человека, взявшегося изучить происхождение собственной непереносимости молока, сформировавшейся во внутриутробном периоде, всегда обнаружится кровный родственник, страдающий от этой патологии. Однако данный аспект настолько единичен, что генная передача практически никогда не подтверждается.

Другое дело — вторичная недостаточность фермента. Ее образованию предшествует явное ухудшение работы желудочно-кишечного тракта в результате перенесенного (текущего) заболевания или реакции на какой-либо внешний фактор. Возможные причины возникновения лактазной недостаточности у взрослых соответствуют:

  • недоношенности;
  • болезням толстого или тонкого кишечника, связанным с вирусным заражением или присутствием бактериальных колоний;
  • последствием полостной операции, проводимой с вовлечением (урезанием) кишки;
  • целиакией;
  • болезни Крона;
  • передозировки или неприятии организмом некоторых лекарственных средств.

Точно определить происхождение патологии врач сможет только после диагностики. Лактазная недостаточность у взрослых нередко проходит после вычеркивания молочного продукта из рациона, поэтому если никакие другие проблемы со здоровьем человека не беспокоят, достаточно просто устранить непереносимый элемент и обойтись без сдачи анализов.

Как распознать заболевание?

Самодиагностику внезапно ухудшившегося самочувствия, особенно если незадолго до появления тревожных признаков человек употреблял лактозосодержащие вещества, провести нетрудно. Симптомы лактазной недостаточности у взрослых людей сразу обратят на себя внимание:

  • тошнота, реже – рвота с обилием отделяемых масс;
  • газообразование, метеоризм;
  • сильная диарея, сопровождаемая болями в области желудка и кишечника;
  • появление пятен на коже, сыпь;
  • изжога, кислая отрыжка;
  • головокружение, слабость.

Как правило, симптомы лактазной недостаточности у взрослых появляются не позже двух часов после употребления молока. Характерное нарастающее или приступообразное состояние возникает с интенсивностью, пропорциональной количеству выпитого запретного продукта, а также степенью выраженности и формой заболевания. Иногда признаки лактазной недостаточности у взрослых пациентов при малом объеме потребленного молока могут и не наступить или проявиться в слабой степени.

В других случаях подступающее плохое самочувствие бывает сложно связать с присутствием лактозы и даже можно спутать с явлениями токсического отравления или сердечно-сосудистыми проблемами. Человек чувствует усилившийся гипергидроз, учащение сердцебиения и затрудненность дыхания. Иногда на фоне резко нахлынувшей симптоматики случаются потери сознания.

Методы первичной диагностики

Сбор симптоматики и составление анамнеза — это первый шаг в установлении диагноза, вслед за которым идет первичное тестирование ограничительной диетой. С помощью врача составляется специальный рацион, полностью исключающий присутствие лактозы, и устанавливается срок, в течение которого будет осуществляться контроль. Параллельно проводится лабораторное исследование кала для оценки присутствия там углеводов, которые, как известно, составляют основу различных сахаров.

Когда речь идет о диагностике и лечении лактазной недостаточности у взрослых, нужно понимать, к какому врачу нужно обращаться в первую очередь, а именно – к гастроэнтерологу. Уже по направлению от него возможно понадобятся консультации эндокринолога и других узких специалистов, задачей которых станет проанализировать изменения, произошедшие в организме во время заболевания.

Анализы на лактазную недостаточность

В России определение лактазной недостаточности как у взрослых, так и у детей не стоит на таком уровне, чтобы хотя бы один анализ давал однозначный ответ на наличие заболевания и степень патологии. Самым доступным, а потому и чаще других назначаемым анализом был и остается забор кала и изучение его на углеводистое содержание.

Положено считать, что в норме после употребления молочного сахара в каловых массах не должно присутствовать более 0,25 % углеводов. Однако существует отдельная информация для детей различных возрастов, демонстрирующая другие цифры. Кроме того, в таблице значения для взрослых нет никаких указаний на то, какие именно группы углеводов стоит учитывать, а какие считаются несущественными и не входят в общий процент. По этой причине анализу отводится роль одного из подтверждающих исследований, однако зачастую оно же выступает за единственное.

Другой способ дает больший процент вероятности определения диагноза и способствует более точному назначению лечения лактазной недостаточности у взрослых и детей – это методика биопсии, то есть взятия образца ткани тонкого кишечника. Он относится к инвазивным и обладает значительной травматичностью, потому назначается нечасто и особенно редко – детям, так как включает в процесс использование средств анестезии.

Следующее исследование — лактозная кривая — относится к спорным, так как подразумевает принятие дозы молочного сахара натощак с последующим прослеживанием изменения уровня глюкозы в крови. При сильной реакции на лактозу анализ становится опасным, однако считается в несколько раз более достоверным, чем исследование кала, что иногда оправдывает риски.

Проба на количество водорода в выдыхаемой воздушной массе считается самым дорогим и поэтому не всегда оправданным решением. Больному дают молочный сахар, а затем через равные промежутки времени отслеживают данные, получаемые из выдыхаемого воздуха на датчики прибора.

Лечение

Прежде чем начать активное лечение лактозной недостаточности у взрослых, гастроэнтерологи рекомендуют восстановить микрофлору кишечника, пострадавшего от расстройств, вызванных употреблением запретного продукта. Для восполнения здоровой бактериальной среды, поддерживающей оптимальную кислотность организма, назначают:

  • «Бифидумбактерин» — пробиотик с уже выращенной и готовой к действию бактериальной средой, который нужно принимать несколькими продолжительными курсами;
  • «Бифидум Баг» — пробиотик в концентрированном, жидком виде;
  • «Аципол» — 10 миллионов живых бактерий в каждой капсуле, быстро надстраивающие поврежденные ткани кишечника.

Как лечить лактазную недостаточность у взрослых, если симптоматика проявляется только после употребления лактозы? В этом случае назначаются специальное диетическое питание. Однако недостаточность в сильной форме, сопровождаемая приступами даже при отсутствии в рационе продуктов-провокаторов, устраняют только медикаментами. Применение лекарственных средств необходимо во всех случаях вторичной формы заболевания, когда проблема спровоцирована воспалением кишечника.

Диета для взрослых

При слабой и средней степени заболевания, которая хорошо определяется реакцией организма на последствия приема лактозы, полностью убирать молочные продукты из рациона не требуется. В молоке и производных из него содержится большое количество микроэлементов, заменить которые очень сложно. Зачастую восполнить недостающие компоненты можно только употреблением специальных добавок. Поэтому сначала следует попробовать облегченный вариант диеты, выстроенный по следующей схеме:

  • замена коровьего молока на козье;
  • предполагаемый разовый прием молочного сахара (например, стакан цельного молока) разделить на 3-4 порции по несколько глотков;
  • периодически добавлять в чай или кофе чайную ложку хороших сливок, полностью заменив этим употребление свежих молочных продуктов;
  • регулярное употребление кефира или йогуртов без вкусовых добавок.

При сильной степени непереносимости лактозы вышеуказанные меры ограничительной диеты неактуальны – ее придется исключить полностью и в любом виде.

Прогноз при лактазной недостаточности

При неприятии лечебных мер и нежелании соблюдать диету развитие дисбактериоза неминуемо. Во взрослом возрасте данная проблема также порождает осложнения в виде стабильного несварения желудка, постоянной отрыжки и периодически повторяющихся приступов боли.

В детском (младенческом) возрасте при игнорировании родителями данного заболевания возникают серьезные последствия, например, затормаживается речь, физическое развитие не успевает за возрастом, обнаруживается запоздалость мышления.

Есть ли шанс перешагнуть через патологию и вернуться к привычному питанию? При вторичной форме расстройства возобновление нормального образа жизни возможно почти сразу после излечивания основного заболевания, при котором лактазная недостаточность существовала в качестве сопутствующей симптоматики. Когда организм начинает положительно реагировать на лечение и ощущаются заметные сдвиги обратной динамики патологии, можно пробовать вводить в рацион небольшими порциями кисломолочные готовые продукты. Наращивать количество лактозы нужно постепенно и при постоянном контроле собственного самочувствия.

Обладатели генетического неприятия молока вынуждены ограничивать себя в молочном сахаре всю жизнь. Препаратов, блокирующих воздействие лактозы на организм, не существует, поэтому жесткая безмолочная диета остается единственным вариантом для поддержания хорошего самочувствия.

Источник: fb.ru

Как лечить лактозную недостаточность

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.