Непереносимость лактозы у грудничков – это не что иное, как неспособность организма расщеплять молочный сахар. Данное состояние встречается у многих взрослых людей (по статистике их количество превышает 25%) и детей, которые только недавно появились на свет. Лактоза – это молочный сахар. При попадании в организм к нему должен присоединиться фермент лактаза и расщепить его на 2 компонента – глюкозу и галактозу. В этом и состоит суть переваривания молочных продуктов в норме.

непереносимость лактозы

В норме лактоза способствует оздоровлению микрофлоры кишечника, препятствуя развитию патогенных бактерий и бродильных процессов. У грудничка лактаза в организме может находиться в недостаточном количестве или полностью отсутствовать, что приводит к невозможности усвоения молочного сахара. При таком нарушении ставят диагноз лактозная недостаточность.

Причины нарушения


Причиной непереносимости лактозы у грудничка может быть как временное отсутствие фермента в организме, так и врожденная дисфункция. В первом случае нарушение со временем устранится самостоятельно, после того, как наладится функционирование внутренних органов и систем.

непереносимость лактозы

А вот с врожденной непереносимостью дело обстоит гораздо серьезнее.

Непереносимость молочного сахара у грудничка может наблюдаться при его избытке в организме. Это часто происходит при неправильном грудном вскармливании, когда малыш постоянно употребляет только переднее молоко, которое в избытке содержит лактозу. Симптомы нарушения в таком случае проявятся достаточно быстро.

непереносимость лактозы

Симптомы

У грудничка лактозная недостаточность проявляется практически сразу и всегда достаточно характерными симптомами. Это неудивительно, ведь с рождения ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании, при котором лактозы в организм поступает в избытке. Непереносимость данного вещества не является болезнью, но для маленьких детей, чей основной рацион состоит из молока, подобное нарушение считается настоящей проблемой.


непереносимость молока

Если у ребенка замечены все симптомы лактозной недостаточности в комплексе, нужно показать его специалисту. После осмотра грудничка и диагностирования у него нарушения врач порекомендует коррекцию рациона кормящей мамы и ребенка. Лечение подобного расстройства у крохи возможно, при этом назначаются лекарственные или народные средства.

Использовать терапию только народными препаратами допустимо, если нет противопоказаний, после консультации с педиатром. При этом важно помнить, что в старинной медицине тоже есть вещества, на которые у крохи может быть аллергия, поэтому применять их нужно с большой осторожностью.

Лечение

непереносимость лактозы симптомы у грудных детей

Во время процедуры нужно следить, чтобы кроха ротиком полностью охватывал сосок: так он будет поглощать пищу более активно. Менять груди в момент вскармливания нельзя. Для того чтобы сцедить молоко со второй груди, лучше воспользоваться молокоотсосом.

Со временем, когда ребенок подрастет, он спокойно будет справляться с жидкостью, поступившей в обе железы.


непереносимость лактозы

Кроме того, необходимо будет полностью отказаться от молочных продуктов, пока ребенок не подрастет, и его система пищеварения не отрегулируется. Для предотвращения развития аллергии следует исключить из рациона шоколад, красную рыбу, томаты, икру и т. д.

Также будет назначено лечение основной болезни, ставшей причиной развития нарушения. Курс терапии – от 1 до 3 месяцев. При генетическом дефекте человек будет вынужден полностью отказаться от употребления молока на всю жизнь.

непереносимость лактозы

Народные средства

Пока грудничок совсем маленький, экспериментировать с вводом в рацион народных средств не рекомендуется. Есть только несколько подобных препаратов, которые не навредят, а помогут устранить неприятные симптомы непереносимости лактозы и наладить работу пищеварительных органов.

непереносимость лактозы симптомы у грудных детей

Все рекомендованные средства нельзя смешивать. В первый раз дозировка должна быть очень маленькой – не более 1 ч. л. за прием. Это позволит предотвратить развитие нежелательной аллергической реакции у малыша.

Источник: grud.guru

Что такое лактоза


В молоке содержится молочный сахар, который и называют лактозой. Это вещество, поступая в организм, обеспечивает около сорока процентов всех потребностей ребенка в энергии и отвечает за нормальное развитие головного мозга.

После проникновения в кишечник, происходит расщепление этого вещества на глюкозу и галактозу. Этот процесс обеспечивается ферментом лактозой. Если этого не произошло, то вещество продолжает двигаться по кишечнику и образует колонии бактерий. Они сбраживают внутреннюю среду и подавляют действие патогенных микроорганизмов. Из-за брожения усиленно вырабатываются газы, что является нормой для детей грудного возраста.

Непереносимость лактозы и ее виды

Аллергия на лактозу (молочный сахар) у грудничка может протекать в двух вариантах:

  1. Первичном. В этой ситуации проблема связана с недостаточной активностью фермента лактозы. С лактозной недостаточностью ребенок может родиться, но это явление встречается очень редко. Заболевание выявляли только у 5% детей. Методов, позволяющих избавиться от болезни, не существует, но с помощью лечения можно облегчить его течение. Первичную форму часто встречают у детей, которые родились раньше срока, но со временем пищеварительная система окрепнет, и заболевание пройдет.

  2. Вторичном. Эта проблема встречается в течение первого года жизни. Это приобретенная болезнь, развитие которой связано с перенесенными патологиями кишечника и желудка, инфекционными и воспалительными процессами. Если вылечить основную патологию, то симптомы непереносимости не будут беспокоить.

болит животик

В чем опасность проблемы

При недостаточном количестве лактозы в организме:

  • распространяется гнилостная микрофлора;
  • из-за недостатка питательных компонентов не могут нормально образовываться здоровые бактерии;
  • появляется понос, сопровождающийся быстрой потерей жидкости, что особенно опасно для детей;
  • нарушается всасывание кальция и других важных элементов;
  • не регулируется перистальтика кишечника;
  • снижается работа иммунной системы.

Эти проблемы возникают, если лактозную недостаточность не лечить.

Почему возникает непереносимость у детей

Специалисты обнаружили, что симптомы непереносимости лактозы у грудничков наблюдаются:


  1. Если малыш родился раньше времени. Эта проблема особенно распространена среди недоношенных детей. Это связано с тем, что формирование лактозы начинается с 24 недели внутриутробного развития, а из-за преждевременных родов это происходит медленнее.
  2. При генетической предрасположенности. Развитие изменений может происходить в генах, поэтому избавиться от проблемы практически невозможно, если она передалась от родителей.

Немалую роль играют и патологические процессы в кишечнике, которые вызывают повреждение слизистой оболочки. Это нарушает функционирование органа. Обычно это состояние характерно для панкреатита, дисбактериоза, пищевой аллергии, болезни крона, целиакии.

Симптомы

Проявляться болезнь у грудничков начинает после приема грудного молока или продуктов из молока коровы. О возникновении проблем говорит:

  1. Расстройство стула. Опорожнение кишечника происходит около десяти раз в день с жидким и пенистым стулом. В нем могут присутствовать частицы непереваренной пищи.
  2. Запор, при котором стул полностью отсутствует и приходится прибегать к вспомогательным средствам.
  3. Появление беспокойства и плача после кормления или во время него. Ребенок начинает сильно плакать, выгибаться, отказывается брать грудь, усиливается газообразование.
  4. Возникают проблемы с набором веса. Малыш или худеет, или медленно поправляется. Этот симптом наблюдается, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Обычно симптомы лактозной непереносимости у грудничка начинают проявляться, когда он употребляет больше молока. Сразу после рождения и в течение первых дней состояние удовлетворительное. Но постепенно можно заметить появление болей в животе, усиленного газообразования и жидкого стула.

Симптомы непереносимости лактозы у грудных детей

При появлении подобных проблем нужно посетить педиатра, который подберет подходящий вариант лечения после выявления причин нарушений.

Диагностические методики

Чтобы подтвердить наличие патологии, выполняют различные обследования:

  1. Определяют, сколько в кале углеводов. В нормальном состоянии в течение первого года жизни их должно быть четверть процента и не более. В старшем возрасте их вообще быть не должно.
  2. Проводят генетический тест, чтобы выявить гены, способствующие нарушению выработки лактозы.
  3. Назначают копроскопию, в ходе которой выясняют, в каком количестве в кале присутствует крахмал и клетчатка, а также уровень кислотности.

  4. Выполняют дыхательный тест. Если во время выдоха обнаруживается большое содержание водорода и метана, это подтверждает заболевание.
  5. Выясняют, насколько хорошо всасывается Д-ксилоза. Для этого принимают 25 грамма вещества и через полтора часа проводят исследование мочи и крови для обнаружения его уровня.
  6. После приема лактозы назначают исследование гликемического профиля. Для этого на голодный желудок принимают молочный сахар и через полчаса сдают кровь на анализ. Если показатели будут превышать норму, то диагноз не оставляет сомнений.

Такие тесты, если подозревают непереносимость лактозы у грудных детей, позволяют получить полную информацию о возможных проблемах.

На обследование уйдет немало времени, поэтому откладывать его нельзя.

Терапия

Лечение болезни невозможно без выяснения ее причины. В зависимости от разновидности непереносимости, варианты терапии будут использовать разные.

В случае с первичной формой патологии следует больше внимания уделять содержанию лактозы. В рационе она должна присутствовать в минимальном количестве или лучше вообще отказаться от нее. При этом нельзя не только пить молоко, но и употреблять любую пищу, имеющую его в составе.

кормление грудничка


Заболевание может сохраняться на протяжении всей жизни. Родителям в такой ситуации придется составить правильный рацион ребенку, в котором не будет молочного белка.

Если малыш будет правильно питаться, то нарушение никак не отразится на его жизни и не принесет дискомфорта.

Если лактозная непереносимость у маленького ребенка или грудничка возникла в результате других проблем со здоровьем, то следует избавиться от основной болезни.

Питанию в этом случае уделяют не так много внимания, как в первом. В целом, для устранения нарушений пользуются:

  1. Диетой. Нужно максимально снизить количество продуктов в рационе, содержащих лактозу. Этого правила нужно придерживаться, пока слизистая оболочка кишечника не восстановиться полностью. Навсегда отказываться от молочных продуктов не стоит, так как они обладают высокой ценностью для организма. Она помогает в усвоении минералом, приводит в норму микрофлору кишечника, предупреждает рахит и анемию, стабилизирует микрофлору кишечника. Для предотвращения осложнений, связанных с исключением лактозы из рациона, рекомендуют пользоваться специальными гипоаллергенными смесями. Если беспокоят запоры, то нужно давать малышу смеси с пробиотиками-олигосахаридами. При неэффективности этих мер прибегают к безлактозному питанию.
  2. Ферментотерапией. Если аллергия на лактозу у грудничка имеет симптомы ярко выраженные, то прибегают к ферментативным средствам. Матери при этом следует полностью исключить из рациона молоко в любом виде, снизить потребление сахара и пищи, имеющей его в составе. Препараты с лактазой рекомендуют добавлять в грудное молоко. Для этого его сначала сцеживают, после чего добавляют небольшое количество лекарства и дают постоять. После этого таким молоком поят ребенка и продолжают кормление естественным путем.

Симптомы непереносимости лактозы у грудных детей

При непереносимости лактозы у большинства детей наблюдаются признаки дисбактериоза. Поэтому рекомендуют больше внимания уделить микрофлоре кишечника.

Если ребенок плохо себя чувствует, после проникновения молока в организм, не стоит сразу отчаиваться. Возможно, проблема не связана с лактозной недостаточностью, а возникла на фоне недостаточной зрелости желудочно-кишечного тракта. Если проблема в этом, то со временем состояние нормализуется само по себе.

Но если часто беспокоят газы и колики, то посетить врача нужно обязательно. Только тщательное обследование предоставит полную информацию о наличии патологических процессов и позволит подобрать правильное лечение.

Источник: allergiku.info

Особенности лактозы

Лактоза представляет собой одну из основных составляющих грудного молока. Кроме того, искусственные смеси для детей также содержат ее в качестве основного компонента. Сама она является сочетанием глюкозы и галактозы.

Роль этих веществ в развитии крохи огромна. Ведь именно глюкоза является тем источником энергии, который так необходим каждой клеточке практически для любой жизненно необходимой химической реакции. Галактоза принимает непосредственное участие в формировании здоровой нервной системы.

Непереносимость лактозы у новорожденных симптомы

Важность лактазы

Специально для расщепления лактозы клетками кишечника вырабатывается фермент лактаза. При низком количестве вырабатываемого фермента лактоза должным образом не расщепляется, поэтому всосаться она не может и остаётся в кишечнике.

Так лактоза молока или искусственной детской смеси для питания из необходимой для растущего организма превращается во вредную для него. Все ценные её компоненты начинают использовать для своего питания условно патогенные микроорганизмы. Они размножаются, вызывая симптомы дисбактериоза. Их жизнедеятельность приводит к повышению газообразования в кишечнике.

Непереносимость и аллергическая реакция

Таким образом, при недостатке лактазы или избытке лактозы выставляется диагноз: непереносимость лактозы. Некоторые говорят, что это аллергия на лактозу. Однако это определение неверно. При лактазной недостаточности имеет место только лактозная непереносимость, как патология пищеварительной системы из-за её неспособности это вещество переработать и усвоить.

Непереносимость лактозы у новорожденных симптомы

Аллергия представляет собой извращенную реакцию иммунной системы на употребление определенных продуктов. Аллергия проявляется сыпью, припухлостью, в тяжелых случаях – нарушением дыхания. Симптомы нарушения работы ЖКТ может иметь и аллергия, но они не будут основными. На первом месте будет сыпь. Однако аллергия может спровоцировать непереносимость лактозы. Например, аллергия на цельное молоко может запустить этот механизм.

Разновидности патологии

Лактазная недостаточность может быть трех видов:

  1. Первичная. Она диагностируется, если клетки кишечника вообще не синтезируют лактазу или производят её мало. Такая непереносимость лактозы чаще встречается у недоношенных детей по причине незрелости их пищеварительного тракта. Состояние нормализуется на 3-4-м месяце жизни. Когда кишечник дозревает, синтез лактазы нормализуется, симптомы патологии исчезают. Возможен и так называемый «взрослый» тип функционирования пищеварительный системы. При этом после рождения уровень лактазы достаточный, соответствует потребностям детей. Но к концу годовалого возраста или немногим раньше её количество снижается, и появляются признаки недостаточности лактазы. Тенденция к уменьшению фермента продолжается и в дальнейшем.
  2. Вторичная непереносимость лактозы. Этот вид недостаточности является результатом различных заболеваний и инфекций ЖКТ у детей, которые приводят к повреждению кишечной стенки.
  3. Относительная непереносимость лактозы, которая проявляется на фоне слишком большого количества молочного сахара. При этом кишечные клетки функционируют хорошо, и лактазы для переработки нормального количества лактозы должно хватать. Однако избыток молочного сахара задерживается в кишечнике и вызывает симптомы, сходные с таковыми при ферментативной недостаточности лактазы. Такая лактозная недостаточность может быть результатом кормления детей преимущественно первым грудным молоком, которое содержит много лактозы.

Проявления лактазной недостаточности

Для детей первого года жизни непереносимость лактозы является большой проблемой, учитывая, что молоко или искусственные молочные смеси являются сначала их единственной, а потом – основной пищей. Эта патология приводит к нарушениям не только в работе ЖКТ, но и во всем организме. Так, излишнее количество лактозы и его постоянное наличие в кишечнике приводит к тому, что его стенки повреждаются. Тогда нарушается всасывание любых питательных веществ. Это приводит к недостаточному питанию и задержке физического развития малыша.

Непереносимость лактозы у новорожденных симптомы

Симптомы недостаточности лактазы можно легко пропустить у детей первых дней жизни. Но уже на первых неделях она проявляется, и характерные симптомы становятся очевидны.

  1. Повышенное образование газов вызывает боль в животике. Ребёнок капризничает, плачет, плохо кушает.
  2. Животик ребенка немного вздут, напряжен.
  3. Стул становиться жидким, с пеной. Запах его кисловатый. Либо приобретает зелёный цвет, есть примесь слизи.
  4. Количество дефекаций увеличивается. Однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, больше характерны запоры.
  5. Ребёнок часто срыгивает после еды.
  6. В результате того, что большая часть веществ не всасывается, у грудничков не наблюдается необходимая прибавка в весе.
  7. Однако аппетит у таких детей, как правило, хороший. Но, как только они начинают кушать (молоко матери или смеси), через пару минут прекращают, капризничают, сучат ножками, категорически отказываются от еды, выгибаются.

Лабораторные проявления

В странах СНГ обычно диагностируется непереносимость лактозы на основании клинических симптомов, анализа на углеводы и копрограммы.

Анализ на углеводы каловых масс. Метод этот наиболее прост. К сожалению, информативность его тоже относительна. Он не показывает, какие именно углеводы в кале в большем количестве. Кроме того, единицы нормы их в кале тоже точно не определены.

Копрограмма. Она определяет уровень кислотности кала и объема жирных кислот. Высокое их содержание позволяет предположить непереносимость лактозы (недостаточность).

Биопсия. Достоверным считается метод биопсии кишечника и гистологическое исследование. Широкого распространения этот метод не получил в связи с его травматичностью, а также с тем, что для забора образцов необходимо применение наркоза.

Водородный тест и формирование лактозной кривой. При этих методах больному вводится лактоза через рот. Затем через определенные промежутки времени на уровень лактозы исследуется кровь либо выдыхаемый воздух. Кривая анализируется.

Эти методы тоже не получили распространения, так как у больных детей введение лактозы вызывает негативные ощущения. Исследование водорода также информативно лишь относительно, так как сегодня не существует точных данных его должного уровня в крови новорожденных деток.

Если анализы дают основание полагать наличие патологии, а клинические признаки не проявляются, лечение не проводится.

Основы лечения

Непереносимость лактозы у новорожденных симптомы

  1. Для лечения необходимо организовать кормление малыша так, чтобы он получал все молоко, а не только первое (нужно сцеживать первое молоко, давать одну грудь за один приём пищи).
  2. Необходимо также исключить из рациона цельное молоко. Именно аллергия на него и способствует формированию непереносимости лактозы.
  3. Из рациона мамы также исключаются продукты, на которые чаще всего встречается аллергия (шоколад, апельсины, мёд…).
  4. При отсутствии улучшения в ответ на принятие таких мер необходимо применение медикаментов (приём лактазы внутрь при еде).
  5. Необходимо лечение патологий, которые могли спровоцировать недостаточность, в том числе должна быть купирована любая аллергия.

Переход на безлактозные смеси осуществляется при отсутствии эффекта от применения вышеописанных мероприятий. Безлактозные смеси изготавливают практически все производители смесей для детского питания.

Иногда на безлактозные смеси переходят на некоторое время.

Непереносимость лактозы сегодня встречается достаточно часто. К счастью, первичная форма обнаруживается в редких случаях. Поэтому и устранить признаки непереносимости лактозы, как правило, удается без перехода на безлактозные смеси, соблюдением правильных условий питания.

Источник: grudnichky.ru

Терминология. Не путать!

Два схожих термина: лактоза и лактаза обозначают совершенно разные вещи. Лактоза – это молочный сахар, которого в грудном молоке содержится до 85%. Она стимулирует усвоение микроэлементов, способствует формированию микрофлоры кишечника, необходима для построения и правильного функционирования иммунной системы.

Лактаза – это не сахар, а фермент, разлагающий в ЖКТ молочный сахар на глюкозу и галактозу. Он вырабатывается кишечником новорожденного. Причиной плохого усвоения молока является как раз нехватка фермента лактазы в организме малыша, ведь молочного сахара с молоком матери он получает немало. Недостаточная выработка лактазы и приводит к явлению, которое называют лактазной недостаточностью, — это то же самое, что и лактозная непереносимость, которую иногда по ошибке называют лактозной недостаточностью.

Принцип действия лактазы
Лактаза — фермент человеческого организма. Его задача состоит в расщеплении лактозы, содержащейся в молоке

Причины и виды заболевания

Находится ли ребенок на грудном вскармливании или получает искусственные смеси, к лактозной непереносимости приводят одни и те же факторы. Молочный сахар может не усваиваться организмом по 3 основным причинам:

  1. Прежде всего надо обратить внимание на наследственность. Генетические особенности могут приводить к тому, что выработка фермента лактазы не достигает необходимого уровня. Такой вид заболевания называется первичной лактазной недостаточностью.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут привести к нарушению выработки лактазы. Такие последствия возможны при различных инфекционных заболеваниях, энтероколитах, а также при аллергических реакциях или появлении глистов. Подобный вид лактазной недостаточности называется вторичным.
  3. Недоношенный или ослабленный младенец может страдать транзитной лактазной недостаточностью.

Различают 2 вида лактазной недостаточности: алактазию и гиполактазию. Алактазия характеризуется полным отсутствием выработки лактазы, гиполактазия представляет собой нехватку вырабатываемого организмом фермента.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности

Известный педиатр Комаровский считает, что заболевание встречается вовсе не так часто, как об этом говорят. Во многих случаях молоко не усваивается потому что детей перекармливают. Для переваривания необходимого младенцу количества молока лактазы хватает, но избыточное кормление приводит к лишней нагрузке на организм. Диета, заключающаяся в некотором ограничении употребляемой пищи, может помочь и в диагностике, и в лечении. Для установления точной причины происходящего и определения надлежащих мер лечения надо посетить гастроэнтеролога и сдать ряд анализов.

Как определить, что ребенок болен?

Заболевание может проявиться уже в первые дни жизни, поэтому мамам надо внимательно следить за здоровьем малыша, обращать внимание на его поведение. Игнорируя характерные проявления непереносимости молока, можно запустить болезнь и нанести здоровью крохи ощутимый вред. Характерными признаками являются:

  1. Быстрый отказ ребенка сосать, если малыш охотно берет грудь, но через несколько минут бросает сосать, проявляет беспокойство, плачет — это должно насторожить мать.
  2. Появляющиеся во время кормления или сразу после него боли в животике и колики легко распознать по плачу, сопровождающемуся сучением ножками, они также могут быть признаками лактазной недостаточности.
  3. Срыгивание, переходящее в рвоту.
  4. Вздутие животика, громкое урчание.
  5. Расстройство или запор, а также изменение консистенции, цвета и запаха кала. При поносе стул имеет зеленоватый цвет, пенится. Наблюдается неоднородность стула, он содержит комки, запах кислый. Может происходить до 12 дефекаций в сутки — это явление называется диспепсией бродильной.
  6. Кожные высыпания, сигнализирующие о возникновении атопического дерматита. Поскольку это заболевание наследственное, родители должны быть готовы к такой реакции организма малыша на молоко.
  7. Ребенок не прибавляет в весе или прибавляет медленнее, чем должен. Возможно также развитие гипотрофии, когда грудничок худеет вместо того чтобы поправляться.
Срыгивание и рвота
Срыгивание и рвота после употребления молока могут быть симптомом лактазной недостаточности

Какими бы ни были проявления заболевания, ставить диагноз самостоятельно не следует. Признаки лактозной непереносимости легко спутать с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Похожие проявления могут дать дисбактериоз, ротавирусная и кишечная инфекции. Точный диагноз ставит только врач на основании результатов необходимых анализов.

Как диагностируют заболевание?

Чтобы определить, являются ли приведенные выше признаки следствием лактозной недостаточности, действуют следующим образом:

  1. Врач осматривает младенца, знакомится с особенностями его поведения, изучает порядок кормления.
  2. Следующий этап – диетодиагностика. Из рациона малыша исключаются продукты, содержащие молоко, или их количество резко сокращается.
  3. Проводится лабораторный анализ кала на содержание в нем углеводов. У здорового малыша содержание углеводов в испражнениях составляет 0,25 %. При заболевании кал становится кислым, показатель рН составляет менее 5,5.
  4. Возможно также проведение исследования тонкого кишечника на предмет активности лактазы, но это весьма сложный анализ, поэтому без достаточных оснований он проводиться не будет.
  5. Генетический тест необходимо делать в том случае, если в семье ранее наблюдались аналогичные случаи и есть подозрение, что заболевание носит наследственный характер.
Безмолочная смесь
В целях диагностики малыш может быть временно переведен на смесь, не содержащую молока

Помощь ребенку, страдающему лактазной недостаточностью

После установления точного диагноза и выяснения причин заболевания врач назначает соответствующее лечение, причем лечение не лактозной недостаточности, а именно лактазной. При выявлении вторичной лактазной недостаточности оно направлено на устранение причины заболевания. При первичной, наследственной, терапевтическое воздействие потребуется в течение всей жизни. Схема лечебных мероприятий должна быть разработана специалистом.

Малыш не переносит молоко. Что делают в таком случае:

  • дают лактазу при грудном вскармливании;
  • устанавливается безлактозная диета: в зависимости от формы и тяжести заболевания потребление лактозы должно быть сокращено или прекращено вовсе;
  • комбинированное вскармливание заменяет грудное, до 6 месяцев молоко следует чередовать с рекомендованной врачом безлактозной смесью;
  • при кормлении грудью первая порция молока сцеживается, так как она содержит самый большой процент лактозы;
  • выбор смеси согласовывается с врачом, он может порекомендовать специальную диету: на основе сои, с добавлением лактазы.

Профилактические мероприятия

Наследственная форма не может быть устранена никакими профилактическими мероприятиями, лактазная недостаточность лечению не поддается, но родители в этом случае знают об опасности заранее и должны быть подготовлены. В прочих случаях профилактика может избавить от возникновения заболевания.

Прогноз

Прогноз по заболеванию следующий:

  • наследственная первичная форма лактазной недостаточности не вылечивается;
  • при вторичной, возникшей вследствие перенесенного заболевания, возможно восстановление выработки лактазы частично или полностью, результат зависит от тяжести заболевания и правильности выбранной схемы лечения;
  • транзиторная форма излечивается полностью, она проходит по мере развития желудочно-кишечного тракта, может исчезнуть к 6 месяцам.
Непереносимость лактозы
Если непереносимость лактозы у ребенка наследственная, ему придется мириться с ней всю жизнь

Внимательное отношение к состоянию здоровья грудничка – залог успешной борьбы с заболеванием. Наличие даже легкой формы, сопровождающейся недостаточной прибавкой в весе, может в дальнейшем привести к рахиту, дисбактериозу, отставанию в развитии, мышечной слабости и даже судорогам. Игнорирование симптомов лактазной недостаточности чревато обезвоживанием организма, резкой потерей веса и умственной отсталостью, не следует оставлять без внимания повышенную возбудимость младенца, нарушения сна, частый плач, особенно если они сочетаются с нарушениями дефекации и изменением стула.

Болезнь не может быть устранена специальной диетой, безлактозным рационом кормящей мамы. Ее питание должно быть полноценным и достаточным. Кормящей маме стоит лишь отказаться от обычного молока в пользу кисломолочных продуктов.

Первую порцию молока лучше сцедить, чтобы уменьшить количество сахара, поступающего к малышу с материнским молоком. Кроме того, если молока много, малыш наестся раньше, чем доберется до «заднего», наиболее богатого жирами молока. Не следует также менять грудь в процессе кормления из тех же соображений. Более жирное «заднее» молоко переваривается дольше, что помогает малышу выработать большее количество лактазы. Симптомы, говорящие о лактазной недостаточности, требуют немедленного обращения к врачу.

Источник: VseProRebenka.ru

Что такое лактоза

В молоке содержится молочный сахар, который и называют лактозой. Это вещество, поступая в организм, обеспечивает около сорока процентов всех потребностей ребенка в энергии и отвечает за нормальное развитие головного мозга.

После проникновения в кишечник, происходит расщепление этого вещества на глюкозу и галактозу. Этот процесс обеспечивается ферментом лактозой. Если этого не произошло, то вещество продолжает двигаться по кишечнику и образует колонии бактерий. Они сбраживают внутреннюю среду и подавляют действие патогенных микроорганизмов. Из-за брожения усиленно вырабатываются газы, что является нормой для детей грудного возраста.

Непереносимость лактозы и ее виды

Аллергия на лактозу (молочный сахар) у грудничка может протекать в двух вариантах:

  1. Первичном. В этой ситуации проблема связана с недостаточной активностью фермента лактозы. С лактозной недостаточностью ребенок может родиться, но это явление встречается очень редко. Заболевание выявляли только у 5% детей. Методов, позволяющих избавиться от болезни, не существует, но с помощью лечения можно облегчить его течение. Первичную форму часто встречают у детей, которые родились раньше срока, но со временем пищеварительная система окрепнет, и заболевание пройдет.
  2. Вторичном. Эта проблема встречается в течение первого года жизни. Это приобретенная болезнь, развитие которой связано с перенесенными патологиями кишечника и желудка, инфекционными и воспалительными процессами. Если вылечить основную патологию, то симптомы непереносимости не будут беспокоить.

болит животик

В чем опасность проблемы

При недостаточном количестве лактозы в организме:

  • распространяется гнилостная микрофлора;
  • из-за недостатка питательных компонентов не могут нормально образовываться здоровые бактерии;
  • появляется понос, сопровождающийся быстрой потерей жидкости, что особенно опасно для детей;
  • нарушается всасывание кальция и других важных элементов;
  • не регулируется перистальтика кишечника;
  • снижается работа иммунной системы.

Эти проблемы возникают, если лактозную недостаточность не лечить.

Почему возникает непереносимость у детей

Специалисты обнаружили, что симптомы непереносимости лактозы у грудничков наблюдаются:

  1. Если малыш родился раньше времени. Эта проблема особенно распространена среди недоношенных детей. Это связано с тем, что формирование лактозы начинается с 24 недели внутриутробного развития, а из-за преждевременных родов это происходит медленнее.
  2. При генетической предрасположенности. Развитие изменений может происходить в генах, поэтому избавиться от проблемы практически невозможно, если она передалась от родителей.

Немалую роль играют и патологические процессы в кишечнике, которые вызывают повреждение слизистой оболочки. Это нарушает функционирование органа. Обычно это состояние характерно для панкреатита, дисбактериоза, пищевой аллергии, болезни крона, целиакии.

Симптомы

Проявляться болезнь у грудничков начинает после приема грудного молока или продуктов из молока коровы. О возникновении проблем говорит:

  1. Расстройство стула. Опорожнение кишечника происходит около десяти раз в день с жидким и пенистым стулом. В нем могут присутствовать частицы непереваренной пищи.
  2. Запор, при котором стул полностью отсутствует и приходится прибегать к вспомогательным средствам.
  3. Появление беспокойства и плача после кормления или во время него. Ребенок начинает сильно плакать, выгибаться, отказывается брать грудь, усиливается газообразование.
  4. Возникают проблемы с набором веса. Малыш или худеет, или медленно поправляется. Этот симптом наблюдается, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Обычно симптомы лактозной непереносимости у грудничка начинают проявляться, когда он употребляет больше молока. Сразу после рождения и в течение первых дней состояние удовлетворительное. Но постепенно можно заметить появление болей в животе, усиленного газообразования и жидкого стула.

Симптомы непереносимости лактозы у грудных детей

При появлении подобных проблем нужно посетить педиатра, который подберет подходящий вариант лечения после выявления причин нарушений.

Диагностические методики

Чтобы подтвердить наличие патологии, выполняют различные обследования:

  1. Определяют, сколько в кале углеводов. В нормальном состоянии в течение первого года жизни их должно быть четверть процента и не более. В старшем возрасте их вообще быть не должно.
  2. Проводят генетический тест, чтобы выявить гены, способствующие нарушению выработки лактозы.
  3. Назначают копроскопию, в ходе которой выясняют, в каком количестве в кале присутствует крахмал и клетчатка, а также уровень кислотности.
  4. Выполняют дыхательный тест. Если во время выдоха обнаруживается большое содержание водорода и метана, это подтверждает заболевание.
  5. Выясняют, насколько хорошо всасывается Д-ксилоза. Для этого принимают 25 грамма вещества и через полтора часа проводят исследование мочи и крови для обнаружения его уровня.
  6. После приема лактозы назначают исследование гликемического профиля. Для этого на голодный желудок принимают молочный сахар и через полчаса сдают кровь на анализ. Если показатели будут превышать норму, то диагноз не оставляет сомнений.

Такие тесты, если подозревают непереносимость лактозы у грудных детей, позволяют получить полную информацию о возможных проблемах.

На обследование уйдет немало времени, поэтому откладывать его нельзя.

Терапия

Лечение болезни невозможно без выяснения ее причины. В зависимости от разновидности непереносимости, варианты терапии будут использовать разные.

В случае с первичной формой патологии следует больше внимания уделять содержанию лактозы. В рационе она должна присутствовать в минимальном количестве или лучше вообще отказаться от нее. При этом нельзя не только пить молоко, но и употреблять любую пищу, имеющую его в составе.

кормление грудничка

Заболевание может сохраняться на протяжении всей жизни. Родителям в такой ситуации придется составить правильный рацион ребенку, в котором не будет молочного белка.

Если малыш будет правильно питаться, то нарушение никак не отразится на его жизни и не принесет дискомфорта.

Если лактозная непереносимость у маленького ребенка или грудничка возникла в результате других проблем со здоровьем, то следует избавиться от основной болезни.

Питанию в этом случае уделяют не так много внимания, как в первом. В целом, для устранения нарушений пользуются:

  1. Диетой. Нужно максимально снизить количество продуктов в рационе, содержащих лактозу. Этого правила нужно придерживаться, пока слизистая оболочка кишечника не восстановиться полностью. Навсегда отказываться от молочных продуктов не стоит, так как они обладают высокой ценностью для организма. Она помогает в усвоении минералом, приводит в норму микрофлору кишечника, предупреждает рахит и анемию, стабилизирует микрофлору кишечника. Для предотвращения осложнений, связанных с исключением лактозы из рациона, рекомендуют пользоваться специальными гипоаллергенными смесями. Если беспокоят запоры, то нужно давать малышу смеси с пробиотиками-олигосахаридами. При неэффективности этих мер прибегают к безлактозному питанию.
  2. Ферментотерапией. Если аллергия на лактозу у грудничка имеет симптомы ярко выраженные, то прибегают к ферментативным средствам. Матери при этом следует полностью исключить из рациона молоко в любом виде, снизить потребление сахара и пищи, имеющей его в составе. Препараты с лактазой рекомендуют добавлять в грудное молоко. Для этого его сначала сцеживают, после чего добавляют небольшое количество лекарства и дают постоять. После этого таким молоком поят ребенка и продолжают кормление естественным путем.

Симптомы непереносимости лактозы у грудных детей

При непереносимости лактозы у большинства детей наблюдаются признаки дисбактериоза. Поэтому рекомендуют больше внимания уделить микрофлоре кишечника.

Если ребенок плохо себя чувствует, после проникновения молока в организм, не стоит сразу отчаиваться. Возможно, проблема не связана с лактозной недостаточностью, а возникла на фоне недостаточной зрелости желудочно-кишечного тракта. Если проблема в этом, то со временем состояние нормализуется само по себе.

Но если часто беспокоят газы и колики, то посетить врача нужно обязательно. Только тщательное обследование предоставит полную информацию о наличии патологических процессов и позволит подобрать правильное лечение.

Источник: allergiku.info

Непереносимость лактозы у новорожденных симптомы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.