Проверка калаЛактазная недостаточность является одной из причин проблем, связанных с пищеварением грудного ребенка. Этот дефект часто встречается у новорожденных, поэтому родителям не помешает знать, как определить недуг и что дальше делать.

Лактоза – углеводы или молочные сахара; содержатся вещества в основной пище младенца (грудном молоке). Для правильного усвоения лактозы необходим специальный фермент лактаза. Из-за несовершенства желудочно-кишечного тракта маленькие дети страдают недостаточной выработкой лактазы, вследствие чего молочный сахар выходит непереваренным, малыша мучают кишечные колики, усвоение полезного вещества не происходит даже в тонком отделе кишечника.

Неопытные педиатры ставят диагноз лактазной недостаточности наобум, хотя ребенка до полугода могут тревожить кишечные колики совсем по другой причине. В итоге малыша переводят на искусственное вскармливание, несмотря на то, что грудное молоко для него полезно. Иммунитет такого ребенка оставляет желать лучшего, скорее всего, кроха будет болеть чаще своих сверстников.

Кстати, недостаточная выработка лактазы тревожит и взрослых, вот только для них это уже не имеет большого значения. Молоко можно легко заменить любым другим молочным продуктом.


Поэтому если мама после потребления домашнего или магазинного молока чувствует вздутие, брожение, неприятные ощущения в кишечнике, не стоит себя насиловать – откажитесь от молока и живите счастливо дальше.

Читайте также: Расшифровка анализа крови на углеводы у грудничков

Когда назначают анализ на лактазную недостаточность

Родителей грудного ребенка и врача должны насторожить следующие признаки, которые могут свидетельствовать о лактазной недостаточности:

  1. Отставание физического развития малыша. Этот признак обусловлен отсутствием усвоения в нужном объеме питательных компонентов. Вот почему педиатры настоятельно рекомендуют взвешивать младенцев каждую неделю и каждый месяц. Существуют таблицы развития и роста ребенка, на которые ориентируются медики. Безусловно, отклонения от нормы могут быть, но незначительные.
  2. Жидкий стул до 8-10 раз в день, консистенция водянистая. Бывает так, что лактазная недостаточность проявляется обильным стулом с кислым неприятным запахом, причем в кале присутствуют примеси слизи.
  3. Запоры, невозможность ходить в туалет ежедневно, отчего ребенок страдает и плачет, мучается коликами. Родители вынуждены постоянно делать клизмы.
  4. Аллергические высыпания на коже, склонность к аллергическим реакциям.
  5. Анемия, связанная с недостатком в организме железа, если болезнь сложно поддается коррекции. Симптомами анемии считают бледность кожных покровов и слизистых грудничка.

Если эти признаки беспокоят кроху на протяжении 2-х недель или месяца, обязательно скажите об этом педиатру. Он должен назначить анализ на кал. Обследование нужно пройти, иначе определить проблему невозможно. Своевременно проведенная диагностика позволит удостовериться в точном диагнозе, не забывайте, что при других серьезных заболеваниях пищеварительного тракта тоже возможен редкий стул.

Как проводится анализ на лактазную недостаточность

Проверка калаЧто исследуют лаборанты, изучая состояние кала младенца при анализе на лактазную недостаточность?

  1. Подсчитывается количество углеводов.
  2. Измерение уровня кислотности кала.
  3. Определяется, есть ли и в каком объеме воспалительный белок, лейкоциты.
  4. Микроскопические исследования на предмет поиска жирных кислот.

Читайте также: Лечение аллергии у грудничков на щеках

Как расшифровать анализ правильно

Медицинские работники, проводящие анализ на лактазную недостаточность, которая может быть выявлена у грудничка, интерпретируют полученные результаты следующим образом:


  1. Объем углеводной составляющей – если лактазы не хватает, углеводы не перевариваются и выходят вместе с калом. Норма для младенцев – не более 1% углеводов в кале. Позже показатель снижается – в полгода у здоровых малышей выявляют от 0,5 до 0,6% лактазы, в возрасте до 1 года в качестве нормативных значений принято брать 0,25% углеводной части в кале.
  2. В толстом отделе кишечника бактерии перерабатывают лактозу частично, тем самым расщепляя до молочной и уксусной кислот, это как раз и провоцирует увеличение показателей кислотности кала. Норма – уровень больше 5,5 рН, если значение опускается до 5,5 рН или меньше, лактазная недостаточность налицо.
  3. Воспалительный белок и лейкоциты, найденные в кале грудничка, указывают на воспалительный процесс, который необходимо устранить.
  4. Если много жирных кислот, делают вывод, что всасывание питательных веществ происходит неправильно, это тоже один из признаков непереносимости лактозы.

Несмотря на то что анализ на лактазную недостаточность сдать легко, расшифровка осуществляется компетентным доктором, если это сделает неопытный лаборант, диагноз может быть поставлен неточно.

Дополнительные анализы для уточнения диагноза

Анализа на непереносимость лактозы бывает недостаточно, иногда педиатры рекомендуют провести дополнительный генетический тест, ведь недостаток фермента является не приобретенной аномалией развития малыша, а наследственным фактором. В ходе генетического тестирования исследуется поиск генов, которые отвечают за низкое образование лактазы. Бабушки и дедушки, папы и мамы передают по генам малышам разные отклонения от нормы:

  • спровоцировать недостаточность выработки фермента могут инфекции кишечника;
  • аллергия на коровий белок.

На самом деле причин, почему молочный сахар не переваривается, масса. Врачи назначают сдать следующие дополнительные тесты:

  • респираторные;
  • биопсия слизистой кишечника.

Но с малышами нужно быть крайне осторожными, как правило, эти анализы берут у взрослых, есть ли необходимость в заборе материала у грудничка, можно судить только из сложности течения заболевания.

Уровень гемоглобина – еще один важный анализ, который существенно влияет на самочувствие ребенка. С анемией нужно бороться своевременно, иначе кроха потеряет все свои физические силы. Посоветуйтесь с педиатром, возможно, придется сдать кал новорожденного на гельминтов – простейшими микроорганизмами не так сложно заразиться.

Иммунограмма – еще один вариант тестирования наличия фермента, переваривающего лактозу. Основан он на том, что аллергия провоцирует увеличение показателя уровня иммуноглобулинов.

Подготовка к сдаче анализа на лактазную недостаточность

Собирая кал у младенца, соблюдайте несколько важных правил, которые позволят предоставить материал в больницу правильно:


  1. Не разрешается брать кал с подгузников или пеленок.
  2. Сбор осуществляется в специальный калоприемник.
  3. Максимальное время, которое может пройти после забора материала перед исследованием – от 10 до 12 часов, но хранить его тогда нужно в холодильнике в стерильном контейнере.
  4. Длительное хранение изменяет кислотность кала, поэтому чем раньше материал доставлен на диагностику, тем лучше.
  5. Нецелесообразно ускорять акт дефекации ребенка клизмами, слабительными суспензиями, маслами – результат 100% искажается, а ребенку может стать еще хуже.

Читайте также: Как высосать сопли у грудничка

Если лактазная недостаточность подтвердилась

Проверка калаЧто делать, если диагноз подтвердился? Врачи дают свои рекомендации:

  1. Молоко, которое содержится в маминой груди в начале грудного вскармливания, отличается жидкой консистенцией – именно оно не успевает расщепиться лактазой. Поэтому первое молоко советуют сцеживать, и только когда пойдет жирное, проходящее по пищеварительному тракту грудничка медленнее, грудь следует давать младенцу. Интересно, что содержимое груди жирнее в ночное время суток, поэтому приветствуется ночное кормление.
  2. Мама не должна пить коровье молоко – оно может быть аллергеном для слабой пищеварительной системы малыша.

  3. Если вы все еще не хотите отказываться от грудного вскармливания, а ребенок продолжает плакать, тогда перейдите на комбинированный тип кормления. Можно ввести в рацион питания новорожденного низколактозную или безлактозную смесь. Пусть часть кормлений составляет грудное молоко, а часть остается за новым питанием.
  4. Если у ребенка попутно обнаружен дисбактериоз, педиатры назначают восстанавливающие микрофлору препараты, но не учитывают, что в капсулах находится лактоза, которая усугубляет ситуацию с лактазной недостаточностью. Поэтому будьте бдительны!

Источник: MalyshUhod.ru

Что такое лактозная недостаточность?

В состав молока и молочных продуктов входит сахаристое вещество группы углеводов. Оно называется лактозой. Другое название этого углевода — молочный сахар. За его переработку в организме отвечает специальный фермент — лактаза. Это вещество расщепляет лактозу на составные части.

Если у человека имеется дефицит фермента лактазы, то такую патологию называют лактозной недостаточностью. В этом случае молочный сахар попадает в кишечник нерасщепленным, что приводит к диарее. Питательные вещества из продуктов с лактозой не усваиваются.

С медицинской точки зрения было бы более корректно говорить не о «лактозной», а о «лактазной» недостаточности. Ведь именно дефицит фермента вызывает нарушения. Однако в бытовой речи укоренился термин «лактозная недостаточность». Под этим понятием подразумевается дефицит лактазы.

Симптомы недостаточности

Анализ на лактозную недостаточность назначают грудному ребенку при следующих симптомах:


  1. Малыш плохо прибавляет в весе, отстает в развитии.
  2. Частое срыгивание и колики, повышенное газообразование.
  3. Беспокоит жидкий стул зеленого цвета с примесью пены.
  4. Иногда каловые массы становятся тугими и выходят с трудом.
  5. Возникает стойкий дефицит железа в организме.
  6. На коже можно заметить воспаление по типу дерматита.

Причины недостаточности лактазы могут быть разными. Очень редко встречается генетическая патология, когда дефект фермента является врожденным. Это наиболее сложный случай. Иногда такое нарушение наблюдается у недоношенных детей. Их ферментативная система не успела в полной мере сформироваться в пренатальный период. Часто лактозная недостаточность является следствием аллергической реакции на молоко или болезней кишечника. У взрослых людей такое нарушение обычно возникает из-за возрастных изменений работы ферментов.

Иногда диарея после кормления молоком возникает при нормальном количестве и активности лактазы. Это говорит о том, что ребенка чрезмерно перекармливают, и у него появляются симптомы, похожие на лактозную недостаточность. Какие анализы нужно сдать, чтобы отличить истинный дефицит лактазы от переедания молочной пищи? Обычно назначают следующие исследования:

  • анализ кала на углеводы;
  • копрограмма с определением кислотности;
  • анализ крови на лактозную кривую;
  • тест на генетический маркер;
  • водородный тест;
  • биопсия кишечника (в очень редких случаях).

Анализ кала на углеводы

Анализ кала на лактозную недостаточность является наиболее простым и доступным. Но нельзя сказать, что это самое информативное исследование. Такой вид диагностики применяют для грудничков в комплексе с другими методами.

К анализу не надо специально готовиться. Кормящей маме не следует менять свой рацион перед обследованием младенца. Ребенок должен питаться как обычно, только так можно получить достоверные результаты. Нужно взять и отнести на анализ примерно 1 чайную ложку кала младенца. Нельзя собирать фекалии с пеленок или подгузников. Материал рекомендуется доставить в лабораторию в течение 4 часов. Это обеспечит самые точные результаты анализа. Допускается хранить биоматериал в холодильнике не более 10 часов.

Исследование показывает количество углеводов в кале, но при этом не определяет тип сахаристых веществ. Но так как грудничок питается только молоком, то предполагается, что с калом у него выходит лактоза или продукты её расщепления. Однако невозможно понять, норма какого именно углевода превышена. Кроме лактозы при молочном питании с фекалиями могут выделяться галактоза или глюкоза.

Расшифровка анализа на лактозную недостаточность следующая:

  1. Норма углеводов от 0,25% до 0,5%.
  2. У грудничков до 1 месяца допускаются референсные значения от 0,25% до 1%.

Копрограмма

Более информативным методом является копрограмма. Необходимо обращать внимание на такие показатели, как кислотность (pH) и количество жирных кислот. Это простой и безопасный анализ на лактозную недостаточность у грудничка. Правила сбора такие же, что и при исследовании на углеводы, но отнести материал в лабораторию необходимо немедленно. Иначе из-за работы микробов кислотность изменится.

Такой анализ на лактозную недостаточность основан на том, что при дефиците фермента лактазы среда кишечника становится более кислой. Это связано с тем, что нерасщепленная лактаза начинает бродить, при этом выделяются кислоты.

Нормальное значение pH каловых масс — 5,5. Отклонение от этого показателя в меньшую сторону указывает на наличие лактозной недостаточности. При этом нужно учитывать и количество жирных кислот. Чем их больше, тем выше вероятность заболевания.

Если у грудничка есть признаки лактозной недостаточности, какой анализ сдать лучше — исследование на углеводы или копрограмму? Этот вопрос часто интересует родителей. Можно сказать, что уровень кислотности более информативен. Но полезно сдать оба вида анализа кала, тогда одно обследование будет дополнять другое.

Анализ крови на лактозную кривую


Ребенку натощак дают выпить немного молока. Затем трижды в течение часа берут кровь на анализ. Это помогает проследить процесс переработки лактозы в организме.

На основании результатов строят специальную лактозную кривую. Её сравнивают со средними результатами глюкозного графика. Если лактозная кривая расположена ниже гликемической кривой, то это может указывать на дефицит фермента лактазы.

Этот анализ на лактозную недостаточность не всегда хорошо переносится грудничками. Ведь если у ребенка на самом деле имеется такое нарушение, то после приема молока натощак могут возникнуть боли в животе и понос. Однако это обследование является более информативным, чем анализ кала на углеводы.

Водородный тест

В воздухе, выдыхаемом ребенком, определяется количество водорода. При лактозной недостаточности в кишечнике идут процессы брожения. В результате образуется водород, который проникает в кровь, а затем выходит через органы дыхания.

Ребенок выдыхает в измерительный прибор. Фиксируется концентрация водорода и других газов в воздухе, выходящем из легких. Это базовый показатель. Затем пациенту дают молоко или раствор лактозы. После этого делают повторные замеры водорода, и сравнивают результаты.

В норме отклонение от базового показателя после теста с лактозой не должно быть больше 0,002%. Превышение этого числа может указывать на лактозную недостаточность.

Такой тест редко проводят с грудничками, обычно его применяют для более старших детей и взрослых. Недостатком теста является возможное ухудшение самочувствия, если ребенок действительно страдает лактозной недостаточностью.

Генетический тест

Генетический анализ на лактозную недостаточность помогает выявить это нарушение в том случае, если оно является врожденным. Это исследование на специальный маркер С13910Т.

На анализ берут кровь из вены. Исследование проходят натощак или через 3 часа после еды. Возможны три варианта результатов анализа:

  1. С/С — это означает, что у ребенка имеется генетическая лактозная недостаточность.
  2. С/Т — такой результат говорит о склонности пациента к развитию вторичного дефицита лактазы.
  3. Т/Т — это означает, что у человека нормальная переносимость лактозы.

Биопсия кишечника

Это очень достоверный, но травматичный метод исследования. Его крайне редко применяют у грудничков. Под наркозом через рот ребенка вводят зонд в тонкий кишечник. Под эндоскопическим контролем отщипывают кусочки слизистой и берут их на гистологическое обследование.

Сама по себе небольшая травматизация слизистой не опасна, так как эпителий быстро восстанавливается. Но наркоз и введение эндоскопа могут привести к осложнениям. Поэтому при обследовании маленьких детей к этому методу прибегают только в самых крайних случаях.

Лактозная недостаточность у взрослых

У взрослых людей непереносимость лактозы бывает либо врожденной, либо обусловленной заболеваниями ЖКТ и возрастными изменениями. Болезнь проявляется в желудочно-кишечных расстройствах после употребления молочных продуктов. В результате человек избегает употребления пищи, содержащей лактозу. Из-за этого его организм недополучает кальция, что негативно сказывается на состоянии костей.

Кроме перечисленных выше методов диагностики есть ещё один анализ на лактозную недостаточность у взрослых. Пациенту дают выпить 500 мл молока, и после этого берут анализ крови на сахар. Если уровень глюкозы становится меньше 9 мг/дл, то это говорит о нарушении всасываемости лактозы.

Что делать при отклонении от нормы в анализах?

Неизлечимой патологией является только генетически обусловленная непереносимость лактозы. В этом случае необходимо пожизненное соблюдение диеты и заместительная терапия препаратами лактазы. Если лактозная недостаточность возникла по причине недошенности ребенка, то спустя некоторое время ферментная система всё же начинает развиваться, и организм наполняется лактазой.

Во всех случаях необходимо назначение диеты с ограничением молочных продуктов. В некоторых ситуациях для кормления грудничков используют безлактозные и низколактозные смеси, а также продукты на соевом молоке.

При терапии дефицита лактазы используют следующие препараты:

  • заместители фермента лактазы;
  • пребиотики;
  • лекарства от диареи и метеоризма;
  • спазмолитики от болей в животе.

Взрослым людям показано применение препаратов кальция, так из-за вынужденного отказа от молочных продуктов у них повышен риск развития остеопороза. В большинстве случаев лактозная недостаточность имеет благоприятный прогноз.

Источник: fb.ru

Что это?

Понятие об анализе кала на углеводыЛактозой называют углевод группы дисахаридов, содержащийся в молоке (в том числе и грудном) и молочных продуктах.

Для того чтобы лактоза могла полностью усвоиться организмом грудного ребенка, должно произойти ее расщепление до моносахаридов, пригодных к всасыванию структурами тонкого кишечника.

За расщепление лактозы отвечает пищеварительный фермент лактаза, синтезируемый организмом именно для этой цели. Если лактаза вырабатывается в недостаточном количестве или не выделяется совсем, у малыша развивается лактозная недостаточность.

Вследствие этого лактоза, оставшаяся непереваренной и не усвоившаяся в тонком кишечнике, отправляется в толстую кишку, где, став отличной питательной средой, провоцирует бурный рост обитающих в ней бактерий, которые способствуют разжижению каловых масс и выделению избыточного количества газов.

Из-за высокого содержания кислоты в стуле всасывающая способность кишечных стенок нарушается. В результате большая часть ферментов и питательных веществ (представленных витаминами, белками, макро- и микроэлементами, жирами, углеводами), содержащихся в грудном молоке, не усваивается организмом грудничка.

Лактазную недостаточность медики часто называют синонимичным термином «лактозная непереносимость», означающим, что человеческий организм либо не усваивает, либо не переносит лактозу, содержащуюся в любых молочных продуктах. Это явление может встречаться и у взрослых людей, но они – в отличие от грудничков – имеют возможность избавиться от этой проблемы путем полного отказа от молочных блюд.

Для малышей грудного возраста материнское молоко является единственной доступной для них пищей, поэтому своевременное выявление лактазной недостаточности и назначение соответствующего лечения поможет избежать задержек в их физическом и психическом развитии.

Для того чтобы убедиться в наличии или отсутствии лактозной непереносимости у грудного ребенка, выполняют анализ кала на содержание углеводов.

Это исследование, именуемое также методом Бенедикта, направлено на выявление в испражнениях малыша редуцирующих сахаров, наделенных способностью восстанавливать гидроксид меди (II) до оксида меди (I). Эти сахара представлены:

  • фруктозой;
  • глюкозой;
  • лактозой;
  • галактозой;
  • мальтозой.

Показания

Когда назначают анализ кала на углеводы?Показанием к выполнению анализа кала на углеводы является наличие у ребенка определенных симптомов, указывающих на лактазную недостаточность.

Они могут быть представлены:

  • Явной задержкой физического и психического развития малыша, обусловленной недостаточным усваиванием питательных веществ, возникающим на фоне энзимопатии (так называют патологию, возникающую из-за недостатка или полного отсутствия клеточных ферментов, отвечающих за пищеварительные процессы). Чтобы своевременно обнаружить эту патологию, грудничка необходимо регулярно взвешивать, сравнивая прибавку в весе с показателями нормы. Слишком медленное увеличение антропометрических показателей ребенка является поводом для тревоги.
  • Аллергическими высыпаниями на поверхности кожных покровов.
  • Наличием частого (от восьми до десяти раз в течение суток) водянистого или пенистого стула, обладающего резким кислым запахом, довольно обильного и содержащего значительное количество слизи и непереваренных комочков пищи.
  • Возникновением железодефицитной анемии (заявляющей о себе бледностью слизистых оболочек и кожных покровов), обусловленной нарушенной всасываемостью кишечника, плохо поддающейся терапии.
  • Наличием частых запоров.
  • Беспокойным поведением малыша: почувствовав голод, он требует грудь, но, едва начав сосать, тут же ее бросает и заливается плачем. В результате процесс кормления сильно затягивается, принося мучение и ребенку, и его маме.
  • Сильными болями в животике насытившегося малыша. Боли могут быть спровоцированы возникновением колик и чрезмерным скоплением газов, под воздействием которых животик начинает громко урчать и раздуваться.

Возникновение вышеописанных симптомов является поводом к посещению педиатра, который даст направление на анализ каловых масс на углеводы.

Исследование каловых масс на углеводы может быть назначено и взрослым пациентам:

  • Страдающим хроническим панкреатитом – заболеванием, характеризующимся дефицитом панкреатических ферментов, вследствие которого сложные углеводы перестают расщепляться и всасываться. Оказавшись в толстом кишечнике и подвергнувшись брожению, они выводятся из организма вместе с испражнениями. Анализ кала у таких больных выявляет наличие амилореи – чрезвычайно высокого содержания в нем непереваренного крахмала.
  • Жалующимся на внезапную потерю веса, на сильную диарею, характеризующуюся резким запахом каловых масс и на непереносимость пищевой нагрузки, поскольку во всех этих случаях нарушенное усвоение углеводов может быть обусловлено недостаточной эффективностью пристеночного пищеварения, спровоцированного повреждением слизистых оболочек тонкого кишечника.

Что показывает анализ кала на углеводы?

Первоочередной задачей этого анализа является определение количества углеводов в каловых массах грудничка. Помимо этого данное исследование позволяет:

  • определить уровень кислотности кала;
  • оценить количество лейкоцитов и С-реактивного воспалительного белка;
  • выявить наличие жирных кислот в ходе оптической микроскопии.

В этом случае педиатр предпочтет тактику наблюдения за малышом, обязательно назначив повторное выполнение анализа каловых масс на углеводы, а также тест на их кислотность.

Подготовка

Подготовка к сдаче кала на углеводыДостоверность результата, при котором количество углеводов соответствует своему истинному значению, зависит от правильности сбора биологического материала.

  • Кормление грудничка перед выполнением анализа должно быть таким же, как обычно. В этот момент не стоит вводить в его рацион каких-либо новых продуктов. Это же требование касается рациона мамы, кормящей малыша своим молоком. Игнорирование этого условия может исказить результаты исследования.
  • Опорожнение кишечника должно произойти естественным путем: без применения слабительного препарата или выполнения клизмы.
  • На достоверность результата могут повлиять различные лекарства, поэтому за трое суток до выполнения анализа необходимо полностью отказаться от их использования.
  • Недопустимо собирать каловые массы с поверхности тканевой пеленки или подгузника, поскольку их жидкая часть, необходимая для анализа, просто впитается в их материал. Чтобы собрать кал, необходимо положить малыша на стерильную клеенку и после дефекации очень быстро собрать с нее небольшое количество каловых масс.
  • Если малыш уже умеет сидеть, кал может быть собран и из горшка (предварительно вымытого с мылом и ошпаренного кипятком).
  • Самой удобной емкостью для транспортировки каловых масс является стерильная пластиковая баночка, плотно закрывающаяся крышка которой снабжена ложкой, предназначенной для сбора биоматериала. Купить ее можно в любом аптечном киоске.
  • Доставить собранный биоматериал в лабораторию необходимо в течение четырех часов после дефекации. Результат исследования становится известен через два дня.

Значение нормы и расшифровка

Анализ каловых масс на углеводы, являющийся доступным и достаточно простым, выполняется по отношению ко всем малышам грудного возраста.

  • Занимаясь расшифровкой анализа, педиатр в первую очередь обращает внимание на количество углеводов. Этот показатель является основным, поскольку при лактазной недостаточности организм грудного ребенка утрачивает способность расщеплять их. Оставшись непереваренными, углеводы выводятся из организма грудничка вместе с каловыми массами. В испражнениях новорожденных содержание углеводов не должно превышать 1%. По мере роста ребенка это значение должно постепенно снижаться. Показателем нормы для младенцев, не достигших шестимесячного возраста, является значение, равное 0,5-0,6%. У грудничков старше шести месяцев и до года оно не должно быть выше 0,25%.
  • Полезная микрофлора толстого кишечника обладает способностью частично переваривать лактозу. Уксусная и молочная кислоты, образующиеся в процессе ее расщепления, существенно повышают кислотность каловых масс. Нормальный уровень кислотности кала не должен составлять менее 5,5. Показатель, равный 5,5 и ниже является основанием для подозрений на лактазную недостаточность.
  • Повышенное количество лейкоцитов и С-реактивного воспалительного белка в каловых массах свидетельствует о наличии воспалительных процессов в кишечнике, виновницей возникновения которых может быть непереносимость лактозы.
  • Наличие значительного количества жирных кислот в каловых массах может быть следствием нарушений, сопровождающих процесс всасывания питательных веществ, являющихся непременными спутниками лактазной недостаточности.

Возросшая кислотность каловых масс – вкупе с увеличением количества С-реактивного воспалительного белка, жирных кислот и лейкоцитов – может стать следствием не только лактазной недостаточности, но и других патологий, нарушающих работу пищеварительной системы.

Анализ каловых масс на углеводы помогает с высокой долей вероятности убедиться в наличии лактазной недостаточности, не давая возможности установить ее тип и причину возникновения.

При подозрении на врожденную лактазную недостаточность грудничкам проводят генетический тест, состоящий в поиске генов, являющихся виновниками крайне низкой выработки лактазы.

Чаще всего непереносимость лактозы возникает вследствие целиакии (нарушения пищеварения, обусловленного повреждением ворсинок тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен и белки злаковых культур), всевозможных кишечных инфекций и аллергической реакции на белок коровьего молока.

Все эти патологии сначала нарушают функционирование тонкой кишки, после чего организм утрачивает способность расщеплять и усваивать молочный сахар.

Дополнительное обследование

Дополнительные анализы на лактазную недостаточностьДиагностировать лактазную недостаточность на основании одних только клинических проявлений, не являющихся строго специфичными, невозможно. Поэтому помимо анализа каловых масс на углеводы может потребоваться выполнение целого ряда дополнительных исследований.

Занимаясь диагностикой лактазной недостаточности у взрослых, анализ кала на углеводы дополняют проведением:

  • респираторных тестов, состоящих в определении количества водорода и метана в выдыхаемом воздухе. Поскольку именно эти газы образуются в процессе частичного расщепления лактозы полезными бактериями, обитающими в кишечнике;
  • биопсии слизистых оболочек кишечника.

Вышеназванные диагностические методы при обследовании маленьких детей применяются чрезвычайно редко.

Поскольку непереносимость лактозы характеризуется нарушением всасывания многих нутриентов (биологически значимых химических элементов, необходимых человеческому организму для осуществления нормальной жизнедеятельности) структурами тонкого кишечника, грудничку может быть назначен общий анализ крови. Снижение уровня гемоглобина укажет на то, что в организме ребенка нарушен процесс всасывания железа.

Причины отклонений

  • Повышенное содержание углеводов в каловых массах может быть следствием не только лактазной недостаточности, но и нарушений, сопровождающих усвоение других сахаров.
  • Получение ложноположительного результата может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных средств (например, антибиотиков и салицилатов) и аскорбиновой кислоты.
  • Ложноотрицательный результат может стать следствием кормления (незадолго до выполнения анализа) грудничка смесью с низким содержанием лактозы.

Источник: gidmed.com

Расшифровка анализа на лактозную недостаточность

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.