Пролактин — женский гормон. Он отвечает за выработку молока грудными железами, рост грудных долей, помогает женщине забеременеть, формирует материнский инстинкт. Если пролактин вырабатывается в пределах нормы, медицинского вмешательства не требуется. Избыток, как и недостаток пролактина негативно влияет на женское здоровье и может привести к бесплодию. Но пролактин имеет гораздо большее влияние на здоровье не только женщины, но и мужчины. У сильной половины человечества женский гормон также присутствует, но в меньшем количестве. Для уменьшения выработки пролактина используются лекарственные препараты. Одни из самых распространенных — Бромокриптин и Достинекс. Подбирает гормональные препараты только врач, но ознакомится с их действием перед началом применения все-таки стоит.

Бромокриптин: показания

Один из широко известных препаратов для угнетения выработки пролактина — Бромокриптин. Он является производным алкалоида спорыньи. Оказывает стимулирующее действие на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, не нарушая синтез пролактина.

Бромокриптин применяется при лечении гиперпролактинемии (гиперсинтеза пролактина) — в качестве основного или вспомогательного средства, а также заболеваний, зависящих от выработки пролактина:


  • Женское бесплодие, возникшее вследствие повышенного уровня пролактина
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Нарушение функции желтого тела
  • Мастопатия
  • Кисты и фиброаденомы молочных желез
  • Отклонения головного мозга (менингит, энцефалит и др.)
  • Аденома гипофиза
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Вторичный гипотериоз — нарушение работы щитовидной железы вследствие нарушения работы гипофиза
  • Болезнь Иценко-Кушинга — нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся ожирением
  • Акромегалия — болезнь, связанная с нарушением функций гипофиза, сопровождающееся утолщением кистей, носа, черепа, нижней челюсти

Одна из самых распространенных причин назначения Бромокриптина — подавление лактации:

  • Предотвращение лактации после планового или самопроизвольного аборта
  • Завершение лактации
  • Лечение лактостаза

Бромокриптин также применяется не только для лечения женщин, но и мужчин при таких болезнях, как:

  • Олигоспермия — низкий уровень сперматозоидов в мужской семенной жидкости
  • Пониженное либидо
  • Импотенция
  • Сжигатель жира в бодибилдинге

Показания Бромокриптина к применению очень различны. Но нужно помнить, что назначать его может только врач. Гормоны — вещь капризная.

Противопоказания к применению Бромокриптина

Как и любой другой медицинский препарат, Бромокриптин имеет свои противопоказания:

  1. Пониженное артериальное давление (гипертензия). Препарат снижает АД. В обязательном порядке в период приема Бромокриптина необходимо следить за показаниями артериального давления. Препарат отменяется и проводится обязательное медицинское обследование, если появляются головные боли или нарушение зрительной функции.

  2. Заболевания ЖКТ — противопоказан при язвенной болезни, а также пациентам, в анамнезе которых есть желудочное кровотечение.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт миокарда, аритмия.
  4. Беременность — препарат противопоказан в начальном триместре беременности. В последующих триместрах Бромокриптин применяют с осторожностью, под наблюдением акушера-гинеколога.
  5. Прием оральных контрацептивов, имеющих гормональную составляющую. Если вы в качестве контрацептива используете гормональную спираль, например Мирену, обязательно уведомите об этом своего врача.
  6. Психические заболевания — принимать препарат людям с данными заболеваниями необходимо с особой осторожностью.
  7. Прием алкогольсодержащих напитков, препаратов-ингибиторов МАО и препаратов, угнетающих функции ЦНС.
  8. Лактация — в период кормления грудью Бромокриптин категорически противопоказан, так как не только снижает лактацию, но и передается через молоко ребенку.
  9. Работа, требующая быстрой реакции психического и физического характера (вождение автомобиля, управление движущимися деталями, работа со станками) — препарат обладает седативным эффектом.
  10. Возраст до 15 лет — Бромокриптин не применяют для лечения детей, так как безопасность и эффективность средства не доказаны для данной категории населения.

Побочные явления во время приема Бромокриптина

Если Бромокриптин подобран в правильных дозах, побочные действия у пациентов сводятся к минимуму. Редко отмечают появление тошноты, головной боли, повышенную утомляемость. В этом случае отказ от препарата не требуется. Если прием Бромокриптина сопровождается рвотой, за час до приема рекомендуется применять противорвотное средство.

Редко прием препарата вызывает стремительное падение артериального давления. Поэтому во время первых 2х недель приема лекарства необходимо регулярно измерять АД.

Также на фоне Бромокриптина может наблюдаться ухудшение зрения, сонливость, галлюцинации, раздражительность, психоз. Чаще всего симптомы связаны с большой дозой препарата, которые прекращаются после уменьшения дозировки.

При длительном приеме Бромокриптина может наблюдаться синдром Рейно на ангиоспастической стадии — бледность 2-5 пальцев на руках и 1-3 пальцев на ногах, которая быстро проходит. Симптом связан со спазмом сосудов и проявляется симметрично. Если бледность не проходит в течение длительного времени, обязательно необходимо уведомить об этом врача. Препарат могут отменить во избежание перехода синдрома Рейно во вторую стадию.


Тяжелые побочные симптомы при приеме Бромокриптина встречаются довольно редко. Чаще встречаются слабые проявления, которые уходят в первые недели лечения.

Бромокриптин: инструкция по применению

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества — бромокриптина, находящегося в виде мезилата бромокриптина. Таблетки помещены во флакон из стекла 3 гидролитического класса коричневого цвета в количестве 30 штук.

Таблетки употребляют перорально во время еды. Предельно допустимая доза — 100 мг в сутки. Дозировка Бромокриптина определяется разновидностью заболевания или причинами приема препарата:

  • Предменструальный синдром — Бромокриптин начинают принимать на 14 день после первого дня менструального цикла в количестве 1,25 мг/сут. К началу менструального кровотечения доза может достигать 5 мг/сут.
  • Предотвращение лактации — в первые 24 часа 1,25 мг дважды в день, далее препарат принимают в дозировке 2,5 мг утром и вечером 12-14 дней. После родов, самопроизвольного или планового аборта начинают не ранее, чем через 4-5 часов, чтобы функционирование организма успело стабилизироваться. Если по окончанию курса лечения через 2-4 дня появляются выделения из груди, необходимо продлить курс еще на 7 дней с той же дозировкой.

  • Женское бесплодие и сбой менструального цикла — принимают по пол таблетки до 3 раз в сутки. Допустимо наращивание дозировки до 7 мг в сутки. Длительность курса лечения зависит от времени, необходимого для возврата к овуляции или регулярному менструальному циклу. Чтобы избежать рецидивов, длительность курса составляет 3-6 менструальных циклов.
  • Акромегалия — первичная дозировка равняется 1,25 мг/сут 2-3 раза. Возможно повышение дозировки в зависимости от течения болезни и побочных явлений до 10-15 мг/сут.
  • Мужская гиперпролактинемия: первичная дозировка — 1,25 мг/сут 2-3 раза. В отдельных случаях целесообразно наращивание дозы до 5-10 мг/сут.
  • Киста молочной железы — Бромокриптин принимают по 1,25 мг/сут 2-3 раза с плавным нарастанием дозы до 5-7,5 мг/сут.
  • Послеродовой мастит — 1 таблетка однократно, если эффект не выражен, можно повторить прием через 5-10 часов.
  • Приостановление лактации при этом не наблюдается.

Помните, что только врач может назначить правильную дозировку препарата.

Достинекс: показания

Достинекс, как и Бромокриптин, — ингибитор секреции пролактина. Каберголин — основное действующее вещество, которое по своему составу схоже с бромокриптином. Клинические исследования с данным веществом показали, что среди женщин, получавших Достинекс в количестве 0,5 мг дважды/неделю, у 77% восстановился менструальный цикл, у 73,2% исчезла галакторея.

Препарат применяют в гинекологии:


  • Для прекращения лактации, в том числе после аборта.
  • Для лечения аменореи (отсутствия цикла), ановуляции (отсутствие овуляции или нерегулярная овуляция), олигоменореи (менструальное кровотечение длится менее 72 часов), которые появляются вследствие нарушения функций лактотропных функций гипофиза.
  • Для лечения галактореи — появление выделений (молозива и молока) из грудных желез, не связанных с лактацией.
  • Для лечения пролактиносекретирующей аденомы гипофиза.

Достинекс имеет более узконаправленное действие по сравнению с Бромокриптином, поэтому перечень заболеваний, при которых применяется Достинекс, более короток.

Противопоказания к применению Достинекса

Так как препарат гормональный, его назначение сугубо индивидуально. Достинекс противопоказан:

  • Детям и подросткам до 16 лет
  • Людям, имеющим аллергическую реакцию на каберголин
  • Роженицам с послеродовым психозом
  • Пациентам, страдающим почечной недостаточностью

Препарат необходимо принимать с особой осторожностью лицам, страдающим от легочных и перикардиальных фиброзных заболеваний. Женщинам, которые хотят сохранить лактацию, лучше отказаться от приема препарата.

Достинекс обладает седативным действием. Поэтому пациентам, профессии которых сопряжены с усиленным вниманием и управлением механическими средствами, препарат противопоказан.

Побочные явления при применении Достинекса

Согласно исследованиям, 14 % женщин, принимающих Достинекс для окончания лактации в дозировке 1 мг в неделю, испытывали слабо выраженные побочные явления различного типа:

  • Головокружение
  • Тахикардия
  • Тошнота
  • Боль в желудке
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Носовое кровотечение
  • Рвота

Достинекс понижает давление, поэтому на протяжении всего лечения необходимо обязательно измерять АД. Чаще всего показатели артериального давления снижаются спустя 3-5 дней после родов у женщин, которые принимают Достинекс с целью прерывания лактации.

При длительном лечении Достинексом на протяжении 6 месяцев 68% подопытных жаловались на слабо выраженные побочные явления в первые 14 дней. 3% пациентов лечение пришлось отменить из-за плохого самочувствия. Негативные последствия лечения исчезли на 3-4 день.

Более редко встречаются такие побочные явления, как агрессия, галлюцинации, остановка дыхания, сыпь, нарушение функций печени, отеки, выпадение волос, расстройства психики.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуется принимать препарат в малых дозах. Достинекс не рекомендуется применять пациентам, у которых в анамнезе синдром Рейно, язва желудка, кровотечения ЖКТ, инфаркт, заболевания сердца или сосудов.

Некоторые пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, подвержены внезапному засыпанию. В этом случае прием препарата отменяется или снижается доза.

Побочные действия Достинекса зачастую более слабо выражены, чем Бромокриптина.

Достинекс: инструкция по применению


Лекарственное средство выпускается в таблетках в дозировке 0,5 мг в упаковке по 8 шт. Переносимость Достинекса улучшается при приеме во время еды. Лекарство принимают внутрь, запивая водой и не разжевывая. При плохой переносимости препарата пациентам назначают минимальную дозу с постепенным ее нарастанием до необходимой терапевтической дозы.

В случае, когда побочный эффект сохраняется или появляются более тяжелые побочные симптомы, увеличение дозы нужно проводить более медленно. В этом случае переносимость препарата повышается.

Дозировка Достинекса зависит от причин приема препарата:

  • Предупреждение послеродовой лактации: единоразово в первый день после родов 1мг.
  • Окончание лактации: по 0,25 мг с интервалом 12 часов на протяжении 48 часов. Совокупная доза — 1 мг.
  • Гиперлактинемия — 0,25 мг 1-2 раза/неделю. Первичную дозировку Достинекса обычно назначают не выше 0,5 мг. Увеличение дозы необходимо наращивать постепенно, в месяц — не более чем на 0,5 мг, чтобы не вызвать резкое уменьшение пролактина. Увеличение дозы прекращается после снятия симптомов. Максимально допустимая доза для женщин с гиперлактинемией — 4,5 мг/неделю.
  • Чаще всего врач назначает терапевтическую дозу 1 мг/неделю, но показания могут изменяться в интервале 0,25-2,50 мг/неделю. Дозировка зависит от степени заболевания или индивидуальной реакции организма. Обычно недельную дозу принимают единоразово или разделяют на 2-4 приема в случае тяжелой переносимости Достинекса. Чтобы избежать передозировки препарата, врач рассчитывает наименьшую дозировку, с помощью которой можно достичь оптимального терапевтического эффекта.


Если лечение длится более четырех недель, в обязательном порядке необходимо проверять уровень пролактина в сыворотке крови. Чаще всего уменьшение количества пролактина наблюдается через 15-20 дней после приема средства.

По окончании курса лечения возможен возврат гиперлактинемии, что требует однократного приема препарата в дозировке 0,25 мг. Чаще сохраняется ярко выраженное уменьшение количества пролактина, которое остается на низком уровне в течение длительного периода.

Не назначайте прием препарата самостоятельно. Необходимо в обязательном порядке учесть не только историю болезни, но и лекарственные препараты, которые вы принимаете. А это может сделать только врач.

Что лучше — Бромокриптин или Достинекс?

Действие Бромокриптина и Достинекса не совсем одинаково, к тому же следует учитывать индивидуальные особенности организма. Считается, что Достинекс оказывает более сильный терапевтический эффект. Однако при небольших дозах этот эффект сглаживается. Также действие препарата наступает не сразу, в то время как эффект от Бромокриптина наступает почти мгновенно.


Действие Бромокриптина имеет более широкий спектр, в то время как Достинекс работает более целенаправленно, влияя только на выработку пролактина.

Также на выбор пациента влияет ценовая политика препарата. Достинекс стоит в 2 раза дороже, что перевешивает чашу весов в пользу первого препарата. Однако каждый организм индивидуален. Побочные действия могут проявляться только при приеме одного препарата, а на фоне другого самочувствие не ухудшается.

Также следует учесть, что Достинекс не испытывался на беременных женщинах, поэтому в период беременности врачи склоняются к Бромокриптину. Тем не менее отзывы пациентов свидетельствуют о том, что на фоне Достинекса реже возникают побочные симптомы и они менее ярко выражены.

Иногда самочувствие пациента зависит от производителя, который выпускает препарат. Незначительная разница в составе вспомогательных веществ может дать абсолютно непредсказуемую реакцию. Поэтому, если вы пользуетесь таблетками определенного производителя и прекрасно себя чувствуете, обратите внимание на упаковку, когда будете в следующий раз покупать лекарство.

Отзывы о препаратах

Оксана, 29 лет

Долго не могла забеременеть. По результатам обследований определили, что у меня повышенный уровень пролактина. Этот гормон не дает кормящей женщине забеременеть. Врач назначил принимать 1 таблетку вечером перед сном. Побочные эффекты не заставили себя ждать — тошнота, головокружение, слабость. Через две недели после приема средства основные побочные явления ушли, но сонливость осталась. Так как препарат принимала на ночь, особых проблем не возникло.

Через 3 месяца сдала кровь — пролактин в норме. Прием лекарств продолжала еще 2 месяца для закрепления эффекта. На фоне Бромокриптин я и забеременела. Конечно, препарат сразу отменили. Гинеколог заверила меня, что в первые 2 месяца беременности прием препарата не страшен. Благодаря Бромокриптину я смогла забеременеть, поэтому побочные явления мне не кажутся слишком дорогой ценой.

Алена, 32 года

2,5 года назад у меня случился гормональный сбой — менструации не было 5 месяцев. Врач назначил Бромокриптин. Не знаю, что было с гормонами, но я чувствовала себя ужасно. Рвота, тошнота, бледнели пальцы на руках, кружилась голова, сонливость и одновременно бессонница. На очередном приеме после жалоб врач поменял Бромокриптин на Достинекс. Не скажу, что сразу начала радоваться жизни. Но однозначно самочувствие улучшилось. Побаливала голова, и осталась сонливость. Стала принимать препарат на ночь, и симптомы постепенно ушли. Менструальный цикл стабилизировался через 4 месяца. Достинекс — отличный препарат с минимальным набором побочных симптомов.

Кристина, 25 лет

Диагноз «микроаденома гипофиза» у меня уже 3 года. Гипофиз отвечает за выработку пролактина. На фоне заболевания уровень пролактина у меня сильно повысился, менструальный цикл сбился. Чтобы снизить количество гормона, сначала мне назначили Достинекс. Принимала его полгода, потом перерыв 6 месяцев и еще полгода. Побочек особо не было. В первые дней 10 болела голова, но терпимо. Сейчас назначили Бромокриптин. Особой разницы не заметила. Побочки минимальные. Сдала кровь на пролактин — снизился до нормы. Но Бромокриптин дешевле, так что наверное остановлюсь на нем. Кстати, принимайте лекарство во время еды. Из опыта скажу, что в этом случае препарат переносится гораздо лучше.

Марина, 35 лет

Принимала Достинекс для прекращения лактации. Кормила дочь до полутора лет. Постепенно уменьшить количество кормлений не получилось, решилась быстрым способом. Принимала по инструкции — по четверти таблетки за 2 дня. Вначале количество молока уменьшилось, и очень существенно. Дочь пыталась поесть, но у нее не получилось. Но на третий день после окончания приема лекарства молоко снова появилось, правда не в таком большом количестве. Дочь уже немного отвыкла. Поэтому просто слегка сцеживала молоко до облегчения в груди. Приблизительно через неделю молоко пропало. Но если бы решила продолжать кормить, думаю, проблем бы не было. Да, побочные действия были незначительными — усталость и слегка болела голова.

Анна, 46 лет

Лечимся от бесплодия вместе с мужем. У меня обнаружили повышенный уровень пролактина. Вроде бы он и не дает нам забеременеть. А у мужа — малое количество сперматозоидов в семенной жидкости. Мне врач назначила Достинекс, а мужу Бромокриптин. Доктор объяснила, что мне нужна более высокая дозировка препарата, а Достинекс более сильный. Из побочных явлений у меня была тошнота, у мужа ужасно болела голова и он первые 2 дня проспал. Благо, были выходные. Симптомы со временем ушли. Через месяц сдали анализы, пролактин снизился. Продолжаем принимать гормоны уже 2 месяца. Результата пока нет. То есть беременности нет. Надеюсь, что пока прошло очень мало времени и все у нас получится.

Вера, 37 лет

После замершей беременности мне назначили Достинекс для предотвращения лактации. Доза небольшая — по 0,25 мг дважды в день двое суток. Хорошо, что во время приема препарата я находилась в больнице. Через час после таблетки я потеряла сознание. Как потом определили врачи, давление упало до 80/50. Таблетки мне отменили и ничего другого не назначили. Молоко так и не пришло, а может разовая доза лекарства смогла остановить начало лактации. Если вам назначат этот препарат, обязательно принимайте его в присутствии родных. И давление мерить при приеме Достинекса просто необходимо.

Ответить, что лучше — Бромокриптин или Достинекс — может только конкретный пациент, который испытал действие препаратов на себе. Но и его мнение будет сугубо индивидуальным.

Источник: VseLekari.com

Бромокриптин дешевле, Достинекс дороже. На многих российских сайтах пишут, что бромокриптин — это вчерашний век. Но действие этого препарата уже проверено тридцатилетним использованием, а достинекс ввели сравнительно недавно. нельзя жестко судить какой из препаратов эффективней, но действие достинекса мягче (меньше побочных эффектов, тошноты, изжоги). Рекомендуют пить на ночь, т..к у некоторых наблюдается тошнота после приема препарата.
Что касается МРТ, то врач может просто назначить рентген турецкого седла. Поля зрения вам проверяли? Обычно на МРТ отправляют после проверки полей зрения. Если МРТ врач не назначил, значит не посчитал нужным. Пролактин — гормон стресса, поэтому он может вырабатываться не только от опухоли, но и просто функционально.
1. Зачастую это происходит у мамаш, которые хотят забеременеть и не могут, т.е. просто циклятся.
2. Если у вас были выкидыш или аборт, то повышенный пролактин может быть их следствием, т.к. гормоны не пришли в норму после вмешательства в организм.
Пролактин желательно сдавать два-три цикла подряд, тогда будет более-менее достоверная картина. Надо хорошо выспаться, натощак и по дороге не нервничать, при виде шприца не пугаться, потому что анализ может быть завышенным из-за того, что вы испугались.
А что из признаков у вас есть? Выделения из груди, увеличение размеров молочных желез и общего веса, скудные месячные?
При аденоме гипофиза, когда отправляют на МРТ наблюдается ухудшение зрения, головные боли и повышенная агрессивность. У вас есть эти признаки? Без назначения врача на МРТ вас не возьмут. Но если Вы хотите точно прояснить ситуацию, то надо поговорить с врачом и предложить сделать рентген черепа (турецкого седла). Если в диагнозе будет: изменение гипофизарной части, то можно будет настаивать на проведении МРТ. А если при рентгене все будет нормально, то надо пропить лекарство и снова сдать анализ на 5-7 день цикла. Удачи и не переживайте!

Источник: diesel.elcat.kg

А с чего бы вдруг мастит случился?
Вот здесь про маститы, лактостазы и отлучение:
Автор: Ляся
Лактостазы, маститы, отлучение и нагрубание.

Маститы.

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель — золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления — мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите — всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.

Лактостазы.

Лактостаз — застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ — прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы — вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться , свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании — сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь — ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования — во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую — большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье — лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

Профилактика лактостазов.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение — прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму — не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.

Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так — сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена — не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.

Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина — Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.

Дополнительная информация.
Но-шпа — спазмолитик, ее часто рекомендуют акушерки в случаях лактостаза, но применять ее на ГВ именно для этого нежелательно и бесполезно.
Парацетамол — жаропонижающее и противовоспалительное, препарат первого выбора для кормящих.
Анальгин и аспирин с ГВ несовместимы, а именно их рекомендуют чаще всего врачи и фельдшеры скорой.
Шалфей угнетает лактацию, но эффект наступает далеко не сразу, потому если Вы его решили попить дял уменьшения количества молока, но не для подавления лактации, результатом может стать полный уход молока.

Источник: eva.ru

А нужно ли резко прекращать лактацию

Резкое отлучение ребенка от груди становится причиной сильного стресса, причем не только для малыша, но и для мамы. Поэтому гораздо более предпочтителен физиологический способ завершения лактации – постепенное уменьшение количества прикладываний и время сосания, отказ от ночных кормлений. Благодаря этому выработка грудного молока снижается постепенно, не принося вреда здоровью мамы и ребенка, как физическому, так и психологическому. Тогда и таблетки не понадобятся.

кормящая мама

Чтобы запустить процесс физиологического завершения ГВ, нужно скорректировать режим малыша по следующей схеме:

  • заменить одно из дневных кормлений на бутылочку со смесью, сцеженным молоком или детским питанием. Лучше, если малыша будет кормить кто-нибудь из родственников – бабушка или папа. Нужно дать понять ребенку, что существует и другая пища, кроме молока.
  • Через три дня прикормом заменяют еще одно кормление. Еще через три дня – следующее. Постепенно все доводят до того, что ребенок прикладывается к груди только перед сном и ночью.
  • После этого начинают заменять прикормом «предсонные» кормления – или днем или вечером. Начать лучше с вечерних, иначе ребенок может отказаться от дневного сна.
  • При совместном сне, маме нужно вставать сразу, иначе малыш успеет повиснуть на груди.

От ночных кормлений также лучше отказаться как можно раньше – именно они больше всего стимулируют выработку пролактина и, соответственно, молока. Если ребенок просыпается и требует грудь, можно попробовать заменить ее бутылочкой с компотом, соком, обычной водой или сцеженным молоком.

Кроме того, чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, можно изменить образ жизни мамы. Доктор Комаровский рекомендует следующие пункты:

  • включить в режим дня активные занятия спортом;
  • отказаться от сцеживания;
  • уменьшить время сосания груди;
  • убрать из рациона продукты, стимулирующие лактацию;
  • сократить количество выпиваемой жидкости (но без фанатизма).

Когда при завершении ГВ действительно нужны таблетки

Но бывают случаи, когда ждать естественного завершения ГВ нет возможности, и приходится обратиться к специализированным медикаментам. Это может быть связано с болезнью мамы и необходимостью принимать лекарства, недопустимые при грудном вскармливании.

Также причиной может стать ее длительный отъезд или ряд болезней, при которых кормление грудью противопоказано.

Также прием Достинекса показан при:

  • необходимости не допустить прихода молока после родов;
  • потребности прекратить налаженное ГВ;
  • при нарушениях и болезнях, связанных с избыточной выработкой гормона пролактина;
  • прерывании беременности на большом сроке.

достинексПри правильном применении молоко пропадает уже через несколько дней. Эффект длится от 2 до 4 недель, в зависимости от дозировки.

Многим мамам удается обойтись без лекарств при отлучении. Перевязывать грудь не нужно – это старый варварский метод, из-за которого ухудшается кровообращение и усиливается лактостаз. Нужно только сцеживаться в первые дни, постепенно уменьшая количество сцеживаний. Но этот путь неизбежно связан с болью и дискомфортом. В некоторых случаях он даже может стать причиной мастита. Поэтому многие мамы все-таки прибегают к гормональным средствам.

Как правильно принимать Достинекс против лактации

Препарат Достинекс гормональный, поэтому его нужно принимать, только если его назначил врач и руководствуясь вложенной  инструкцией. Существует две схемы приема, в зависимости от причины прекращения лактации:

  • если нужно подавить уже налаженную лактацию, принимают полтаблетки дважды в день двое суток, в общей сложности 1 мг препарата;
  • чтобы предотвратить начало лактации, принимают Достинекс сразу после родов однократно. Дозировка – 1 мг (2 таблетки) на второй день после родов;

Действие Достинекса обеспечивается его активным веществом – каберголином. Он вызывает повышенную секрецию дофамина и подавление секреции пролактина, поскольку является его антагонистом. Состав препарата – актив каберголин и два вспомогательных вещества (лейцин и безводная лактоза).

схема производства грудного молока

Снижение концентрации гормона пролактина в крови после таблетки происходит очень быстро. Эффект от приема каберголина вы почувствуете буквально через пару часов. Инструкция по применению сообщает, что каберголин остается в крови от семи дней до месяца после того, как вы выпьете последнюю таблетку. Чем дольше до этого продолжался прием, тем дольше сохраняется эффект. Единичный прием небольшой дозы вызывает непродолжительный эффект, что может становиться причиной негативных отзывов.

 Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Достинекс серьезно влияет на гормональный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него есть ряд противопоказаний:

  • возраст до 16 лет;
  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов или алкалоидов спорыньи.

Также негативные последствия могут наблюдаться при следующих проблемах со здоровьем:

  • проблемы с печенью;
  • пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезнь Рейно;
  • повышенное давление;
  • тяжелые психические или интеллектуальные расстройства.

Побочные действия у препарата довольно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженность также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длительностью приема Достинекса.

Чаще всего замечается понижение артериального давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.

Все побочные эффекты можно разделить на четыре группы:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта – боль и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
  • сонливость, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
  • снижение давления;
  • прочие – сыпь, дыхательная недостаточность и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в пальцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, вальвулопатия и др.

Не рекомендуется сочетать Достинекс и алкоголь, поскольку такой союз оказывает очень негативное воздействие на работу ЦНС, а эффективность препарата становится в разы меньше.

Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилось, поэтому Достинекс при беременности назначается только в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.

Часть отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считать небольшое похудение при приеме Достинекса. Есть мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официальных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Большинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлиять на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуальная особенность, чем правило.

Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертильности (овуляции и всего менструального цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроиться под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделать тест на беременность.

При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но часть отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и сильнее, чем прежде.

Если препарат не помог

Бывает так, что назначенный препарат не помогает – нужный эффект не достигнут, проявились только побочные эффекты. В этом случае необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу. Возможно, достаточно будет скорректировать дозировку. Если же и тогда после Достинекса не пропало молоко, врач может назначить другие препараты-аналоги.

Также можно обратиться к народной медицине, которая предлагает воспользоваться отварами трав. Лучше всего для этой цели зарекомендовал себя шалфей лекарственный. Также хорошо справляются с остановкой лактации настои базилика, мяты, толокнянки, брусники и петрушки. Отвар шалфея можно заменить спиртовой настойкой, экстрактом или эфирным маслом – тогда эффект от его приема будет заметен довольно быстро.

Нужно ли сцеживать молоко после приема Достинекса

Лекарство Достинекс призвано остановить лактацию, оно снижает уровень пролактина и уменьшает выработку молока. Как правило, сцеживаться после или до приема препарата нет необходимости, но если молока  очень много и в груди появляются болезненные ощущения, нужно сцедить ее до состояния облегчения, чтобы не спровоцировать развитие лактостаза.

Также сцеживать молоко нужно в том случае, если лактация прерывается временно, например, на время лечения, и в дальнейшем женщина планирует продолжить грудное вскармливание.

Аналоги Достинекса

Существует несколько препаратов, являющихся аналогами Достинекса, – это Берголак, Бромкриптин, Агалатес и Каберголин. Выбирать один из препаратов и назначать его при необходимости может только врач! Самостоятельно заменять одно средство другим, опираясь на то, что они аналоги, чревато для здоровья!

Бромокриптин или Достинекс

В составе Бромокриптина такой же активный компоненты, как у Достинекса – каберголин, поэтому принцип действия и эффективность у них примерно одинаковый.

Каберголин или Достинекс

Еще один препарат, содержащий такое же действующее вещество, как и Достинекс. Стоимость препарата довольно высокая, но при этом отзывы у него хорошие. Хотя многие женщины отмечают проявление побочных эффектов в виде головной боли и тошноты.

Берголак или Достинекс

Берголак является дженериком Достинекса – препаратом с таким же активным веществом, доказанной эквивалентностью с оригиналом (терапевтической, фармацевтической и биологической), но выпускаемым другим производителем и под другим названием.

 Агалатес или Достинекс

В этих двух препаратах также одинаковое активное вещество, при этом есть два отличия – Достинекс отличается более высокой ценой, но при этом, согласно отзывам, вызывает меньше побочных эффектов.

При правильном назначении и дозировке Достинекс довольно эффективный препарат для экстренной остановки лактации. Однако у него довольно много побочных эффектов, которые не всегда достаточно безобидны. Поэтому, при возможности, лучше завершать грудное вскармливание более мягко – дождавшись естественного затухания или при помощи народных средств и смены образа жизни.

Источник: ProGrudnoe.ru

Добрый день!

Вывешиваю снимки МРТ (извините за некачественные фото в домашних условиях) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После приема в течение 1 месяца достинекса по ½ таб 2 раза в неделю пролактин резко снизился с 970 до 17 (109-557), т.е стал ниже нормы. Дозировку снизили до ¼ таб 2 раза в неделю, еще через 3 недели на 23 д.ц. пролактин стал сал вообще 10 (109-557)….Гинеколог-эндокринолог предлагает или вообще пока отказаться от приема препарата или перейти на дозировку 1/8 таб 2 раза в неделю (таблетки уже сегодня резала на микропылинки)

ТТГ за 5 месяцев приема эутирокса 75 мкг стал 0.78 (0.4-4.0), был в начале лечения около 10, но узел в щитовидке на контрольном узи так и остался. Принимаю 75 мкг и дальше

Так как до конца не подтвержден диагноз о микроаденоме ( а я все же живу с мыслью, что ее у меня нет!!!), совсем от достинекса отказываться я боюсь. Контрольное МРТ один врач предлагает повторить через год, другая советует перепроверить МРТ чуть ли не в Бурденко (говорит, что картина может по-разному трактоваться в зависимости от аппарата и квалификации врача, проводившего исследование), что микроаденому поставили по косвенным признакам: отклонение ножки и гипоинтенсивных участков 2-3мм. В конце концов до появления таких технологий как МРТ жило же как-то человечество и не знало про микроаденомы?! Бромокриптин или достинекс

Также в ближайшее время хотелось бы планировать Б, и я бы с большей легкостью жила, зная что мой гипофиз в порядкеБромокриптин или достинекс (все же за 2 года пролактин всего лишь 1 раз повысился до 970 и то после полной отмены бромокрептина, все остальное время пролактин был чуть выше нормы)

Очень надеюсь на ответы Владислава Юрьевича и Галины Афанасьевны.
Большущие вам спасибо за помощь и поддержку!Бромокриптин или достинекс

Источник: forums.rusmedserv.com

Бромокриптин или достинекс

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector