Увы, не всегда мать имеет возможность кормить своего малыша грудью. Поэтому на протяжении всей человеческой истории существовали самые разные способы докорма младенцев. Конечно, это не так легко и приятно, как естественный способ, но на что только не приходится идти в силу обстоятельств… Какие же возможности есть у мам, стремящихся дать ребенку самое лучшее с первых дней его рождения — даже если малыш еще недостаточно здоров или силен для сосания груди?

Бутылочное кормление

Для нас это может показаться странным, но кормление из бутылки с соской стало популярным не так давно, отодвинув другие способы докорма всего лишь примерно сотню лет назад. Помимо этого способа есть и другие — как проверенные временем, так и совсем недавние изобретения. Но бутылочное кормление все же лидирует в нашем обществе, поэтому западный специалист по лактации Ди Кассинг предлагает немного изменить его, чтобы оно приносило минимум проблем.

Для кого: для детей работающих мам; для детей, которым требуется докорм; если у матери недостаточно молока.


Кормление новорожденных из бутылочкиВ чем преимущества: этот метод требует минимум усилий, матери не надо обучаться чему-то сложному.

В чем недостатки: некоторое опасение внушает совет Ди Кассинг держать ребенка в позе сидя достаточно долго. Кроме того, никуда не девается сам фактор ощущения во рту малыша чужеродного материала, и остаются все неудобства, связанные со стерилизацией сосок и бутылок. Если ребенок некоторое время кормился маминой грудью, он может отказываться сосать бутылку.

Как это делается: чтобы снизить риск отказа от груди в пользу бутылки и уменьшить вероятность неправильного прикладывания, приводящего к появлению трещин сосков, Ди Кассинг предлагает обратить внимание на следующие моменты:

  • тщательный подбор аксессуаров. Бутылка должна быть прямой (без талии). Соска на бутылку должна быть без широкого основания (широкое заставляет ребенка сильно сжимать десны, а узкая соска позволяет малышу держать рот удобно открытым). Соска должна быть круглой (согласно ультразвуковым исследованиям, к сосанию материнского соска ближе всего сосание старомодной круглой соски, а не ортодонтической, как принято считать). Кроме того, соска должна быть с медленным потоком (сосание полной бутылки должно занимать от 15 до 20 минут) и самой мягкой, насколько это возможно (по западным исследованиям, сосание чего-либо тверже груди приводит к ортодонтическим проблемам).

  • сама техника кормления. Ди Кассинг считает, что если только есть возможность, перед тем, как дать ребенку бутылку, нужно обязательно покормить малыша из груди. Затем расположить малыша на коленях так, чтобы верхняя часть его тела была приподнята, фактически он должен сидеть с опорой на спину и шею. Бутылку надо держать горизонтально, и соску давать в широко открытый рот. Соска дается малышу целиком, до колечка бутылки, и уходит в ротик глубоко, как это делает материнский сосок. Когда вся соска оказывается во рту, верхний край бутылки приподнимают, чтобы около соски не собирался воздух. Ближе к концу кормления малыша отклоняют назад, чтобы бутылку можно было приподнять для эффективного высасывания молока.

Кормление из ложки

Это следующий по популярности способ, который обычно сразу приходит в голову тем, кто узнает, что почему-либо не стоит кормить ребенка из бутылки.

Для кого: для недоношенных деток со слабым сосательным рефлексом; для детей, отказывающихся от груди; для малышей, которые в мамино отсутствие отказываются сосать бутылку.


В чем преимущества: это простой способ, требующий минимума аксессуаров. После него дети не отказываются от груди. Если ребенок очень болен, например, респираторной инфекцией, то в этом случае кормление из ложки иногда оказывается наиболее подходящим способом.

В чем недостатки: трудоемкость и большие затраты времени, поэтому иногда кормление из ложечки прекращают прежде, чем ребенок наестся досыта. К тому же ребенок может проливать часть молока.

Как это делается: кормление младенца с чайной ложечки почти не отличается от кормления уже подросшего ребенка. Важный нюанс: нужно стараться вливать молоко или смесь за щечку, тогда ребенок будет больше склонен к тому, чтобы проглотить питание, а не вытолкнуть его язычком наружу.

Мягкая ложечка

Это разновидность предыдущего способа, который осуществляется с помощью специального аксессуара от фирмы «Медела». Вообще у этой компании есть ряд специфических аксессуаров именно для тех ситуаций, когда обычное кормление грудью затруднено, но мама все же хочет приложить усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.

Для кого: показания для использования те же, что и у ложки.

В чем преимущества: один из лучших по простоте и эффективности методов. Кормить из мягкой ложечки можно как сразу после рождения (в том числе и недоношенного кроху), так и уже подросшего малыша, которого мама не хочет приучать к бутылке.


В чем недостатки: относительно высокая цена приспособления.

Как это делается: мягкая ложечка представляет собой фактически совмещенную с ложкой бутылку. В «рукоять» с градуировкой наливается сцеженное молоко или другое жидкое питание. Сама же ложечка сделана из мягкого силикона, не раздражающего губы малыша. Питание начинает поступать в ложечку после того, как кормящий ребенка человек нажимает на специальные «щечки» по бокам. Это позволяет легко дозировать питание для крохи. У ребенка обычно не возникает ни отказа, ни раздражения, поскольку мягкая ложечка — в отличие от бутылки — не стремится подменить собой мамину грудь, имитируя ее форму.

Назогастральный (желудочный) зонд

Со способом кормления посредством тонкого зонда, вводимого в желудок через нос, знакомы все мамы деток с низким весом и серьезно заболевших. Часто такие малыши находятся отдельно от мам для постоянного медицинского наблюдения, и избавление от зонда уже рассматривается как очень серьезный шаг к поправке.

Для кого: для детей с гестационным возрастом менее 30-32 недель, а также слишком больных для других способов питания.

В чем преимущества: дети не привыкают к этому способу кормления. Метод быстрый и безопасный.


В чем недостатки: способ осуществляется только медиками, как минимум — под строгим медицинским контролем.

Как это делается: зонд вводится опытным медиком, может оставляться на 1-2 дня. При необходимости кормление проводится даже через каждые 15-20 минут. Основные принципы кормления ребенка через зонд — это осторожность и постепенность.

Лучше всего, если есть возможность кормить ребенка молозивом или молоком его же матери. Если такой возможности нет, второй выбор — пастеризованное донорское молоко. И только в третью очередь используется смесь.

По медицинским наблюдениям, если мама во время кормления через зонд дает малышу сосать свой палец (предварительно чисто вымытый, подушечкой вверх), то это стимулирует работу пищеварительного тракта ребенка и способствует прибавке веса. Легонько пощекочите пальцем губы ребенка, пока он не откроет рот достаточно, чтобы можно было дать ему палец. Если ребенок очень сонный, можно очень аккуратно ввести палец в рот. Обычно даже спящий ребенок начинает сосать. Если нижняя губа подвернута вовнутрь, аккуратно нажмите на подбородок ребенка, чтобы она выпрямилась, как при правильном сосании. Язычок малыша должен под пальцем быть ровным и вытянутым вперед. Обычно ребенок засасывает палец достаточно глубоко, пусть вас это не пугает.

Кормление из чашки


Кормление из чашки — тоже очень распространенная альтернатива бутылочному кормлению. Во многих роддомах и клиниках за рубежом и в России, поддерживающих инициативу «Больницы, доброжелательной к ребенку», используется докорм малышей из маленьких стаканчиков или специальных чашечек-поильников из медицинского полипропилена.

Для кого: для недоношенных и маловесных детей, пока они недостаточно созрели для исключительно РіСЂСѓРґРЅРѕРіРѕ вскармливания; для младенцев с расщелинами губы и неба; для малышей, отказывающихся от груди; для детей, которым нужен докорм.

В чем преимущества: чашки легче всего обрабатывать между кормлениями (а та же «Медела» выпускает специальные стерильные поильнички с закругленным краем и мерной шкалой). На кормление детей из чашки уходит времени меньше, чем на кормление из бутылки. Исследования в Канзасском медицинском центре (США) показали, что при кормлении из чашки наблюдается меньше срыгиваний и колик, а также достигается лучший прирост веса. Такое кормление требует небольшого расхода энергии, стимулирует правильные движения языка и челюсти. При этом в рот малышу не попадает ничего, кроме молока!

В чем недостатки: способ имеет противопоказание — им нельзя пользоваться новорожденным со склонностью к аспирации (слабый глотательный рефлекс, общая вялость). Риска захлебнуться нет, если только молоко не льют в рот — а это неправильная техника кормления из чашки! У доношенных и иногда недоношенных младенцев молоко может вытекать изо рта.


Как это делается: кормление из чашки обычно становится следующим шагом для недоношенного малыша после кормления через зонд. Впервые такие кормления пробуют после того, как ребенок стал хорошо переносить зондовые кормления с интервалом 2-3 часа. После трех успешных кормлений из чашки подряд назогастральный зонд можно удалять и дальше кормить ребенка только из чашки.

По ходу развития малыши сначала лакают молоко из чашки, затем тянут его, когда их сосательный, глотательный и дыхательный рефлексы станут более зрелыми.

Малыша рекомендуется спеленать, чтобы он не смог облить себя из-за случайного движения руки, и поместить на коленях, приподняв верхнюю часть тела — полусидя или полулежа. Можно подложить что-нибудь ему под подбородок, чтобы сохранить одежду сухой. Сонного ребенка кормить не следует!

Кормление новорожденныхЗаполните чашку минимум наполовину сцеженным молоком или смесью. Поднесите край чашки к внешним уголкам верхней губы, мягко расположив на нижней губе. Наклоните чашку, чтобы молоко коснулось губ крохи. Обычно в этот момент ребенок оживляется, гримасничает и пытается всосать молоко. При первых попытках это может занять несколько минут. Не лейте молоко в рот ребенка! Низковесный ребенок берет молоко в рот, помогая языком, а доношенный малыш старается сосать.


Дайте малышу время для глотания. Время от времени останавливайтесь, давая возможность отрыгнуть воздух. Держите чашку в одном положении в течение всего кормления — то есть не перемещайте ее, пока малыш отдыхает, и сохраняйте уровень молока постоянным относительно нижней губы. Позвольте малышу регулировать кормление, но новорожденного кроху в любом случае стоит кормить не дольше 30 минут, иначе он устает.

Как только ребенок наестся, он закроет рот и перестанет выражать интерес к молоку. Не страшно, если малыш не съел положенную норму — они либо съест ее в следующий раз, либо раньше проголодается. Чтобы убедиться, что малыш не голодает, надо рассчитывать норму приема еды на сутки, а не на каждое кормление.

Шприц

Одноразовый шприц со снятой иглой некоторые мамы используют для докорма.

Для кого: для детей, которым нужен докорм без использования бутылки.

В чем преимущества: если шприц в стерильной упаковке, то его можно просто использовать один раз, а потом выкинуть, не тратя времени на обработку. Молоко или смесь достаточно легко впрыснуть в ротик малыша.


В чем недостатки: чтобы дать существенный объем докорма, все равно уйдет довольно много времени. Некоторые дети привыкают сосать шприц и потом неправильно берут грудь.

Как это делается: взять шприц объемом не менее 5 мл (а лучше 10 мл) и, не надевая иглы, втянуть через наконечник некоторый объем докорма. Ввести наконечник в ротик малыша (важно, чтобы он не был сонный!) и плавно, постепенно впрыскивать докорм.

Система для докорма у груди (дополнительная система кормления, SNS)

Система для докорма у груди представляет собой емкость, куда наливается докорм и откуда выходит тонкая длинная трубочка. Уникальность метода в том, что малыш может получать питание из этой трубочки непосредственно во время сосания груди, и таким образом поддерживается интерес к сосанию, даже если в самой груди молока нет вообще. На Западе этот метод активно используется при усыновлении совсем маленьких детей, если приемная мама хочет кормить грудью, и позволяет наладить лактацию даже у тех женщин, что сами не были беременны! Систему для докорма у груди можно сделать самостоятельно, взяв самый тонкий зонд и через отверстие в соске введя его в бутылку с питанием; а можно купить готовую. Она недешева, но выходит значительно выгоднее, чем перевод ребенка на смесь.

Для кого: для детей, которым недостаточно материнского молока или которые не могут сосать достаточно эффективно; для малышей, которые выгибаются у груди, как только поток молока замедляется.


В чем преимущества: это удобнее и более физиологично, чем любой другой метод докорма, поскольку ребенок находится у груди и сосет ее. Ребенок учится правильному сосанию. Стимуляция груди на выработку молока идет даже в случае, если молока там в данный момент нет. Сводится на нет риск отказа от груди. Полностью сохраняется психологическая компонента кормления грудью, которую сложно поддерживать при других методах докорма.

В чем недостатки: ребенок должен в принципе брать грудь (не подходит для детей со стойким отказом от груди). Есть некоторая сложность с обработкой трубочек: они не подлежат кипячению, их нужно хорошо промывать изнутри горячей водой и затем вешать на просушку. Непредсказуемо время релактации: кому-то для достижения хорошего эффекта достаточно несколько дней, а кто-то кормит с этой системой около двух месяцев, прежде чем наступает резкое улучшение после отсутствия видимого эффекта.

Как это делается: необходимое количество докорма набирается в емкость либо перед кормлением, либо прямо во время него. Можно сначала просто приложить ребенка к груди и потом аккуратно ввести трубочку в уголок рта в удобное маме время (например, после того, как он уже опустошил обе груди), а можно прикладывать малыша к груди с уже прикрепленной рядом с соском трубочкой. Трубочка аккуратно вводится в уголок рта, по направлению вглубь и немного вверх, к небу. Можно закрепить трубочку на груди лейкопластырем, но это необязательно. Иногда маме приходится удерживать трубочку пальцем, потому что некоторые детки постепенно выталкивают ее языком.

Когда трубочка хорошо расположена, жидкость поступает по ней достаточно быстро. Чтобы усилить или ослабить поток, нужно приподнять или опустить емкость для докорма. Когда система для докорма работает правильно, малыш высасывает 30 мл докорма примерно за 15 минут. Лучше использовать систему в каждое кормление, поскольку лактацию эффективнее поддержат 8 докормов в сутки по 30 мл в кормление, чем два больших по 120 мл каждый.

Поильник Хабермана (поильник для детей со специальными нуждами)

Это специфическая продукция, выручающая мам детишек, которые сами не в состоянии эффективно сосать.

Для кого: для детей с расщелиной губы и неба; с синдромом Пьера-Робина; для тех, кто из-за неврологических проблем не может высасывать молоко из маминой груди.

В чем преимущества: обычно таких детей кормят либо из соски с большой дыркой, либо из зонда, либо из специального обтуратора. Поильник Хабермана значительно удобнее и предоставляет возможность регулировать поток молока, тем самым снижая вероятность заглатывания лишнего воздуха. При использовании поильника кроха фактически не высасывает молоко, а лакает, и движения его языка очень похожи на те, которые совершает ребёнок, добывающий молоко из женской груди. Поэтому если недостаток малыша можно устранить лечением или оперативным вмешательством, то после использования поильника проще перейти к кормлению из груди.

В чем недостатки: поильник Хабермана стоит относительно дорого.

Как это делается: перед началом кормления молоко набирается в бутылочку, нижняя часть соски сжимается, чтобы выпустить воздух, и поильник заполняется молоком путем нажатия на широкую часть наконечника по принципу пипетки. Когда наконечник заполнен, можно приступать к кормлению ребенка.

Поток молока регулируется простым поворотом поильника. На наконечнике находятся три деления. Начинать кормление лучше так, чтобы среднее деление «смотрело» на нос ребенка, и потом уже, ориентируясь по ситуации, можно увеличить или ослабить поток молока.

Смысл конструкции поильника Хабермана заключается в том, что ребенку не нужно стараться создать давление, какое необходимо для высасывания молока из груди или большой бутылки. Если это необходимо, кормящий малыша человек может помочь, сжимая широкую часть наконечника.

Источник: www.ourbaby.ru

Докорм из шприца

bismigold

Очень часто мамы начинают докармливать детей необоснованно, просто потому что не могут объяснить плач своего малыша после кормления грудью или не хотят тратить много времени на успокоение раскричавшегося малыша. В роддоме малыши могут беспрестанно плакать без всякой причины, просто, чтобы выкричать скопившийся во время родов адреналин. А неопытная мама думает, что все дело в качестве или количестве ее молока — и дает докорм из бутылочки. Как правило, после докорма малыш надолго засыпает, и неправильный вывод закрепляется в сознании как правильное решение.

На самом деле, исходя только лишь из поведения ребенка, нельзя однозначно сказать, что все дело в молоке. Иногда надо просто подождать и в течение нескольких суток настроение ребенка улучшается, мама снова чувствует приливы в груди, и спокойствие воцаряется в доме вновь. Однако если мама все-таки продолжает докармливать из бутылочки, малыш начинает все больше капризничать под грудью, травмировать соски и, в конце концов, совсем отказывается от груди.

Конечно, бывают ситуации, когда докорм обоснован, например, при временном недостатке молока, связанном с ошибками в уходе, либо когда малыш не может эффективно сосать грудь в силу неврологических проблем либо короткой уздечки языка. Также часто докорм нужен больным и недоношенным деткам. Введение докорма всегда лучше начинать после консультации со специалистом по ГВ, который точно распишет график докорма и научит докармливать из альтернативных бутылочке средств.

Вы спросите: «Ради чего так мучиться, не проще ли взять бутылочку?»

Да, проще — если вы не хотите сохранить ГВ.

Если вы приняли решение кормить грудью, тогда альтернативные способы докорма позволяют малышу не отказаться сосать грудь и не испортить прикладывание. Это особенно важно в первые дни жизни новорожденного, когда он еще только знакомится с маминой грудью.

Основные способы докорма

Это кормление из шприца (или с пальца), кормление из ложки, кормление из чашки, а также кормление с помощью дополнительной системы питания (SNS). Рассмотрим их по порядку:

1. Кормление из шприца (или с пальца)

Используется в основном для недоношенных, а также в случае, если ребенок не может координировано сосать, и не умеет правильно выкладывать язычок на нижнюю губку. Взрослый может подавать в ротик палец, подушечкой к верхнему небу, одновременно из шприца или из трубочки, примотанной к пальцу пластырем, выдавливаем молоко.

Докорм из шприца

Кормление из шприца. Фото: Virago, eva.ru

 

2. Кормление из ложки

Наиболее популярный, но и трудоемкий метод докорма. Для облегчения процесса производители придумали бутылочки с привинчивающей ложкой вместо соски. Это значительно облегчает процесс кормления.

Докорм из шприца

Докорм из шприца

 

3. Кормление из чашки

Самый быстрый и удобный способ докорма. Хотя поначалу вызывает у многих удивление и недоверие: “Как новорожденный может пить из чашки, как взрослый?!” Да, может. Чашку подносят к ротику, и чуть-чуть наклоняют, чтобы молоко оказалось на нижней губке. Внимание, ни в коем случае не нужно насильно вливать жидкость в ротик. Ждите, пока малыш сам начнет лакать содержимое, словно котенок. Вначале нужно делать чуть больше докорма, на случай, если часть содержимого разольется.

4. Дополнительная система питания (SNS)

Это устройство позволяет получать дополнительное искусственное или сцеженное грудное молоко непосредственно во время сосания груди.

Докорм из шприца

Дополнительная система питания (SNS) от Medela

Емкость для молока на шнурке вешается на шею и по тонкому капилляру (их обычно три в наборе разного диаметра), молоко поступает на грудь, потом к ребенку в ротик, когда он начинает сосать грудь. Эта система особенно помогает во время релактации и стимуляции лактации для вскармливания приемных детей.

Но она не помогает при отказе от груди, т.к. ребенок должен стараться сосать грудь. Также этот способ не подойдет в том случае, если докорм связан с лечением матери. Для привыкания к данной системе необходимо потратить пару дней, поэтому нужно терпение. Поскольку во время кормления ваши соски вытягиваются, выдвигайте кончик трубки данной системы на 1 см вперед от кончика вашего соска, когда прикрепляете его к груди.

Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам определить, какой способ докорма будет лучше работать в вашем случае.

Например, если малыш не может взять грудь, лучше докармливать его из чашки, ложки или шприца. Если же ребенок может брать грудь, но нуждается в дополнительном питании, лучше использовать дополнительную систему кормления.

***

Источник: rodibio.com

Cпособы докорма при ГВ

Это кормление из шприца (или с пальца), кормление из ложки, кормление из чашки, а также кормление с помощью дополнительной системы питания (SNS). Рассмотрим их по порядку:

Способ докорма №1: Кормление из шприца (или с пальца)

Используется в основном для недоношенных, а также в случае, если ребенок не может координированно сосать и не умеет правильно выкладывать язычок на нижнюю губку. Взрослый может подавать в ротик палец, подушечкой к верхнему небу, одновременно из шприца или из трубочки, примотанной к пальцу пластырем, выдавливаем молоко.

Кормление из шприца
Кормление из шприца. Фото: Virago, eva.ru

Способ докорма №2: Кормление из ложки

Ннаиболее популярный, но и трудоемкий метод докорма. Для облегчения процесса производители придумали бутылочки с привинчивающей ложкой вместо соски. Это значительно облегчает процесс кормления.

Бутылочка для кормления с ложкой

Бутылочка для кормления с ложкой
Бутылочки для кормления с ложкой

Мягкая ложечка

Способ докорма №3: Кормление из чашки

Самый быстрый и удобный способ докорма. Хотя поначалу вызывает у многих удивление и недоверие: «Как новорожденный может пить из чашки, как взрослый?!» Да, может. Чашку подносят к ротику, и чуть-чуть наклоняют, чтобы молоко оказалось на нижней губке. Внимание, ни в коем случае не нужно насильно вливать жидкость в ротик. Ждите, пока малыш сам начнет лакать содержимое, словно котенок. Вначале нужно делать чуть больше докорма, на случай, если часть содержимого разольется.

Способ докорма №4: Дополнительная система питания (SNS)

Это устройство позволяет получать дополнительное искусственное или сцеженное грудное молоко непосредственно во время сосания груди.

Дополнительная система питания (SNS) от Medela
Дополнительная система питания (SNS) от Medela

Емкость для молока на шнурке вешается на шею и по тонкому капилляру (их обычно три в наборе разного диаметра) молоко поступает на грудь, потом к ребенку в ротик, когда он начинает сосать грудь. Эта система особенно помогает во время релактации и стимуляции лактации для вскармливания приемных детей.

Но она не помогает при отказе от груди, т.к. ребенок должен стараться сосать грудь. Также этот способ не подойдет в том случае, если докорм связан с лечением матери. Для привыкания к данной системе необходимо потратить пару дней, поэтому нужно терпение. Поскольку во время кормления ваши соски вытягиваются, выдвигайте кончик трубки данной системы на 1 см вперед от кончика вашего соска, когда прикрепляете его к груди.

Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам определить, какой способ докорма будет лучше работать в вашем случае. Читайте также: SNS – система дополнительного питания около груди: плюсы и минусы

Например, если малыш не может взять грудь, лучше докармливать его из чашки, ложки или шприца. Если же ребенок может брать грудь, но нуждается в дополнительном питании, лучше использовать дополнительную систему кормления.

Источник: am-am.info

Шприц

шприцОдин из достаточно популярных способов докорма (например, в роддомах, имеющих статус БДР) — это шприц со снятой иглой.
Докорм шприцом осуществляется следующим образом. Шприц приобретается в аптеке. Одноразовый шприц стоит недорого — порядка 4 рублей. Размеры могут быть разные, можно выбрать более удобный для вас и ребенка. Иголка снимается, остается торчащая из шприца небольшая пластмассовая трубочка.

Молоко идет из шприца при надавливании, вы плавно давите на поршень и молоко вытекает. 

  • Можно непосредственно давать сосать шприц и при этом впрыскивать молоко.
  • Можно впрыскивать молоко трубочкой на конце шприца в уголок рта ребенка.
  • Можно давать ребенку сосать свой палец, подушечкой вверх, при этом впрыскивать молоко шприцом в уголок рта (см. подробнее о пальцевом кормлении)
  • Можно впрыскивать молоко в уголок рта ребенка прямо во время кормления грудью — получится докорм у груди. Правда, в этой ситуации удобнее будет использовать шприц с длинной канюлей или с зондиком, см. ниже

пузырек

Если емкость, из которой вы засасываете шприцом молочко/смесь, имеет узкое горлышко, можно для засасывания прицеплять обратно иголку (актуально в роддоме, т.к. у них выдаются такие странные пузырьки из темного стекла с узким горлышком)

Видео: докорм из шприца есть на видео от Азбуки материнстваДокорм из шприца

   

Удлиненный шприц

шприц с длинной канюлейшприц и катетер

В аптеке часто можно также купить шприц «с длинной канюлей» (его используют дантисты) — как на рисунке слева сверху. Такой шприц с удлиннением можно сделать и самостоятельно, купив в аптеке или магазине медициеского оборудования трубочку. Например, можно использовать назогастральный зондик или венозныйи катетер (он еще называется «бабочка»). Подробнее о трубочке и где купить. Трубочка присоединяется к шприцу (как на рисунке справа сверху).

После этого гораздо удобнее осуществлять с помощью шприца

  • пальцевое кормление, когда ребенку дают сосать палец взрослого, подушечкой вверх, при этом впрыскивают молоко шприцом в уголок рта
  • вариант пальцевого кормления, когда трубочку крепят к пальцу — ребенок сосет палец и получает молоко по трубочке
  • вариант впрыскивать молоко в уголок рта ребенка прямо во время кормления грудью — получится докорм у груди.

 

Ложка

ложкаДокорм чайной ложкой.

Чайная ложка обычно доступна, ее даже не придется покупать. Еще один плюс — она совсем не удовлетворяет потребности в сосании, поэтому не будет сильно мешать грудному вскармливанию.

Минус — нужно иметь определенный навык, т.к. при кормлении ложкой легче проливается молоко, чем при кормлении шприцом (например). Поначалу большая часть жидкости будет у вас проливаться. Однако это не значит, что вы не можете кормить ребенка ложкой!

Ребенок широко открывает рот, требуя еду. Быстрым движением руки засовываете ложку на язычок и вынимаете ложку. Чтобы ребенок не выплевывал докорм, надо ложечку класть на середину языка, даже чуть дальше и потихоньку наклонять, чтобы смесь/молоко стекало прямо в глотку — тогда не выплюнет. Иногда помогает наливать не в глотку, а за щеку.

Если кормить быстро и уверенно, скорее всего ребенок согласится пить докорм таким образом. В некоторых роддомах, имеющих статус Больницы Доброжелательной к Ребенку, выбран докорм ложкой. Если вы понаблюдаете за тем, как опытная медсестра кормит ложкой детей, вы поймете, что на самом деле это несложный и очень эффективный способ, которому вам с малышом просто нужно научиться. Дети едят быстро, не плачут во время еды, и не проливаестя ни капли. Вот что значит опыт!

По отзывам мам, через два-три дня кормление получается уже отлично. Например, было вынужденное отлучение ребенка на неделю из-за лечения мамы, днем кормили ложкой. Приноравливались где-то один день, дальше нормально! :super: :super: :super: Через неделю ребенок с огромным удовольствием взял грудь ;)

Видео: докорм из ложки есть на видео от Азбуки материнстваДокорм из шприца, на роликеДокорм из шприца из Ютьюб

Еще материал и подборка видеоДокорм из шприца на эту тему с сайта Молочная Мама.

Мягкая ложка

Мягкая ложечка Medela http://www.medela-russia.ru/R/breastfeedin…cts/softcup.phpДокорм из шприца
мягкая ложка
Вот так она выглядит. Кормление мягкой ложечкой удобнее кормления твердой чайной ложечкой, т.к. вам не надо каждый раз черпать молоко из дополнительной емкости, достаточно надавить на основание ложечки и выльется новая порция жидкости. Также, возможно, мягкая ложечка более приятна ребенку для кормления, чем жесткая. Однако, если ребенку не нравится ложка, то мягкая ложка ему скорее всего тоже не понравится. Удобство мягкой ложки условно, а цена достаточно высока.

кормление мягкой ложкой

Основной принцип кормления тот же, что и при кормлении обычной ложкой.

Видео: докорм из ложки есть на видео от Азбуки материнстваДокорм из шприца

темы-обсуждения про мягкую ложечку
Medela SoftCupДокорм из шприца

 

 

 

Чашка

чашкаДокорм из чашки. Иллюстрация ниже кормления из чашки взята из методички ВОЗ.

Кормить можно из любой чашки. Лучше, если это будет небольшая чашечка с тонкими стенками, например, кофейная чашечка.

Можно также приобрести одноразовую стерильную чашку производства Medela. Удобство состоит в том, что она готова к употреблению. Возможно, ее даже разрешат использовать в роддоме
http://www.medela-russia.ru/R/breastfeedin…cts/babycup.phpДокорм из шприца

 

кормление из чашки

Как пишет ВОЗ, кормиться из чашечки могут даже недоношенные дети :4u: не говоря уже о более старших. Так что это вроде бы вполне удобный способ кормления. Правда, для того, чтобы научиться эффективно кормиться из чашки, ребенку (особенно более старшему) может понадобиться время.

Как правильно кормить из чашки?
(составлено с использованием разработок Джека Ньюмана (о нем), и руководства ВОЗ «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» (о руководстве))

  1. Посадите ребенка вертикально или полувертикально к себе на колени, поддерживая голову ребенка рукой (эта же рука позади ребенка поддерживает его плечи и шею)
  2. Используйте маленькую чашечку (например, чашечку для дачи лекарства, кофейную чашечку) или стопочку, когда учитесь кормить ребенка из чашки
  3. Нежно поместите край чашечки на нижнюю губу ребенка
  4. Наклоните чашечку так, чтобы жидкость прикоснулась к нижней губе ребенка. Пусть ребенок лакает молочко как котенок. Доношенный ребенок, возможно, будет прихлебывать молочко. Не лейте молоко в рот ребенку! Возможно, ребенок будет делать сосательные движения и немного проливать молоко.
  5. Очень важно максимально медленно и плавно приподнимать чашечку так, чтобы уровень жидкости оставался постоянным, на одинаковой высоте, так чтобы ребенок мог постоянно глотать молочко.
  6. Начинайте кормить из чашки очень медленно, т.к. вы оба учитесь, как это делать. Когда вы научитесь, это может оказаться очень быстро и удобно.
  7. Не старайтесь заставить ребенка выпить определенное количество, пусть ребенок сам решит, сколько молока будет ему достаточно. Пока ребенок не научится брать грудь, его можно кормить из чашки. Данный метод позволяет избежать использования искусственных сосок (т.е. бутылочного кормления).

кормление из чашки
источник http://www.nbcionline.org/index.php?option…ation&Itemid=17Докорм из шприца

Видео: ролик с сайта НьюманаДокорм из шприца, как кормить из чашки

Доктор Ньюман считает, что в случае, если ребенок уже умеет брать грудь, и необходим докорм (ребенок ослаблен, недостаток молока, приемный ребенок и т.п.), оптимален докорм у груди с помощью СНС или просто зондика, об этом далее. :4u: Докорм из чашки используется если ребенок еще не брал грудь или если мамы нет поблизости.

еще материал о кормлении из чашки и подборка видеоДокорм из шприца с сайта Молочная мама.

Пипетка

Докорм из шприцаДокорм из шприцапипетка 1 или пипетка 2

Некоторые дети соглашаются есть из пипетки. :) Очевидный недостаток — процесс растягивается надолго, т.к. объем пипетки очень маленький.

Докорм из пипетки обычно дают изредка, например при отлучках мамы, если ребенок наотрез отказывается от всех остальных способов докорма. Из пипетки также можно докармливать новорожденных — т.к. объем докорма невелик, это реально.

 

поильник Хабермана

В основном поильник используется для того, чтобы кормить детей, которые не могут создать вакуум при сосании — для детей с расщелиной губы и неба; с синдромом Пьера-Робина; с неврологическими проблемами. Кормящий ребенка человек может нажимать на поильник, как на пипетку, и молоко вытекает. Ребенок лакает молоко, совершая движения, похожие на сосание груди. После такого поильника, если ребенок излечился от проблемы, проще перейти к кормлению грудью.

 Подробнее о поильнике см. в статье Ирины Рюховой (о ней) http://www.ourbaby.ru/article/Grudnoe-moloko-ne-iz-grudi-Sposoby-kormleniya-detej-v-osobyh-sluchayah/Докорм из шприца

Пальцевое кормление

 пальцевое кормление - принадлежности

Для традиционного пальцевого кормления вам понадобится ваш чистый палец, зондик и любая емкость с грудным молоком или смесью (на картинке ниже в качестве емкости используется шприц; возможно также использование чашечки, стакана, бутылочки в которую вы вставляете зондик и т.п.)

Что это за зондик? Часто используют назогастральный зонд. Его можно купить, например, в Москве в магазине медицинского оборудования на м Профсоюзная, в Киеве (по информации Виктории Нестеровой) — в аптеке ВВС (одна из них на пр.Победы 20, напротив военторга. есть и другие). Лучше брать самый тонкий зондик, если он слишком широк — на нем завязывается узелок, чтобы поток шел не так быстро.

вместо зондика и емкости можно использовать шприц с трубочкой на конце (см. здесь) или просто обычный шприц (см. здесь).

Пальцевое кормление- иллюстрация
При правильном пальцевом кормлении ребенок открывает рот широко, как и при сосании груди. Ребенок выдвигает нижнюю челюсть и работает языком, как при сосании груди. К тому же имеет место контакт кожа-к-коже (а не к пластику, латексу или резине). Поэтому данный способ значительно лучше бутылочного кормления. При сосании пальца ребенку должно поступать молочко. Если вы используете шприц, обычный (без иголки) или с длинным наконечником, вы сами «пшикаете» молоко в уголок рта ребенка или вдоль пальца. Если у вас есть зондик, один конец зондика опускается в емкость с докормом (или прикрепляется к шприцу), второй — дается ребенку в ротик вместе с вашим пальцем. ребенок создает вакуум и благодаря этому высасывает из емкости молоко.

Доктор Джек Ньюман полагает, что пальцевое кормление — лучший способ убедить ребенка брать грудь в случае отказа от груди. :super: :super: :super: .

Также он считает, что пальцевое кормление хорошо для новорожденных, если они очень сонные, с целью разбудить перед прикладыванием к груди, а также в случае необходимости временного прерывания грудного вскармливания (например, для лечения мамы — хотя в большинстве случаев лечение и ГВ совместимы, см. Лекарства и лечение). Не подходит при плоских и втянутых сосках! (т.к. возможен отказ от груди в пользу пальца). Также бывает, что из-за боли в сосках и сильных трещин ( ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ ) мама не может кормить, в этом случае возможно некоторые кормления нужно заместить пальцевыми, а остальные проводить из груди, исправив прикладывание (см. правильный захват груди). Также пальцевое кормление может помочь ребенку, который сосет грудь неправильно, обучиться правильному прикладыванию. В случае кратковременных отлучек мамы, по мнению доктора, лучше использовать чашку. В случаях, если ребенок так или иначе берет грудь — докорм у груди (см. здесь)


дополнительные ресурсы по пальцевому кормлению
Если вы решили, что вам может подойти пальцевое кормление, здесь http://breastfeeding.narod.ru/newman/Fingerfeeding.htmlДокорм из шприца перевод подробной статьи д-ра Джека Ньюмана про пальцевое кормление

Видео: видеоролик пальцевого кормленияДокорм из шприца с сайта Ньюмена (с русским текстом)

 


Обратите внимание, что при отказах от груди ребенок может предпочесть пальцевое кормление кормлению из груди, т.е. отказ так и останется, поэтому обычно целесообразнее давать палец только некоторое время, а затем — докорм у груди. Если это не получается, предпочтительнее докорм из чашки, который не удовлетворяет в такой степени сосательный рефлекс ребенка. Но, конечно, надо учитывать, что ребенок не должен голодать, так что если сравнивать с бутылочным докормом, пальцевый в любом случае лучше.

 

Докорм у груди

Докорм у груди - снс И наконец, докорм у груди. На иллюстрации — система СНС (Supplementary Nursing System) вот отсюда http://www.medela-russia.ru/R/breastfeedin…cts/nursing.phpДокорм из шприца
Возможно, вам также доступна система Lact-Aid http://www.lact-aid.com/prodcat09.htm#systemsДокорм из шприца (насколько мне известно, в России ее не продают).

Откуда берется система докорма у груди?

Систему докорма у груди можно приобрести. Например, компания Medela предлагает специальную бутылку с градуировкой, которую можно повесить на шею маме; из нее идут два зондика, для каждой груди по одному. В комплект входит несколько пар зондиков разных размеров, а также пластырь для крепления системы к груди.

Также систему можно соорудить самостоятельно с помощью емкости с молоком, зондика и пластыря. Пластырь не обязателен; в качестве емкости используется чашка, бутылка или шприц, шприц в случае больших объемов докорма менее удобен чем чашка. Если берется шприц, обычно это шприц 5 или 10 мл и присоединенная к нему трубочка длиной 5 см. докорм у груди - иллюстрация
Зондик — любая стерильная тонкая трубочка из аптеки, например, назогастральный зондик, венозный катетер. Обычно эти трубочки дешевые, но их нельзя кипятить, поэтому рекомендуется тщательно мыть и высушивать, использовать 24 часа а затем новый.
Зондик можно купить, например, в Москве в магазине медицинского оборудования на м Профсоюзная, в Киеве (по информации Виктории Нестеровой) — в аптеке ВВС (одна из них на пр.Победы 20, напротив военторга. есть и другие). Лучше брать самый тонкий зондик, если он слишком широк — на нем завязывается узелок, чтобы поток шел не так быстро.

С помощью системы можно также осуществлять и пальцевое кормление.

Опыт мам: хитрости использования снс.

Еще материал о кормлении у груди и подборка видеоДокорм из шприца на сайте Молочная мама.

Что выбрать?

Если и для вас стоимость меделовской системы — не такая большая сумма, лучше купить ее. :p В таком случае при докорме ребенок всегда будет сосать грудь. Если у вас приемный ребенок и вы хотите кормить его грудью, если у вас большая нехватка молока, или вы проводите релактацию, тоже лучше приобрести систему.

Если у вас грудь полна молока, и система нужна только как временное решение (нет потребности в больших объемах докорма), возможно, вы обойдетесь трубочкой, ложкой, шприцом, пипеткой. Вы будете прыскать молоко в уголок рта ребенка, ожидая, что он продолжит сосать грудь.

Недостаток меделовской системы — что в нее менее удобно долить новое молоко, чем в ту же чашечку. Для этого надо переворачивать бутылку, откручивать крышку, доливать в узкое горлышко. Если налить сразу много, ребенок может не все съесть, и если придерживаться мер предосторожности, то после кормления остаток надо будет вылить (так как попала слюна ребенка). Поэтому свое молоко обычно более жалко, чем смесь, и докармливать своим молоком из нее несколько сложнее. Некоторые виды смеси (например, антирефлюксная) забивают зондики и их невозможно дать через систему.


Особенности использования покупной системы.

Вы наливаете молоко в бутылочку и закручиваете крышечку, вставив зондики. Когда ребенок высасывает молоко, в бутылку должен поступать воздух вместо объема высосанного молока. Воздух поступает через крышечку, поэтому закрываете ее не слишком туго. Прежде чем переворачивать бутылку, нужно зажать зондики в прорези в крышечке, чтобы молоко не начало выливаться. Затем бутылку можно перевернуть и повесить на шею. Зондики крепятся на груди пластырем. Многие советуют прикреплять зондики только тогда, когда ребенок съел молоко из груди, и из другой груди. Когда вы решили, что пора бы молоку литься, высвобождаете зондик из прорези в крышке. Ребенок при сосании создает вакуум, и молоко заливается в ротик. Возможно, придется немного нажать на бутылку. Чем выше висит бутылка, тем быстрее льется молоко; чем толще зондик, тем быстрее льется молоко.

Особенности использования самодельного докорма из груди.

Если ребенок отказывается от груди, как только ослабевает поток молока, можно попробовать докорм у груди, чтобы ребенок продолжил сосать. В этом случае нужно будет в правильный момент добавить молоко. Можно прыснуть его прямо в уголок рта шприцем либо пипеткой. Можно вставить трубочку в уголок ротика и впрыснуть молоко шприцем (см. удлиненный шприц), либо — если к трубочке подсоединена чашка или бутылка — молоко само пойдет в ротик ребенка за счет того, что при сосании создается вакуум (примерно как вы пьете коктейль через соломинку). Чем выше чашка, тем быстрее поток молока. Чем ниже чашка, тем медленнее. Используя шприц, вы сами регулируете поток, однако вы сами каждый раз наполняете его и вы же выдавливаете молоко. Поэтому шприц более удобен при небольших объемах докорма.

При больших объемах докорма используют трубочку и емкость. Трубочку крепят к соску, так, чтобы она торчала на сантиметр, когда сосок находится в спокойном состоянии.

Лучше всего использовать самую тоненькую трубочку, какую только можно найти. Если трубочка все равно слишком толстая, можно разными способами уменьшить поток. Например. можно завязать трубочку в узел, прижать пальцами или использовать зажим для бумаг.


Преимущества докорма у груди очевидны — ребенок сосет именно грудь, и ничто другое не портит захват и не создает неверной привычки. У груди не должно быть альтернативы, если мы хотим чтобы ребенок эффективно ее сосал и добывал молоко. Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет.

Опасности — как и у любого другого способа докорма — привыкание к именно этому способу докорма. В частности, в данном случае — к постоянному потоку молока. Необходимо подобрать самый маленький зондик, на который согласится ребенок. Возможно, имеет смысл плавно регулировать поток и пережимать время от времени зонд, чтобы ребенок сосал грудь и впустую.

Техника. При использовании докорма у груди вначале лучше покормить грудью, одной и второй, затем применить сжатие груди ( http://breastfeeding.narod.ru/newman/BreastCompression.html Докорм из шприца). Затем опять покормить первой и второй грудью и так далее. И лишь когда поток молока полностью иссяк и ребенок не соглашается сосать — использовать докорм у груди. Желательно отрегулировать поток так, чтобы кормление занимало 30 минут — примерно по 15 минут с каждой стороны. Желательно время от времени ослаблять или даже прекращать поток молока, чтобы ребенок не привыкал к постоянному потоку. Например, зажимая зондик.

Желательно позволять ребенку сосать грудь в любое время, а не только тогда, когда на ней есть приспособление для докорма.

Необходимо тщательно мыть все приспособления после каждого кормления (если есть вомзожность, стерилизовать).

Видео: докорм у груди с помощью покупной системы в ролике Азбуки МатеринстваДокорм из шприца и с помощью самодельной системы в ролике Д. НьюменаДокорм из шприца (комментарии к ролику — по-русски)

Подробно метод докорма у груди описан здесь http://breastfeeding.narod.ru/newman/LactationAid.htmlДокорм из шприца


Дополнительная информация.

Дополнительную информацию об особенностях использования разных способов докорма с ослабленными и недоношенными детьми можно получить из статьи Ирины Рюховой  (о ней) «Грудное молоко.. не из груди»

http://www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=515Докорм из шприца

Также см. статьи Джека Ньюмана в переводах по адресу www.breastfeeding.narod.ruДокорм из шприца и его сайт www.nbcionline.orgДокорм из шприца


Докорм из шприцаНазад к подборке о сцеживании

Докорм из шприцаНазад к статье об опасности использования бутылки

Докорм из шприцаНазад к подборке об отказах от груди

Источник: gvinfo.ru

Докорм из шприца

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.