Гемангиома у новорожденныхГемангиома чаще всего встречается у младенцев. Эта опухоль обычно не представляет опасности для здоровья малыша, к тому же она легко поддается лечению. Поэтому при обнаружении у ребенка пятнышка багрового цвета, не паникуйте, лучше обратитесь к доктору. Если опасения подтвердятся и у новорожденного действительно это гемангиома, ему назначат индивидуальную терапию. В статье рассмотрим, как лечить этот недуг и можно ли делать прививки при таком заболевании.

Что собой представляет такая опухоль?

Гемангиома у новорожденных и способы леченияГемангиома у новорожденных является доброкачественным образованием, образующимся из-за изменений сосудов. Приблизительно в 75% случаев оно самостоятельно исчезает к моменту исполнения малышом 7 лет.


Однако за опухолью все равно необходимо постоянно наблюдать, поскольку в случае, когда она начинает стремительно расти и изменять свой цвет, нужно срочно обращаться к врачу. В таких ситуациях, как правило, гемангиому удаляют. Еще к иссечению образования прибегают, если ребенок его все время травмирует, что может привести к возникновению кровотечения.

Если же увеличение багрового родимого пятна происходит пропорционально росту малыша, оно не представляет опасности для жизни. Такое образование доставляет лишь косметический дискомфорт.

Разновидности гемангиом у младенцев

Причины появления гемангиомы у новорожденных и способы леченияЭта опухоль у новорожденных может быть разных цветов и размеров. Вдобавок она имеет разное место локализации, зависит все от типа образования, степени поражения сосудистых русл и прорастания его в ткани. Гемангиомы у детей делят на следующие виды:

  • Пещеристые либо кавернозные. Состоят такие опухоли из расширенных крупных сосудов. Они поражают подкожную жировую клетчатку и способны образовываться в костных и мягких тканях, а также на внутренних органах: селезенке, печени, почках и надпочечниках.

  • Простые или капиллярные. Эти образования отличаются от других небольшими размерами и гладкой поверхностью, правда, иногда бывают бугристыми либо узловатыми. Чаще всего они встречаются в области глаз, лба и головы, затрагивают в основном только кожу. Такие пятна представляют собой сосудистые клубки из мелких капилляров.
  • Комбинированные или смешанные. Подобные опухоли считаются самыми опасными. Они могут иметь симптомы капиллярного новообразования, но в действительности представляют собой сочетание простой и пещеристой гемангиом. Их главным отличием является то, что они поражают не только капилляры, кожные покровы и гиподерму, но и мышечные и нервные ткани.

Стадии младенческой гемангиомы

Причины появления гемангиомы у новорожденных и методы леченияМедики выделяют 4 основных этапа развития сосудистых образований у новорожденных. На 1 стадии у малыша не теле возникает маленькое светлое пятно, не доставляющее ему никаких неудобств, поэтому его трудно заметить.

На 2 стадии опухоль начинает краснеть и становится похожей на шрам небольшого размера. Многие родители принимают такой рубец за обычный ушиб, и обрабатывают его зеленкой.

На 3 этапе образование быстро растет, становясь с каждым днем больше. При наступлении последней стадии у младенца наблюдается значительное поражение кожных покровов, гемангиома приобретает насыщенный оттенок.


Эта доброкачественная опухоль активно развивается в первый год жизни малыша. Очень важно своевременно обратиться к педиатру при ее обнаружении. Только специалист сможет контролировать состояние пятна и при любых изменениях принять необходимые меры.

Места расположения гемангиомы

Как уже упоминалось ранее, во многих случаях подобные образования не угрожают жизни ребенка, если только не развиваются во внутренних органах, вызывая кровотечения. В основном такие опухоли локализуются на коже, портя внешний вид и создавая большой дискомфорт грудничку.

По статистике гемангиомы поражают:

  • Внутренние органы — 1%;
  • Лицо и голову — 80%;
  • Ноги, руки, живот и шею — 5%;
  • Веки — 2—3% всех случаев.

Гемангиома у грудничка на голове имеет одно довольно неприятное свойство — она способна распространяться и разрушать соседние ткани. Если удаление опухоли будет произведено неправильно, то существует большая вероятность возникновения шрама.

Опасность сосудистой опухоли для младенцев

Причины появления гемангиомы у новорожденныхЭто доброкачественное образование отличается тем, что может быстро увеличиваться в размерах, разрушая при этом окружающую соединительную ткань, ухудшая работу органов слуха, дыхательной системы, зрения и так далее.


В случае формирования кавернозной гемангиомы есть огромный риск появления кровотечения либо инфекционного процесса. Кроме этого, сосудистая опухоль способна причинять малышу психологический дискомфорт, особенно если она находится в области глаз.

Провоцирующие факторы развития гемангиомы

Опасность гемангиомы для младенцевМедики до сих пор не установили точные причины появления таких новообразований у новорожденных. Однако некоторые предположения все-таки имеются:

  • Прием сильнодействующих медикаментов и перенесенные заболевания во время вынашивания малыша. Например, если беременная простыла на 3—6 неделе, то риск возникновения гемангиомы у грудничка возрастает, поскольку в этот период происходит развитие сердечно-сосудистой системы.
  • Загрязненная окружающая обстановка плохо сказывается на младенце в процессе его зародышевого формирования. Такие условия приводят к увеличению опухолевидных клеток.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение при беременности тоже повышает риск возникновения новообразования у ребенка.
  • Нарушение гормонального фона у будущей мамы или новорожденного способно также повлиять на образование сосудистой опухоли.
  • Еще спровоцировать появление у ребенка гемангиомы может многоплодная беременность.

Помимо всего перечисленного, на возникновение такого родимого пятна может повлиять возраст будущей матери, особенно если он превышает 38 лет. Недоношенные дети с маленьким весом в несколько раз чаще подвержены возникновению опухоли, нежели здоровые малыши.

Гемангиома чаще всего становится заметной уже на 2 недели жизни ребенка, имеются случаи, когда болезнь развивается в течение первого года после рождения малыша.

Гемангиома и прививки

Если опухоль спокойно себя ведет, не растет, то врачи не против вакцинирования детей. Однако родители должны помнить, что довольно часто гемангиомы начинают стремительно увеличиваться в размерах как раз после проведения прививки. Чтобы обезопасить новорожденного, лучше обратиться к доктору, который даст точный ответ можно или нет вводить вакцину. Если существует риск увеличения опухоли, то лучше отказаться от прививок.


Диагностические мероприятия

Прежде чем назначить эффективное лечение, придется сдать все необходимые анализы. Первым делом педиатр должен отдифференцировать сосудистое образование от остальных патологий, чтобы исключить ангиому или плоскоклеточный рак. Более того, эта опухоль иногда очень похожа на некоторые виды кист, невусов, пиогенную гранулему и пороки развития сосудов.

Врач может отправить на КТ или МРТ для определения протяженности разрушения кожи. В случае когда есть подозрения на злокачественное образование, используется биопсия. Для такого микроскопического исследования у малыша возьмут из пораженного места немного ткани. После постановки точного диагноза, последующая терапия назначается в зависимости от прогрессирования новообразования.

Основные способы лечения гемангиомы

Лечение сосудистой опухоли у младенцевМалышам, которым еще не исполнилось месяца, опухоль не удаляют хирургическим путем. В период новорожденности врач смотрит, как будет себя вести сосудистая опухоль. Если она не растет и не меняет своего цвета, тогда за ней просто наблюдают, пока ребенок не пойдет в детский сад.

Когда сосудистое образование быстро увеличивается в размерах, нарушает работу органов либо угрожает жизни ребенка, требуется немедленное его удаление. Подобные операции проводят младенцам старше 3 месяцев.


Чтобы избавиться от гемангиомы прибегают к следующим способам лечения:

  • Медикаментозному;
  • Хирургическому;
  • Консервативному.

Лечение опухоли оперативным путем

Виды сосудистых опухолей у младенцевВо время операции образование иссекается полностью либо частично. Ее проводят при стремительном прогрессировании заболевания, при условии, что резекция не нанесет сильный косметический дефект.

К такому методу лечения прибегают, если сосудистая опухоль имеет огромные размеры. После хирургического вмешательства с другой части тела берут донорский кусок кожи, особенно когда гемангиома располагается на веке или в области головы. У младенцев такие операции проводят лишь в исключительных случаях, при этом параллельно выполняя переливание крови под местной или общей анестезией.


Медикаментозная терапия

В некоторых случаях для лечения гемангиомы используют гормональные препараты. Эти лекарственные средства помогают ускорить рассасывающие опухолевые процессы. Однако такая терапия не приносит достаточной эффективности, к тому же имеет много противопоказаний. Многие специалисты практикуют применение гормональных препаратов как дополнительное средство для удаления сосудистых опухолей, сочетая их со склеротерапией или лечением холодом.

Консервативные методы лечения гемангиом

Методы лечения сосудистой опухоли для младенцевДовольно часто удаляют подобные образования у младенцев с помощью замораживания. Криотерапия подходит, если их размер составляет не более 2,5 см. Во время этой процедуры на пятно накладывается снег из углекислоты. После такого лечения на пораженном участке возникает ямка, которая потом отекает, а вместо нее образуется волдырь. Спустя некоторое время, на месте водяного пузыря появляется сукровичная корочка, полностью отпадающая через 2—3 недели.

Еще позволяет избавиться от гемангиомы у малыша склеротерапия. Такая процедура подразумевает инъекционное введение медицинского спирта и уретана. После уколов стенки сосудов слипаются, а на месте опухоли образуется соединительная ткань. Во время склеротерапии делают несколько инъекций, чтобы создать сначала инфильтрационный валик по окружности, а потом и в середине пятна.

Процедуру делают повторно, когда полностью сойдет отек после предыдущих уколов. Как правило, ее проводят раз в 7 дней. К склеротерапии прибегают, если хирургическое лечение невозможно провести из-за специфического расположения образования, например, на веках или в ротовой полости.


Электрокоагуляция подходит для устранения небольших кавернозных и капиллярных гемангиом. Кроме этого, во время процедуры удаляют оставшиеся части новообразования после других процедур. На сосудистую опухоль воздействуют электрическим током, в результате чего ее ткани свертываются и образуют корочку.

Если гемангиома развивается на внутренних органах новорожденного и в любое время может разорваться, тогда прибегают к лучевой терапии. Малышам, не достигшим шестимесячного возраста, подобное лечение не разрешается проводить, так как оно неблагоприятно воздействует на весь организм младенца.

Лазерное удаление сосудистого образования

Удаление сосудистой опухоли для младенцевТакую терапию принято считать самым приемлемым способом лечения этого заболевания. Главная особенность лазера — удаление новообразования любой формы и на разной стадии его развития. К тому же эта процедура безболезненна и малотравматична. Лечебный процесс при необходимости можно разделить на несколько этапов. Пациент при этом проходит терапию в удобное для себя время.


Иногда хватает всего одной процедуры, чтобы полностью избавиться от гемангиомы. Когда во время удаления лазером доктор замечает признаки ремиссии, он может завершить лечение. Но такая терапия обладает своими недостатками, правда, по сравнению с остальными методами она считается наиболее щадящей. Вдобавок ко всему, после лазерного удаления не остается рубцов.

В период восстановления после иссечения сосудистой опухоли, пациенту придется принимать антибиотики, чтобы исключить воспаление. Еще во время реабилитации необходимо ухаживать за кожными покровами на поврежденном месте, обрабатывая их антисептическими средствами.

Источник: rodinkam.com

Что такое гемангиома

Гемангиома (обр. от 2 греч. слов — «гема» и «ангеон»), что в переводе дословно переводится, как кровь и сосуд. Гемангиомой называют опухоль доброкачественного характера, которая образовывается из кровеносных сосудов. Это преимущественно детская болезнь и возникает либо в первые месяцы жизни, либо же является уже врожденной. Лишь в 20% случаев она имеет внутреннюю локализацию, во все остальных случаях – кожную.

Внешне представляет собой утолщение, имеющее неровные края, которое состоит как из атипичных, так и нормальных клеток. Размеры гемангиомы колеблются от 1 мм до нескольких см. На ощупь опухоль кажется горячее, чем кожа, находящаяся вокруг нее, но ни зуда, ни боли на месте пораженного участка не ощущается. Если опухоль попала в ткани, находящиеся очень глубоко, то вокруг нее могут образоваться 7 небольших точек, способных увеличиваться в размерах.

Этапы болезни

  1. Усиленный рост опухоли. Длится приблизительно до 9 месяцев, а иногда и до 1 года. Кавернозная гемангиома поднимается над кожей, приобретает бугристую поверхность и темнеет. Капиллярная – меняет свой цвет: от бледного к более яркому. В особо больших образованиях, можно увидеть участки, неравномерно заполняющиеся кровью.
  2. Постепенное уменьшение опухоли. Ее цвет начинает тускнеть, на поверхности возникают точки и прожилки нормального телесного оттенка. Кожа возвращает свой здоровый вид. Гемангиома начинает пропадать после того, как дорастет до своего максимального размера. Полное ее исчезновение происходит в течение 2-8 лет, а в некоторых случаях только после достижения ребенком пубертатного возраста. От кавернозных образований можно избавиться только хирургическим путем. То же, можно сказать, и о капиллярных образованиях, если они во время первого этапа достигли слишком большого размера. Иногда на месте, где находилась гемангиома, остаются шрамы, а также отсутствуют волосяные фолликулы.

Причины возникновения у детей

Из-за чего появляется у новорожденных гемангиома, пока еще не известно. Ученые предполагают, что на ее развитие могут повлиять следующие факторы:

  • курение и употребление алкогольных напитков во время вынашивания младенца;
  • перенесенные инфекционные или вирусные заболевания во время беременности. Наиболее опасным является первый триместр, ведь именно в этот период формируется сердечко и сосуды будущего малыша;
  • различие в резус-факторе у мамы и грудничка;
  • прием беременной женщиной антибиотиков, гормональных или противовоспалительных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка вокруг будущей мамочки;
  • постоянные стрессы и депрессии в период вынашивания крохи;
  • беременность в зрелом возрасте;
  • преждевременные роды;
  • вынашивание сразу нескольких малышей;
  • различные осложнения во время беременности.

Однако все выше перечисленное лишь догадки. Нам остается только желать, чтобы в самый ответственный момент, когда формируется сосудистая система, клетки эндотелия правильно расположились и в итоге не стали причиной появления у новорожденных гемангиомы.

Виды гемангиом (Классификация)

В зависимости от структуры, внешнего вида и места локализации опухоли, различаются методы и способы их лечения.

Разновидности гемангиомы по структуре и внешнему виду:

Капиллярная (простая) гемангиома

Возникает в 95 % случаев. Опухоль образуется из капиллярных сосудов и находится она на внешней поверхности кожи. Имеет малиновую или синевато-бордовую окраску. Обычно, капиллярная гемангиома имеет небольшой размер и составляет примерно 1 см в окружности. По структуре она схожа с клубком с переплетенными в нем капиллярными сосудиками. В некоторых случаях имеет вид близко-расположенных точек красного цвета, напоминающих следы от уколов иголкой.

Кровоизлияния простая гемангиома дает редко. Если на нее надавить пальцем, то она начнет тускнеть. После того как оказываемое давление прекратится, она вернет свою изначальную окраску. Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественный характер, ее наличие может отрицательно сказываться на самочувствие ребенка. Ведь гемангиома не только уродует внешность, но и может влиять на работу органов, на которых она расположена.

Кавернозная (пещеристая) опухоль

Гемангиома формируется из полостей и расширенных сосудов, наполненных как венозной, так и артериальной кровью. Находится она под кожей и имеет синюшный оттенок. По структуре опухолевое образование мягкое на ощупь. Во время громкого плача и крика, цвет опухоли становится ярче, ее размер увеличивается, но после того, как ребенок успокаивается, цвет и размер образования возвращаются в первоначальное состояние.

Опухоль может образовываться в селезенке, легких, печени, почках и надпочечниках, а также в головном мозге грудничка.

Гемангиома в печени у новорожденного ребенка

Как правило, дает о себе знать не сразу, а только в том случае, если возникают какие-либо осложнения. Также ее можно выявить при случайной диагностике. Это связано с тем, что заболевание протекает бессимптомно. Если опухоль повредится в результате какой-либо травмы, то возникнет кровоизлияние, которое направится в брюшную полость или капсулу печени. Спасти жизнь грудничка в этой ситуации практически невозможно.

Гемангиома, располагающаяся в селезенке

Не менее опасна, чем гемангиома, находящаяся в печени новорожденного. Так как селезенка – это васкулязированный орган, то кровоизлияние в ней из-за повреждения опухолевых образований, имеет профузный характер.

Гемангиома в мозге грудничка

При ее разрыве может привести внутримозговому или субарахноидальному кровоизлиянию, после которого новорожденный попадает в глубокую кому или умирает.

Комбинированная (смешанная) гемангиома

Эта опухоль соединяет в себе признаки пещеристой и капиллярной гемангиомы. Локализуется она: и на поверхности кожи, и под ней. Образуются опухолевые образования из нервной, соединительной, лимфатической и сосудистой ткани. Опасность смешанной гемангиомы состоит в том, что ее часто путают с капиллярной, которая является наименее безопасной для ее носителя. Если вовремя не заметить присутствие опухолевых образований, находящихся под кожей и не вылечить, то их разрыв может привести к смерти грудного ребенка.

Где может появиться:

  • на лице — глазах и веках, щеках, лбу и носу;
  • на руках и ногах, спине, животе и ягодицах;
  • на губах и языке, анусе и половых органах;
  • на местах головы, где имеются волосы (обычно, на затылке или шее);
  • на внутренних органах — печени, селезенке;
  • на костных черепных, а также позвоночных тканях.

В чем опасность для ребенка

Гемангиома для новорожденных, как правило, не представляет опасности. Она  ограничивается только лишь косметическим дефектом. Однако же это не всегда так.

Первая причина, по которой наличие гемангиома может стать небезопасной для жизни, была названа ранее. Это кровоизлияние.

Вторая причина – нарушение работы органов, на которых она образовалась. Так, если гемангиома находится на веке, или ухе, то из-за нее может снизиться слух и зрение новорожденного. Гемангиома, имеющая место своей локализации на губе, тоже вызывает большие проблемы со здоровьем крохи. Она может разрастись и попасть в слизистую оболочку детского ротика. Это же приведет к тому, что грудничку будет очень тяжело кушать. Опухоль, находящаяся на позвоночнике грудничка, может разрушать костную ткань. К тому же малыш из-за нее испытывает сильную боль, вследствие чего постоянно плачет и капризничает. Нахождение же гемангиомы на шее может и вовсе стать смертельным для новорожденного, так как ее увеличение может привести к удушью.

Третья причина – формирование тромбов в самой гемангиоме, вследствие чего расходование тромбоцитов в организме повышается, а это, в свою очередь, приводит к тому, что кровь у новорожденного начинает хуже свертываться.

Принципы лечения гемангиомы

Методы лечения гемангиомы зависят от места ее локализации и скорости ее увеличения в размерах. От того, насколько опасна опухоль для жизни и здоровья грудничка. Немалую роль в выборе лечения играет и возраст ребенка. Так, месячному малышу противопоказаны любые методы. В период новорожденности, врачи только следят за тем, как развивается недуг. Если опухолевое образование не увеличивается и не изменяется в цвете, то никакие медицинские мероприятия по его устранению не проводятся.

  1. Криотерапия. На место гемангиомы и окружающей ее ткани накладывается снег из углекислоты. После чего поверхность опухоли становится впалой, потом отекает, а еще через какое-то время превращается в пузырь. Затем на ее месте образовывается корочка, которая спустя четырнадцать дней отпадает.
  2. Электрокоагуляция. Для того чтобы избавить малыша от гемангиомы специалисты используют импульсный электрический ток. Под его воздействием в тканях увеличивается температура, после чего она сворачивается. Затем на ее месте образуется корочка, которая спустя время проходит самостоятельно.
  3. Хирургическое лечение. Во время этой процедуры специалисты частично или полностью удаляют гемангиому. Если она была крупных размеров, то потом на ее место перемещают донорский лоскут кожи. Как правило, эта процедура проводится только в том случае, если опухоль быстро прогрессирует.

Кроме того, врачи во время лечения могут использовать следующие методы:

  • лучевую терапию;
  • гормональную терапию;
  • криодеструкцию;
  • лазерное удаление;
  • склеротерапию.

Рекомендации

Если хотите предостеречь вашего малыша от возникновения у него гемангиомы, то постарайтесь во время беременности избегать мест с больными людьми, меньше волноваться. Кроме того, всячески укрепляйте иммунитет и выполняйте все советы врача.

Если же опухоль все-таки появилась у вашего крохи то, не поднимайте панику. Посоветуйтесь с врачом, как с ней следует бороться.

Своевременное лечение гемангиомы у новорожденного поможет сохранить ему и здоровье, и жизнь!

Источник: babynolog.ru

Гемангиома новорожденных: что это?

Инфантильное образование гемангиома представляет собой скопление клеток эндотелия. У ребенка с момента рождения отмечается пятно или зона возвышения над кожей. Участок может иметь неровные края различные размеры (3 мм — 15 см). Цветовая гамма — от еле заметного розового до багрового и даже синюшного.

Классическая картина патологии заключается в быстром росте в течение первых шести месяцев жизни (пролиферативная фаза), после наступает инволюция и спустя 1 год доброкачественная опухоль рассасывается (инволютивная фаза).

Процесс перехода из одной стадии в другую регулируется веществами , влияющими на формирование сосудов и образование коллагена: сосудистый, фибробластный фактор, тканевые ингибиторы матриксных металлопротеиназ, факторы зрелости эндотелия и прочие. Такие трансформации ведут к снижению эндотелиальной активности, апоптозу (саморазрушению) эндотелия, торможению ангиогенеза, и как следствие, исчезновению красного пятна.

Статистически девочки в 2-3 раза чаще подвержены появлению гемангиомы. Частые места расположения: зона головы, шеи, лицевой и околоушной части. Возвышение над кожей свидетельствует о сосудистых и капиллярных разрастаниях.

доброкачественное новообразование у мледенца

Причины возникновения

Точный этиологический фактор развития младенческой кожной, подкожной, костной или внутриорганной гемангиомы не установлен.

В начале 3-й недели внутриутробного развития начинается закладка гемососудов в виде кровяных островков. Мезенхимальные клетки дифференцируются с формированием всех структур кровеносного сосуда. На этом этапе ангиогенеза происходит сбой. При рождении скопление измененных цитологических структур превращается в доброкачественную опухоль.

Пусковые механизмы нарушения внутриутробного ангиогенеза:

  • возраст беременной старше 38 лет;
  • острые респираторные болезни женщины с 3-й по 6-ю неделю вынашивания плода;
  • наличие резус-конфликта;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды с рождением недоношенного или маловесного ребенка;
  • употребление алкогольной продукции и табакокурение;
  • принятие медикаментов;
  • преэклампсия и эклампсия у матери при беременности;
  • недостаточное плацентарное кровообращение;
  • плохая экологическая обстановка.

В некоторых случаях отмечается сочетание нескольких причин, что повышает риск формирования васкулярного образования.

Виды гемангиом у новорожденных

В зависимости от гистологического строения и тканевого состава различают 4 типа гемангиомы у грудничка:

  1. Простая или капиллярная.
  2. Кавернозная или кавернома.
  3. Комбинированная.
  4. Смешанная.

врожденная гемангиома

Простая

Капиллярный тип гемангиомы у новорожденных образован переплетением тончайших сосудов (капилляров), глубина распространения ограничивается слоем дермы, в редких случаях захватывает подкожно-жировую клетчатку. В данном случае образование растет в ширину, возвышений на коже при гемангиоме нет. У новорожденных диаметр составляет 10-13 мм. Цвет от светло-розового до багрового.

Чем светлее опухоль, тем благоприятнее исход, что свидетельствует об инволюции структуры на теле. При надавливании бледнеет и быстро возвращается к исходному оттенку. Геморрагии зарегистрированы в единичных случаях при сильной травме. Поверхность гладкая, иногда шероховатая. Болевой синдром отсутствует.

Кавернома

Кавернозный тип гемангиомы располагается у новорожденных как на поверхности тела, так и во внутренних органах, что несет жизненную опасность. Представляет собой васкулярную патологию с вовлечением кровеносных сосудов глубоких слоев кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, а также близлежащих мягких тканей.

Структура каверномы включает гемососуды крупного диаметра с формированием полостей, заполненных венозной и артериальной кровью. Опухоль возвышается над кожей, имеет багрово-синюшный цвет, неровную поверхность, мягкая при надавливании. Отмечается явный косметический дефект, особенно при расположении гемангиомы на лице новорожденного.

Комбинированная

Представляет собой сочетание капиллярного и кавернозного вида васкулярной доброкачественной опухоли. Иногда под видом простой гемангиомы на шее или любом другом уязвимом месте у новорожденного скрывается кавернома.

Смешанная

Помимо эндотелиальных структур в состав входят опухолевые клетки смежных органов. Ими могут стать соединительная, нервная, эндотелиальная ткань, подкожно-жировая клетчатка и другие. Форма, консистенция и плотность зависят от дополнительных опухолевых тканей.

По месту расположения выделяют:

  • кожные;
  • с поражением внутренних паренхиматозных органов;
  • с вовлечением костных структур;
  • мозговые.

По степени распространенности:

  • единичные (до 2-х очагов);
  • множественные (более 3-х очагов).

По активности процесса:

  • обнаружение и диагностирование (рождение с аномальным пятном или его появление первые 4-8 недель);
  • усиление пролиферации (разрастание гиперемированной ткани);
  • остановка роста (размер в период динамического наблюдения не увеличивается);
  • инволюция (уменьшение поверхности, потеря цвета, полное исчезновение).

Гемангиомы у новорожденных, локализованные на веке, слизистой оболочке рта, носа, ушного хода способны привести к тяжелым последствиям с потерей слуха и зрения, а также остановкой дыхания.

Симптомы

Кожная гемангиома, расположенная на туловище, руке или ноге у новорожденных не создает ощущения дискомфорта малышу. Однако именно в этих областях зарегистрировано наибольшее количество травм при неаккуратном переодевании ребенка. После 6 месяцев малыш может сам травмировать пораженную область. Боль, зуд, жжение, покраснение в норме отсутствуют.

кавернома на теле грудничка

Чаще всего кожная гемангиома локализуется на голове у грудничка, при этом может поражаться лицевая или волосистая часть. На глазу кавернозная, комбинированная или смешанная гемангиома вызывает чувство дискомфорта, снижает качество жизни новорожденного. Иногда наблюдается нависание века вплоть до его закрытия, при травмировании — геморрагия, которую трудно остановить, инфицирование.

Васкулярное образование внутренних органов в большинстве случаев выявляется случайно при диагностических инструментальных обследованиях. Специфической симптоматической картины нет.

При вовлечении костных структур ребенок продолжительное время беспокоен. Может отставать в физическом развитии при поражении позвоночника, долгое время не садиться и позднее сверстников начать ходить. Насторожить родителей должны единичные или множественные гемангиомы в области поясницы и по всей протяженности на спине. Такая клиническая картина у новорожденного свидетельствует о возможных очагах во внутренних органах или костных структурах.

Чем опасно новообразование

Врожденная гемангиома простого типа исчезает к 5-10 годам жизни и не несет вреда и опасности здоровью, что нельзя сказать о других видах.

Медиками доказано доброкачественное течение заболевания и отсутствие перерождения в злокачественное новообразование.

Крупные разрастания кровеносных сосудов нарушают функционирование органов:

  • при гемангиоме века возникает дисфункция и недоразвитие органов зрения,
  • при разрастании на губах – нарушение акта сосания и снижение веса,
  • в ротовой полости – асфиксия.

Бессимптомное течение печеночных и селезеночных каверном у новорожденных несет жизнеугрожающий характер. Паренхиматозные органы обильно кровоснабжаются и разрыв гемангиомы приводит к кровоизлиянию под капсулу печени и селезенки. Состояние осложняется внутрибрюшным кровотечением, требующим экстренной хирургической помощи.

Множественные или единичные гемангиомы на затылке могут свидетельствовать о наличии очага в головном мозге новорожденного. Несмотря на доброкачественный процесс течения, проблема осложнений опухоли заключается во внезапном разрыве и кровоизлиянии. Степень детской смертности возрастает в разы.

Диагностика

Точное диагностирование гемангиомы у новорожденных вне зависимости от локализации, будь она на лбу, щеках, шее или туловище, включает проведение инструментальных и лабораторных исследований.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) выполняется в любом возрасте, определяет форму, размер, глубину поражения и плотность (эхогенность) образования.
  • Допплерография контролирует степень кровенаполнения, скорость кровотока, направленность течения крови.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) эффективна при подозрении на доброкачественную опухоль во внутренних органах, определяет очаги размером от 3 мм.
  • КТ (компьютерная томография) детям в период грудничкового возраста выполняется в редких случаях и при строгих показаниях ввиду высокой лучевой нагрузки. Целесообразна при дифференциальной диагностике васкулярной опухоли в костных структурах.
  • Артериография с введением контрастного вещества также требует строгих показаний. Инвазивная методика определяет степень кровенаполнения опухоли, врач способен отдифференцировать истинную гемангиому от пороков развития гемососудов.
  • Биопсия – взятие биоматериала и проведение цитологического исследования исключает все виды рака, сходные по клинической картине.

Методы лечения

При постановке вопроса об удалении гемангиомы у детей возраста до 1 года, врачи-хирурги выбирают выжидательную тактику и наблюдают течение заболевания в динамике. В случае активного роста, расположения вблизи физиологических отверстий с опасностью их обтурации и регулярном травмировании с геморрагией принимается решение об удалении.

Методика Описание
Электрокоагуляция Возможна ликвидация небольших простых опухолей током высокой частотности. Преимущество – отсутствие рубцовой ткани после процедуры.
Криодеструкция На простые (капиллярные) очаги размером до 20-25 мм воздействуют активным компонентом в течение 15-20 секунд. Отмечается появление пузыря, который через 10-14 дней отслаивается без формирования рубцовой ткани.
Склерозирование Эффективна при глубоко расположенных опухолях малого размера в тканях лицевой части головы. Склерозирующий раствор тромбирует питающие гемососуды гемангиомы, из-за чего наблюдаются признаки ее инволюции.
Гормональная терапия Кортикостероиды назначаются в дозе 2 мг/кг/сут, при признаках нарушения дыхания и обтурации физиологических отверстий повышают до 5 мг/кг/сут. Наблюдается системное воздействие, временная обратимая недостаточность коры надпочечников.
Магниевое наполнение Выступает в борьбе с объемными гемангиомами, внедряются частицы магния, после чего опухоль входит в стадию регресса.
Лазерное удаление Показано при сложной анатомической локализации, где другие методы неэффективны (орбита глаза, ретробульбарное пространство). Используется в исключительных случаях: риск рубцевания, гиперпигментации, атрофии кожи.
Хирургическое лечение Иссечение тканей с применением скальпеля и лазера. Недостатком служит ограничение к использованию методики на лицевой части черепа ввиду высокой степени травматичности с формированием косметического дефекта.

В педиатрии практикуется медикаментозное системное воздействие бета-адреноблокаторами и цитостатиками. Такое лечение новорожденных проводится под тщательным наблюдением кардиолога, иммунолога и хирурга-онколога.

Мнение доктора Е. О. Комаровского

К 5-тилетнему возрасту у 50% детей исчезают признаки гемангиомы, а к 7-ми годам у 70%. Консервативное и радикальное лечение показано, если опухоль продолжает расти. Проведением диагностики занимается семейный врач или участковый педиатр, затем выписывается направление к хирургу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «ГЕМАНГИОМА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2 ЛЕТ»

Абсолютных противопоказаний к вакцинации при гемангиоме нет, и прививки выполняются по возрасту. Однако педиатры могут выписывать медицинский отвод при активном росте опухоли.

Гемангиома у новорожденных подлежит тщательному контролю. Лечение и устранение нежелаемого очага осуществляют врачи хирургического стационара. Правильный уход и тактика терапии помогут достичь высокого функционального и косметического результата.

Источник: onko-24.ru

Младенческая гемангиома, особенности

Аномалия образуется еще в период внутриутробного развития, когда идет формирование сердечно-сосудистой системы, вначале  первого триместра беременности. Проявляется сразу после рождения или в первые дни жизни.

Гемангиома у новорожденных встречается у 10% детей, причем у девочек диагностируется чаще в несколько раз.

В 80% локализуется на коже, представляет собой пятно красного или бордового цвета, иногда оно имеет синюшный или фиолетовый оттенок. Внешний вид зависит от глубины проникновения, структуры и степени эволюции образования.

По строению – это уплотнение, мягкое на ощупь, с неровными краями, зуда и болезненных ощущений не вызывает. Размеры образований варьируются от мелких в 1 мм до крупных величиной до 15 см. Обычно располагаются единичными элементами, иногда рядом возникают точечные вкрапления. Гемангиома у детей может проявиться на любом участке тела: на голове, затылке, лице, лбу, губе, плече, спине и ноге. Сосудистые аномалии появляются на внутренних органах: в печени, костях, в позвоночнике.

Гемангиома на лице

В 70% случаев со взрослением ребенка гемангиома регрессирует, проходя следующие этапы развития:

  • Интенсивный рост. Период продолжается до года, так как ребенок активно растет, вместе с ним увеличивается образование.
  • Стадия инволюции. Гемангиома приостанавливает рост, у простых образований часто наблюдается регресс, они становятся менее ярким, на них заметны прожилки и точечные вкрапления телесного оттенка, это появляются здоровые участки кожи.

Пещеристые и крупные поверхностные образования самостоятельно проходят редко, без медицинского вмешательства не обойтись.

Обычно полное исчезновение гемангиомы у ребенка наступает к 7 годам. Впоследствии на участке ее расположения кожа выглядит здоровой, иногда наблюдаются деформации эпителия, на голове и затылке могут отсутствовать волосяные фолликулы.

Причины возникновения

У медицины пока нет ответа, в чем причина возникновения патологии, но точно известны обстоятельства, способные спровоцировать образование опухоли:

  • наследственные факторы, часто становятся причиной формирования гемангиомы в печени;
  • гормональные нарушения;
  • резус-конфликт;
  • перенесенная вирусная инфекция в самом начале беременности;
  • поздние роды и многоплодие;
  • прием лекарственных препаратов во время вынашивания:
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • стрессы.

Алкоголь и курение занимают не последнее место в образовании сосудистых разрастаний.

Виды

Гемангиому у детей в зависимости от строения и расположения разделяют на виды:

Капиллярная гемангиома

Капиллярный или простой вид опухоли обычно небольших размеров, наиболее распространен у грудничков. Чаще встречается возле губы, глаз и ушей. Формируется из сосудов дермы и располагается в верхних ее слоях (это не касается комбинированного типа), обычно не поднимается над поверхностью кожи, В ней мелкие сосуды переплетены в клубок, кровоизлияния возникают редко. Цвет варьируется в диапазоне розового, красного или бордового, чем пятно бледнее, тем благоприятнее прогноз.

Кавернозная гемангиома

Образуется расширенными сосудами и полостями в глубине эпидермиса, вовлекая мышечные, жировые слои. Кавернозная гемангиома наполнена венозной и артериальной кровью, так как в ее структуре могут находиться эти сосуды. Поверхность выпуклая и пещеристая, на ощупь мягкая. Разрастание яркого красного бордового цвета с синюшным оттенком, при напряжении пульсирует, наполняется кровью и увеличивается. Данный вид гемангиомы способен сформироваться на внутренних органах с обильным кровообращением: в мозге, селезенке, печени.

Комбинированная гемангиома

В комбинированный тип входят признаки простой и кавернозной гемангиомы. Опасна опухоль тем, что порой ей приписывают статус капиллярного образования, когда кавернозный участок находится внизу и не выявляется. Преобладает на спине, лице, голове, слизистых оболочках рта, на губе, ноге.

Если вы услышите о том, как ужасно выглядит тропическая гемангиома Мовсесяна, какие последствия этого страшного недуга ожидают заболевшего. Просто посмейтесь. Это просто очередная шутка, придуманная веселыми молодыми врачами из известного сериала «Интерны».

Осложнения

У младенцев чаще возникает капиллярная разновидность патологии, особой опасности она не представляет, создавая только косметический дискомфорт. Но расположение любого типа на некоторых участках при разрастании, способно негативно влиять на работу органов:

  • при локализации в области уха опухоль может способствовать глухоте;
  • на веке или глазнице влияет на зрение;
  • когда она размещена на травматичных участках: в области гениталий или на языке, ноге, губе, возможно ее повреждение, это вызывает воспаление, образование язв;
  • расположение на губе мешает ухаживать за полостью рта, не дает полноценно разговаривать, при повреждении кровотечение сложно остановить;
  • опасно появление гемангиомы на губе и щеках, помимо возможных травм, есть риск прорастания в полость рта;
  • локализация на носу чревато нарушением дыхания.

Опасно и образование кавернозной разновидности у грудничков:

  • В печени, селезенке, мозге нельзя исключить ее разрыв, это вызывает кровоизлияние, что несет смертельную опасность.
  • В полости каверн не исключено образование тромбов, из-за чего расход тромбоцитов в организме увеличивается, это ухудшает свертываемость крови.

Если у новорожденного малыша замечена небольшая точечка на голове, лбу, губе, веке, плече, животе, попе и в других местах, стоит обратить внимание на нее врача, провести обследование.

Диагностика

Диагностируется гемангиома у новорожденных не только педиатром, приглашается дерматолог и хирург, если необходимо потребуется консультация и узких специалистов. Диагноз ставится на основе:

  • Визуального и физикального осмотра.
  • УЗИ покажет степень распространения опухоли и ее структуру. Процедура УЗИ проводится с допплерометрией с целью определения скорости кровотока в сосудах.
  • При локализации в печени и других внутренних органах МРТ и КТ сможет определить точные границы, глубину проникновения, степень поражения сосудов, тканей органа.
  • При расположении в печени и других внутренних органах не используют биопсию, процедура способна провоцировать кровотечение.

При сложности диагностики проводится ангиографическое исследование, берется пункция содержимого.

Гемангиома печени

Лечение

После диагностического обследования решение о тактике лечения принимается в зависимости от ее прогрессирования:

В первый месяц жизни за состоянием опухоли проводится наблюдение, об операции грудничка речи не идет. Когда гемангиома у детей не меняет цвет и не растет, в дальнейшем за ней продолжается наблюдение, это относится и к образованиям, находящимся в печени. Если оно увеличивается, мешает работе органов или угрожает жизни, принимается решение о ее удалении:

Хирургическая деструкция показана, когда опухоль стремительно прогрессирует. Операция – это полное или частичное иссечение образования, при условии, что не будет нанесен ущерб органам или тяжелый косметический дефект. Операцию могут назначить в 3 месяца, в полугодовалом возрасте или в год. Гемангиома у детей подлежит удалению:

  • если пятно находится на веке, ее присутствие вызывает синдром ленивого глаза;
  • на лице (губе и щеках), когда существует угроза прорастания в полость рта;
  • на теле в местах трения: на лбу, шее, ноге;
  • в печени, если сдавливаются близлежащие ткани, или появилась угроза кровотечения.

Консервативные методы

При незначительных размерах лечение гемангиомы у детей осуществляется аппаратными методами. К данным видам относится:

  • Электрокоагуляция – применяется, когда размер опухоли не более 5 мм, Прижигание электрическим током вызывает коагуляцию тканей. После процедуры образуется корочка, которая отпадает через некоторое время.
  • Криодеструкция – способ контактного воздействия низких температур жидким азотом на капиллярные гемангиомы. Азотом прижигают опухоли небольших размеров. Разрешается проводить такие процедуры и самым маленьким пациентам, поскольку криодеструкция не доставляет болезненных ощущений. Воздействие азотом длится не более минуты. После обработки на теле остается ожог, при правильном уходе ранка вскоре затягивается, не оставляя последствий.
  • Удаление лазером. Безболезненный и бескровный способ, лазер спаивает сосуды образования, дополнительно устраняя его следы. После лазера заживление проходит быстро. Лазерное воздействие на гемангиому является наиболее приемлемым способом для детей, на губе удаляют при очень маленьких размерах.
  • Склерозирование применяется при глубоких сосудистых разрастаниях небольших размеров, когда невозможно провести лазерную обработку или воздействие жидким азотом. Процедура склерозирования показана, когда опухоль располагается на лице: на носу, губе. В нее вводится вещество, которое взывает воспаление в сосуде, происходит его закупорка, образование утрачивает питание и отмирает.
  • Лучевая терапия применяется в лечении подкожных кавернозных образований при их локализации в печени. Метод негативно влияет на весь организм, поэтому назначается только после достижения ребенком полугода.

Выбирая приемлемый способ удаления, врач основывается на месте локализации образования, его виде и степени разрастания.

Медикаментозное лечение гемангиомы и Пропранолол

Когда гемангиома протекает в осложненной форме, применяется медикаментозное лечение:

  • Назначается гормональная терапия, предназначение которой снизить распространение опухоли и отеков. Показатели ее невысоки, но обеспечивают снижение негативных последствий.
  • Для блокады роста сосудов в месте образования назначается Пропранолол, иначе Анаприлин. Препарат снимает давление в сосудах, вследствие чего происходит потеря питания, опухоль регрессирует.

Пропранолол не назначают:

  • при бронхиальной астме;
  • возможности приступов бронхоспазма;
  • с периферическими патологиями кровотока;
  • при сердечной недостаточности;
  • синусовой брадикардии, так как Пропранолол (Анаприлин) замедляет сердечный ритм;
  • при атриовентрикулярной блокаде.

Пропранолол (Анаприлин) действует поэтапно:

  • вначале меняется цвет и консистенция гемангиомы;
  • на промежуточной ступени активность клеток угнетается, опухоль перестает увеличиваться;
  • долговременный эффект наступает, когда в капиллярах происходит разрушение клеток, длительность процесса ее уменьшения — 2 или 3 месяца.

Пропранолол изучен недостаточно, не во всех странах разрешен к применению, в России его успешно используют. Разработана схема лечения и алгоритм контроля, который делает применение Пропранолола безопасным:

  • для оценки динамики опухоль фотографируют ежемесячно;
  • в течение 6 часов после применения Пропранолола обязателен контроль над давлением и пульсом пациента каждые полчаса.
  • эти измерения проводятся регулярно, дополнительно ведется мониторинг веса ребенка для корректировки точной дозировки Пропранолола.

Предварительные исследования показали, что результаты применения  Пропранолола (Анаприлина) выше, чем во время использовании других средств, при аналогичных побочных явлениях, дополнительный плюс – новые гемангиозные опухоли уже не формируются.

Народные способы лечения

Традиционная медицина неоднозначно относится к лечению гемангиомы у детей народными средствами. В домашних условиях для облегчения симптомов разрешаются процедуры в отношении только капиллярных и очень маленьких кавернозных образований, которые не имеют тенденции к разрастанию:

  • Сок калины разбавляют наполовину водой, разливают в форму для льда, замораживают и  протирают поверхность гемангиомы в течение месяца ежедневно.
  • Делают примочки из отвара коры дуба дважды в день. Для этого 20 г сырья кипятят 15 минут в 100 мл воды, потом бросают в отвар 29 г ряски. Когда закипит, газ выключить, отвар остудить.
  • Из полыни делают настойку на водке. Для приготовления потребуется пол литра продукта и 2 ложки сухой травы. Настаивают 2 недели.

Народные средства помогают убрать покраснение, сдерживают рост гемангиом.

Гемангиома у новорожденных требует постоянного контроля, родителям следует наблюдать за ее состоянием, стараться предотвращать травмирование. Если она поменяла внешний вид, начала интенсивно увеличиваться, затягивать с посещением врача нельзя.

Источник: nashisosudi.ru

Инфантильная (младенческая) гемангиома (ИГ) – самая распространенная доброкачественная сосудистая опухоль у детей, которая появляется впервые 4-6 недель жизни.

ИГ может располагаться на любом участке тела. Преимущественная локализация (до 85%) – волосистая часть головы, лицо и шея, 25% — на туловище и 15% — на конечностях. Однако, очень редко, гемангиома может встречаться и в печени, лёгких, мозге, костях.

    Для гемангиомы характерны следующие фазы развития:

  • Фаза пролиферации (роста), проявляется с 3-4 недели жизни и продолжается в среднем до 6-8 месяцев жизни ребенка.
  • Фаза остановки роста, продолжающаяся от 6 до 8 месяцев.
  • Фаза инволюции (регрессии), которая может длится от 8 месяцев до 10-15 лет жизни.

Клинически стадия регрессии проявляется в виде изменения в цвете гемангиомы от ярко-красного до бледного. Это процесс обычно начинается в центре гемангиомы. Надо отметить, что это среднестатистические показатели, поскольку гемангиомы имеют двухфазный рост поведения с возможностью как ранней, так и поздней пролиферацией процесса и последующей регрессией.

Первые признаки гемангиомы – наличие измененного, чаще всего (но не обязательно) возвышающегося над поверхностью, участка кожи (папул) бледно-розового или красного цвета, бледнеющего при давлении на его край и по прекращении давления восстанавливающего цвет, форму и объём. Однако, глубокие (кавернозные) гемангиомы могут имитировать синяк или вообще не иметь никаких «цветовых» кожных изменений и проявляются только в виде припухлости.

    Различают следующие виды ИГ:

  • Простая/капиллярная (располагается над кожей)
  • Кавернозная (располагается под кожей)
  • Комбинированная (имеет как кожную, так и подкожную часть)

 

    За все время изучения данной патологии до сих пор однозначного ответа на этот вопрос нет. К определенным факторам риска возникновения гемангиом относят:

  • Пол (девочки страдают от гемангиом до 7 раз чаще мальчиков);
  • Недоношенность, гипоксия плода;
  • Расовая принадлежность.

Версии о перенесенных респираторных заболеваниях женщин на начальных этапах беременности или взаимосвязь с приемом каких-либо медицинских препаратов до конца еще не подтверждены.

Постарайтесь не паниковать!

Родители ребенка должны понимать, что внезапное появление гемангиомы в первые дни, недели жизни с последующим ее ростом – это естественный процесс. Простые, небольшие гемангиомы, не сложной анатомической локализации и не причиняющие функциональный вред не требуют никакого лечения. Достаточно динамического, самостоятельного контроля за ними. Инфантильные гемангиомы сложной анатомической локализации (на лице, шеи, суставных поверхностях, в проекции молочных и грудных желез, а также на половых органах), несущие, помимо косметического, функциональный вред, с участками изъязвлений или кровотечений требуют обязательного осмотра у специалиста.

Наиболее частыми осложнениями гемангиом являются возникновение язв (пролежней, фото 4) и кровотечение.

Эти осложнения наблюдаются примерно в 15% случаев, от 1 до 3 месяцев жизни ребенка, но могут проявляться и у новорожденных. Изъязвления могут быть болезненными и привести к образованию рубцов, порой очень грубых и обезображивающих, так же наличие язв может привести к инфекции и кровотечению!

Кровотечение возникает в следствии травм или осложнений язв. Сильное кровотечение случается не часто, и редко опасно для жизни. Однако если в домашних условиях не удается остановить кровотечение, то требуется обязательная (экстренная) консультация у специалиста!

Гемангиомы в области шеи, трахеи могут вызывать серьезные дыхательные нарушения, в следствии обсрукции верхних дыхательных путей. А при локализации гемангиомы в области века могут появиться проблемы со зрением, в следствии давления на сетчатку, роговицу или зрительный нерв.

Диагностика гемангиомы, как правило, не вызывает больших затруднений. Наличие ярко-красного пятна, возвышающегося над кожей, бледнеющего при давлении на его край и по прекращении давления восстанавливающего цвет, форму и объём, свидетельствует об гемангиоме. К дополнительным инструментальным и лабораторным методам обследования детей с гемангиомами относят:

  • УЗИ с допплером
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, фото 5) (*)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) (*)
  • Ларингоскопия (*)
  • Иммуногистохимия (*)
  • Ангиография (*)

(*) Особенно, актуальны эти исследования, для выявления функциональных и анатомических нарушений при обширных, глубоких гемангиом сложной локализации.

К сожалению, на сегодняшний день в мире не существует единственного, универсального метода лечения детей с гемангиомой!

Выбор метода лечения гемангиом должен быть тщательно выверенным и сугубо индивидуальным, полностью зависящим от локализации гемангиомы, фазы ее развития, наличия и угроз осложнений. Несмотря на то, что большинство гемангиом не требуют какого-либо лечения и способны к спонтанной инволюции, необходим постоянный контроль за их динамикой, особенно в стадии пролиферации. Не стоит забывать и о естественном желании родителей одномоментно, безболезненно избавиться от гемангиомы. Однако, неправильно подобранный той или иной метод лечения может не только не привести к желаемому результату, а еще больше усугубить ситуацию и тем самым нанести непоправимый (как физический, так и психологический) вред ребёнку.

    Виды лечения:

  • Наблюдение.
  • Медикаментозный. Лекарственная терапия используется для лечения гемангиом сложной анатомической локализации в стадии пролиферации. Их цель – замедлить рост и уменьшить площадь гемангиом, тем самым предотвратить риски осложнений. Препараты включают в себя:
    • Пропранолол – неселективный бета-блокатор (применяется в лечении гемангиом с 2008 г.). Высокоэффективен в лечении сложных гемангиом, но не во всех случаях.
    • Преднизолон/Метилпреднизолон – глюкокортикоиды (гормоны). Несмотря на то, что в последнее время все реже используется, эффективен для купирования дыхательных нарушений, как следствие прорастания гемангиомы в верхние дыхательные пути.
    • Тимолол гель – неселективный бета-адреноблокатор в виде геля. Мазевой способ лечения поверхностных (капиллярных) гемангиом.
    • Сиролимус/Рапамун – относится к специфической иммуносупрессивной терапии, применяемой при лечении обширных и гигантских гемангиом, гемангиоэндотелиом угрожающих жизни пациента и не поддающиеся другому виду лечения.
    • Винкристин — относится к химиотерапии, так же применяемой в лечении сложных, угрожающих жизни гемангиом.
  • Склеротерапия
  • Хирургический. Выполняется на разных стадиях развития гемангиомы и в тех случаях, когда возможно полное, одномоментное удаление гемангиомы. Частичное иссечение гемангиомы – неприемлемо!
  • Суперселективная эмболизация/ Ангиография. Выполняется в специализированных стационарах. Метод основывается на эндоваскулярной закупорки питающих гемангиому сосудов.
  • Лазеротерапия. Используется при лечении поверхностных гемангиом.
  • Крио и СВЧ деструкция. Инструментальные методы в лечении гемангиом.

Источник: vascular-anomalies.ru

Младенческая гемангиома

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.