Немногие родители слышали о таком органе, как вилочковая железа у новорожденных. А вместе с тем именно она контролирует рост и развитие малыша в первые 2 года жизни. Во всяком случае, у ученых есть веские причины полагать это.

Участковые педиатры не упоминают о ней на приеме, так как простыми методами диагностики, такими как осмотр и пальпация, ее не осмотришь. А со второго года жизни железа начинает свою физиологическую инволюцию, постепенно уменьшаясь в размерах и утрачивая свое значение. Поэтому вспоминают о ней тогда, когда несколько факторов неблагополучного развития крохи сходятся воедино, напоминая собой признаки увеличения или уменьшения вилочковой железы.

Зачем человеку тимус

Вилочковая железа у новорожденных является центральным органом лимфоидной системы. У эмбриона она закладывается одной из первых и уже с 6–7 недель внутриутробной жизни начинает проявлять свою эндокринологическую активность. Ее призвание восполнять популяцию Т-лимфоцитов – клеток иммунитета, которые необходимы для борьбы с бактериями, грибами и простейшими, а также для активации гуморального иммунитета для атаки вирусов. Как видите, переоценить ее значение сложно, особенно учитывая тот факт, что именно в тимусе в течение первых 2 лет жизни малыша происходит превращение стволовых клеток в Т-лимфоциты.


Кроме того, сама вилочковая железа производит порядка 8 гормонов, которые стимулируют и совершенствуют строение и функционирование других желез.

После года начинается постепенное уменьшение веса и функциональных обязанностей тимуса. Уменьшается количество стромы с жировой клетчаткой, снижается продукция гормонов и Т-лимфоцитов. Эти функции на себя берут красный костный мозг и селезенка. Максимальную массу тимуса ребенок имеет в возрасте 6–14 лет. Это запрограммировано генетически и указывает на тот факт, что старение организма приводит к иммунному дефициту и увеличению иммунопатологических реакций и онкологических заболеваний.

Обследование

На самом деле выявить вилочковую железу у новорожденных при осмотре можно только в том случае, если она увеличена в размерах.

У младенцев во время плача над грудиной появляется опухолевидное образование, в это время его можно осторожно ощупать. В покое образование не определяется. Существуют косвенные признаки, указывающие на увеличение железы:

  • Стридор (шумное дыхание с затрудненным вдохом и выдохом);
  • Синюшность личика младенца;
  • Отечность шеи и лица;
  • В случае тяжелой тимомегалии деформируется грудная клетка, область грудины выпячивается наружу.

Но наиболее распространенным методом диагностики являются рентгенологический и ультразвуковой.

Выделяют три степени увеличения вилочковой железы у новорожденных на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки.

Первая: тень органа не выходит за пределы внутренней трети грудной клетки.

Вторая: тень выходит за переделы внутренней 1/3 и распространяется в пределах средней трети грудной клетки.

Третья: тимус занимает более 2/3 легочного поля.

Почему увеличивается тимус

Природа этого состояния различна и, скорее всего, не ограничивается влиянием какого-либо одного фактора. Это:

  • Генетическое влияние.
  • Мутации.
  • Внутриутробная инфекция.
  • Другая эндокринная патология: гипертиреоз, увеличение соматотропного гормона, гипокортицизм (воспаление коры надпочечников, Аддисонова болезнь).
  • Временная тимомегалия после отмены цитостатиков или глюкокортикоидов.
  • Миастения – аутоиммунное заболевания, при котором блокируется импульс с нервного окончания на скелетную мускулатуру. В результате ребенок чувствует слабость и повышенную утомляемость.
  • Увеличенная вилочковая железа часто сопровождает пороки внутриутробного развития, перинатальное поражение ЦНС, лимфолейкозы, опухоли тимуса.

Почему уменьшается тимус

Кроме увеличения орган может уменьшаться в размерах. Причины этого:


  • Врожденная гиполазия тимуса.
  • Синдром Вискотта-Олдрича.
  • Синдром Луи-Бара.
  • Хромосомные болезни (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау).
  • Злокачественные опухоли.
  • Сепсис.
  • Травмы, переохлаждение, голодание.
  • Лечение цитостатиками и глюкокортикоидами.

За все время существования болезни ее именовали по-разному: лимфатико-гипопластический диатез, тимомегалия, гиперплазия тимуса, персистирующий тимус. Но в каждом случае наряду с увеличением массы органа имеет место его гипофункциональное состояние. Под влиянием врожденных или приобретенных факторов страдает нейроэндокринная система ребенка, что приводит к иммунодефицитному состоянию.

Такие дети более других подвержены частым инфекционным заболеванием, преимущественно бактериальной природы, атопическим и аутоиммунным болезням.

Источник: mama-guide.ru

у грудничка увеличена вилочковая железа

Вилочковая железа (или тимус — по латыни) — это центральный орган иммунной системы, который располагается в верхнем отделе грудной клетки и играет важную роль в организме ребенка.


лочковая железа отвечает за развитие клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов, которые способны защищать организм ребенка от различных инфекций, вирусов и бактерий. Однако, очень часто у детей грудного возраста отмечается патология увеличения тимуса — тимомегалия. Если у грудничка вилочковая железа существенно увеличена по сравнению с возрастными нормами, то вполне возможно, развитие у ребенка различных аллергических реакций, а также возникновение инфекционных и вирусных заболеваний.

Причины увеличения вилочковой железы у ребенка

Следует отметить, что данное заболевание передается малышам генетически. Кроме того, увеличение вилочковой железы в грудном возрасте может возникнуть вследствие патологий беременности, перенесенных инфекционных заболеваний матерью или же в случае поздней беременности. К тому же, данная патология может сформироваться на фоне других заболеваний крови или эндокринной системы. Увеличена вилочковая железа у ребенка — симптомы:

  • избыточный вес ребенка при рождении;
  • быстрый набор/потеря веса малыша;
  • частые срыгивания;
  • бледность;
  • частые простудные заболевания;
  • потливость;
  • кашель, несвязанный с простудными заболеваниями;
  • синюшность кожных покровов, при напряжении и плаче;
  • венозная сетка на груди;
  • увеличение лимфатических узлов, миндалин и аденоидов;
  • нарушение ритма сердца;
  • сниженный мышечный тонус.

Источник: womanadvice.ru

увеличение вилочковой железы у детей комаровский

Частые респираторные и вирусные заболевания ребенка имеют стандартное объяснение – угнетенный иммунитет, пропускающий возбудителей в растущий организм. Почему ослабевают защитные силы, родители теряются в догадках и пытаются улучшить положение введением в детский рацион витаминов. Но причина частой заболеваемости существует, относится она к сфере эндокринологии и называется гиперплазия вилочковой железы.

Вилочковая железа, она же тимус является частью иммунной системы. У ребенка орган располагается вверху грудины и достигает корня языка. Формируется он во время внутриутробного развития. После появления на свет тимус у детей продолжает расти до пубертатного периода. Орган похож на вилку, его структура мягкая и дольчатая. Из первоначальных 15 г к периоду полового созревания он увеличивается до 37 г. Длина тимуса в младенчестве – около 5 см, в юности – 16 см. К старости железа уменьшается и превращается в жировую ткань весом 6 г. Серо-розовый окрас меняется на желтоватый оттенок.

Тимусу отводится важная роль в жизнедеятельности организма. Он регулирует развитие Т-лимфоцитов – иммунных клеток, задачей которых является борьба с чужеродными антигенами. Природные защитники ограждают ребенка от инфицирования и вирусно-бактериального поражения.

В случае увеличения тимус хуже выполняет свою работу, отчего иммунитет ослабевает. В результате малыш становится более восприимчивым к возбудителям разнообразных патологий, и его походы к педиатру учащаются.

Тимомегалия – другое определение разросшегося тимуса, передается генетически. У грудничков она развивается по нескольким причинам:


  1. поздняя беременность;
  2. проблемы с вынашиванием плода;
  3. инфекционные заболевания женщины в период ожидания малыша.

Патологическому разрастанию вилочковой железы у старших детей способствует дефицит белка в рационе. Длительное белковое голодание организма сказывается на функциях тимуса, понижает уровень лейкоцитов и угнетает иммунитет.

Еще одним виновником тимомегалии может послужить лимфатический диатез. Если лимфоткань склонна к аномальному росту, она ухудшает состояние ребенка и влияет на внутренние органы. Вилочковая железа страдает, а ее изменения обнаруживаются случайно при изучении ответов рентгенограммы органов грудины.

Понять, что вилочковая железа малыша увеличена, помогают некоторые характерные признаки. У новорожденных проблема распознается по избыточному весу и колебаниям массы тела в большую и меньшую стороны.

Происходят они довольно быстро. Мамы могут заметить повышенную потливость крохи, частые срыгивания и кашель, беспричинно донимающий ребенка в лежачем положении.

Со стороны кожи гиперплазия проявляется бледностью или синюшностью. Синеватый оттенок покровы приобретают при плаче или напряжении. На тканях также появляется специфический мраморный рисунок и проступает венозная сетка на груди. Мышечный тонус ослабевает. Разрастанию вилочковой железы сопутствует увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоидов. Нормальная ритмика сердца сбивается.


Половая сфера на гиперплазию тимуса реагирует по-своему. У девочек наблюдается гипоплазия половых органов. Мальчики страдают от фимоза и крипторхизма.

Информативным методом оценки состояния вилочковой железы является УЗИ. Предварительной подготовки данный вид обследования не требует. Специалист обрабатывает грудину ребенка проводящим гелем и водит по участку датчиком аппарата. Малышей возрастом до двух лет обследуют в положении сидя или лежа. Деткам постарше сонографию делают стоя.

Мама должна сообщить диагносту точный вес малыша. В норме исследуемый орган имеет массу, приравненную к 0,3 % веса тела. Превышение этого параметра говорит о тимомегалии. Протекает гиперплазия в трех степенях. Устанавливают их согласно КТТИ – кардиотимикоторакальному индексу. У ребенка диагностику проводят по таким границам КТТИ:

  • 0,33 – 0,37 – I степень;
  • 0,37 – 0,42 – II степень;
  • свыше 0,42 – III степень.

Несмотря на аномалию, коррекцию размеров вилочковой железы обычно не проводят – орган самостоятельно возвращается к нормальным параметрам ближе к 6 годам. Но для укрепления иммунитета врачи назначают особые препараты и дают родителям рекомендации касательно режима дня и питания ребенка. Восстановление органа происходит быстрее при достаточном количестве часов сна и организации длительных прогулок на свежем воздухе.


Курс консервативного лечения тимомегалии базируется на кортикостероидах и специальной диете. В составе продуктов должен главенствовать витамин C. Вещество содержится в апельсинах и лимонах, болгарском перце, цветной капусте и брокколи. Получить полезную аскорбиновую кислоту детский организм может из ягод черной смородины, плодов шиповника и облепихи.

Если вилочковая железа чрезмерно увеличена и доктор считает нужным от нее избавиться, он направит ребенка на операцию. После проведения тимэктомии пациента берут на постоянный контроль. Если же гиперплазия протекает без ярких клинических симптомов, ни медикаментозную, ни хирургическую терапию не проводят. Малышу требуется только динамическое наблюдение.

Как будет протекать жизнь малыша при разрастании вилочковой железы, рассказывает доктор Комаровский. Если у крохи диагностирована I стадия тимомегалии, серьезной опасности еще не существует. Это лишь намёк на то, что дитя нуждается в регулярном оздоровлении.

При развитии отклонения до II степени ребенок может посещать детские коллективы и общественные мероприятия. О лечении гиперплазии еще можно не задумываться, а вот своевременное прохождение вакцинации от разных недугов – процедура обязательная.

Самой тяжелой степенью является третья, при которой болезнь способна давать осложнения. Критичной ситуация становится для детей старше 6 лет. Расшатанный иммунитет не справляется с защитой организма, наблюдаются сбои в работе надпочечников. Если специалист выявит у малыша тимусо-надпочечниковую недостаточность, кроху нужно срочно отправлять в стационар. При отсутствии положительной динамики от медикаментозной коррекции состояния вилочковой железы врач вправе настоять на операции.


Не считайте легкую степень тимомегалии несерьезной проблемой. Обязательно обследуйте тимус у малыша возрастом до года и сделайте иммунограмму для уточнения диагноза. После 6 лет ребенок нуждается в грамотной коррекции иммунного фона. Как можно скорее добейтесь улучшения состояния малыша, ведь запущенные случаи грозят летальным исходом.

Комментирует наш специалист

  1. При патологическом изменении тимуса давайте ребенку экстракт солодки. Корневище растения содержит уникальные вещества, мягко стимулирующие деятельность надпочечников. Правильная работа органов поможет железе принять нормальные размеры.
  2. Пересмотрите рацион малыша и уберите из него продукты, провоцирующие аллергию. При разросшемся тимусе из питания рекомендуется исключить белый сахар.
  3. Оберегайте кроху от весенне-осенних простуд. Для профилактики ОРЗ и ОРВИ приучите малыша обрабатывать носовую полость оксолиновой мазью.

Особенности вилочковой железы — и что делать если она увеличена?


Вилочковая железа у ребенка может быть увеличена по разным причинам.

Если это произошло, родителям следует отвезти ребенка к врачу для обследования.

Это сигнал о том, что детский организм нуждается в помощи.

Расположился орган в грудной клетке. Чтобы его обнаружить, необходимо приложить два пальца к верху рукоятки грудины (промежуток между ключицами).

Орган представлен двумя долями, которые могут срастаться. Своим внешним видом орган напоминает двузубую вилочку. У детей он имеет розовато-серый оттенок.

к содержанию ↑

Этот орган отвечает за развитие Т-лимфоцитов. Они являются клетками иммунной системы. Могут выявлять и устранять клетки с чужими антигенами, защищая организм от вредоносных микроорганизмов.

Увеличение вилочковой железы не лучшим образом сказывается на функционировании этого органа.

Чаще всего способствует снижению иммунитета. Дети болеют часто, простужаются. Они подвержены различным заболеваниям, в том числе и очень серьезным.

к содержанию ↑

У грудничков размеры этого органа составляют:

  • ширина — 3 см;
  • длина — 3,5 см;
  • толщина — 1,7 см.

Масса органа может варьироваться от 15 до 18 г.

Рост вилочковой железы осуществляется до полового созревания ребенка. У подростка и взрослого масса органа составляет 20-40 г. При этом показатели ширины, длины и толщины вилочковой железы способны увеличиться на 1,5-2 см.

Если этот орган растет слишком быстро, за год он увеличился на 5 см и более — это повод для беспокойств.

Если у ребенка младше 12 лет масса вилочковой железы составляет 25-30 г — нужно принять срочные меры и внимательнее отнестись к здоровью малыша. Необходимо лечение, консультация врача.

к содержанию ↑

Причинами увеличения данного органа являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Недуг может передаваться от родителей к детям.
  2. Дефекты плода при беременности. Если женщина перенесла тяжелые заболевания при беременности, у ребенка после рождения может наблюдаться развитие данной болезни.
  3. Неполноценное питание ребенка. Если малышу не хватает витаминов, полезных веществ, может возникнуть данный недуг.
  4. Употребление алкоголя, наркотиков матерью во время беременности. Ведет к различным патологиям плода, в том числе и к увеличению вилочковой железы.
  5. Простудные заболевания у ребенка. Могут ослабить иммунитет, что скажется негативно и на работе вилочковой железы.
  6. Аллергические реакции. Способны спровоцировать увеличение этого органа.

У грудничков увеличивается вилочковая железа чаще всего из-за врожденных дефектов. Если при формировании определенных органов произошло нарушение, после рождения малыша они проявятся, вилочковая железа будет увеличенной.

Тяжелые роды также могут сказаться на этом органе малыша негативно.

У детей постарше наблюдается увеличение вилочковой железы из-за перенесенных простудных, инфекционных заболеваний. Возможно возникновение недуга из-за аллергических реакций. Иммунитет малыша при этом сильно страдает, ослабевает, что сказывается негативно на вилочковой железе.

к содержанию ↑

Специалисты различают несколько степеней недуга:

  • первая степень. Данный орган занимает половину грудной клетки. Ребенок чувствует себя хорошо, недуг проявляется незначительно;
  • вторая степень. Вилочковая железа занимает 2/4 — 3/4 грудной клетки. Состояние ребенка ухудшается, симптомы проявляются сильно;
  • третья степень. Орган занимает более 3/4 грудной клетки. Самочувствие ребенка тяжелое, необходима срочная помощь врача.

к содержанию ↑

Диагностика этого недуга осуществляется в больнице. Сначала врач осматривает ребенка, затем применяются данные методы диагностирования:

  1. Рентгенография грудной клетки. Позволяет детально рассмотреть орган и определить его размеры.
  2. УЗИ вилочковой железы. Необходимо для изучения органа, оценки его работы.
  3. Магнитно-резонансная томография. Определяет изменения размеров вилочковой железы. Один из самых точных методов диагностирования.

Представленные методы позволяют быстро определить недуг, после чего врачи назначают пациентам подходящие препараты.

к содержанию ↑

К симптомам недуга врачи относят:

  1. Колебания массы тела. Вес ребенка может повышаться, либо понижаться.
  2. Повышенная потливость. Ребенок потеет даже если в комнате прохладно.
  3. Кашель. Малыш может начать кашлять, сначала это будет практически незаметно, но с течением болезни кашель может усиливаться.
  4. Бледность кожных покровов. Ребенок выглядит нездоровым.
  5. Капризность. Малыш плачет, не может заснуть.
  6. Слабость. Заметны вялость, усталость. Ребенок совсем не хочет играть.
  7. Заметна венозная сетка на груди. Она становится все более отчетливой с развитием недуга.
  8. Увеличение лимфоузлов. Появляется одновременно с увеличением данного органа.
  9. Ритмы сердца ребенка нарушаются. Это становится ясно после проведения электрокардиограммы.

Специалисты относят к признакам недуга пониженное артериальное давление, отсутствие аппетита.

Ребенок после кормления срыгивает. Он капризничает, плачет, выглядит нездоровым.

к содержанию ↑

Помогает пациентам корень солодки. Он нормализует размер вилочковой железы, улучшает самочувствие ребенка. Изготавливается корень солодки в разных формах, но детям рекомендуется употреблять в виде сиропа. В день нужно принимать лекарство 2-3 раза в день по одной чайной ложке.

Сироп шиповника помогает ребенку выздороветь.

Он устраняет неприятные симптомы, способствует нормализации самочувствия ребенка.

Вилочковая железа уменьшается в размере, а иммунитет ребенка укрепляется. Нужно принимать детям это лекарство по одной чайной ложке 2-3 раза в день.

Серьезные препараты назначаются индивидуально после проведения диагностики. Выписывает лекарства врач, он назначает точную дозировку, длительность приема средств.

Эффективными при данном недуге являются народные средства. Рекомендуется ребенку принимать настой из листьев земляники. Для этого смешивают стакан кипятка и одну столовую ложку измельченного растения. Раствор настаивается не менее одного часа, затем его процеживают. Готовое лекарство ребенок должен пить по половине стакана утром и вечером.

Повысит иммунитет, нормализует размер вилочковой железы настой из ромашки. Для его приготовления смешивают стакан кипятка и одну большую ложку измельченной травы. Раствор настаивается три часа, затем процеживается. Готовое лекарство надо принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Используется для лечения ребенка настой из иван-чая. Одну маленькую ложку этого растения смешивают со стаканом кипятка. Раствор надо настаивать два часа, затем процедить. В готовое лекарство добавляют одну чайную ложку меда, тщательно перемешивают. Употреблять раствор нужно трижды в день по 1/3 стакана.

Ребенку во время лечения надо следовать диете. Она поможет укрепить детский организм, улучшит состояние малыша. Во время диеты нельзя употреблять:

  • выпечку;
  • сладости;
  • острые, жареные блюда;
  • копчености;
  • солености;
  • сладкие напитки.

В меню ребенка должны присутствовать:

  • овощи;
  • фрукты;
  • супы;
  • каши;
  • лекарственные чаи;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

к содержанию ↑

Гиперплазия вилочковой железы поддается лечению. Ребенок может выздороветь достаточно быстро при своевременном лечении.

Как правило, размеры вилочковой железы бывают увеличенными до 3-6 лет, после чего приходят в норму.

Однако рекомендуется детям, часто болеющим ОРВИ, проходить медицинское обследование, наблюдаться у врача, так как недуг может возникнуть вновь при сильном понижении иммунитета.

Если ребенок будет питаться правильно, станет избегать переохлаждений, ему удастся избежать ослабления иммунитета.

Организм станет крепким, а значит и вилочковая железа будет иметь нормальные размеры. Ребенок сможет избежать увеличения данного органа.

Для предотвращения возникновения этого недуга рекомендуется помнить о профилактических мерах:

  1. Беременной женщине необходимо питаться правильно, отказаться от вредных привычек, принимать назначенные врачом лекарства.
  2. Во время беременности женщина должна регулярно посещать больницу, следовать рекомендациям врача.
  3. Детям надо употреблять только здоровую пищу. Она способствует укреплению иммунитета.
  4. Нельзя переохлаждаться. Это снижает иммунитет ребенка, способствует увеличению вилочковой железы.
  5. Умеренные физические нагрузки должны быть регулярными. Ребенок должен посещать уроки физкультуры не менее двух раз в неделю.

Данный недуг сопровождается неприятными симптомами. Ребенка надо лечить сразу, для этого его приводят к врачу, где осуществляется диагностика.

О том, что такое вилочковая железа и для чего она нужна, расскажет доктор Комаровский в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Тимус у детей является одним из главных органов иммунной системы. Располагается он за грудиной между легкими, над сердцем.

Названия-синонимы — вилочковая железа, зобная железа, железа «детства». Вилочковая — потому что она похожа по форме на латинскую букву V. Зобная — предположительно потому, что располагается неподалеку от щитовидной железы.

Главной задачей тимуса в организме является обеспечение созревания, дифференцировки и иммунологического «обучения» T-лимфоцитов.

T-лимфоциты — это клетки крови, отвечающие за иммунный ответ организма на внедрение антигенов. Антигены — это организмы (бактерии, простейшие, вирусы и т.д.), тела или вещества, чужеродные для организма, которые могут принести организму вред и которые нужно обезвредить.

Увеличение вилочковой железы или тимомегалия – это патология, при котором размер и масса превышают нормальные показатели, характерные для определенного возраста ребенка.

Перед тем, как говорить об увеличении тимуса, узнаем, какие же размеры этой железы считать нормальными. Кстати, она у человека меняется в размере и весе с возрастом.

Когда ребенок только рождается, вес вилочковой железы бывает в среднем около 12 г. Далее ребенок растет, и тимус постепенно увеличивается. К возрасту полового созревания (примерно к 15 годам) его вес составляет в норме около 30 г.

Так как основная задача тимуса — обучение и тренировка иммунологических клеток, то именно в детском возрасте он больше всего необходим, когда дети впервые встречаются с бактериями и вирусами.

Как только половое созревание заканчивается, вилочковая железа начинает инволюционировать (атрофироваться). Уже к возрасту 25 лет вес тимуса в среднем составляет 25 г. К 60 годам он весит примерно столько, сколько весил у новорожденного ребенка — 12-15 г. А у 70-летнего человека весит всего около 6-7 г.

А теперь вернемся к увеличению вилочковой железы у маленьких детей.

Такая проблема возникает преимущественно у детей до года. У мальчиков случаи тимомегалии регистрируются чаще, чем у девочек.

Спровоцировать увеличение тимуса могут различные факторы. Это могут быть экзогенные (внешние факторы среды) или/и эндогенные (внутренние факторы организма) факторы.

Такими факторами могут быть:

  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез беременной (привычное невынашивание, аборты)
  • Заболевания матери во время вынашивания – гестоз, инфекционные болезни, резус-конфликт матери и малыша, поздняя беременность и другие.
  • Появление на свет малыша раньше положенного срока.
  • Негативное воздействие на еще не рожденного ребенка (алкоголизм и никотиновая зависимость матери, рентгеновское облучение, прием неразрешенных лекарств во время беременности).
  • Патологии новорожденного – родовые травмы, сепсис, асфиксия, желтуха и другие.

Немного упрощенно факт увеличения вилочковой железы можно объяснить тем, что ей приходится активно выполнять функцию иммунной защиты еще до рождения или сразу после рождения.

Нагрузка на железу превышает ее возможности. Поэтому она увеличивается в размерах, чтобы справиться с задачей. Но, как правило, справиться с задачей даже увеличенной железе не удается, и ее лимфоидная ткань перерождается…

Так как по сути увеличение вилочковой железы — не причина патологии, а следствие, то понятно, что, кроме увеличения тимуса, в организме такого ребенка может быть еще много других проблем.

Малыши с увеличенной вилочковой железой отличаются большой массой при рождении, повышенным аппетитом и быстрым набором веса в дальнейшем. При этом у них снижен тонус мышц и сама  мускулатура развита плохо. У таких детей обычно крупные черты лица, «пышное» тело и широкие плечи.

У больных тимомегалией слабо выраженная пигментация, поэтому у них бледная кожа, очень светлые глаза и волосы. Во время крика или плача у грудничков наблюдается синюшность губ или носогубного треугольника. Медики называют это цианозом кожи.

На коже можно заметить яркий сосудистый рисунок. Другими словами, видна венозная сетка на груди, животе, спине, что придает коже, так называемый мраморный рисунок.

Такие дети отличаются повышенной потливостью, поэтому стопы и ладошки у них часто влажные и холодные.

Если тимус значительно увеличен в размерах, он оказывает давление на соседние органы. Поэтому новорожденные дети с тимомегалией часто срыгивают. Также они кашляют без проявлений простуды, так как тимус давит на трахею.

У детей с увеличенной вилочковой железой отмечается гипертрофия и других видов лимфоидной ткани, участвующих в обеспечении иммунитета: миндалин, аденоидов, лимфатических узлов.

Нередко у девочек с тимомегалией наблюдается гипоплазия или недоразвитие половых органов, а у мальчиков яички не опускаются в мошонку к моменту рождения.

Прежде всего, педиатр или узкие специалисты изучают анамнез матери и как протекала беременность. Также анализируют особенности периода новорожденности крохи и его антропометрические данные (вес, рост, ежемесячные прибавки веса и роста).

Верифицировать диагноз врач сможет только после проведения обследования. В этом ему помогут следующие методы диагностики.

Она позволяет определить размеры вилочковой железы и степень ее увеличения. Врач может это сделать, рассчитав кардиотимикоторакальный индекс (ККТИ) на снимке.

Так при тимомегалии 1 степени ККТИ равен 0,33 – 0,37. О второй степени увеличения свидетельствует ККТИ от 0,37 до 0,42. Диапазон ККТИ при третьей степени тимомегалии – 0,42 – 3.

Этот метод позволяет определить массу, объем и расположение (с помощью 3D-датчика) вилочковой железы. Во время УЗИ проводят обследование не только тимуса, но и органов брюшной полости и надпочечников.

При тимомегалии отмечается сниженное количество зрелых Т-лимфоцитов и ослабление их функциональной активности, уменьшение иммуноглобулинов класса G и А.

Проводить обследование детей с подозрением на тимомегалию должен педиатр совместно с иммунологом или эндокринологом.

Значительное увеличение тимуса может спровоцировать развитие аутоиммунных, аллергических заболеваний. Также данная патология может стать толчком для развития эндокринных нарушений в организме ребенка, что может проявляться ожирением, сахарным диабетом.

Также доказано, что у детей с увеличенной вилочковой железой гораздо выше риск синдрома внезапной смерти младенца.

Из-за гипертрофии лимфоидной ткани при тимомегалии инфекционные болезни могут осложняться отитом или болями в брюшной полости (увеличение внутрибрюшных лимфоузлов). Нередко у малышей диагностируются нарушения ритма сердца.

У таких детей из-за сниженного иммунитета чаще наблюдаются простудные и различные инфекционные заболевания.

Незначительное увеличение вилочковой железы специфического лечения не требует. При первой и второй степени тимомегалии родителям и медикам необходимо обеспечить динамическое наблюдение за ребенком и просто быть бдительными по отношению к здоровью малыша.

Родителям рекомендуется придерживаться всех правил здорового образа жизни: грудное вскармливание хотя бы на первом году жизни малыша, достаточная двигательная активность ребенка, ограничение контакта с инфекционными больными.

Медикаментозное лечение тимомегалии у детей назначается при значительном увеличении железы, когда наблюдаются осложнения данного заболевания.  При тяжелом течении болезни индивидуально решают вопрос об оперативном вмешательстве.

При подготовке к операции и в случае серьезных нарушений здоровья, связанных с тимомегалией, назначаются курс глюкокортикостероидов.

Детям с тимомегалией  для коррекции иммунитета рекомендуется индивидуальный курс адаптогенов и натуральных стимуляторов иммунитета (элеутерококк или женьшень).

Дети с увеличением вилочковой железы состоят на диспансерном учете у педиатра, эндокринолога и иммунолога. И только специалисты на основе индивидуального подхода решают вопрос о лечебной тактике в отношении конкретного больного. Не занимайтесь самолечением.

Чаще всего при грамотном лечении и хорошем уходе за ребенком проблема решается, наступает выздоровление.

При тимомегалии иммунная система ребенка сильно ослаблена. Поэтому родителей беспокоит вопрос вакцинации таких малышей.

С одной стороны, без защиты от распространенных инфекций их оставить нельзя. А с другой стороны, вакцинация — это временная дополнительная нагрузка на иммунную систему ребенка.

То есть, после введения вакцины в организме появляются некоторые минимальные проявления заболевания, от которого вакцинировали. Здоровый малыш без труда справится с этими минимальными проявлениями, получит иммунитет и не будет болеть этим заболеванием в будущем.

Есть ли гарантия, что введение вакцины не спровоцирует ухудшение состояния здоровья у уже ослабленного малыша, что его организм справится с нагрузкой?

На сегодняшний день рекомендации по поводу вакцинации детей с тимомегалией таковы: только третья степень увеличения вилочковой железы является абсолютным противопоказанием к вакцинации.

Во всех остальных случаях вакцинация допустима. Но всегда вопрос возможности вакцинации у конкретного больного должен решать лечащий врач.

Этот вопрос не могут и не должны решать родители самостоятельно. И даже самый опытный врач не может дать рекомендации по этому поводу заочно, без всестороннего обследования ребенка.

Резюме: увеличение вилочковой железы – это серьезная патология, которая имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и правильно подобранном лечении.

Как правило, к шести годам жизни ребенка все признаки патологии бесследно исчезают. Но эти 6 лет являются серьезным испытанием для ребенка с тимомегалией и его родителей. И все эти годы от родителей и наблюдающего ребенка врача-педиатра требуется внимание, здравый рассудок и терпение.

О тимомегалии у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Мамочки, скажите, кто сталкивался с диагнозом «Тимология» ? Разъясню ситуацию — Ребеночка родила в г.Хабаровске. В месяц, на первом обследовании сделали УЗИ тимуса, сказали, что увеличен, поставили нам тимологию 3 степени и медотвод на прививки. в 2 и 3 месяца диагноз подтверждали, медотвод продлевали. Мы переехали в другой город (Владивосток) и тут узи тимуса не делают, в плановых осмотрах он не стоит. Иммунолог сказала, что тимология не повод для медотвода, и что врачи просто перестраховывались. Но Хабаровские врачи однозначно говорили, что прививки ставить нельзя, что организм может не справиться.Нужно ждать, пока в норму не придет. Ребенку 5 мес. педиатр настаивает на прививках, но мне страшно. Вот думаю, может эта тимология вроде ПЭП или ВЧД, которые практически каждому дитю ставят(и нам в том числе) и на самом деле нет повода для медотвода? Или же действительно лучше не делать пока? Как у вас в городах с этим обследованием дело обстоит?Подскажите, пожалуйста!!

Источник: baby-mother.ru

Что такое вилочковая железа?

В медицинской науке данный орган называют тимусом. Он располагается в грудной клетке, несколько прилегая к ее верхней части. Это орган, который состоит из двух долей. Закладка тимуса начинается еще в середине первого триместра беременности, а максимум его формирования приходится на первый год человеческой жизни. В этот же период железа по максимуму выполняет свои основные функции. В дальнейшем рост тимуса начинает стабилизироваться, а примерно после 20 лет вилочковая железа постепенно инволирует, однако полностью функционировать не перестает. Орган относится к эндокринной и иммунной системам.

Основные функции

Основные функции тимуса связаны с ориентированием специфических иммунных клеток, которые относятся к категории Т-лимфоцитов. Их предшественники проникают в вилочковую железу из костного мозга и подвергаются полному или частичному дозреванию. Именно на этом основана иммунная функция вилочковой железы.

В эндокринную функцию включается не только выделение элементов, влияющих на формирование Т-лимфоцитов, но и создание некоторых гормонов, определяющих взаимодействие нейроэндокринной и иммунной систем. Вилочковая железа при этом взаимодействует с надпочечниками, паращитовидной, щитовидной и половыми железами, гипофизом, что определяет правильное развитие и функционирование организма.

То, что увеличена вилочковая железа у грудничка (тимомегалия), может существенно повлиять на осуществляемые ею функции. Поэтому медицинской науке очень важны причины, которые вызывают разрастание тимуса, чтобы в дальнейшем можно было избежать развития подобного процесса или своевременно начать наблюдение, лечение.

Причины возникновения тимомегалии

Ученым на сегодняшний день до конца не понятно, почему может быть увеличена вилочковая железа у грудничка. Однако выявлены предположительные причины возникновения данного патологического явления у младенцев. К ним медики отнесли несколько факторов:

  1. Заболевания инфекционного характера в период беременности, в том числе туберкулез и сифилис.
  2. Употребления алкогольных напитков и некоторых опасных веществ в период вынашивания.
  3. Недоношенность.
  4. Радиационное облучение плода.
  5. Осложненные роды.
  6. Наличие генетической предрасположенности.
  7. Резус-конфликт.
  8. Рахит, аллергия, неправильное питание ребенка.
  9. Перенесение грудничком инфекционных заболеваний.
  10. Операционные вмешательства.

Кроме вышеуказанных причин, которые могут приводить к тимомегалии, родителям необходимо знать признаки данной патологии, при возникновении которых следует обратиться к доктору.

Как проявляется то, что вилочковая железа увеличена у грудничка?

Симптомы патологии

Родители могут самостоятельно обнаружить первые признаки патологического процесса, которые становятся свидетельством того, что у их ребенка увеличена в размерах вилочковая железа. К таким симптомам относятся:

  • резкое изменение веса ребенка;
  • большой вес при рождении;
  • слишком частые случаи заболевания ОРВИ;
  • кашель, который не связан с инфекционными патологиями органов дыхания и часто возникает или нарастает в момент, когда грудничок находится в горизонтальном положении, например, во время сна;
  • бледность, мраморность кожи;
  • увеличение лимфоидной ткани;
  • синюшный оттенок кожных покровов в период плача или иного напряженного состояния;
  • возникновение сосудистой сетки в области груди у ребенка;
  • отклонения в сердечных ритмах;
  • пищевая аллергия и прочие дерматиты (на первом году жизни чаще всего наблюдается развитие атопического дерматита).

Лимфоидный диатез

Наличие данных симптомов свидетельствует о вероятности такого патологического явления, как лимфоидный диатез, который всегда сопровождается увеличением роста вилочковой железы. Однако и они не являются строгими показателями патологий тимуса. В любом случае, лучше проконсультироваться с педиатром, который для выяснения причин патологии назначит необходимые диагностические процедуры.

Когда увеличена вилочковая железа у грудничка, симптомы и лечение взаимосвязаны.

Диагностика заболеваний вилочковой железы у младенцев

На осмотре специалист визуально может определить только выраженное увеличение вилочковой железы у ребенка, а также заподозрить это при наличии указанных выше симптомов. Для наиболее точной постановки диагноза проводится два основных вида обследования:

  1. Рентгенография с оценкой расположения тени тимуса и определения индекса ККТ. Если показатель последнего не превышает значения 0,33, то считается, что вилочковая железа имеет нормальные размеры. ККТ от высшей границы нормы до 0,40 является признаком первой степени увеличения размеров тимуса. Показатель индекса более 0,4 выступает значением выраженной тимомегалии.
  2. УЗИ вилочковой железы на сегодняшний день предпочтительнее рентгена, что обусловлено с безопасностью данной диагностической процедуры для грудничка и возможностью наблюдения за динамикой изменения размеров. При УЗИ оцениваются масса и размеры вилочковой железы в соответствии с массой тела грудничка и его возрастом.

Ставить диагноз с учетом результатов проведенных исследований может только врач-педиатр, иммунолог или эндокринолог. Эти же специалисты в дальнейшем могут назначить дополнительные анализы для изучения иммунного статуса и прочие обследования, а также назначают лечение.

Классификация тимомегалии

Выделяются первичная (врожденная) и вторичная (приобретенная) тимомегалия. При врожденной форме данной патологии железа сформирована правильно, но увеличена в размерах, и это сопровождается уменьшением ее секреторных функций, дисфункцией нейроэндокринной системы и гиперплазией лимфоидной ткани.

Увеличение железы может иметь функциональный характер (к примеру, при пневмонии, ОРВИ и других заболеваниях). В подобных случаях после выздоровления иммуно-гормональные показатели и размер тимуса приходят в норму.

Также известна органическая тимомегалия, которая обусловлена непосредственным поражением данного органа.

Итак, вилочковая железа увеличена у грудничка, что делать?

Лечение

В настоящее время вопросы ведения грудничков с тимомегалией и необходимости осуществления корригирующего лечения разработаны недостаточно. Тем не менее, общепринято считать, что при малосущественном увеличении тимуса специальных терапевтических мероприятий не требуется. Рекомендуют при этом рациональное питание, грудное вскармливание, ограничение стрессовых ситуаций и контактов с людьми во время инфекционных заболеваний.

Объем медикаментозного лечения, когда увеличена вилочковая железа у грудничка, определяется врачом-иммунологом, который наблюдает ребенка с тимомегалией. Болеющим детям каждые несколько месяцев показан прием биостимуляторов и адаптогенов (пантокрин, женьшень, элеутерококк, лимонник китайский). В целях иммунокоррекции применяется экстракт тимуса рогатого скота. Два раза в год до 5-6-летнего возраста малышу назначаются курсы применения индукторов продуцирования глюкокортикоидов (этимизол, аммония глицирризинат).

При стрессах, тяжелых заболеваниях, а также перед хирургическими вмешательствами грудничкам с тимомегалией назначают глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон).

Частым симптомом патологии является мучительный кашель. Особенно он проявляет себя во время сна.

Если увеличена вилочковая железа у грудничка, как прекратить кашель ночью, важно выяснить заранее.

Для этого назначаются медицинские средства, которые купируют кашлевой рефлекс. Они воздействуют на кашлевые рецепторы, которые отвечают за развитие данного симптома, и с помощью таких средств можно значительно облегчить состояние ребенка в период болезни.

Прививки

Если увеличена вилочковая железа у грудничка, можно ли ставить прививку?

Во время приема некоторых медикаментов, назначенных для терапии увеличения тимуса, следует отказаться от вакцинации. Ставить прививку ребенку в этом случае нельзя, поскольку в организме происходит развитие воспалительного процесса и снижение иммунной защиты, поэтому прививку ребенок может перенести очень тяжело. От вакцинации в это время у него могут возникнуть серьезные осложнения.

Мы рассмотрели, что делать, когда увеличена вилочковая железа у грудничка. Что это такое, теперь понятно.

Источник: fb.ru

Тимус новорожденного

Клетки иммунной системы – лейкоциты – защищают организм ребенка от нежелательных атак со стороны вирусов и бактерий. Они образуются в вилочковой железе, которая может увеличиваться в размерах из-за недостатка белка в рационе. Пониженное количество лейкоцитов отрицательно сказывается на иммунитете ребенка. У грудничка появляется слабость, и он начинает болеть.

Для того чтобы избежать проблем с эндокринной системой, достаточно обеспечить ребенка грудным молоком.

У женщин, кормящих грудью, дети не подвержены изменению структуры железы. Если грудного молока недостаточно или младенца перевели на искусственное вскармливание, стоит подобрать молочную смесь, максимально приближенную по составу к грудному молоку. Такие адаптивные смеси продаются в специализированных магазинах.

Читайте также: Почему у грудничка краснеют щеки к вечеру

После перенесенной вирусной инфекции, особенно если у ребенка наблюдалась высокая температура, тимус может незначительно увеличиться на непродолжительное время. Причин для беспокойства в этом случае нет. Наблюдайте за состоянием малыша, покажите его доктору и при необходимости введите дополнительно витамины группы B и калий, уменьшите количество соли и жиров.

Причины увеличения вилочковой железы

ГрудничокВ качестве причин тимомегалии можно выделить следующие патологии:

  • перенесенные матерью при вынашивании плода инфекционные заболевания;
  • употребление спиртосодержащих напитков во время беременности;
  • радиационное облучение;
  • тяжелые и преждевременные роды;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • недостаточное питание младенца, приведшее к развитию рахита;
  • генетическая наследственность.

Большинство случаев развития тимомегалии у ребенка напрямую зависят от состояния здоровья и образа жизни матери. Полноценное питание и внимательное отношение к себе гарантирует крепкую иммунную систему грудничка в будущем.

Симптомы проявления тимуса

Обнаружить симптомы заболевания родителям очень сложно. Чаще всего проблемы с вилочковой железой обнаруживаются при осмотре у педиатра. Тем не менее есть некоторые визуальные изменения, которые могут свидетельствовать о сбое в работе эндокринной системы новорожденного или маленького ребенка. В их число входят:

  • нарушения в дыхании;
  • сниженная сопротивляемость инфекционным и грибковым заболеваниям;
  • увеличение лимфатических узлов, аденоидов и миндалин;
  • нарушение сердечного ритма с четким проявлением мраморного рисунка на коже младенца;
  • избыточный вес или его резкое изменение;
  • синюшность во время напряжения (например, при плаче);
  • проявление пищевой аллергии;
  • наличие кашля при отсутствии простудных заболеваний;
  • повышенная потливость;
  • частые срыгивания.

Читайте также: Как грудничку сделать расслабляющий массаж

Для точной постановки диагноза придется сделать рентген грудной клетки или УЗИ непосредственно тимуса. Данное обследование со 100%-ной гарантией определит степень тимомегалии. Подвергать ребенка облучению дважды смысла не имеет, поэтому назначают лишь одно из диагностических исследований.

Увеличение вилочковой железы у грудничка может быть первой, второй и третьей степени. Доктор Комаровский утверждает, что относительное увеличение железы до двухлетнего возраста считается нормой и не требует никакого лечения. При третьей степени эндокринолог или иммунолог может назначить дополнительное обследование для начала лечебных процедур.

Требуется ли лечение при тимусе

ДиагностикаЛечение тимомегалии требуется только в том случае, если ребенок достиг пятилетнего возраста, и его иммунная система не справляется с возложенной на нее защитной функцией. В некоторых случаях может потребоваться даже операция.

При появлении патологии в развитии вилочковой железы новорожденным детям и малышам до пяти лет обычно рекомендуют изменить рацион питания, усилив белковую часть. Детям нужно давать чаще творог, кефир, продукты из цветной капусты и брокколи, варить отвары шиповника, черной смородины с добавлением облепихи и лимона.

Читайте также: Как грудничку давать Креон

Таким детям нельзя давать Ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры. Лучше использовать Панадол или Бофен.

Источник: MalyshUhod.ru

Вилочковая железа у новорожденных увеличена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector