Куда ставят прививку от гепатита в Вирусный гепатит В является широко распространенной инфекцией, как некогда оспа или холера. Чтобы уменьшить масштабы распространения гепатита В в популяции людей, используется вакцинация. Вакцинация представляет собой процесс активной иммунопрофилактики, в ходе которой организм становится невосприимчивым к инфекции, то есть не заболевает даже при тесном контакте с потенциально заразным индивидуумом. Основа вакцинации – это прививка от гепатита В, которая принята во многих развитых странах, в том числе в России.

От какого гепатита делают прививки

На сегодняшний день можно провести вакцинацию против двух видов гепатитов – А и В. Обе формы – вирусные. Гепатит А можно смело назвать «болезнью немытых рук», т.к. он передается при бытовых контактах. А гепатит В передается только через кровь. Не стоит думать, что заразиться могут только деклассированные элементы общества или наркоманы. Заразная доза крови — очень маленькая, для инфицирования достаточно капли, которая остается на игле шприца после инъекции. Вирус сохраняется даже в засохших каплях крови на ткани в течение двух недель. Гепатит А – относительно безопасен, он хорошо поддается терапии и не дает осложнений. А гепатит В опасен именно своими осложнениями – циррозом и раком печени.


Вакцинация против гепатита В в России обусловлена очень широким распространением заболевания, которое уже приобрело характер эпидемии. Вакцинация позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции, уменьшит количество инфицированных, и предупредит поздние и тяжелые осложнения в виде цирроза и рака печени.

Обязательна ли прививка?

На сегодняшний день любая прививка не является обязательной, в том числе против гепатита В, согласно положению международной хартии. Решение о вакцинации или об отказе от нее принимается только самим пациентом. Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений может только порекомендовать прививку от данного заболевания.

Однако, для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями (кровь, моча, кал, слюна, пот, сперма, слезы и т.д.). Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита В в перечень обязательных для детей.

Нужна ли прививка от гепатита В?


В современном мире бурлит спор о необходимости прививок в принципе, и в том числе против гепатита В. Есть ярые сторонники и не менее ярые противники вакцинации. В большинстве случаев противники не являются врачами, биологами, молекулярными генетиками или вирусологами, поэтому имеют о предмете весьма поверхностные познания.

Существует дискуссия и в медицинском сообществе по поводу прививок, но она относится к вопросу – следует ли ко всем детям подходить с одним, единым календарем. Ведь в некоторых случаях лучше отложить вакцинацию, и провести ее в более благоприятное время. В подтверждение своих выводов о необходимости гибко подходить к графику вакцинации, врачи часто приводят примеры возникновения тяжелых осложнений, развившихся после прививки, сделанной в неблагоприятный период времени. Непрофессионалы, вдохновенно повествующие об их вреде, выдергивают данные случаи из контекста и подают информацию, как истинное свидетельство вреда вакцинации. Однако никто из врачей и специалистов-вирусологов не сомневается в необходимости прививок.

На фоне этого разберемся для чего делают прививку против гепатита В. Во-первых, распространение гепатита в России приобрело характер эпидемии, во-вторых заболевание склонно хронизироваться и давать серьезные отдаленные осложнения в виде цирроза и рака печени.


е это ведет к инвалидности и ранней смертности. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хрониками. Люди думают, что заразиться их дети не смогут — ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. Дети контактируют с кровью, например, в поликлинике. Вспомните, надевает ли медсестра новые стерильные перчатки для забора анализа крови? А в детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит малыша – вот и контакт с кровью. На улице валяются шприцы и множество других предметов, которые ребенок подбирает и рассматривает, и нередко тянет в рот — просто из любопытства. Поэтому вакцинация против гепатита В представляется довольно полезной вещью.

Сколько действует?

Куда ставят прививку от гепатита вСогласно данным научных исследований, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет, при условии вакцинации в младенческом возрасте. Иногда у этой категории людей не обнаруживают в крови антитела против вируса гепатита В, но это не является показателем того, что нужно проводить новую вакцинацию. Просто не всегда удается захватить именно тот образец крови, в котором есть антитела.

Согласно выводам Всемирной Организации Здравоохранения, средний срок активного иммунитета против гепатита В после прививки сохраняется на протяжении 8 лет.


России нет разработанных методов и критериев для проведения повторной вакцинации, но ВОЗ рекомендует проходить обследование через 5 лет после прививки. Если в крови выявляется достаточное количество антител против гепатита В (более 10 мЕ/мл), то курс повторной вакцинации можно отложить минимум на год. В целом ВОЗ рекомендует проводить повтор прививки против гепатита В через 5-7 лет. Однако у многих людей иммунитет против гепатита В может оставаться на всю жизнь и после единственного курса.

Состав и производство вакцин

Сегодня применяются вакцины, полученные при помощи генно-инженерных технологий. Для этого из генома вируса гепатита В вырезают ген, кодирующий производство определенного белка – HbsAg. Затем методами молекулярной биологии в генотип дрожжевой клетки встраивают ген вирусного белка. В процессе синтеза собственных белков дрожжевая клетка вырабатывает и HBsAg, который называется австралийский антиген. Когда культура клеток размножится, наработав достаточно большое количество HBsAg, ее рост прекращают, удаляя питательную среду. Специальными химическими методиками проводят выделение вирусного белка, и очищают его от примесей.

После выделения чистого вирусного белка необходимо его нанести на некоторый носитель, в качестве которого выступает гидроксид алюминия. Гидроксид алюминия нерастворим в воде, поэтому после введения вакцины в организм он высвобождает вирусный белок порциями, не весь сразу — что и позволяет выработать иммунитет к гепатиту В, а не просто уничтожить слабый чужеродный агент. Помимо австралийского антигена и гидроксида алюминия, в состав вакцины входит минимальное количество консерванта – мертиолята, который позволяет сохранить активность препарата.


Сегодня все вакцины против гепатита В получают именно таким образом, а называются они рекомбинантными. Отличительное свойство рекомбинантных вакцин – полная безопасность, и способность во всех случаях приводить к формированию качественного иммунитета к гепатиту В.

Вакцины могут содержать 10 или 20 мкг австралийского антигена. Это обусловлено тем, что детям необходима меньшая доза для формирования иммунитета. Поэтому до 19 лет включительно прививают вакциной, содержащей по 10 мкг австралийского антигена, а с 20 лет – по 20 мкг. Для людей, склонных к аллергии или повышенной чувствительности существуют вакцины с количеством австралийского антигена по 2,5 или 5 мкг для применения детям, и по 10 мкг для использования у взрослых.

Какие вакцины применяют сегодня, и можно ли их менять?

Куда ставят прививку от гепатита вСегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин, изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.


Для выработки полноценного иммунитета от гепатита В необходимо сделать три прививки. Часто люди думают, что если первую прививку поставили одной вакциной, то все последующие надо непременно выполнять той же. Это не соответствует действительности. Все производители выпускают препарат с одинаковыми характеристиками, что позволяет заменять их друг на друга без какого-либо отрицательного эффекта на формирование иммунитета против гепатита В. Это означает, что первая прививка может быть поставлена одной вакциной, вторая – другой, а третья – вовсе третьей. Важно поставить все три прививки для формирования полноценного иммунитета.
В России доступны следующие вакцины против гепатита В:

  • Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (производство – Россия);
  • Регевак В (Россия);
  • Эбербиовак (Куба);
  • Эувакс В (Южная Корея);
  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Н-В-Vax II (США);
  • Шанвак (Индия);
  • Биовак (Индия);
  • Серум институт (Индия).

В России наиболее распространен ayw-тип вируса гепатита В, против которого создан препарат Регенвак В. Эффективны все вакцины, но данная направлена прицельно против наиболее распространенного на территории страны типа вируса.

Помимо вышеперечисленных вакцин, против гепатита В имеются комбинированные отечественные препараты: Бубо–М и Бубо–Кок. Бубо–М – против гепатита В, дифтерии и столбняка, а Бубо–Кок – против гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша. Также существует вакцина против гепатитов А и В, производимая фармацевтической фирмой Smith Kline.

Куда вводят вакцину?


Вакцина против гепатита В вводится инъекционным способом в мышцу. Нельзя вводить вещество подкожно, поскольку это значительно уменьшит ее эффективность, и приводит к образованию уплотнения. В Соединенных Штатах, по ошибке или неосторожности, введенная под кожу вакцина не считается действенной — ее аннулируют, и через некоторое время инъекцию делают повторно. Такой подход объясняется тем, что только при введении в мышцу вся доза поступает в кровь, и вызывает иммунный ответ должной силы.

Обычно маленьким детям до 3-летнего возраста, в том числе новорожденным, прививку ставят в бедро. Пациентам старшего возраста вакцину вводят в плечо. Такой выбор места для введения обусловлен тем, что на бедре и плече мышцы хорошо развиты, и подходят близко к коже. Не следует делать прививку в ягодицы, поскольку подкожный жировой слой развит хорошо, а мышца залегает глубоко, и достать ее сложнее. Кроме того, укол в ягодицы сопряжен с риском повреждения сосудов и нервов.

Прививка от гепатита В – инструкция

Укол делают в мышцу плеча или бедра, но не в ягодичную.


Сегодня существуют следующие схемы прививок от гепатита В:
1. Стандарт – 0 – 1 – 6 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 6 месяцев). Самая эффективная схема.
2. Быстрая – 0 – 1 – 2 – 12 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 2 месяца, четвертая – через год). Иммунитет вырабатывается быстро, схему используют для вакцинации людей, у которых имеется большой риск заражения гепатитом В.
3. Экстренная – 0 – 7 – 21 – 12 (первая прививка, вторая – через 7 дней, третья – через 21 день, четвертая – через 12 месяцев). Такая вакцинация используется для очень быстрой выработки иммунитета — например, перед операцией.

Если человек не привит, то время первой инъекции можно выбрать произвольно, но затем обязательно соблюдать выбранную схему. Если вторая прививка пропущена и прошло больше 5 месяцев, то схему начинают заново. Если пропущена третья инъекция, то прибегают к схеме 0 – 2: ставят одну инъекцию, и через два месяца вторую, после чего курс считается полностью законченным. Если человек несколько раз начинал иммунизацию, и делал по две прививки, в итоге накопив три инъекции, то курс считается полным — больше ничего ставить не нужно. После однократной инъекции иммунитет против гепатита образуется только на небольшой промежуток времени, а для формирования долговременной невосприимчивости необходима серия из трех уколов.

Сроки прививок следует соблюдать. В крайнем случае, можно удлинить интервал между инъекциями, но не укоротить — так как это приведет к формированию неполноценного иммунитета, особенно у детей.

Вторая прививка от гепатита В


Часто люди по разным причинам не делают вторую прививку против гепатита В, но через некоторое время возвращаются к этому вопросу. Согласно стандартам, принятым в России, если после первой вакцинации прошло более 5 месяцев для взрослых, и более 3 месяцев для детей до 19 лет — необходимо заново начинать всю схему – 0 – 1 – 6. То есть выбрать время, и поставить прививку, которая будет считаться первой.

Однако международные стандарты предлагают просто продолжить цикл прививок, и поставить вторую — человек сможет это сделать, не начиная заново всю схему. В таком случае третью прививку ставят не раньше, чем через месяц после второй.

Вакцинация в период беременности и лактации

Лучше всего, чтобы женщина планировала беременность, и перед зачатием ребенка поставила все прививки, в том числе от гепатита В, и пролечила все имеющиеся заболевания. Экспериментальные исследования не выявили негативного воздействия вакцин против гепатита на плод. Но по понятным причинам исследования на людях не проводились. Поэтому врачи и вирусологи рекомендуют не проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях — например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. В принципе, Минздрав России не внес беременность в перечень противопоказаний для прививки против гепатита В.


Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В. Никакого вреда для ребенка она не несет — напротив, часть антител против гепатита с молоком матери попадает в детский организм, создавая иммунитет против инфекции и малышу. Помните, что ребенок с молоком получает все антитела, имеющиеся в организме матери.

Прививка новорожденным в роддоме

Куда ставят прививку от гепатита вНоворожденным прививка от гепатита В ставится в течение 12 часов после рождения. При этом существует две схемы: для детей, у которых высокий риск заражения, и для малышей с обычным риском инфицирования. Высокий риск заражения определяется следующими обстоятельствами:

  • мать ребенка имеет вирус в крови;
  • мать ребенка страдает гепатитом В, или была заражена в течение 24 – 36 недели беременности;
  • мать не обследована по поводу гепатита В;
  • мать или отец ребенка употребляют наркотики;
  • дети, среди родственников которых имеются носители и больные гепатитами.

Данную группу новорожденных прививают согласно следующему графику:

  • 1 прививка – 12 часов после рождения;
  • 2 прививка – в 1 месяц;
  • третья – в 2 месяца;
  • четвертая — в 1 год.

Всех остальных детей прививают по другой схеме, которая включает в себя только три прививки:

  • в течение 12 часов после рождения;
  • в 1 месяц;
  • в полгода.

Многие родильницы не желают ставить ребенку прививку, и считают желтуху новорожденных противопоказанием. Это в корне неверно, поскольку желтуха новорожденного обусловлена не патологией печени, а усиленным распадом большого количества гемоглобина. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который и придает желтый цвет кожным покровам. Вакцинация против гепатита не является дополнительной нагрузкой на печень новорожденного, и не увеличивает период желтушности.

Противопоказаны прививки следующим категориям новорожденных:

  • мать имеет сильную аллергию на хлебопекарные дрожжи (это проявляется в виде аллергии на хлебобулочные изделия, пиво, квас и т.д.);
  • чрезмерно малая масса ребенка (менее 2 кг);
  • признаки первичного иммунодефицита.

Ни тяжелые роды, ни вакуум-экстракция плода, ни наложение акушерских щипцов, ни асфиксия — не являются противопоказаниями для прививки против гепатита В. Молодые мамы, желая защитить ребенка, в подобных ситуациях говорят, что у малыша и так травма, а его еще подвергать дополнительной нагрузке! Следует делать различие между прививкой, которая активирует иммунитет, и травмой, нанесенной в родах. Это два совершенно разных процесса, и отсутствие прививки не поможет ребенку быстрее восстановиться после родовой травмы. Напротив, активация иммунитета может способствовать более быстрому восстановлению нормальной структуры поврежденных в родах тканей и структур.

Отзывы молодых мам касательно прививки от гепатита В новорожденным часто кладутся в основу решения о том, вакцинировать ли своего ребенка. Такой подход в корне неверен. Это решение следует принять заранее, обдумав все свои соображения «за» и «против», поскольку женщина в родильном доме чрезвычайно эмоционально лабильна, подвержена воздействию рассказов о всяческих ужасах и напастях, творимых прививкой. К тому же, накладывается волнение перед предстоящими родами, что не позволяет адекватно оценить ситуацию.

Отзывы о прививках, сделанных в родильном доме, вообще зачастую негативны, что связано с резким неприятием вообще самого процесса. Многие мамы, посмотрев счастливые рекламные ролики о маленьких детках, похожих на ангелочков с полотен великих художников эпохи Ренессанса, ожидают, что их новорожденный будет выглядеть именно так. К сожалению, это опасное заблуждение, поскольку среднестатистический новорожденный имеет некрасивую кожицу, часто желтую, заплывшие отечные глазки, огромную голову и живот в сочетании с маленькими ножками. Такой «головастик» далек от плакатного идеала, поэтому у многих женщин сразу в голове появляется мысль, что их ребенок болен, он получил многочисленные родовые травмы, его надо холить и лелеять, а не мучить прививками и без того ослабленное существо! Именно из-за такого диссонанса между нарисованной в воображении идеальной картиной и реальностью происходит резкое неприятие всех действий медиков, которые могут доставить боль малышу — в том числе ужасных уколов с прививкой, которая еще и вызовет реакцию в виде активации иммунитета.

Адекватных отзывов о прививках, которые отражали бы реальность, в родильном доме очень мало. Эмоции не лучший помощник при принятии важных решений. В основном отзывы сосредоточены на неприятии действий персонала, на желании отказаться от вакцинации и на обсуждении друг с другом гипотетического вреда. Часто мамы приписывают какие-то патологии ребенка именно прививкам, что их настраивает резко против. Однако такие выводы неправильны, поскольку человек — не примитивное существо, а причина многих болезней — в тяжелом течении беременности, в незапланированности рождения малыша, плохом питании мамы, родовых травмах и прочих факторах, которые не имеют отношения к данной процедуре. Невозможно найти один фактор, который объяснит все возможные заболевания ребенка.

Будущим мамам стоит прислушаться к следующим советам: узнать, какая вакцина применяется в вашем роддоме, просмотреть аннотации на нее, поговорить с врачами и определить оптимальную для вас. Если вакцина вам не нравится — лучше отказаться от неё в родильном доме. Тогда, после выписки, можно провакцинировать ребенка в любом месте, где есть в наличии нужный вам препарат. Когда ребенка понесут на вакцинацию, пойдите с медсестрой и проследите, чтобы перчатки были стерильными, надетыми непосредственно перед процедурой, иглы и шприцы одноразовыми. Обратите внимание, чтобы медсестра не смешивала в одном шприце две вакцины, так как это нарушение приводит к неэффективности ни той, ни другой — процедуру придётся переделывать.

Почему так важно сделать прививку новорождённому — видео

Прививки от гепатита В детям

Куда ставят прививку от гепатита вЕсли ребенок не был провакцинирован в родильном доме, то начинать схему иммунизации против гепатита В можно в любом возрасте. Если ребенок часто более — это не повод отказаться от прививки, но начинать схему нужно через 2 недели после очередной простуды. Даже если сохранился насморк или кашель, прививку можно делать.

Дети прививаются согласно двум схемам:
1. Для детей с высоким риском инфицирования.
2. Для детей с низким риском инфицирования.

Если есть родственник – носитель гепатита В, то ребенок имеет высокий риск заражения. Для них работает схема – 0 – 1 – 2 – 12. Таким образом, сначала производится первая прививка, через месяц вторая, через два – третья, и через год – четвертая.

Для детей с низким риском инфицирования пользуются схемой – 0 – 1 – 6: первая прививка, вторая через месяц, третья – через 6 месяцев.

Если ребенку поставили прививку в родильном доме, а вторую нет, и прошло больше трех месяцев, то цикл вакцинации придется начинать снова. Это означает, что поставленная инъекция будет считаться первой прививкой.

Прививка от гепатита В взрослым

Взрослые могут привиться в любой момент, по желанию, по схеме 0 – 1 – 6: первая прививка, вторая – через месяц, и третья — через полгода. Если начата иммунизация, нужно сделать все три инъекции, иначе эффективного иммунитета от гепатита В организм не выработает.

Противопоказания

Прививка против гепатита В противопоказана только людям, имеющим аллергию на хлебопекарные дрожжи. Обычно это выражается в аллергической реакции на все хлебобулочные и кондитерские изделия, квас, пиво и т.д. Если аллергии нет, но на предыдущую инъекцию была сильная реакция — следующая доза не вводится. Аллергические реакции на другие антигены, диатез — не являются противопоказаниями, но в этом случае аллерголог должен подобрать подходящее время для процедуры.

Стоит воздержаться от прививки в период острой простуды или иного инфекционного заболевания, до полного выздоровления. После менингита все прививки откладываются на полгода. При наличии тяжелых заболеваний выбирается время прививок, поскольку патология других органов и систем не является противопоказанием для вакцинации.

Обнаружение в крови вируса гепатита В не является противопоказанием для прививки, которая в этой ситуации будет просто бесполезна. Осторожно, и под тщательным контролем, вводят вакцину людям с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и т.д.).

Реакция на вакцину

Куда ставят прививку от гепатита вПрививка от гепатита В является очень легкой, то есть переносится легко. В основном прививка вызывает ответные реакции в месте укола, к которым относятся:

  • покраснение;
  • небольшой узелок;
  • неприятное ощущение в месте инъекции при совершении быстрых и интенсивных движений.

Данные реакции по большей части обусловлены наличием гидроксида алюминия, и развиваются примерно у 10–20% лиц.
Прививка от гепатита В у 1–5% людей вызывает следующие реакции:

  • повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • легкая слабость;
  • понос;
  • потливость;
  • зуд или краснота кожи;
  • головная боль.

Все реакции на прививку могут сформироваться на протяжении 1–2 суток после инъекции, после чего самостоятельно проходят еще через 1–2 дня.

Описаны единичные случаи тяжелых реакций на прививку, которые считают осложнениями:

  • крапивница;
  • сыпь;
  • боль в мышцах или суставах;
  • узловатая эритема.

Сегодня эффективность вакцины настолько высока, что производители идут на уменьшение дозировок и полное исключение консервантов, что позволяет еще сильнее минимизировать побочные реакции.

Осложнения

К осложнениям прививки против гепатита относят следующие состояния:

  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • обострение аллергии на тесто с содержанием дрожжей.

Частота данных осложнений колеблется между 1 случаем на 100000 и на 300000 — то есть данные явления весьма редки.

Часто приходится слышать, что прививка против гепатита В увеличивает риск заболевания рассеянным склерозом. Исследование, предпринятое ВОЗ в 50 странах, не выявило такой зависимости. Прививка от гепатита В вообще не оказывает влияния на любые неврологические нарушения, не усиливая и не уменьшая их.

Уплотнение после прививки

Образование уплотнения после прививки обусловлено попаданием вакцины в подкожный жировой слой, а не в мышцу. При этом препарат надолго откладывается в «запас», будучи прикрепленным к гидроксиду алюминия. Такие запасы вакцины ощущаются в виде плотных на ощупь узелков, которые очень долго не проходят. Это связано с тем, что кровоснабжение жировой ткани низкое, поэтому препарат очень долго вымывается из клеток, а алюминий дополнительно приводит к развитию воспалительной реакции. Именно поэтому уплотнение сохраняется до полного рассасывания препарата в кровь. Не стоит пугаться воспалительной реакции на алюминий, поскольку она обусловлена инородным агентом в организме. Вместе с постепенным всасыванием препарата выводится и алюминий — воспаление уменьшается, а уплотнение рассасывается.

В данном случае подумайте о том, что прививка сделана неправильно и, возможно, иммунитет не сформировался. Тогда необходимо сделать инъекцию вакцины взамен данной, неправильной.

Изменение температуры тела

Куда ставят прививку от гепатита вОбычно температура поднимается через 6 – 8 часов после инъекции — это обусловлено усилением иммунного ответа на вирусные частицы. Обычно нормализация температуры происходит самостоятельно, в течение максимум трех суток. При её увеличении выше 38,5o придется обратиться к врачу. В остальных случаях не следует сбивать температуру.

В принципе температуру на прививку отмечает лишь 1 человек из 15. Часто ее подъем обусловлен неблагоприятными внешними факторами – сильная жара или холод на улице, нервное потрясение и т.д.

Купание после прививки

Если есть температура, то мытье следует отложить. По прошествии 2 – 3 суток после инъекции можно принимать водные процедуры. Однако нельзя отменять мытье рук, лица, шеи и ежедневные подмывания.

Попадание воды на место инъекции

Если прививка намочена – ничего страшного. Аккуратно оботрите ее полотенцем, и продолжайте жить в обычном ритме. Прививку в первые трое суток лучше не мочить, затем никаких ограничений нет.

Алкоголь после вакцинации

Алкогольные напитки не оказывают воздействия на эффективность прививки от гепатита. При необходимости после вакцинации можно употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Отзывы

В целом отзывы о вакцине против гепатита — положительные среди людей, которые сознательно ставят прививку. Незначительные побочные реакции не вызывают негативной реакции, а ощущение защищенности приводит к положительному отзыву. Отрицательные отзывы обусловлены по большей части негативным отношением к вакцинации в принципе.

Сколько стоит вакцинация?

В России предусмотрена бесплатная вакцинация против гепатита В для детей и взрослых до 55 лет. Осуществляется она в процедурном кабинете поликлиники, к которой вы прикреплены по месту жительства. Чтобы поставить прививку, необходимо узнать режим работы кабинета и прийти в приемные часы. Все остальные пациенты, желающие защититься от гепатита В, могут сделать это платно в специализированных центрах или частных клиниках. Стоимость курса процедур в различных учреждениях колеблется от 1000 до 3000 рублей, с учетом консультации врача. Можно купить препарат в аптеке и принести с собой, заплатив только за процедуру внутримышечной инъекции. Вакцина в аптеках стоит примерно 150 – 250 рублей.

Где сделать прививку против гепатита

Прививку против гепатита можно поставить в процедурных кабинетах поликлиник, в специализированных центрах иммунизации, в частных клиниках или научно-исследовательских институтах. Можете обзвонить несколько учреждений и спросить стоимость курса процедур, а также используемый препарат. Делайте вакцинацию в том центре, где соблюдаются все гигиенические нормы, работает квалифицированный персонал и используется та вакцина, которой вы доверяете. Например, многие предпочитают исключительно импортные препараты.

Источник: www.tiensmed.ru

Срок действия

Специалисты до сих пор спорят, сколько действует прививка от гепатита б. Так, по оценке ВОЗ при правильной вакцинации антитела вырабатываются на период от восьми до десяти лет минимум. В то же время инструкция этой организации предписывает (в том числе для детей) ревакцинацию против гепатита в через 5–7 лет после предыдущей. С другой стороны, некоторые исследования выявили, что делавшим прививки в младенчестве болезнь не угрожает до 22 лет. Однако средний срок действия прививки от гепатита не превышает 10 лет. Далее необходима ревакцинация гепатита b, при этом у взрослых эта болезнь развивается медленнее, чем у детей.

Как производят вакцину

В настоящее время препарат против вирусного гепатита производится либо из плазмы крови  уже страдающих этим заболеванием, либо с использованием генной инженерии. Ген, отвечающий в геноме данного вируса за синтез белка HbsAg, выделяется из генома гепатита B. Следом его вводят в генотип клетки дрожжей. Далее, синтезируя свои белки, дрожжевая клетка одновременно будет производить и HBsAg, который впоследствии отделяют от других веществ.

Чистый белок вируса гепатита b крепят к носителю прививки, которым для него служит гидроксид алюминия. Это вещество не растворяется в воде, вследствие чего гидроксид выпускает HBsAg в организм поэтапно, в результате чего вакцинация от гепатита обеспечивает значительный иммунитет к заболеванию. Также в состав прививки от гепатита включают минимальный объём консерванта-мертиолята.

Какую вакцину выбрать

При выборе вакцины от гепатита стоит иметь в виду, что все марки рекомбинантной вакцины изготавливают по в целом единой технологии и должны действовать сходным образом.

Равным образом не существует различий между импортными и отечественными вариантами. В России допустима прививка против гепатита в исключительно препаратами, которые зарегистрированы в стране.

Виды рекомбинантной вакцины:

Название Производитель страна особенности дозировки использование
Дрожжевая жидкая Комбиотех Лтд Россия преимущественно используется для вакцинации детей
Эбербиовак МПО Вирион и Эбер Биотек Россия и Куба применяется для массовой вакцинации
Комбинированная (Бубо-М и Бубо-Кок) НПК Комбиотех и НПО Биомед Россия Распространена и в бюджетных, и в коммерческих учреждениях
Эувакс B LG Chem и Санофи Пастер Корея и Франция взрослая дозировка после 15 лет в платных клиниках
Энджерикс B Смит Кляйн Бичем и СКБ-БИОМЕД Бельгия и Россия взрослая дозировка для пациентов после 19 лет в платных клиниках
H-B-Vax linbsp Марк Шарп Доум США выпускается в нескольких дозировках в платных клиниках

 

При вакцинации от гепатита в бюджетной поликлинике, которое производится бесплатно, обычно используют отечественные варианты. В то же время, обратившись в коммерческую клинику, можно привиться зарубежным препаратом из вышеперечисленных.  При этом в ходе одного периода вакцинированные могут получать различные варианты рекомбинантных препаратов  для первой, второй и третьей инъекции, они полностью взаимозаменяемы, поскольку состав вакцины идентичен у всех перечисленных изготовителей.

Куда ставят прививку от гепатита в

Куда ставят прививку

Прививка от гепатита b в общем случае делается внутримышечно, доза составляет один миллилитр. Взрослым и детям старше трёх лет инъекцию делают в плечо (дельтовидную мышцу). Если кровь пациента плохо  сворачивается, вакцину вводят подкожно. Не рекомендуется укол в ягодицу, куда ставят прививку лишь неопытные врачи, поскольку в этом месте имеется масса нервных окончаний.

График прививок

Существует несколько схем вакцинации от гепатита в. Прививка чаще всего происходит в три этапа. В общем случае, после того как произведена первая инъекция, необходимо выждать месяц и сделать вторую, ещё через пять месяцев (через полгода после первой) — третью.

Помимо этого, особым образом вакцинируют людей, которые проходят очистку крови посредством гемодиализа. После первой вакцинации против гепатита вторую производят через месяц, третью через два, наконец, четвёртую — через год. Этот же график прививок против гепатита b применяют для вакцинации новорожденных, матери которых больны вирусным гепатитом B, либо страдали им в период беременности, либо не сдали анализ на наличие у них этого вируса, а также если матери причислены к одной из групп риска. В каждом случае врач определяет, сколько раз, три или четыре, нужно делать инъекции.

Наконец, при необходимости срочно привить человека, к примеру, перед скорым выездом за рубеж, календарь прививок будет экстренным. После первой процедуры вторую выполняют через неделю, а третью — ещё через две (то есть на двадцать первый день после начальной прививки).

Что если пропустил вторую прививку?

Вторая прививка от гепатита B обычно выполняется через месяц после первой. Если этот срок по каким-то причинам был пропущен, прививку можно делать позже,  но не позднее 4 месяцев с момента начальной вакцинации. Тогда пациент отделается некоторым ослаблением иммунитета по сравнению с теми, кто получил дозу препарата вовремя.

Если по прошествии указанных 4 месяцев вторая инъекция не была выполнена, календарь прививок считается нарушенным, её отменяют, а третья прививка происходит через надлежащие шесть месяцев после первой. В этом случае возможна недостаточная иммунизация, которую устанавливают врачебным исследованием. Специалист должен установить, насколько необходима дополнительная прививка.

Прививка во время беременности и кормления грудью

В течение срока беременности в общем случае вакцинирование женщины не проводится, календарь прививок прерывается. Женщине, ждущей ребёнка, делают прививку от гепатита лишь при наличии инфицированных в её окружении.

При кормлении грудью по некоторым мнениям никаких прививочных ограничений не существует, другие специалисты относят это к противопоказаниям.

Вакцинация новорожденных и детей

Обычная схема вакцинации (после первой инъекции вторая через месяц и первая через шесть) предусмотрена для младенцев и детей, при этом начальную инъекцию необходимо сделать не позднее, чем через 12 часов после рождения. Кроме того, самым пациентам  в возрасте до трёх лет (включая новорожденных) укол обычно производится не в дельтовидную мышцу, а в бедро.

Противопоказания

Среди факторов, исключающих проведение прививок от гепатита:

  1. У женщин период беременности и, по некоторым мнениям, кормления грудью.
  2. Отторжение предшествующей порции препарата.
  3. Непереносимость одной из составных частей вакцины.
  4. Острые заболевания инфекционного характера либо обострение хронического недуга, в этом случае календарь прививок становится заметно дольше, очередную инъекцию ставят лишь по прошествии обострения.

Реакция организма на вакцинацию

Наиболее частые разновидности негативной реакции, которые вызывает вакцина против гепатита в, следующие:

  1. Воспалительные процессы или болевые ощущения в районе инъекции.
  2. Возникновение рубца.
  3. Легкое недомогание, вялость, жар.

Подобная реакция на прививку в общем случае быстро проходит.

Осложнения

Также прививка против гепатита b может вызвать следующие побочные реакции:

  1. Болезненные ощущения в мышечной ткани, в области суставов,животе.
  2. Разжижение стула, рвота, тошнота.
  3. Сыпь, жжение, аллергия, наиболее серьёзные случаи могут сопровождаться анафилактическим шоком и отёком Квинке.
  4. Лёгкое удушье (недостаток воздуха), потеря сознания.
  5. Разбухание лимфатических узлов, падение числа тромбоцитов.
  6. (Крайне редко) Судороги, неврит,  паралич мускулатуры органов дыхания, менингит.

Воспаление после прививки

Воспаление может быть сильным, средним и слабым. Второй и третий типы не требуют особой реакции, их продолжительность невелика, сильная же реакция (при существенном размере отёка и если пациент — ребёнок) является противопоказанием для дальнейшего вакцинирования.

Температура

Умеренный (до 38OC) жар у детей служит показателем того, что организм борется с вторжением, вырабатывая антитела. Если же температура после прививки поднимается выше этой отметки, следует обратиться к врачу-педиатру.

Попадание воды

Известная рекомендация держать место прививки сухим вполне оправдана. Место инъекции не следует мочить на протяжении самое меньшее суток, поскольку сама вакцина, призванная защитить от гепатита b путём лёгкого заражения, является в любом случае некоторым ударом по организму и в первую очередь по зоне укола. Поэтому, действительно, следует избегать дополнительных на него воздействий.

Стоимость

В бюджетных учреждениях вакцинирование детей и взрослых  в возрасте до 55 лет производится бесплатно. Цены в частных клиниках разнятся, ориентировочно цена прививки может составить чуть более тысячи рублей.

Где лучше сделать прививку?

Поскольку все рекомбинантные виды вакцины взаимозаменяемы, можно сказать, что исходя из медицинских критериев, совершенно неважно, где вакцинироваться. Преимущества коммерческих центров могут заключаться в лучшем интерьере, более обходительном персонале, отсутствии очередей.

Источник: medinfo.club

Обязательно ли прививать ребенка от гепатита?

Фото 2Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все дети грудного возраста должны быть привитыми против гепатита В. В России прививка от данного заболевания стала обязательной, начиная с 1999 года, когда решением Министерства Здравоохранения была внесена в Национальный календарь вакцинации.

Почему главные иммунологи страны решились на такие меры? Так ли опасен гепатит В для детей раннего возраста?

С одной стороны, казалось бы, у новорожденного малыша риски заражения инфекцией, которая передается через кровь, являются минимальными. Но это далеко не так. Начиная с первого дня своей жизни, грудничок может ежедневно контактировать с опасным вирусом во время забора крови на анализ, разного рода инвазивных процедур и тому подобное.

Кроме того, высокой остается вероятность инфицирования малыша во время родов, если его мать заражена гепатитом. Не меньше шансов «подцепить» вирус у подростков в возрасте после 13-ти лет. Следуя современным тенденциям моды, эти дети прокалывают пирсинг, набивают татуировки и повещают различные косметические процедуры, во время которых риск инфицирования является одним из самых высоких.

Не следует забывать также о том, что подростки могут вступать в половые связи, а также пробовать инъекционные наркотики, что крайне опасно для их здоровья и может стать причиной заражения гепатитом.

Фото 3Учитывая многочисленные факторы риска инфицирования детей всех возрастных категорий, не остается сомнений в целесообразности их вакцинации против гепатита.

В первую очередь в прививке нуждаются:

  • груднички, которые появились на свет от инфицированных матерей;
  • младенцы, страдающие гемофилией или другими патологиями, во время которых может возникнуть необходимость в переливании крови;
  • дети, нуждающиеся в гемодиализе;
  • малыши, у которых один или сразу несколько членов семьи инфицированы вирусом гепатита В.

Куда делают прививку от гепатита детям?

Вакцину против гепатита В детям в роддоме и в последующие месяцы колют в латеральную верхнюю треть бедра, где хорошо развита мышечная ткань.

Малышам дошкольного и школьного возраста раствор, как и взрослым пациентам, вводят в наружную верхнюю третью часть плеча (дельтовидная мышца руки).

Такой способ вакцинации позволяет предупредить попадание иммунной суспензии в крупные сосуды или предупреждает повреждение им нервных стволов.

Важно следить, чтобы вакцина против гепатита В не была введена подкожно. Только внутримышечный путь введения растворов, содержащих адъюванты, дает возможность сократить к минимуму риски появления системных и местных реакций в виде гиперемии тканей, их припухания и болезненности.

Схема вакцинации

Существует два основных плана вакцинации детей против гепатита В.

У здоровых малышей применяется обычная схема иммунизации, которая имеет вид «0-1-6»:

Фото 4

  • первую прививку ставят на второй день после рождения малыша в родильном доме;
  • второй укол следует сделать в возрасте одного месяца;
  • третью инъекцию врач-педиатр назначает в шесть месяцев.

Такое трехкратное введение иммунной суспензии позволяет организму в достаточном количестве сформировать антитела против инфекции, которые циркулируют в крови ребенка от 10 до 15 лет.

Детям, находящимся в так называемых группах риска инфицирования гепатитов В, обычную вакцинацию замещают экстренной альтернативной схемой прививания по типу «0-1-2-12»:

  • первый укол вакцины делают в родильном отделении в возрасте 1-2 дня;
  • вторую инъекции ставят в один месяц;
  • третий этап вакцинации назначается в два месяца;
  • когда ребенку выполняется один годик, его ревакцинируют от гепатита В, что позволяет добиться создания стойкого специфического иммунитета против инфекции.

Названия используемых вакцин

Для иммунизации против гепатита В сегодня используют вакцины отечественного, а также зарубежного производства. Все они имеют примерно одинаковый состав и эффективность.

Такие препараты должны иметь сертификацию на территории нашей страны, то есть быть проверенными на безопасность. Прививку можно сделать абсолютно бесплатно в государственной поликлинике или обратиться в частные клиники, где взимается плата за услуги медперсонала.

Самыми популярными вакцинами от гепатита В в нашей стране являются:

  • Энджерикс В. Бельгийского производства, которая выпускается в детской и взрослой форме;
  • Эувакс – корейский вакцинный препарат для прививания детей и пациентов взрослого возраста;
  • Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая. Отечественное средство, которое наиболее часто применяют в государственных поликлиниках для массовой иммунизации детей.

Все этим вакцины одинаково безопасны и эффективны, так как производятся по идентичной технологии и на основе схожих компонентов.

Противопоказания к иммунизации

Прививки против гепатита В имеют ограниченный перечень противопоказаний.

К абсолютным ограничениям для введения таких иммунных растворов относятся:

Фото 6

  • аллергия на продукты, в состав которых входят дрожжи;
  • индивидуальная непереносимость организмом пациента одного или нескольких компонентов вакцины;
  • рассеянный склероз.

Запрещено вводить препараты для специфической профилактики гепатита В беременным женщинам, так как их влияние на плод не изучалось по понятным всем причинам.

Временный отвод от вакцинации могут получить дети, у которых в день прививки диагностируются следующие нарушения:

  • повышение температуры тела и другие симптомы развития острых воспалительных процессов в организме, независимо от их этиологии;
  • обострение хронических заболеваний;

В таком случае иммунизации откладывают на время, необходимое для полного выздоровления ребенка. Как правило, дети с временными противопоказаниями вакцинируются через месяц после их болезни.

Побочные эффекты и осложнения

Все зарегистрированные на территории нашей страны вакцины против гепатита В хорошо переносятся детским организмом. В редких случаях возможны местные побочные эффекты вакцинации в виде покраснения кожи в месте укола, формирования болезненной шишки, отека мягких тканей и тому подобное.

Как правило, подобные изменения не являются поводом для беспокойства и самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней.

Фото 7В инструкции к профилактическим препаратам указаны и системные побочные реакции. В частности:

  • сыпь по телу;
  • повышение температуры тела до 39 С;
  • диспепсические расстройства с тошнотой и рвотой;
  • плохое самочувствие, отсутствие аппетита, сонливость.

Осложнения после введения вакцин против гепатита В являются крайне редким явлением и в процентном соотношении составляют всего 0,01%. Среди таких патологических нарушений врачи выделяют развитие генерализированной аллергической реакции, артриты, менингит, воспаление зрительного или лицевого нервов.

Отзывы

Все вакцины против гепатита В, разрешенные на территории нашей страны, прошли необходимые клинические исследования и признаны безопасными для детей.

Но некоторые родители не спешат делать своим малышам эти прививки, опасаясь поствакцинных осложнений. Подобные опасения безосновательны.

Многочисленные положительные отзывы пациентов о вакцинах подтверждают их эффективность и абсолютную безвредность в отношении организма ребенка.

Лишь небольшое количество матерей отмечали после укола у своих малышей местные реакции на препараты, которые проходили спустя несколько дней без медикаментозной коррекции.

Источник: vactsina.com

Куда ставят прививку от гепатита в

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.