Сегодня вакцинация против столбняка является предметом различных споров. Она довольно болезненна и зачастую переносится не так легко, как хотелось бы. В связи с этим многие люди спешат отказаться от прививки, но целесообразен ли подобный шаг? Что следует знать каждому о данной профилактической мере?

Содержание:

  • Столбняк – смертельное заболевание
  • Периодичность вакцинации
  • Куда делается прививка от столбняка?
  • Возможные побочные эффекты
  • Противопоказания к вакцинации
  • Правила поведения и ограничения после прививки

Столбняк – смертельное заболевание

Отказываясь от прививки, люди рискуют не только здоровьем, но и собственной жизнью. Столбняк – смертельно опасная и быстро прогрессирующая инфекция, ее возбудителем является грамположительная бактерия, клостридия (в переводе с латинского языка «Clostridium tetani»). Данный паразит развивается в кишечном тракте травоядных животных и птиц, откуда с испражнениями и слюной попадет в почву и доступные для скота водоемы.


Куда ставят прививку от столбняка

В организм человека этот возбудитель проникает через различные телесные повреждения: ссадины, царапины и порезы. Любая не обработанная рана является «открытой дверью» для инфекции, а влажная и обделенная кислородом среда – наиболее благоприятной и комфортабельной.

Развиваясь и размножаясь в благоприятных условиях, данные бактерии вырабатывают сильнейший микробный яд – экзотоксин, губительно действующий на эндокринную и иммунную системы человеческого организма. Результатом поражения нервной системы становятся активные судороги и спазмы всей мускулатуры, которые могут привести к разрывам сухожилий и мышц, вывихам и переломам костей.

Столбняк способен убить человека за несколько дней. Спазматические состояния глотки полностью лишают больного возможности употреблять пищу и питье, приводя к полному истощению. Продолжительные судороги становятся причиной паралича сердечной мышцы, а при активных сокращениях дыхательной мускулатуры – удушья и летального исхода.

К группе повышенного риска относятся дети младшего возраста. Специалисты объясняют данный факт тем, что они чаще травмируются, а их иммунная система еще не полностью сформирована и довольно слаба. К развитию столбняка могут привести: ожоги, обморожения, медицинские процедуры в антисанитарных условиях (роды и аборты на дому и т.д.)

Победить столбняк можно только на протяжении инкубационного периода, который длится от пяти до тридцати дней. Предотвратить смертельное заболевание способна вакцинация. Она может быть плановой или экстренной, и, как показывает практика, она может спасти человеческую жизнь.

Периодичность вакцинации


Куда ставят прививку от столбняка

Уровень заболеваемости и смертности по причине столбняка значительно понизился с изобретением вакцины, которая помогает человеческому организму выработать устойчивую сопротивляемость заболеванию. Что касается плановой прививки, ее состав скомбинирован из трех вакцин: против коклюша, дифтерии и столбняка.

В России это «АКДС» (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная инъекция), в Бельгии «Инфанрикс», во Франции «Пентаксим» и т.д. К средствам экстренной профилактики относятся:

  • ПСС – противостолбнячная сыворотка
  • АС – анатоксин
  • ИПСЧ – иммуноглобулин противостолбнячный человека

Первая прививка против столбняка делается малышу в трехмесячном возрасте, она практически не гарантирует защиты. Вторая в четыре месяца с половиной, третья — в полгода. После чего следует перерыв до восемнадцати месяцев.

В полтора года ребенку предстоит пройти процедуру ревакцинации, которую необходимо будет повторить в шесть лет. После нее подрастающий организм считается надежно защищенным от столбняка до шестнадцатилетнего возраста. Далее ревакцинацию необходимо проводить каждые десять лет: в 26, 36, 46 и 56 лет соответственно.


Именно такой график плановых прививок против столбняка рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, ему следуют все российские медицинские учреждения. Многие люди заблуждаются, считая прививки от столбняка сугубо детской необходимостью. Опасность заболеть преследует человека на протяжении всей жизни, а прививка гарантирует защиту лишь в течение десятилетия.

Людям, получившим серьезные повреждения кожных покровов либо слизистых, следует обратиться в медицинское учреждение за экстренной профилактической помощью, если:

  • С момента последней ревакцинации прошло более пяти лет.
  • Травма получена в антисанитарных условиях и нет абсолютной гарантии, что инфицирования не произойдет.
  • Медицинские работники грамотно обработают рану, и сделают профилактическую инъекцию против столбняка, которая наиболее эффективна в первые трое суток после повреждения.

Куда ставят прививку от столбняка

Не следует пренебрегать вакцинацией, как плановой, так и экстренной. Ценой подобного безрассудства может стать тяжелое заболевание, излечиться от которого не всем удается даже в современных прогрессивных условиях.

Куда делается прививка от столбняка?

В большинстве случаев плановая вакцинация проводится комбинированной вакциной. Отечественная вакцина АКДС, согласно прилагаемой инструкции, используется для прививания детей в возрасте до четырех лет. В шесть лет ребенку вводится вакцина АДС (сыворотка против коклюша уже не применяется), в более старшем возрасте – АДС-М. На зарубежные вакцины данное правило не распространяется.


Очень важно правильно ввести вакцину, чтобы она как можно быстрее всасывалась в кровь, поэтому инъекции делаются в область наиболее развитых мышечных волокон. У маленьких детей до полутора лет, лучше остальных развиты мышцы бедра. Этой возрастной категории прививка против столбняка делается в переднюю или боковую мышцу бедренной области.

По достижению шестилетнего возраста, и потом, на протяжении всей жизни, инъекция вводится в дельтовидную мышцу плеча, либо под лопатку. Решение о том, куда сделать укол, принимает врач, оценивая физическое состояние и строение организма прививаемого.

Идеальным местом для введения вакцины считается область с развитой мышечной тканью и минимальным жировым слоем (или полным его отсутствием). При попадании действующего вещества в подкожный или жировой слой, оно будет всасываться в кровь довольно долго и болезненно.

Категорически не рекомендуется делать данную прививку в область ягодиц, так как мышцы здесь находятся довольно глубоко, а жировой слой очень хорошо развит. В этом случае существует риск подкожного инъецирования, что может привести к весьма неприятным последствиям и ощущениям.

Экстренные профилактические меры в виде инъекций применяются в отношении большинства пациентов травматологий, людей, пострадавших от укусов животных или насекомых, не проходивших плановую вакцинацию.

Куда ставят прививку от столбняка

ПСС вводится подкожно, перед ее применением в обязательном порядке проводится внутрикожная проба. Некоторым людям применение ПСС противопоказано.
АС — анатоксин вводится под лопатку.

ИПСЧ применяется внутримышечно, преимущественно в ягодицы.


Данные препараты не вводятся людям, предоставляющим официальное подтверждение о прохождении всех плановых вакцинаций, если с момента проведения последней прошло менее пяти лет.

От того, насколько правильно сделана прививка, зависит не только защищенность человека от опасной инфекции, но и его здоровье в целом.

Возможные побочные эффекты

Прививка от столбняка, наряду с любым медикаментозным вмешательством, может иметь ряд побочных эффектов. Реакционные состояния организма в поствакционный период могут быть как естественными, так и патологическими. Нормой среди них принято считать:

  • Повышения температуры до 38градусов в течение двух или трех дней (не более!).
  • Покраснение кожи, появление отечности и зуда в месте инъекции.
  • Общая слабость, снижение аппетита, сонливость и быстрая утомляемость.

Подобные реакции считаются нормальными и естественными, через пару дней организм полностью восстановится, и неприятные симптомы исчезнут сами собой. Но если они сохраняются дольше пяти дней, необходимо обратиться к врачу. Не следует медлить с посещением клиники и при следующих патологических реакциях на прививку:


  • Всевозможные аллергические реакции: дерматит, крапивница и т.д. В подобных случаях не исключается вероятность анафилактического шока, ларингоспазма или отека Квинке.
  • Тахикардия, аритмия, стенокардия.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Тошнота, рвота, диарея, резкие боли в области живота.

Куда ставят прививку от столбняка

  • Астматические приступы.
  • Судороги, парезы, спазмы периферических мышц.

Многие люди, в страхе перед осложнениями спешат отказаться от вакцинации. Это весьма необдуманный шаг. Наукой доказано, что пациенты, тяжело переносившие прививку и не прошедшие вакцинацию до конца, просто не в состоянии перенести само заболевание. Большинство таких пациентов погибает от столбняка, спасти их практически не удается.

Противопоказания к вакцинации

Зачастую после прививочные осложнения становятся следствием несоблюдения определенных правил. Вакцинация показана только здоровым людям: наличие вирусного, воспалительного или хронического заболевания – это серьезный повод для медицинского отвода от прививки либо ее переноса на более подходящее время.

Немаловажным фактором в этом вопросе является соблюдение всех рекомендаций врача после прививания, ну и, разумеется, сама процедура должна соответствовать всем требованиям: санитарные условия, определение места укола и правильное введение вакцины, соблюдение условий ее хранения и т.д.

В большинстве случаев прививка от столбняка переносится довольно легко, тем не менее, данное медикаментозное воздействие на человеческий организм имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:


  • Всевозможные аллергические проявления, в том числе негативные реакции на компоненты вакцины и индивидуальная непереносимость.
  • Беременность, в качестве неотложных экстренных мер применяются иммуноглобулины.
  • Инфекционные и респираторные заболевания, перенесенные меньше месяца назад.
  • Обострения хронических недугов.
  • Ослабленный иммунитет и нарушения функций иммунной системы.

Противопоказания имеются у каждого медикамента, не стоит воспринимать их как свидетельство о вреде и опасности вакцины. Заболеть столбняком гораздо опаснее, чем сделать от него прививку.

Окончательное решение в данном вопросе принимает врач, с учетом физического состояния пациента, а так же индивидуальной клинической картины. Доктору непременно следует сообщить о перенесенных в недавнем прошлом заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах и общем самочувствии на данный момент.

Источник: MoreHealthy.ru


Прививка от столбняка взрослым

В отличие от многих инфекционных болезней прививка от столбняка обеспечивает защиту не пожизненно, а только на ограниченный период (до 10 лет), поэтому ее нужно проводить не только детям, но и взрослым.

Когда делают прививки от столбняка взрослым?

Срок действия сделанных в детстве прививок от столбняка у человека истекает примерно к 16 годам. Для поддержания постоянного иммунитета к заболеванию прививку рекомендуется повторять каждые 10 лет. Она абсолютно необходима людям, входящим в группу риска (например, тем, чья профессия связана с повышенным травматизмом), а также в случае получения не привитым человеком травм, глубоких проколов или укусов животных.

Куда и как делают прививку от столбняка взрослым?

Вакцина должна вводиться строго в мышцу. У взрослых инъекция чаще всего делается в плечо (в дельтовидную мышцу) или в область под лопаткой. Кроме того возможно ее введение в верхнюю часть бедра. В ягодичную мышцу прививка не делается, так как из-за развитого подкожного жирового слоя велика вероятность неправильного введения вакцины.

При плановой иммунизации, а также при профилактической иммунизации в случае травмы (если с момента плановой прививки прошло более 5, но менее 10 лет) взрослым прививка против столбняка делается один раз.

При вакцинации лиц, которые не были ранее привиты, полный курс состоит из трех инъекций. Вторая доза вводится через 30-35 дней, а третья через полгода. В дальнейшем, для поддержания иммунитета достаточно одной инъекции в 10 лет.

Противопоказания и побочные эффекты прививки от столбняка взрослым

Вакцинация не проводится:


  • при аллергических заболеваниях (экземы, диатезы и др.);
  • при бронхиальной астме;
  • при острых инфекционных заболеваниях и любых хронических болезнях в стадии обострения;
  • при иммунодефиците.

В целом прививка от столбняка достаточно хорошо Прививка от столбняка куда делают взрослымпереносится взрослыми, но возможны следующие побочные эффекты:

  • аллергические состояния;
  • развитие абсцесса в области инъекции;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • тахикардия и аритмия;
  • нарушения менструального цикла;
  • шоковые состояния (крайне редко).

Помимо этого, первые дни после прививки могут наблюдаться повышение температуры, общая слабость, боли в суставах, раздражения и кожные высыпания.

Источник: womanadvice.ru

Когда нужно делать вакцину?


Противостолбнячную вакцинацию проводят первоначально детям в 3 месяца. Затем ее необходимо повторять еще несколько раз в возрасте 4,5 и 6 месяцев, по достижении 6-летия и совершеннолетия.

График вакцинации детейТакой график вакцинации от столбняка рекомендуется и признан Всемирной Организацией Здравоохранением, соблюдается во всех лечебных учреждениях РФ.

На территории России детям делают прививку как профилактику коклюша, дифтерии и столбняка. То есть в одной вакцине содержатся вещества, которые формируют невосприимчивость организма к инфекциям, вызывающим данные заболевания.

Изолированную прививку применяют как для взрослых, так и для детей. Очень важно проводить вакцинацию беременным женщинам, которые до этого не были привиты. Таким образом, антитела от матери передадутся плоду, риск заболевания снизится практически до нуля. Первые 2 месяца прививку ребенку в таком случае делать будет не нужно.

Не вредна ли прививка от столбняка?

Существуют споры о том, что некоторые вакцины от столбняка могут нанести еще больший урон здоровью, нежели сама болезнь.

Столбняк — это смертельное заболевание, которые еще несколько десятков лет назад уносило жизни многих людей. Только после того, как вакцину изобрели, количество смертей существенно снизилось. От противостолбнячной прививки еще не умер ни один человек, а от столбняка — десятки тысяч. Столбнячные токсины поражают нервную систему, как следствие появляются тяжелейшие судороги и спазмы тканей, органов, в том числе и дыхательной системы. Такие спазмы и приводят к летальным исходам.

Ссадины и раны - причина попадания инфекции в организмСтолбнячный токсин живет на грунте, в почве. Поэтому, чтобы избежать заражения и подготовить организм к тому, что данные токсины могут попасть в кровь, противостолбнячную прививку необходимо проводить обязательно.

Особенно актуальна вакцинация для детей и сотрудников сельского хозяйства (взрослым нужно быть бдительнее и относиться тщательнее к своему здоровью). Дети активны, они бегают, прыгают, берут в руки различные предметы на улице. Следует запомнить, что даже безобидная царапина может стать причиной инфицирования, если ребенку не сделали прививку от столбняка. Если не будут проведены реанимационные методы в течение 10 часов после заражения и не будет введена противостолбнячная сыворотка, независимо от возраста человек умрет.

Очень важно знать: чтобы организм перестал реагировать на токсины, поставить одну прививку недостаточно. Это своего рода подпитка для человеческого организма (рекомендовано проводить вакцинацию каждые 10 лет).

Делают ли беременным женщинам прививки против столбняка?

Укус животного - причина заражения столбнякомБеременным женщинам в случае заражения делается экстренная прививка. В некоторых случаях выполняют экстренное введение инъекции:

  • если присутствуют травмы и нарушена целостность кожных покровов либо слизистой оболочки;
  • при обморожении и ожоге (термический, химический, радиационный) II-IV степеней;
  • при травмах, которые повлекли за собой повреждения ЖКТ;
  • если девушка перенесла внебольничный аборт;
  • если развивается некроз тканей или гангрена;
  • после укусов животных;
  • при развивающемся абсцессе, карбункуле.

Куда ставят прививку от столбняка, где ее можно сделать?

Вакцина должна вводиться только в мышечные волокна, то есть в те места, где практически отсутствует жировая прослойка. Маленьким детям прививку делают в боковую поверхность бедра. В более старшем возрасте вакцину вкалывают в плечо. Взрослым вакцина вводится в лопатку.

Ни в коем случае прививку не делают в области ягодиц, потому что в этой части сильно развита жировая подкожная ткань, а мышечные волокна находятся очень глубоко.

Вакцинацию противостолбнячную проводят практически в любом медицинском учреждении, будь то городская больница или сельский медпункт. Чтобы пройти процедуру, нужно обратиться в медицинский центр по месту жительства, иметь при себе документы, подтверждающие личность, и индивидуальную медицинскую карту.

Какие могут быть последствия?

Температура - осложнение противостолбнячной прививкиПосле того как вводится вакцина противостолбнячная, в организме происходит выработка антител — это основное действие прививки. Это специальные клетки, которые впоследствии обеспечивают невосприимчивость организма к заболеванию. При проведении вакцинации с каждым разом иммунной системой будет вырабатываться все больше антител, причем процесс выработки их каждый раз становится интенсивнее. Благодаря синтезу большего количества антител человек может не переживать о том, что заразится столбняком в течение последующих 10 лет.

Если вакцинация столбняка проводится первично, то вводится несколько дозировок состава. Делают это для того, чтобы обеспечить организму ту дозировку, которая нужна для его защиты.

После первой и второй прививки от столбняка могут возникать побочные эффекты:

  • повышение температуры тела;
  • местное раздражение в области, где была сделана противостолбнячная прививка (покраснение, отек, зуд);
  • в области прививки от столбняка может появиться шишка, иногда возникает боль.

Но ничего страшного в этом нет — такая реакция абсолютно нормальна для организма, ведь прививка — это небольшое количество неконцентрированной столбнячной инфекции, с которой после введения организм начинает усиленно бороться. Поэтому, если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, паниковать не нужно, лучше просто переждать некоторое время. После противостолбнячной прививки не отмечается существенное повышение температуры тела, она может подняться до отметки 37,2-37,5° С. Сбивать такую температуру ни в коем случае нельзя. Это означает, что организм уже начал вырабатывать антитела. Если человек примет жаропонижающее средство, то весь процесс защиты организма может прекратиться.

Отказ от алкоголя после прививкиСледует отметить, что вышеописанные симптомы появляются не у всех людей, то есть прививка действует неодинаково. Практически всегда вакцинация проходит бессимптомно и никак не мешает повседневной жизни человека.

Многих людей волнует вопрос о том, можно ли мочить то место, куда поставили прививку. Вода никак не влияет на сам процесс выработки антител. Но при попадании ее на это место может возникнуть еще большее раздражение, и шишка начинает болеть сильнее. Помимо этого, тоники для тела, кремы, мыло, морская соль, масла (особенно эфирные), применение мочалки могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Поэтому врачи рекомендуют избегать длительного контакта с водой в течение 2-3 суток, но при необходимости можно принять душ или помыть грудного ребенка. Следует запомнить, что водные процедуры никак не влияют на внутреннее состояние организма и выработку антител. Обычно через 2-3 дня после вакцинации доктора рекомендуют посетить поликлинику для проверки состояния прививки. После посещения врача уже можно будет купаться и пользоваться косметическими средствами.

Одно из главных правил для взрослых людей таково: после вакцинации от столбняка ни в коем случае нельзя пить алкоголь или принимать спиртосодержащие лекарственные препараты. Под действием алкоголя существенно снижаются иммунные функции организма, поэтому развивается риск того, что даже минимальная доза возбудителя приведет не к выработке антител, а к столбняку, так как ослабленный организм просто-напросто не сможет побороть инфекцию.

Постельный режим после прививкиНе рекомендуют доктора вести слишком активный образ жизни после вакцинации, то есть заниматься спортом, посещать сауну, баню и бывать в местах, где многолюдно. Желательно после введения противостолбнячной прививки ограничиться постельным режимом, хотя бы в течение двух последующих суток, ограничить себя в приеме тяжелой и жирной пищи. Ее лучше заменить овощами и фруктами.

Чаще всего после прививки от столбняка встречаются следующие симптомы: появляются уплотнение и боль, могут возникнуть болевые ощущения в руке или лопатке.

Уплотнение и боль возникают, потому что часть препарата попала не в мышечное волокно, а в подкожную клетчатку. Из-за плохого всасывания в кровь на этом месте возникает небольшой воспалительный процесс, который сопровождается опуханием и болью.

Если болит рука или лопатка, это тоже является следствием попадания вакцины против столбняка в кожу. Даже в том случае, если у человека возникают сильное раздражение и покраснение, все равно пугаться не нужно. Эта реакция патологией не является. Как только вакцина всосется полностью в кровь, опухоль и покраснение исчезнут. Чтобы избавиться от боли, можно принять болеутоляющие лекарственные препараты, но только по предписанию докторов.

ОРВИ - противопоказание к прививке от столбнякаНо не только осложнения могут возникнуть после вакцинации от столбняка. Иногда появляются постпрививочные реакции, которые не несут какую-либо угрозу для жизни, но доставляют человеку дискомфорт и неудобства. Среди таких реакций можно отметить диарею, дисбактериозные проявления. Человек начинает сильно потеть (как следствие интоксикации организма), могут возникнуть жжение и зуд в области руки, плеча, лопатки.

В некоторых случаях возникают более серьезные осложнения. Можно даже сказать, что на фоне вакцинации появляются второстепенные заболевания, но на сегодня они все поддаются лечению. К таким осложнениям относятся дерматит, ринит, отит, бронхит, фарингит.

Как и любая прививка, вакцина против столбняка имеет свои противопоказания, но благодаря тому, что она низкореактогенная, их совсем немного. К противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции организма, аллергия в анамнезе;
  • неврологическое нарушение как следствие предыдущей инъекции;
  • бронхиальная астма;
  • любые вирусные инфекции (к примеру, ангина, ОРВИ, грипп);
  • экзема;
  • диатез;
  • повышенная температура тела;
  • иммунодефицитное состояние организма.

Если у ребенка или взрослого есть аллергия, прививка должна назначаться только консилиумом врачей, чтобы избежать в дальнейшем возникновения осложнений.

К слову, осложнения после вакцины от столбняка возникают крайне редко. Поэтому на вопрос о том, стоит ли делать прививку, можно ответить утвердительно. Отказ от прививки в десятки раз страшнее, нежели сама вакцинация, а заболевание практически всегда заканчивается летальным исходом, чего никогда не происходит после введения инъекции.

Источник: w.today

Столбняк: заражение, течение, прогноз 

Столбняк — опасное бактериальное заболевание, источник — животные. Бактерия попадает в окружающую среду с продуктами жизнедеятельности последних. Токсины микроба проявляют патогенные свойства только в среде, где отсутствует кислород. Человек заражается инфекцией через травматизм, ожоги, обморожения, образование пролежней, язв и опухолей.

Инкубационный период (от заражения до проявления первых симптомов) составляет около недели. Его длительность зависит от того, насколько близко очаг инфицирования расположен к нервной системе. Чем меньше времени прошло от травмы до появления симптомов — тем хуже прогноз. 

Первые признаки заболевания — появление тянущих болей в воротах инфекции. После — человек чувствует напряжение жевательных мышц, возникает затрудненное открывание ротовой полости. Судороги начинаются с мимических мышц лица, постепенно распространяясь на все тело. Мышцы человека становятся плотными на ощупь, его тело выгибается (опистотонус). Яркий свет, громкий звук провоцируют судороги. Ничто не может облегчить страдания человека.

Только при раннем обнаружении инфекции и введении сыворотки прогноз будет благоприятным. В остальных случаях болезнь приводит к непоправимым последствиям и летальному исходу.

Характеристика и виды вакцин 

Для профилактики столбняка используется прививка АКДС, АДС или АДС-м, изготовленная в Российской Федерации. Также применяются зарубежные препараты:

  • Инфанрикс;
  • Инфанрикс Гекса;
  • Пентаксим.

Прививка АКДС содержит компоненты, которые вырабатывают иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка. Пентаксим и Инфанрикс — защищает организм от двух инфекций — полиомиелита и гемофильной палочки типа В. А в прививке Инфанрикс Гекса, кроме вышеуказанных компонентов, еще содержится вещество, защищающее от гепатита В.

Для срочной профилактики используется анатоксин столбнячный (АС).

Как действует вакцина

В препарате содержится антигенное вещество вируса или бактерии. Попадая в человеческий организм, возникает местный воспалительный процесс, в очаг которого начинают мигрировать клетки иммунной системы. Они распознают чужеродные частицы, попавшие в организм и начинают активную борьбу, вырабатывая против них антитела. Когда концентрация антител достигает пика — иммунная защита получена.

Экстренная вакцинация

Такая вакцинация показана при следующих состояниях:

  • глубокая травматизация кожи, загрязнение раны;
  • ожоги и обморожения 3-4-й стадии с образованием волдырей;
  • ножевые, огнестрельные проникающие ранения брюшной полости;
  • криминальные аборты;
  • роды вне больницы;
  • инфицированные укусы животных.

Профилактика состоит из двух этапов. Первый — первичная хирургическая обработка (ПХО) раны. Она заключается в очищении поверхности кожи, удалении омертвевших частиц и обеззараживании. Далее тактика действий зависит от того, привит человек от столбняка или нет.

В первом случае вводится полмиллилитра АС — столбнячного анатоксина.

В ситуации, когда человек не привит комбинируют введение 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Препараты не смешивают в одном шприце. Вводят в различные части тела отдельными иглами.

Подготовка к вакцинации

Перед процедурой пройти осмотр врача, измерить температуру. Эти действия необходимы для возможного обнаружения временных противопоказаний на момент вакцинации.

Перед экстренной вакцинацией подготовка заключается в первичной хирургической обработке раны.

Показания для введения вакцины и где проводится

Вакцинация входит в Национальный календарь прививок (НКП). Прививка против столбняка поможет облегчить состояние пациента и повысит шансы на благополучный исход заболевания.

Вакцинация проводится в прививочных кабинетах медицинских учреждений. Это специально оборудованная комната, предназначенная для подобных манипуляций.

Способ применения вакцин и дозы

Прививка вводится глубоко подкожно под лопатку или в передневерхнюю часть бедра. Единичная дозировка — полмиллилитра. Здоровым людям введение препарата проводится согласно НКП.

Для экстренной профилактики столбнячный анатоксин используется в дозировке 3000 МЕ, которые содержатся в 1 мл препарата. 

Противопоказания для введения вакцин

Абсолютное противопоказание для введения прививки — наличие аллергической реакции анафилактического типа на предыдущее введение препарата.

Относительные противопоказания:

  • беременность. Неизвестно, как организм будущего ребенка отреагирует на введение вакцинального препарата, поэтому лучше не рисковать и отложить прививание;
  • период кормления грудью;
  • наличие острой инфекционной патологии, сопровождающейся лихорадкой;
  • обострение хронических процессов;
  • иммунодефициты, врожденные и приобретенные;
  • терапия гормональными препаратами, цитостатиками. Прием веществ, снижающих защитные свойства иммунной системы;
  • лечение злокачественных заболеваний.

При наличии относительных противопоказаний достигают периода ремиссии. Только в таких случаях вакцинация принесет ожидаемый эффект.

Побочное действие вакцин

На введение противостолбнячной вакцины побочные реакции возникают редко. В месте инъекции может образоваться покраснение и уплотнение кожи. Это характерные признаки воспалительного процесса, причина — компоненты прививки. Такая реакция не приносит значительного дискомфорта и исчезает самостоятельно спустя 2-4 дня. 

Со стороны органов и систем нежелательные реакции проявляются в виде:

  • потери аппетита, тошноты, рвоты, диареи;
  • лихорадк;
  • мышечной боли и общей слабости;
  • аритмии, тахикардии;
  • боли в области крупных суставов;
  • появления кожной сыпи;
  • судороги.

Важно! Аллергические реакции на введение прививки возникают в течение получаса. Чтобы обезопасить себя, задержитесь на это время в лечебном учреждении

Применение вакцин

В классических случаях вакцинация против столбняка применяется согласно НКП Российской Федерации. Схема плановой иммунизации:

  • 3 месяца — первое введение препарата;
  • 4,5 месяца — вторая инъекция прививки;
  • 6 месяцев — третья вакцинация.

Ревакцинация:

  • 18 месяцев — первая
  • 6-7 лет — вторая;
  • 14 лет — третья.

После третьей ревакцинации в 14 лет, каждое десятилетие делают повторное введение прививки против столбняка и дифтерии для поддержания иммунитета. То есть в 24, 34, 44 года и т.д. Для плановой вакцинации и ревакцинации используется дозировка препарата в полмиллилитра.

Для экстренной иммунизации используют столбнячный анатоксин. В объеме 1 мл содержится 3000 МЕ. Анатоксин вводят в комплексе с сывороткой в разные участки тела отдельными стерильными шприцами.

За и против 

Столбняк — это опасная инфекция, для которой характерный высокий процент летальности (у детей — 90, у взрослых — до 25%). Сегодня не разработано эффективного препарата для лечения инфекции, вакцинация — наилучшее решение для пациента. Препарат защищает от действия столбнячного токсина нервную систему и оберегает от последствий его действия.

Недостаток вакцины — соблюдение НКП и многократность введения препарата. Для поддержания иммунной защиты, после 14 лет каждое десятилетие проводится ревакцинация. Если упустить этот момент — титр защитных антител снизится и организм будет подвержен инфицированию.

Особые указания 

При первых вакцинациях (3 и 4,5 месяца) на 2 недели до манипуляции ребенку не вводят новых продуктов для прикорма. При возникновении аллергической реакции будет трудно определить ее источник.

Совет врача! При получении глубоких травм, ожогов, обморожений обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением

Перед экстренной иммунизацией обязательна первичная хирургическая обработка раны.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Препарат хорошо взаимодействует с другими средствами иммунизации. Столбнячный компонент входит в состав комбинированных препаратов (Пентаксим, Инфанрикс). Если одновременно вводится несколько вакцин — их ставят в разные участки тела отдельными шприцами. Прививки ни в коем случае нельзя смешивать, так как это приведет к их инактивации.

Если ребенку или взрослому вводился иммуноглобулин — прививание откладывают на 3 недели. После вакцинации введение подобных препаратов разрешено через 14 дней. 

Перед введением вакцины, упаковку оценивают на наличие повреждений. Смотрят на внешний вид (цвет, консистенцию, включение), срок годности, маркировку. Если замечены отклонения от нормы — медикамент не применяют, а утилизируют, согласно инструкции. 

Условия хранения вакцин

Прививка хранится в холодильном устройстве, защищенном от света, при температуре от +2 до +8º С. Транспортируется препарат при таких же условиях. Запрещено нагревание и замораживание вакцины, эти действия приведут к ее инактивации. Срок пригодности препарата — 3 года с момента изготовления.

Другие способы профилактики

Кроме специфической профилактики в виде плановой вакцинации, существует неспецифическая. Она направлена на информирование населения о способах заражения, первых признаках, симптомах и последствиях столбняка. Санитарно-просветительская работа играет важную роль, ведь много людей просто не знают об опасности, которую влечет отказ от прививки.

Столбняк – заболевание, вызывающее высокую летальность среди населения. Поскольку этиологического лечения не разработано, вакцинация – единственный способ борьбы с инфекцией.

Источник: SimptomyInfo.ru

Почему необходимо прививаться от столбняка

Вакцинация от столбняка входит в календарь обязательных прививок, так как данную инфекцию истребить невозможно. Важные факты про столбнячную инфекцию:

  • Заболевание относится к зооантропонозам и его возбудитель в норме присутствует в организме и человека и животных (в кишечнике). С фекалиями бактерии столбняка попадает в почву и воду, что существенно увеличивает вероятность заражения болезнью при травматизации кожных покровов.
  • Возбудитель болезни – это грамположительная палочка, которая в неблагоприятных условиях вне живого организма трансформируется в споры. Споры столбняка отлично переносят низкие температуры, сохраняют жизнеспособность при кипячении на протяжении трех часов, а в почве живут до 100 лет.
  • Перенесенная инфекция (если человек болел столбняком) не формирует пожизненный иммунитет, поэтому столбняком можно заболеть повторно.
  • Столбняк отличается очень высокой летальностью. Инфицированные дети погибают в 96% случаев, а взрослые в 16 – 80%.

График вакцинации

Для плановой иммунизации детей и взрослых применяется комбинированная вакцина АКДС, в состав которой входят анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцинация от столбняка входит в национальный календарь прививок, а план вакцинации различается у детей и взрослых.

Вакцинация детей

Сколько прививок от столбняка проводится детям? В общей сложности ребенку вводится 5 доз вакцины АКДС, после окончания курса иммунизации у ребенка формируется стойкий иммунитет, действующий на протяжении 10 лет. Прививка детям проводится в следующие возрастные периоды:

  • В трехмесячном возрасте;
  • В 4,5 месяца;
  • В полгода;
  • В полтора года;
  • В 6 – 7 лет.

Для поддержания иммунитета необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится у подростков в 14- или в 16-летнем возрасте.

Вакцинация взрослых

Прививка от столбняка взрослым выполняется в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации № 174 от 17 мая 1999года. График введения противостолбнячной вакцины у взрослых:

  • 18 – 27 лет;
  • 28 – 37 лет;
  • 48 – 57 лет;
  • После 58 каждые 10 лет.

Если взрослого от столбняка вакцинировали раньше, то каждое десятилетие проводится ревакцинация одной дозой столбнячного анатоксина. В случае не проводившейся ранее иммунизации от инфекции вводятся 2 дозы столбнячного анатоксина, соблюдая между их введением перерыв в месяц. Третью и завершающую вакцинацию дозу вводят через 12 месяц, после чего начинается отсчет, и ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Обязательной ревакцинации от данной болезни подлежат следующие категории граждан:

  • Студенты;
  • Военнослужащие;
  • Рабочие – строители;
  • Железнодорожные рабочие;
  • Землекопы.

Кроме того, всем взрослым без исключения проводят иммунизацию, если они проживают в эпидемиологически неблагоприятном регионе по столбняку.

Правила введения вакцины

Куда колют от столбняка? Введение вакцины (место инъекции) различается у взрослых и детей. Введение вакцины проводится внутримышечно, в случае проникновения в подкожно-жировой слой столбнячного анатоксина не исключено развитие абсцесса или флегмоны.

Детям младше трех лет вакцину вводят в верхнюю треть бедра по передней поверхности (в этом месте жировая клетчатка выражена слабо). Детям старшего возраста и взрослым укол от столбняка выполняется в плечевую область (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. В ягодичную область вводить столбнячный анатоксин крайне нежелательно, так как в районе ягодиц хорошо развита подкожная клетчатка, а мышечный слой расположен глубоко. Введение вакцины в ягодицу грозит не только длительным сохранением болезненности в месте инъекции, но и высоким риском развития осложнений.

Противопоказания

Вакцина от столбняка является низкореактогенной, в связи с чем список противопоказаний для ее введения небольшой. Абсолютным противопоказанием к иммунизации является развитие сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) или возникновение неврологических нарушений после предыдущей вакцинации. Остальные противопоказания являются временными, то есть иммунизация должна проводиться после улучшения состояния ребенка или взрослого. В список противопоказаний входят:

  • Обострение аллергического заболевания (экзема, диатез, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая или бытовая аллергия);
  • Обострение хронических заболеваний (бронхолегочная патология, иммунодефицитные состояния);
  • Острые инфекционные болезни;
  • Повышение температуры;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Мультифакториальная аллергия;

Недоношенные дети также подлежат обязательной вакцинации от столбняка – недоношенность не входит в список противопоказаний. Детей и взрослых со склонностью к аллергическим реакциям прививают под прикрытием антигистаминных препаратов. Начинать их введение следует еще до проведения прививки, и продолжать в поствакцинальном периоде в течение нескольких дней (в зависимости от состояния пациента).

Экстренная вакцинация

Экстренную иммунизацию от столбняка проводят в случае отсутствия информации о времени последней прививки (больной не помнит, нет записи в амбулаторной карте, больной без сознания) или по истечении 5 и более лет после проведения последней прививки. Показания для экстренного введения вакцины:

  • Обморожения и ожоги с обширным повреждением кожи;
  • Любые раны (колото-резаные, огнестрельные, рубленые);
  • Укус животного (и дикого и домашнего);
  • Нагноение раны;
  • Желудочно-кишечные операции;
  • Роды вне стен медицинского учреждения (на дому, в машине, на улице);
  • Криминальные аборты.

Вакцинация беременных

Запрещается проводить вакцинацию (от любой инфекции) в первом и втором триместрах беременности. Но если возникла экстренная ситуация, будущую маму иммунизируют, но не посредством введения вакцины, а с помощью иммуноглобулинов. Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививку как минимум за месяц до наступления беременности. В таком случае новорожденному передадутся антитела от матери, действие которых сохраняется в течение первых двух месяцев жизни. Если после проведения последней ревакцинации прошло менее 5 лет, прививаться от столбняка не следует. Но в случае предполагаемых родов в эпидемически неблагоприятном по столбняку районе следует провести ревакцинацию беременных за 14 дней до родов.

После введения противостолбнячной вакцины

После прививки от столбняка в организме начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту от данной болезни. Образование антител происходит интенсивно при ревакцинации, а в случае первичной иммунизации медленней и требует введения нескольких доз вакцины с промежутками. Синтез защитных иммуноглобулинов – антител может сопровождаться развитием в той или степени выраженности прививочными реакциями, поэтому после проведения прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Запрещается:

  • Прием алкоголя после прививки от столбняка в течение трех суток и за 3 дня до вакцинации;
  • Потребление аллергенных продуктов (цитрусовые, мед, рыба, морепродукты, выпечка, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад);
  • Прием водных процедур с использованием мочалки, моющих средств, ароматических масел и пены;
  • Занятия спортом и тяжелые физические нагрузки в течение 3 дней;
  • Посещение бани, бассейна, сауны;
  • Посещения общественных мест (магазины, поликлиника, места развлечений).

После прививки можно:

  • Принимать душ;
  • Перевязывать место инъекции стерильными материалами (профилактика инфицирования);
  • Принимать антигистаминные средства (по рекомендации врача);
  • Соблюдать диету (обильное питье, молочнокислые продукты, свежие овощи и фрукты, каши).

Проявления прививочных реакций

После выполнения прививки от любой инфекции нередко развиваются прививочные реакции или так называемые побочные действия, так как вакцинация, особенно проводящаяся впервые в жизни, это всегда серьезный стресс – организм начинает в усиленном режиме синтезировать антитела. Несмотря на низкую реактогенность прививки от столбняка, побочные реакции могут иметь место. Если прививочные реакции не угрожает жизни ребенка или взрослого, их появление считается нормальным явлением. Как правило, вакцинация от столбняка легко переносится пациентами. Чаще всего развиваются местные реакции, которые включают:

  • Гиперемию участка введения вакцины;
  • Инфильтрацию (уплотнение) в месте инъекции;
  • Образование «шишки» на месте укола.

Паниковать по поводу возникновения местных проявлений от прививки не стоит. Данные реакции купируются самостоятельно в течение нескольких дней. Не исключено и возникновение общих проявлений: подъем температуры, утомляемость, вялость и раздражительность, общая слабость и сонливость.

Объяснение часто встречающихся прививочных реакций:

  • Болит прививка

Многие пациенты после введения вакцины ощущают болезненность в месте инъекции или говорят, что болит укол. При соблюдении всех рекомендаций в постпрививочном периоде боли от прививки от столбняка исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех дней. Появление болезненности обусловлено попаданием вакцины в жировую клетчатку, что замедляет поступление препарата в кровь и вызывает местное воспаление (боль, отек, гиперемию). В данном случае рекомендован прием НПВС (ибупрофен, индометацин).

  • Болит рука

Возникновение болей в руке наблюдается после введения инъекции под лопатку или в плечо и также объясняется попаданием столбнячного анатоксина в подкожную клетчатку. В состав препарата входит гидроксид алюминия, который провоцирует выраженное местное воспаление, которое исчезнет после окончательного всасывания вакцины в кровоток. Для ускорения всасывания рекомендуется обработка места инъекции троксевазиновой мазью, а для купирования болей прием НПВС.

  • Формирование «шишки»

Также объясняется частичным попаданием препарата, в частности его компонента – гидроксида алюминия в подкожную клетчатку, в которой кровеносная сеть развита плохо и вакцина медленно всасывается. В месте инъекции образование «шишки» в подкожном и мышечном слоях – это своеобразное депо препарата, позволяющее ему поступать в кровоток медленно и постепенно, а не одномоментно, что способствует образованию антител. Если же вся доза препарата сразу проникнет в кровь, то все чужеродные клетки будут уничтожены, а необходимые антитела не успеют образоваться. Полное всасывание вакцины и исчезновение «шишки» происходит через один – два месяца.

  • Припухлость в месте инъекции

Не считается патологией и объясняется развитием локального воспаления (покраснение, припухлость, небольшая болезненность). В норме отек не должен превышать 2 см, а гиперемия 8 см.

  • Повышение температуры

Нормальным считается подъем температуры до 39,5 градусов, который держится не более трех суток. Если имеет место скачок температуры до 40 и более градусов, реакция на прививку расценивается как гипертоксическая, что требует немедленного оказания медицинской помощи.

К другим, редко встречающимся побочным реакциям относят развитие бронхита, ринита, фарингита и изменения в периферической крови: лейкопения и агранулоцитоз. Также вакцинация может сопровождаться нарушением работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется учащением сердечных сокращений и реакциями со стороны пищеварительного тракта: повышенное слюноотделение, тошнота, жидкий стул, рвота. К редким побочным эффектам относится возникновение судорог, частичного паралича, афонии (потеря речи).

Осложнения

После введения вакцины в двух случаях возможно развитие осложнений. В первом варианте осложнения обусловлены склонностью к аллергическим реакциям и развиваются по немедленному типу с появлением кожного зуда, кожных высыпаний (красные, приподнятые над кожей папулы, сливающиеся между собой), отека Квинке или развитием анафилактического шока. Осложнения, обусловленные гиперчувствительностью замедленного типа, проявляются в виде дисбактериоза кишечника и сывороточной болезни.

Второй вариант развития осложнений после вакцинации от столбняка связан с нарушением правил асептики при проведении прививки или с нарушением условий хранения вакцины:

  • Формирование абсцесса/флегмоны

Гиперемия, резкая боль, флюктуация в месте инъекции с одновременным высоким подъемом температуры и появлением симптомов интоксикации.

  • Неврит

Развивается при введении вакцины и ее случайном внедрении в нерв. Сопровождается нарушением функции органов, иннервацию которых обеспечивает поврежденный нерв. Возникают боли под лопаткой, в руке или бедре, появляется слабость при движении.

Столбняк

Столбняк относится к острым инфекционным болезням и характеризуется крайне тяжелым поражением нервной системы, что проявляется развитием тонического напряжения скелетной мускулатуры и возникновением генерализованных судорог. Заболевание известно еще с древних времен, когда характерные клинические признаки появлялись у мужчин в периоды войн и у женщин после проведения абортов или родов. Другим названием заболевания служит «болезнь босых ног», что объясняется его развитием (в 60%) после ранения стоп, чему способствует ходьба босиком, повреждение ног острыми предметами (гвозди, колючки растений, занозы). Столбняк характеризуется сезонностью. Вспышки заболевания отмечаются с апреля по октябрь, когда ведутся сельскохозяйственные работы.

Возбудитель заболевания

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani, это подвижная, грамположительная палочка, способная существовать только в анаэробных условиях (без доступа кислорода). Клостридии образуют споры при неблагоприятных для ее жизни условиях, которые сохраняют свою жизнеспособность на протяжении многих лет. Бактерии столбняка погибают при длительной (3 – 6 часов) обработке антисептиками и дезинфицирующими средствами.

Сами клостридии не представляют опасности для организма, действие на организм, в частности на нервную систему оказывают вырабатываемые ими токсины: тетаноспазмин и тетанолизин. Тетаноспазмин внедряется в отростки нейронов и поступает в центральную нервную систему, где подавляет сигналы торможения, что провоцирует развитие тетанических судорог. Тетанолизин разрушает красные кровяные клетки, оболочки сердечной сумки и ее ткань, что приводит к местному некрозу.

Возбудитель инфекции в норме обитает в кишечнике человека, травоядных животных, птиц и грызунов. С испражнениями столбнячная палочка попадает в окружающую среду (почва, водоемы, помещения, куда проникает с пылью).

Путь передачи

Куда ставят прививку от столбнякаЗаразиться столбняком можно только контактным путем при попадании на травмированные кожные покровы и слизистые грязи, пыли, ржавчины или воды из открытых водоемов. Но рана должна быть достаточно глубокой, в которой возможно формирование анаэробных (бескислородных) условий. В этом случае споры столбняка, находясь в ране, трансформируются в активнодействующие бактерии. Больной человек не может передать инфекцию здоровому. Но восприимчивость к заболеванию очень высокая. В группу риска по развитию инфекции входят:

  • Дети 9 и младше лет (ввиду высокой травматизации);
  • Новорожденные (нарушение асептики в процессе рассечения пуповины);
  • Взрослые, получившие глубокие раны.

Классификация

  1. В зависимости от локализации очага поражения:
    • Местный столбняк (паралич ограничивается одной и несколькими группами мышц в раневой области и характерен для ранее вакцинированных людей);
    • Генерализованный столбняк (судороги захватывают все мышечные группы).
  2. По тяжести течения (оценивается у больных генерализованной формой):
    • Легкая степень;
    • Среднетяжелая степень;
    • Тяжелая степень;
    • Крайне тяжелая степень.
  3. Формы столбняка в зависимости от входных ворот:
    • Травматическая (после операций, травм, родов, ожогов, ранений и обморожений);
    • Воспалительно-некротическая (у больных с распадающимися опухолями, изъязвлениями кожи и слизистых, пролежнями);
    • Криптогенная (входные ворота не определены, инкубационный период удлиняется до нескольких месяцев, рана давно зажила и пациент о ней забыл).

Клинические проявления

Инкубационный период болезни варьирует от суток до месяца, но чаще составляет 7 – 14 дней. Начальные симптомы столбняка (продромальный период) наблюдаются не у всех заболевших и включают головную боль, подергивание и напряженность мышц в ране (нередко наблюдается полное заживление раны), потливость, недомогание, раздражительность. Чаще первым проявлением болезни выступает тупая тянущая боль в месте проникновения инфекции. Позднее присоединяются специфические признаки заболевания:

  • Наблюдается судорожное сжатие и напряжение жевательной мускулатуры, что затрудняет открывание рта и называется тризмом;
  • Появляется «сардоническая улыбка», которую можно описать как одновременно злобную и насмешливую (лоб морщится, глаза сужаются, губы растягиваются в улыбке, но уголки рта опускаются);
  • Развивается нарушение глотания или дисфагия, так как происходит судорожный спазм мышц глотки, заболевшему человеку трудно и больно сглатывать;
  • Присоединятся ригидность (напряженность) затылочных мышц, но другие менингеальные симптомы отсутствуют.

Наличие первых трех симптомов у человека подтверждает столбнячную инфекцию.

  • Разгар болезни

Характеризуется возникновением тонических судорог, которые распространяются на мышцы туловища и конечностей, исключая кисти и стопы. Тоническое напряжение мышц весьма болезненное и постоянное, сохраняется во сне. На третьи – четвертые сутки заболевания деревенеют мышцы живота, затрудняются движения в конечностях, спазмируются межреберные и диафрагмальная мышцы, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием. Тонические судороги распространяются и на мышцы промежности, кишечника и мочеиспускательного канала, в результате чего затрудняются мочеиспускание и дефекация.

  • Судорожный синдром

Позднее присоединяется судорожный синдром. В случае легкого течения заболевания судороги возникают не более 5 раз в сутки и длятся несколько минут, тяжелое течение столбняка характеризуется постоянными и непрерывными судорогами. Спровоцировать судорожные сокращения способен любой раздражитель: свет, звук, тактильный контакт. Судороги очень болезненные и могут захватывать произвольные группы мышц, в результате чего больной принимает причудливые позы. Во время судорог лицо пациента синеет, становится одутловатым и покрывается испариной.

  • Развитие опистотонуса

Тотальное сокращение мускулатуры, включая сильное напряжение мышц спины, приводит к опистотонусу: больной выгибается, касаясь поверхности постели только затылком и пятками, руги согнуты в локтях, кисти сжаты в кулаки, а ноги вытянуты. Пациент начинает испытывать сильный страх и кричать из-за резких болей, задыхается и сильнее сжимает кисти в кулаки или хватается за края постели. Одновременно повышается температура, усиливаются потоотделение и слюнотечение.

Столбняк у взрослых может проявляться как местными симптомами, так и генерализованными. Длительность инкубационного периода зависит от близости входных ворот инфекции к головному и спинному мозгу. Если рана располагается на лице или шее, инкубационный период сокращается до 1 – 3 дней. Столбняк у детей (новорожденные) характеризуется укорочением инкубационного периода до нескольких часов (инфекция проникает через пуповину, откуда с током крови быстро достигает центральной нервной системы).

Лечение

Больной столбняком должен быть немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии, где его лечением занимается врач – реаниматолог совместно с инфекционистом и хирургом. Лечение столбняка проводится в следующих направлениях:

  • Создание лечебно-охранительного режима

Больной помещается в затемненную палату, исключаются звуковые и тактильные раздражения с целью предупреждения судорог.

  • Нейтрализация столбнячного токсина, циркулирующего в крови

Достигается однократным внутримышечным введением 100 тыс. – 150 тыс. МЕ лошадиной сыворотки взрослым и 20 тыс. – 40 тыс. МЕ новорожденным. Одновременно внутримышечно вводится специфический человеческий иммуноглобулин в дозе 6 мл.

  • Хирургическая обработка раны

Рана, которая послужила входными воротами, обкалывается противостолбнячной вакциной и вскрывается, даже если рана зажила, для создания аэробных условий, неприемлемых для существования столбнячной палочки. Производится ревизия раны и ее хирургическая обработка с выполнением широких надрезов. Из раны удаляются инородные тела и некротизированные и загрязненные ткани. Обработку раны выполняют под общим обезболиванием.

  • Купирование или уменьшение судорожного синдрома

Больному вводятся миорелаксанты, седативные средства, нейролептики и наркотические препараты.

  • Поддержание адекватной вентиляции легких

При нарушении дыхания больного переводят на ИВЛ, в случае выраженного спазма жевательной и шейной мускулатуры и невозможности ввести интубационную трубку выполняется трахеотомия.

  • Нормализация работы кишечника и мочевыделительной системы

Для выведения мочи вследствие спазма сфинктеров мочевыделительной системы, катетеризируется мочевой пузырь. Столбняк вызывает парез кишечника и проблемы с дефекацией, поэтому больному устанавливается газоотводная трубка, дополнительно назначаются слабительные.

  • Обеспечение питание

Питание проводится через зонд, а при парезе пищеварительного тракта парентерально.

  • Профилактики и лечение осложнений (пролежни, пневмония, сепсис).

Профилактика

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в соблюдении принципов асептики, антисептики, особенно в медицинских лечебных учреждениях, предупреждении травматизма в быту и на производстве (следование технике безопасности). Также профилактические меры болезни заключаются в тщательной обработке ран антисептиками и своевременном обращении за медицинской помощи при получении загрязненных ран и ссадин. Специфическая профилактика включает обязательную вакцинацию населения.

Вопрос – ответ

Основными причинами смерти от столбняка являются асфиксия, перелом позвоночника и остановка сердца.

Судорожный синдром способствует переломам костей, разрывам мышц, развитию легочных осложнений (бронхиты, пневмонии, ателектаз легких) и сепсиса, компрессионной деформации позвоночного столба.

Для плановой вакцинации применяют АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка), АДС (только от столбняка и дифтерии), АДС-М (дифтерийно-столбнячная вакцина с малыми дозами), Инфранрикс (бельгийская вакцина против столбняка, дифтерии и  коклюша) и Тетракок (французская вакцина, защищающая кроме перечисленных трех инфекций еще и от полиомиелита). Для экстренной вакцинации используется АС (столбнячный анатоксин).

С начала продромального периода и до полного восстановления больного проходит около 1,5 – 2 месяцев.

Нет, вакцинация ребенка проводится только с письменного согласия родителей. Отказ от выполнения прививки также должен быть письменно зафиксирован и подклеен в амбулаторную карту.

Нет, прививка от столбняка, особенно для проведения экстренной вакцинации, абсолютно бесплатна и выполняется в любом медицинском учреждении (поликлиника, ФАП, амбулатория).

Прогноз зависит от формы заболевания (при генерализованной прогноз неблагоприятный или сомнительный), длительности инкубационного периода (чем короче, тем хуже) и быстроты развития клинических проявлений. Столбняк легкой степени излечивается благополучно, а для тяжелых и молниеносных форм высока вероятность летального исхода.

 

Источник: zdravotvet.ru

Куда ставят прививку от столбняка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.