Вакцинация детей против полиомиелита в Российской Федерации проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. В документе подробно расписан график иммунизации населения, т.е. указаны названия прививок и нормативные сроки (возраст пациентов) их выполнения.

вакцина полиомиелитная пероральная

Особенности

Противополиомиелитная вакцинация выполняется двумя типами препаратов: ИПВ, которая содержит инактивированную культуру, и ОПВ с живыми, ослабленными вирусными клетками.


Применяется следующая схема выполнения прививок: для первых двух доз используют ИПВ, затем переходят на ОПВ. Подобный график признан оптимальным и безопасным. Он позволяет выработать стойкий иммунитет против полиомиелита и рекомендован ВОЗ. Однако каждая страна вправе самостоятельно определить соотношение объема применения препаратов ИПВ и ОПВ.

Изначально детей прививают инактивированным препаратом. Он абсолютно безопасен, но стимулирует выработку антител против полиомиелита. Позже, когда организм готов воспринять более серьезную атаку вируса, применяют ОПВ.


Важно: Схема прививок детей против полиомиелита предусматривает как вакцинации, так и ревакцинации. Но взрослым, планирующим выезд в местности с высоким эпидемиологическим риском по этому заболеванию, либо по эпидпоказаниям в регионе проживания лучше вновь вести противополиомиелитную вакцину.

Периодичность иммунизации

Иммунизация детей в раннем возрасте отличается регулярностью: к 20 месяцам малыш получит целых 4 инъекции вакцины. Это обусловлено удивительной летучестью дикого вируса, что предполагает высокую степень риска заражения. Наличие противополиомиелитной защиты, созданной благодаря введению вакцины, сводит вероятность заражения диким штаммом практически к нулю.

Российский график вакцинации детей против полиомиелита с применением смешанной методики


Возраст Тип применяемой вакцины Порядок вакцинации Порядок ревакцинации
3 месяца ИПВ 1
4,5 месяца ИПВ 2
6 месяца ОПВ 3 (последняя)
18 месяцев ОПВ 1
20 месяцев ОПВ 2
14 лет ОПВ 3 (последняя)

Отечественная схема вакцинации детей против полиомиелита на базе ИПВ

Возраст Порядок вакцинации Порядок ревакцинации
3 месяца 1
4,5 месяца 2
6 месяцев 3
18 месяцев 1
6 лет 2

Смешанная схема прививок совпадает по срокам с системой, основанной на применении исключительно инактивированной вакцины, до тех пор, пока маленькому не исполнится 18 месяцев, когда проводится первая ревакцинация детей против полиомиелита. График с ИПВ предполагает всего 2 ревакцинации. Последняя проводится в 6 лет. Вакцинация детей с применением ОПВ предполагает 3 ревакцинации, последняя из которых делается в 14-летнем возрасте.

Формирование иммунной защиты детей против полиомиелита исключительно инактивированной вакциной проводится в США и множестве других стран. Это обусловлено наличием определенных проблем у ОПВ:

  • препарат требует строгого соблюдения условий хранения;
  • дозировка – живая вакцина вводится орально, а у маленьких детей после такого действия возможны срыгивания.

Производство препаратов для прививок, содержащих живую культуру, налажено в России. ИПВ – только импортные. Все чаще используют комбинированные препараты, сочетающие в себе АКДС (созданные для формирования иммунной защиты комплексно — от дифтерии, коклюша и столбняка) и противополиомиелитную вакцину. Это бельгийский «Пентаксим» или французский «Имовакс Полио». Но АКДС сама по себе имеет свои особенности: коклюшная культура очень агрессивна, может вызвать сильнейший иммунный ответ.

Имовакс полио


Если пропущены установленные сроки

Если нарушены сроки иммунизации против полиомиелита, врач (участковый терапевт, иммунолог либо другой узкий специалист, наблюдающий ребенка) поможет сформировать индивидуальный план прививок. Эффективность иммунизации от этого не изменится.

Важно: И инактивированная, и живая вакцины взаимозаменяемы вне зависимости от фирмы-производителя. Потому следить необходимо лишь за сроками введения препарата.

Например, если вторая вакцинация против полиомиелита была проведена с опозданием, то третью все равно следует делать в 6 месяцев, а 1-ую ревакцинацию можно делать в возрасте 18 месяцев, как указано в Календаре.

Необходимо соблюдать минимально допустимый временной интервал между временем введения вакцин, равный 45 суткам. Если вторая прививка была сделана в 5 месяцев, то третью делают не в 6 месяцев, а в 6,5.

Если изначально был сбой в сроках проведения иммунизации, то следует придерживаться временных интервалов, указанных в Календаре.

Если между первыми тремя введениями вакцины прошло много времени, то первая ревакцинация возможна уже через 3 месяца по окончании вакцинации.

Совет: Несмотря на пропуски нормативных сроков, желательно, чтобы к 7 годам ребенок получил не меньше 5 доз противополиомиелитной вакцины.

Если вакцинальный статус неизвестен

Если вакцинальный статус пациента неизвестен, то ребята:


  • до года прививаются по плану Календаря;
  • от 1 года до 6 лет прививаются двукратно с 30-дневным перерывом между процедурами;
  • 7-17 лет получают 1 дозу вакцины.

Повторное введение противополиомиелитного препарата совершенно безопасно для здоровья.

Источник: privivkainfo.ru

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (дословно в переводе с греческого – «серый спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусами полиомиелита 1, 2, 3 типов.

Поражается серое вещество спинного мозга, что чревато параличами, наблюдается также воспаление слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Самое опасное, что первоначально трудно отличить болезнь от ОРЗ или кишечной инфекции. Тем более что большинство нынешних детских врачей уже не сталкивались с этим заболеванием.

Прививка против полиомиелита график data-src=/images/1/——-spinnoj-mozg.jpg alt=»Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга» width=600 height=350 />Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга

Чем он опасен?

Полиомиелит – чрезвычайно опасное заболевание с высокой смертностью и инвалидностью.

Факторы опасности заболевания:


  • Высокая степень заразности вирусов при бессимптомной начальной стадии. Не зря специалисты называют его «тихой» инфекцией.
  • В каждом двухсотом случае наступает паралич. При поражении нейронов, отвечающих за дыхательные мышцы, гибнет каждый десятый парализованный.
  • Болезнь особо часто затрагивает детей до 6 лет.
  • Способ передачи – фекально-оральный, гораздо реже – воздушно-капельный, поэтому врачи называют полио «болезнью грязных рук».
  • От него нет лекарств, не привитым детям грозит опасность от «диких» вирусов, но вакцинация – эффективный способ избежать болезни.
  • Возбудители принадлежат к группе энтеровирусов, из желудочного тракта они переходят в ЦНС, поражая серое вещество и двигательное ядро спинного мозга. При этом наступает атрофия и деформация мышц ног, параличи и контрактуры.
  • Смертельны 5-20% случаев, но и выздоровевший больной остается инвалидом до конца жизни (мышцы не восстанавливаются).
  • Вирус полиомиелита чрезвычайно летуч и устойчив. В молочных продуктах он сохраняется 3 месяца, в воде – еще больше, а в испражнениях – около полугода.

Причины

Хотя эпидемии полио в цивилизованных странах побеждены всеобщей вакцинацией, но в некоторых регионах постоянно циркулируют дикие вирусы, от чего могут заболеть не привитые люди.

Инфекция передается от человека к человеку при разговоре, чихании, через зараженные предметы, пищу или воду. Распространяется она быстро, но подозрение на нее появляется лишь при первом случае паралича. Бессимптомный инкубационный период продолжается неделю-две, но может растянуться до месяца.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что его симптомы схожи с другими, безобидными болезнями – ОРЗ или пищевым отравлением.

Прививка против полиомиелита график data-src=/images/1/2015-05-05_160110.jpg alt=»Симптомы при полиомиелите такие же как и при ОРЗ и отравлениях» width=330 height=250 />Симптомы при полиомиелите такие же как и при ОРЗ и отравленияхПервые признаки:

  • повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • ригидность затылка;
  • боли в конечностях, судорожные явления.

Во второй стадии заболевания наблюдается парезы и параличи ног и дельтовидной мышцы. Реже бывают параличи туловища, лица и шеи.

Последствия

При попадании инфекции в спинной мозг и дальнейшем поражении мозговых оболочек может проявиться серозный менингит, когда не возможно даже достать подбородком грудь.


Самая тяжелая форма – паралитическая, она проявляется в течение 1-3 дней с появления первых симптомов заболевания. В результате обездвиживаются руки и ноги, нарушается дыхание.

Восстановление после болезни продолжается до года. Полного восстановления не наступает, конечность остается укороченной, атрофируются мышцы. К счастью тяжелые параличи отмечаются лишь у каждого сотого заболевшего.

Видео: «Что такое полиомиелит и нужно ли делать от него прививку?»

Вакцина от полиомиелита

Эпидемии чаще всего возникают из-за вируса первого типа. В 50-е годы прошлого века во время очередной вспышки инфекции два американских ученых Сэбин и Солк независимо один от другого получили вакцины этого заболевания. Первый разработал ее на основе ослабленных живых вирусов (ОПВ), а второй исследователь получил средство из убитых вирусов (ИПВ). Благодаря проведению прививок этими вакцинами болезнь была побеждена.

Для чего она служит?

Инактивированная вакцина (ИПВ) предотвращает заболевание. А его эпидемии уносили тысячи жизней. Так в 1916 году во время эпидемии в США было зарегистрировано 6 тысяч смертельных случаев и более 27 тысяч больных парализовало.

В начале 50-х годов прошлого столетия ежегодно заболевало более 20 тысяч человек. Вакцинация против полиомиелита началась в 1955 году, а уже через 5 лет ежегодная заболеваемость снизилась до 3 тысяч человек, а к 1979 году она составила едва 10 человек.


Когда же заболевание будет элиминировано во всем мире, то необходимость в вакцинации отпадет. Но пока еще встречаются отдельные случаи полио в некоторых странах, вакцинация обязательна.

Механизм действия вакцин

После ОПВ местная и общая реакции отсутствуют. Возможна субфебрильная температура до 37,5 градусов через несколько дней после иммунизации. У детей дошкольного возраста иногда в течение пары дней может быть частый стул.

Прививка против полиомиелита график data-src=/images/1/hiv.jpg alt=»В вакцинах используют ослабленные или мертвые клетки вируса» width=330 height=250 />В вакцинах используют ослабленные или мертвые клетки вирусаОПВ сохраняется в кишечнике до месяца, она формирует стойкий иммунитет, подобный тому, что появляется после самого заболевания. Защитные антитела синтезируются в крови и на слизистой кишечника, что препятствует проникновению дикого вируса в организм.

Также образовывается особый защитный механизм, основанный на способности распознавать инфекцию и уничтожать ее. Обитающий в ЖКТ вакцинный вирус препятствует попаданию туда дикого «собрата».

Поэтому в регионах, где есть риск заражения им, новорожденным делают прививки живой вакциной уже в роддоме. При этом длительный иммунитет не создается, такую прививку называют «нулевой», и уже в 2 месяца начинают прививать грудничка по полной схеме.


Дополнительным бонусом этой иммунизации является стимулирование в организме синтеза противовирусного интерферона. И эта прививка, таким образом, служит защите от гриппа и других ОРВИ.

Формы вакцинации от полиомиелита

Оральная полиомиелитная вакцина – это жидкость розового цвета горько-соленого вкуса. Грудничкам ее закапывают на лимфоидную ткань глотки, а старшим детям – на небные миндалины.

Выбор места обусловлен тем, что здесь отсутствуют вкусовые сосочки, ребенок не чувствует неприятного вкуса препарата и не глотает его. Иначе при попадании в желудок неизбежно его разрушение.

ОПВ закапывают одноразовым шприцом без иглы или из одноразовой капельницы. В зависимости от концентрации его доза составляет 2-4 капли. При срыгивании вакцины ее вводят повторно, но при повторном срыгивании вакцинацию повторяют только через полтора месяца. Кормить и поить малыша можно только через час после прививки.

Инактивированная вакцина (ИПВ) выпускается в виде жидкости, расфасованной в шприц-дозы по 0,5 мл. Она вводится до полутора лет подкожно под лопатку или в плечо, внутримышечно – в бедро, а старшим детям – в плечо. После ИПВ ограничения в еде и питье отсутствуют.

Эта вакцина содержит мертвый поливирус. Существуют отдельные препараты или она входит в комбинированные. Привитые этой вакциной сами не болеют, но могут быть скрытыми носителями вируса, т.к. данное средство не создает иммунитета в кишечнике.

Реакция организма на вакцину

После прививки ИПВ у незначительного процента детей проявляются местные реакции – отек и краснота диаметром не более 8 см, у еще меньшего количества привитых кратковременно немного поднимается температура, они пару дней могут быть беспокойными.

При любом типе вакцины может быть кратковременное снижение аппетита, вялость, понос или запор. Но эти явления быстро проходят без лечения и считаются нормой.

Видео: «Вакцинация от полиомиелита: как и когда делается?»

График вакцинации от полиомиелита

В России при вакцинации практикуется такой смешанный график:

в 3 месяца первая вакцинация ИПВ
в 4,5 месяцев повторная ИПВ
в полгода последняя вакцинация ОПВ
в 18 месяцев первая ревакцинация ОПВ
в 20 мес. повторная ревакцинация ОПВ
в 14 лет последняя ревакцинация ОПВ

Если применяется только ИПВ, то интервалы между процедурами такие же, но ИПВ не требует ревакцинации в 20 месяцев. Ее делают 6 лет, в 14 лет она уже не нужна. При смешанном графике ребенок получает 5 доз препарата до 2 лет, а при вакцинации ИПВ – на одну меньше.

Если график прививок был нарушен, то специалистом составляется индивидуальный график, эффект профилактики от этого не уменьшится. Между прививками в этом случае минимально допустимо 45 дней, но если интервал превышен, то вакцинацию продолжают по схеме, а не начинают все сначала.

Противопоказания к выполнению вакцинации

Прививки от полиомиелита противопоказаны в таких случаях:

  • Наличие острого заболевания. В этом случае иммунизация откладывается на период, когда после выздоровления пройдет 2-4 недели, в легких случаях ее проводят сразу же после нормализации температуры.
  • Обострение хронического заболевания – нужно дождаться ремиссии.
  • Проявление сильной реакции с температурой до 40 градусов, отеком и гиперемией свыше 8 см в месте инъекции, аллергия либо вакцинно-ассоциированный полиомиелит (ВАП) при введении предыдущей дозы этой вакцины.
  • Беременность.
  • Проведение вакцинации ОПВ запрещено при ВИЧ, опухоли, приеме кортикостероидов или цитостатиков, при наличии в семье больных с иммунодефицитом. Этим детям делают только ИПВ-вакцинацию, этот препарат вводят и детям беременных мам.
  • ИПВ не вводится при аллергии на Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин.

Возможные осложнения после прививки

При ОПВ-прививке очень редко развивается ВАП, такое осложнение наблюдается чаще при первой вакцинации детей с врожденным иммунодефицитом или больных СПИДом, при врожденных пороках ЖКТ. После перенесенных ВАП продолжают прививки ИПВ. А при этом виде препаратов иногда может появиться аллергическое высыпание.

Список названий качественных вакцин от полиомиелита

В России при проведении вакцинации против полиомиелита разрешены следующие виды препаратов:

  • Прививка против полиомиелита график data-src=/images/1/tipos-vacunas.jpg alt=»Обратите внимание на список названий вакцин от полиомиелита» width=330 height=250 />Обратите внимание на список названий вакцин от полиомиелитаВакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов в каплях отечественного производства.
  • Имовакс полио – французский инъекционный раствор.
  • Полиорикс – бельгийский раствор для инъекций.
  • Инфанрикс Пента – препарат для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и полиомиелита в виде раствора для инъекции, бельгийского производства.
  • Инфанрикс Гекса – бельгийский раствор для инъекций против тех же заболеваний и дополнительно против инфекции, вызывающей менингит, септицемию, пневмонию и другие.
  • Тетраксим – французский препарат аналогичный № 4.
  • Пентаксим – французский аналог № 5.

Заключение

Полиомиелит – грозное вирусное заболевание, особенно опасное для детей до 6 лет. Родителям, решающим, делать ли прививку от него, нужно учесть следующее:

  • При применении различных вакцин нельзя пренебрегать противопоказаниями к проведению профилактического мероприятия, иначе возможны побочные эффекты и осложнения.
  • Страшное заболевание еще не полностью истреблено, не привитые дети лишены защиты от инфицирования при завозе дикого вируса из опасных зон и даже от контакта с привитыми детьми.
  • Перед отказом от прививки лучше руководствоваться не информацией из интернета, а советом грамотного специалиста.

Не стоит оставлять ребенка без защиты от грозного заболевания, лекарств от которого нет. Его коварство в том, что начинается оно бессимптомно, последствия нарастают быстро, а большинство педиатров уже не сталкивалось с полиомиелитом. Из-за чего и возможно пропустить инфекцию, унесшую многие жизни, а еще большее число больных оставившую инвалидами навсегда.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое полиомиелит? Причины и симптомы полиомиелита. Вакцина от полиомиелита: как и когда делают прививки?


Источник: SpinaTitana.com

Зачем нужна прививка от полиомиелита, принцип её воздействия

Прививка от полиомиелита нужна для того, чтобы организм перенес присутствие ослабленного вируса и выработал антитела против него. Первую прививку делают маленьким детям в 3 месяца, дальнейшая иммунизация расписана по определенным схемам.

Важно! Непривитый человек находится в группе риска, он может заболеть и стать переносчиком заболевания. Поэтому прививку обязательно нужно делать всем, независимо от возраста.

Иммунизация против полиомиелита проводится во всем мире. Хотя на постсоветском пространстве болезнь считается побежденной, ее возбудители могут заноситься с мигрантами из южных стран или путешественниками, посетившими Африку, Азию, другие регионы, где могут появиться случаи заболевания. Поэтому прививку обязательно делают и перед посещением таких регионов. Особый риск составляет непосредственный контакт с прибывающими из пандемичных регионов беженцами, рабочими, переселенцами и т.п.

Мальчику делают прививку

Вакцины, используемые для прививок и ревакцинации

Для вакцинации от полиомиелита используется два вида вакцин:

  • Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она изготавливается на основе ослабленных живых частиц вируса; производится в России. Представляет собой розовые капли с горько-соленым вкусом, которые закапываются в рот. Считается надежной защитой против всех штаммов вирусов. У некоторых детей и даже взрослых может вызывать побочные реакции.
  • Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Применяются как отечественные, так и импортные вакцины (Полиорикс, Имовакс полио и др.). ИПВ создается уз неживых (убитых) частиц вируса, представляет собой инъекцию. Укол делается в бедро, плечо, детям старшего возраста – под лопатку. ИПВ практически не вызывает побочных реакций, но считается менее эффективной, чем первый вид вакцины.

Чаще всего используется комбинация обеих вакцин в определенной последовательности, но может применяться только один вид вакцины.

Имовакс полио

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Общая схема прививок от полиомиелита практически не меняется десятилетиями. Некоторые изменения в нее были внесены только из-за появления новых штаммов вируса.

Первую прививку делают малышам в возрасте 3 месяца, затем через 45 дней (в 4,5 месяца) проводится ревакцинация. Обычно первые два раза используется неживая инактивированная вакцина.

Третью прививку делают в 6 месяцев. С этого момента разрешено применять живую вакцину ОПВ, представляющую собой капли для закапывания в рот.

Далее ревакцинации проводятся в полтора года, 20 месяцев от роду и в 14 лет. К моменту окончания школы каждый ребенок должен полностью пройти курс иммунизации, получив в общей сложности 6 прививок от полиомиелита.

Шприц в руке

Подготовка к вакцинации

Прививка делается только здоровому ребенку, поэтому непосредственно перед ее проведением малыша должен осмотреть врач и дать письменное разрешение. При вакцинации взрослых также в силе этот принцип. Если вы или ваш малыш подхватили простуду, грипп, поход в прививочный кабинет придется отложить до полного выздоровления.

Некоторые сомнения возникают в случае с насморком. Врач после осмотра определит, является ли насморк проявлением ОРЗ, примет решение о дате иммунизации. Бывает лучше ненадолго отложить прививку, чтобы она прошла без осложнений.

При некоторых состояниях прививку делать нельзя. Иммунизация противопоказана в случаях:

  • Обострения хронических заболеваний;
  • наличия острой вирусной или другой инфекции;
  • у женщин – в период беременности и лактации;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при наличии аллергии на вакцину, а также на препараты стрептомицин, неомицин, полимиксин В.

Ребенок у врача

Схемы вакцинации и ревакцинации

Вакцинация – это первичное введение вакцины для выработки антител. Но их количество в организме постепенно снижается. Поэтому через определенные промежутки времени проводится ряд повторных прививок – ревакцинация. Это помогает организму человека выработать стойкий иммунитет.

Схема прививок зависит от того, какими вакцинами будут прививаться. Классическая схема, которая применяется чаще всего, – использование ИПВ в 3 и 4,5 месяца, затем ОПВ в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет. Практика показала, что этот вариант максимально исключает развитие осложнений.

ШприцВ некоторых медучреждениях используется только живая вакцина ОПВ. В этом случае схема проведения прививок не отличается от классической комбинированной: 3 месяца, затем 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

Если прививка от полиомиелита делается только при помощи ИПВ, то сроки ее проведения – в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинация проводится в полтора года и 6 лет.

Иногда прививку против полиомиелита проводят одновременно с АКДС – введением вакцины для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка. Такое сочетание не представляет опасности, если ребенок здоров. Сочетать эти прививки удобно потому, что график вакцинации и ревакцинации практически совпадает с иммунизацией против полиомиелита. С осторожностью нужно подходить к такой совместной прививке, если иммунитет ребенка ослаблен, он часто болеет. Однако и откладывать иммунизацию против опаснейших болезней на длительное время также не стоит.

Доктор и ребенок

Нарушение графика

В идеале лучше постараться вписаться в схему прививок, однако это удается не всегда. Чаще всего сроки вакцинации или ревакцинации сдвигаются вследствие перенесённого ОРВИ у ребенка. В таком случае приходится делать прививку позже, вылечив вирусную инфекцию и убедившись, что организм восстановился.

График проведения прививок сдвигают не только по причине простуды, но и более серьезных заболеваний. Однако сделать все прививки против полиомиелита необходимо все равно, просто график будет смещён и индивидуально подбирается для каждого ребенка.

Главный принцип для «опаздывающих» – соблюдение интервала между введением вакцин не менее 1,5 месяца. Больший промежуток времени между прививками допустим, но меньший – нет.

Второе правило: начать курс иммунизации как можно раньше, как только такая возможность появится, не откладывая на потом. Ведь полиомиелит – на самом деле опасная болезнь.

Врач делает прививку младенцу

Реакция после ревакцинации

Обычно прививка от полиомиелита хорошо переносится как детьми, так и взрослыми. Однако побочные реакции все-таки бывают. Вакцина ОПВ (розовые капельки в рот) может вызывать незначительное повышение температуры тела. У маленьких детей ускоряется работа кишечника, они чаще чувствуют позывы на дефекацию. Эти симптомы могут проявиться не сразу после прививки, а через 5-7 дней или более (до 2 недель). Они проходят сами, без лечения, через 1-2 дня.

Инъекционная неживая вакцина ИПВ также может вызвать ответную реакцию организма: снижение аппетита, покраснение места укола, повышение температуры тела, у малышей беспокойство, у взрослых – появление раздражительности.

Чаще всего на протяжении 2 дней состояние человека приходит в норму. Однако возможны осложнения, речь о которых пойдет ниже.

Ребенок не ест

Источник: onevrologii.ru

Прививка против полиомиелита график

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.