Туберкулёз – опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза. Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение. На сегодняшний день единственным методом профилактики туберкулёза является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания — в статье.

Расшифровка вакцины БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette–Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта — прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ – это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:


  1. БЦЖ – содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
  2. БЦЖ-М – благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Так ли нужна прививка?

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы. Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции. Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

Кому рекомендована вакцинация БЦЖ?

Вакцинация рекомендована категориям людей:

  1. Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
  2. Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ?

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому новорожденному ребёнку на 3-7 дне жизни. Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания. Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг. Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение — для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом. Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.

Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится реакция Манту. При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.


В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

К чему такая спешка?

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни. Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик. Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Ревакцинация БЦЖ

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на пробу Манту. Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

Какие процессы в организме происходят после БЦЖ?


В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты – разновидность лейкоцитов), поглощающие микобактерию туберкулёза. Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакция на БЦЖ

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации. На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете. Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм – то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм — в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

  • БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и келоидный рубец. Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.

  • БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы – нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
  • БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
  • БЦЖ чешется. Зуд на месте укола – нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
  • Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

О чём говорит отсутствие реакции?

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:


  1. Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
  2. Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
  3. Врожденный иммунодефицит.
  4. Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
  5. ВИЧ-инфицирование матери.
  6. Лейкемия.
  7. Лимфома.
  8. Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  1. Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
  2. Злокачественные новообразования.
  3. Состояние иммунодефицита.
  4. Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
  5. Положительная реакция на пробу Манту.
  6. Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Что включает проверка прививочной реакции?

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:


  • Регистрацию размера местной реакции.
  • Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Прививка БЦЖ: осложнения возможны?

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли осложнения БЦЖ-прививка? Последствия могут проявиться в виде:

  • Остеит – туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
  • Генерализованная инфекция БЦЖ – формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
  • Воспаление лимфоузла – требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
  • Холодный абсцесс – требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
  • Келоидный рубец – представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
  • Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

Совместимость с другими прививками

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Уход за ребёнком после БЦЖ

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

  • Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
  • Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При фебрильных судорогах сбивать жар можно при 37,5 градусах.
  • Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
  • Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Отказ от БЦЖ

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа от вакцинирования. БЦЖ-прививка, последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка – никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

Источник: fb.ru

Почему надо делать прививку БЦЖ?


Прививка БЦЖ туберкулез

Активизация туберкулёза возникает вследствие факторов, негативно влияющих на здоровье, таких как: неправильное питание, антисанитария, алкогольная и наркотическая зависимость, курение, плохое качество жизни…

Возросшее число микобактерий в организме тоже может спровоцировать развитие заболевания.

Сама по себе вакцина не является гарантией абсолютного иммунитета к туберкулезу. Но эффективность её применения уже доказана.

У заразившихся детей в возрасте до 2 лет туберкулез проходит в более ослабленной форме и маловероятно развитие менингитного туберкулёза, снижен риск летального исхода.

В ослабленной форме туберкулез излечивается сам собой благодаря иммунитету, сформировавшемуся после прививки.

БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) производится из ослабленной живой вакцины туберкулёзной палочки, уже неопасной для человека, так как была создана в специальной искусственной среде.

Некоторые мамы опасаются давать согласие на прививку. Но это неправильно. БЦЖ применяют уже около ста лет.

В Российской Федерации и странах СНГ вакцина входит в национальный календарь прививок.

Из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации в отношении туберкулеза в России, каждый год им заболевают более 70 тысяч человек.

Для лечения туберкулеза используются антибиотики, выписанные докторами, и принимаются они как минимум по полгода.

Устойчивость к антибиотикам при этой болезни развивается очень быстро.

Так что прерывать лечение или не полностью выполнять предписания нельзя.

Когда и как делают прививку БЦЖ?

Прививка БЦЖ сколько раз делается

По национальному календарю прививок вакцинацию приводят на 3-6 день жизни, далее в 7 и 14 лет.

Новорожденные обычно переносят прививку без осложнений, есть и исключения, и противопоказания, но это только в редких случаях.

В России большинство детей к возрасту 7 лет уже инфицированы, так как риск инфицирования у детей, не прошедших её, крайне велик.

Щадящий вариант прививки, называемый БЦЖ-М, вводится ослабленным детям, потому что им не рекомендуется вводить обычный вариант из-за ослабленного иммунитета.

Реакция на вакцину заметна спустя 4-6 недель. И одновременно с этой прививкой никакие другие делать нельзя, начинать новое вакцинирование можно только через 30- 45 дней.

БЦЖ вводят в плечо, и на этом месте образуется гнойничок, после того как он заживет, на его месте можно увидеть пятно, свидетельствующее о проведение прививки.

Какой может быть реакция на прививку БЦЖ?

Прививка БЦЖ у новорожденных реакция фото

Если нет реакции на прививку, а она должна появиться через 1-1,5 месяца после введения, то это значит, что у ребенка нет иммунитета к туберкулёзу.

В этом случае вакцинация проводится вновь, если туберкулиновая проба отрицательная.

Реакции на инъекцию могут быть следующими:

  • покраснение и небольшой гнойник – это стандартная реакция.
  • нагноение – кожа вокруг него должна быть нормальной. Такая реакция тоже не должна вызывать беспокойство.
  • небольшая припухлость держится 3 дня после введения вакцины. Это состояние должно проходить само. Спустя месяц должен образоваться прыщик с нагноением. После этого пухоли быть не должно.
  • воспаление, отёк за пределы БЦЖ. Такая реакция является причиной для опасения.
  • зуд. Место введения вакцины может чесаться, так происходит регенерация тканей. Но расчесывать место прививки нельзя.
  • повышение температуры может происходить до 37,5°С. Возможно повышение до 38 °С ненадолго. Если у ребенка в возрасте 7 лет поднялась температура, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Вакцина БЦЖ осложнения

Как и у любого другого медицинского воздействия на организм, у прививки БЦЖ тоже есть возможные осложнения.

Риск их не так велик. Если не соблюдать правила и не обращать внимания на противопоказания, то у этого могут быть последствия:

  • К таким последствиям можно отнести воспаление лимфоузлов, при котором бактерии проникли в лимфоузлы. Если размер воспаления превышает 1 см., то необходимо оперативное вмешательство.
  • Гнойный процесс в размере большем, чем определено по норме, может возникнуть из-за недостатка иммунитета или некачественной вакцины.
  • Вакцина, введенная в неположенное место, то есть вместо внутрикожного введения произошло подкожное, стала причиной появления холодного абсцесса.
  • Язва, превышающая 1 см, указывает на то, что у ребёнка есть индивидуальная непереносимость компонентов, лечение должно ограничиться местными средствами.
  • При образовании красного разбухшего рубца на месте прививки, означает, что повторная ревакцинация БЦЖ проводиться не может.
  • Генерализованная инфекция появляется очень редко, один раз из миллиона проведенных инъекций. Возникает из-за иммунных нарушений в организме ребёнка.
  • Туберкулёз кости возникает также редко и может появиться спустя 2 года после вакцинации.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

Прививка БЦЖ М у новорожденных

Не всем новорожденным можно делать БЦЖ. Одним из главных критериев является масса тела ребенка.

Если он весит меньше 2,5 кг., то прививку делать противопоказано.

Нельзя вакцинировать БЦЖ при наличии туберкулёза у членов семьи.

Если у матери ребенка ВИЧ-инфекция, то наверняка у младенца тот же недуг, а значит и иммунодефицит.

При пониженном иммунитете инъекцию не вводят.

Он может возникнуть из-за перенесенной инфекции, неблагоприятных условий для жизни или генетических нарушений.

Вакцинацию не проводят при наличии злокачественной опухоли, кожных, гнойно-воспалительных заболеваниях, поражениях центральной нервной системы, обострениях хронических болезней.

То есть пациент должен быть здоров на момент прививки.

Ревакцинацию не производят, если первый раз проходил с осложнениями, и если проба Манту показала положительный или сомнительный результат.

В течение года необходимо наблюдать за местом введения инъекции, чтобы узнать реакцию организма на туберкулез, будет ли он опасен человеку.

Источник: tuberkulezstop.ru

Реакция организма

Самая первая реакция на БЦЖ — внешняя. В месте укола при правильном внутрикожном введении на левом предплечье образуется плотная папула белого цвета диаметром не более 1 см. Через короткое время она рассасывается, но начинается процесс, который пугает родителей.

У детей, особенно после первой прививки, через 1-1,5 месяца происходит образование язвочки, которая может наполняться гнойным содержимым, изменять цвет на синюшный или багровый, чесаться, покрываться корочкой.

Однако этот процесс является нормальным. Причина явления — в действии вакцины. Во время укола внутрь кожи вводится небольшое количество ослабленных микобактерий и происходит локальное заражение человека туберкулезом. В период формирования иммунитета, который в зависимости от ряда факторов может продлиться до 1 года, организм учится бороться с инфекцией. В это время в крови образуются антитела к заболеванию и возникает стойкий иммунитет.

Важно в этот момент не травмировать кожу вокруг язвочки, гнойное содержимое удалять чистой ватой. Смазывать больное место йодом или зеленкой нельзя, так же как и выдавливать гной.

Нужно дождаться окончания процесса, когда место введения вакцины полностью очистится и на коже образуется характерный шрамик диаметром не более 1 см.

Медики называют его поствакцинальный след и по размеру определяют, насколько эффективно прошла вакцинация. Считается, что чем больше рубчик, тем более крепкий иммунитет сформировался у ребенка.

В большинстве случаев температура тела в норме, не повышается более чем до 37,5°С, поэтому нет повода для тревоги.

Когда появляется

Срок появления реакции зависит от множества факторов. В среднем активная фаза начинается через 1,5-2 недели после укола, за это время бактерии в организме успевают размножиться и начинается формирование антител и иммунитета.

В зависимости от индивидуального состояния здоровья организма время начала может сдвигаться в ту или иную сторону, как и период окончания выработки иммунитета. В среднем он составляет 2-4 месяца, но может продлиться и до 1 года.

Желательно периодически показывать ребенка (особенно новорожденного) врачу, чтобы контролировать процесс.

Если нет реакции

Если нет реакции на БЦЖ, т. е. в месте введения вакцины не начинает образовываться поствакцинальный след, это повод обратиться к врачу, поскольку этот факт свидетельствует — прививка сделана неправильно, вакцина в организм не поступила, и ребенок не привит. Однако препарат нельзя вводить повторно без консультации с врачом — возможно, что специалист назначит дополнительное обследование или анализы, чтобы уточнить причины.

Повышение температуры после прививки

В ряде случаев отсутствие реакции медики объясняют сильным врожденным иммунитетом к туберкулезу. Антитела успевают обезвредить ослабленные микобактерии, поступившие с препаратом, еще до того, как начнется формирование искусственного иммунитета.

Отклонения от нормы

Чаще всего реакция после прививки БЦЖ не имеет отклонений от нормы. Если вакцина была введена правильно, в течение нескольких месяцев происходит выработка иммунитета, в результате на коже появляется характерный шрам. Главное отклонение — реакция не происходит, поствакцинальный рубец отсутствует. В этом случае необходимо еще раз проверить реакцию Манту и решить вопрос о дальнейшей ревакцинации ребенка.

Какие симптомы должны вызвать тревогу после прививки

Родителям сразу после укола нужно проконсультироваться с врачом, чтобы знать, в каких случаях обращаться за помощью.

Поводом может послужить аномально высокая температура — свыше 38°С, особенно если она держится несколько дней.

Чаще всего осложнения возникают, если прививка была сделана неправильно. В этом случае в месте введения вакцины может образоваться келоидный рубец из соединительной ткани. Он имеет плотную структуру и не похож на стандартный шрам.

Некачественная вакцина может привести к образованию в месте введения обширных язвенных поверхностей с гнойным содержимым.

К осложнениям после прививки относятся такие патологии, как холодный абсцесс, лимфаденит, волчанка, остеит, другие БЦЖ-инфекции.

Поэтому родителям нужно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка до тех пор, пока не закончится формирование иммунитета — до 1 года.

Однако статистика свидетельствует, что подобные осложнения фиксируют только у 0,06% детей, которых привили вакциной БЦЖ. Поэтому нет оснований родителям отказываться от прививки и подвергать ребенка риску заболеть тяжелой формой туберкулеза, которая может привести к инвалидности или даже летальному исходу, в том числе и в детском возрасте.

Источник: Tuberkulez.pro

Реакция после прививки бцж

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.