Клещевой энцефалит – серьезнейшее заболевание нейроинфекционной природы. Последствия недуга могут привести человека к инвалидности или смерти. Болезнь прогрессирует в результате заражения вирусом, попадающим в организм после присасывания к коже человека лесного клеща. 80% всех заболевших являются городскими жителями.

«>Клещевой энцефалит можно предотвратить, если соблюдать правила профилактики:

  • Перед выходом на природу надевать закрытую одежду, обработанную репеллентными составами.
  • Заблаговременно ставить профилактическую прививку. Особенно это касается тех людей, которые собираются на отдых в лесопарковую зону или выезжают в регионы с высоким риском заражения.

Решение о необходимости прививки человек принимает самостоятельно, исходя из своего образа жизни, ведь процедуру не обязательно проходить каждому.

Показания к прививке

Прививка от рассматриваемого недуга рекомендована:

  • лицам, отправляющимся в поездку в регионы с лесным массивом и влажным климатом;
  • охотникам;
  • людям, работающим в природоохранной сфере, отрасли лесозаготовок;
  • фермерам.

Прививка детям «за» и «против»

Прежде чем решить — делать ребенку прививку от клещевого энцефалита или нет, родители должны знать о всех плюсах и минусах процедуры. Вакцинация имеет множество положительных сторон, о которых взрослые не подозревают:

  1. Если клещ укусит привитого ребенка, то он не заболеет энцефалитом или перенесет недуг в легкой форме. При этом угроза для его дальнейшей жизни и здоровья будет минимальной.
  2. Побочные эффекты от вакцинации отмечаются в редких случаях. Большинство детей переносят прививку легко.
  3. Ребенка, прошедшего вакцинацию, можно без опасений выводить на прогулку по лесу или парк.
  4. Действие прививки продолжается на протяжении 3 лет.

Следует учесть все плюсы вакцины от клещевого энцефалита, прежде чем отказаться от ее введения ребенку. Противники прививки аргументируют свое мнение побочными реакциями детского организма на ввод препарата: повышение температуры тела, аллергические реакции и т.д. На самом деле последствия возникают лишь в тех случаях, когда не учитываются противопоказания к процедуре.

О последствиях клещевого энцефалита изложено в видео:

Противопоказания

Запрет к вакцине может носить постоянный и временный характер. Прививку нельзя делать человеку, который был укушен насекомым. Даже доза со слабой вирусной активностью может усилить негативный эффект укуса. К непостоянным запретам относятся:


  • период беременности;
  • возраст детей до 1 года;
  • заболевание менингитом или гепатитом;
  • ОРВИ в острой стадии.

В таких случаях вакцинация от клещевого энцефалита переносится на время полного восстановления. Если имеется высокий шанс заражения, прививку ставят малышам до года и беременным женщинам.

Абсолютные противопоказания для вакцинации:

  • сильная аллергическая реакция на яичный белок;
  • аллергия на компоненты препарата от заболевания;
  • тяжелое перенесение предыдущей процедуры.

Нельзя вакцинировать людей, имеющих хронические заболевания. Среди них выделяют:

  • сахарный диабет;
  • поражение печени;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез;
  • эпилепсия;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания эндокринной системы.

Препараты для вакцинации

«>Для прививания от недуга используются 4 типа препаратов, как импортного, так и отечественного производства:


  • «ФГУП ИПВЭ им. М.П. Чумакова» — вакцина российского производства для детей, достигших 3 лет;
  • «Энцевир» отечественного производства для взрослых с 18 лет;
  • «Энцепур» (производитель Германия) для людей, старше 16 лет;
  • «FSME-Immun» (производитель Австрия) для лиц старше 16 лет.

Существуют импортные вакцины, разработанные специально для детей – детский «Энцепур» и «FSME-Immun Junior». В препаратах содержится меньшее количество доз антигенов, поэтому их разрешено вводить детям 1-16 лет.

Особенности зарубежных вакцин

При производстве зарубежной продукции вирус возбудителя заболевания помещают в эмбрион яйца для дальнейшего размножения. Затем клетки вируса высушивают путем их обработки формалином. Формалин добавляют в препарат в минимальных количествах, что обеспечивает его полную безопасность для человека. В роли закрепителя в зарубежных продуктах выступает альбумин человеческой крови.

При вакцинации зарубежной продукцией в 40% случаев наблюдалась легкая отечность в месте инъекции, а в 5 % случаев у пациентов повышалась температура до 39 градусов. Осложнений, приводящих в летальному исходу, после процедуры не наблюдалось.

Особенности отечественных вакцин

Технология производства отечественных препаратов схожа с зарубежными. Вакцина «ФГУП ИПВЭ им. М.П. Чумакова» также высушивается и закрепляется альбумином. «Энцевир» не проходит процедуры высушивания, а дополнительно обрабатывается канамицином. Отечественные препараты отличаются друг от друга по количеству антигенов – в «Энцевире» их в 2 раза больше. Российские вакцины рекомендуется вводить детям, достигшим 3 летнего возраста.


Глобальных исследований для российских вакцин не проводилось, и не известен процент осложнений после процедуры. Опираясь на качество продуктов и вероятность побочных действий, врачи рекомендуют зарубежные вакцины. Но по эффективности препараты ничем не отличаются: они действуют на все штаммы заболевания и способствуют сознанию устойчивой иммунной защиты.

Схема вакцинации

Курс прививания для взрослых и детей может быть ускоренным и стандартным. Первая инъекция выполняется в сроки, установленные врачом. График повторных инъекций зависит от вида вакцины и типа курса. Он представлен в таблице:

Ревакцинация дает длительный иммунитет против возбудителя заболевания. Курс защищает человека в 95% случаев. Но при этом нельзя забывать о мерах профилактики от клещевого энцефалита – защитной одежде и специальных средствах для обработки открытых участков тела. Курс считается полностью пройденным после ревакцинации. Последующий ввод препарата осуществляют каждые 3 года.

Побочные эффекты после вакцинации

Процедура может стать причиной следующих негативных явлений:

  • появления шишки и опухоли на месте укола;
  • мигрени;
  • нарушения сна;
  • сбоя в работе пищеварительной системы;
  • тахикардии;
  • аллергических высыпаний;
  • увеличения лимфатических узлов.

Наиболее частый негативный эффект после прививки – аллергические реакции на коже и появление уплотнения на месте укола. Эти явления проходят в течение нескольких дней. Иногда пациенты отмечают незначительное повышение температуры. В редких случаях поствакционные симптомы проявляются рвотой, диареей и снижением остроты зрения.

Частота возникновения осложнений зависит от некоторых факторов:

  • вида препарата;
  • объема введенной вакцины;
  • наличия запретов;
  • индивидуальной чувствительности к компонентам вакцины.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

«>Чтобы прививка после клещевого энцефалита прошла без осложнений, важно выполнять некоторые рекомендации:

  1. Делать укол лишь в дельтовидную мышцу плеча.
  2. Подбирать дозировку с учетом возраста и состояния здоровья пациента.
  3. Перед каждой процедурой использовать новый шприц.
  4. Внимательно осматривать вакцину перед применением на наличие внешних дефектов.
  5. Соблюдать антисептические правила.
  6. Встряхивать ампулу с препаратом перед применением.

Благодаря графику вакцинации от клещевого энцефалита, одобренному Министерством Здравоохранения, удалось снизить негативные последствия заболевания на 95%. Эксперты рекомендуют проводить прививку препаратами импортного производства, поскольку информации о них и их влиянии на организм человека больше. Зарубежные вакцины предназначены для прививания детей с 1 года, отечественные – с 3 лет.

Источник: naprivivki.ru

Прививка от энцефалита: кому нужно делать

Прививка от клещевого энцефалита

Если сделать прививку от клещевого энцефалита, то это приостановит развитие вирусного заболевания. Особенно в ней нуждаются:

  • Люди, проживающие в зонах, где большая численность этих кровососущих насекомых.
  • Туристы и путешественники.
  • Дети, которые отдыхают летом в селах и употребляют в пищу некипяченое молоко.
  • Работники лесозаготовок и лесники.
  • Владельцы фермерских сельских хозяйств и их работники.
  • Военнослужащие.

Механизм действия прививки

Механизм действия прививки

Прививка – это появление в организме человека ослабленного вируса, который провоцирует выработку в организме антител, способных уничтожить вирусы, попадающие в организм человека. Информация о вирусе хранится в организме человека длительное время. Только стоит ему проникнуть в организм человека, как он тут же начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают этот вирус. Борьба происходит до тех пор, пока в организме не останется ни одного вируса.


Помогает ли прививка на самом деле

Считается, что препараты от клещевого энцефалита абсолютно безопасные, поскольку в своем составе содержат безопасные формы этого возбудителя. В результате прививки человеческий организм вырабатывает стойкий иммунитет, даже на основе мертвых фрагментов возбудителя. Как правило, иммунитет вырабатывается практически у 95 процентов привитых пациентов. Даже многократные атаки кровососов не приведут к появлению признаков заболевания вирусной инфекцией.

Интересно знать! Поскольку все же остается 5 процентов пациентов, которые могут заболеть, у них болезнь проходит в легкой форме, без каких либо осложнений.

Виды вакцин

Виды вакцин

Вакцину от клещевого энцефалита производят многие страны. В профилактических целях для предупреждения заболевания применяются:

  • Сухая вакцина, производства России.
  • Взрослая и детская вакцина «Энцепур», производства Германии.
  • FSME Immun и FSME Immun Junior, производства Австрии.

Россия производит детскую прививку от клещевого энцефалита «ЭнцеВир Нео», а также «ЭнцеВир» для взрослых.

Вакцины зарубежного производства пользуются значительной популярностью во всем мире. Вакцина «Энцепур» для детей вводится детям, в возрасте от 1 до 12 лет. Схема прививки следующая: вводится 2 инъекции, через 1-3 месяца, а при достижении 9 месяцев или 1 года делается третья прививка. «Энцепур» для взрослых прививается по такой же схеме.

Интересно знать! Несмотря на то, что сыворотка российского производителя содержит антигены сибирского и дальневосточного вирусов, а в сыворотке европейской вакцины штаммы западного вируса, все виды вакцин действуют одинаково, защищая организм человека от необратимых последствий.

Как происходит вакцинация

Прививка от клещевого энцефалита

Существует два варианта вакцинации:

  • Обычная (классическая), которая предполагает трехкратное введение доз в организм человека.

    зависимости от рекомендаций производителя специалисты выбирают сроки проведения вакцинации. Чтобы сформировать у человека стойкий иммунитет против инфекции, необходимо сделать две прививки, с промежутком от 1 до 7 месяцев. Учитывая тот факт, что клещи наиболее активные с мая по июнь включительно, то делать прививки необходимо либо осенью, либо зимой. Самый крайний термин – это март или апрель месяц. Один раз в 3 года необходимо опять сделать вакцинацию по такой же схеме.
  • Быстрая вакцинация направлена на то, чтобы в минимальные сроки у человека сформировался иммунитет. Ее так же осуществляют в 2 этапа, с интервалом в 2 недели. Это позволяет защитить организм человека уже через месяц, не больше.

Важно знать! Вакцинация возможна только тогда, когда человек абсолютно здоров и посетил врача для дополнительного осмотра. Одной инъекции недостаточно, чтобы у человека сформировался устойчивый иммунитет, поэтому придется сделать прививку повторно.

Инъекция вводится человеку подкожно в области плеча. Нельзя допустить, чтобы вакцина попала внутрь кровеносного сосуда.

Вакцинация детей

Вакцинация детей

Многие родители не знают, что уже после первого года жизни ребенка необходимо привить от клещевого энцефалита. Большой популярностью пользуются препараты германского и австрийского производителя. К сожалению, отечественная продукция не пользуется таким спросом, поскольку отечественный производитель не уделяет особого значения чистоте препарата. Причем это характерно для многих лекарств, например, тот же инсулин способен оставить побочные эффекты, чего не скажешь об импортных препаратах.


Естественно, что прививать детей необходимо только тогда, когда есть огромный риск заразиться этим недугом. Поэтому вакцинация обеспечивает:

  • Защиту ребенка в случае укуса его клещом. Ребенок может не заболеть вообще или перенести инфекцию без осложнений.
  • Прививка от клещевого энцефалита обладает рядом побочных эффектов, которые проявляются крайне редко. Как правило, дети переносят вакцинацию легко и без проблем.
  • Прививка действует не меньше 3-х лет, поэтому на протяжении этого периода ребенок надежно защищен от клещевого энцефалита.

Вакцинация взрослых

Вакцинация взрослых

Этот вид прививок не считается обязательным для взрослых, хотя встретить клеща можно где угодно: в лесу, в парке, возле речки, на даче и т.д. В любом случае, прививка гарантирует, что человек не пострадает от укуса клеща.

Прививка и алкоголь

Прививка и алкоголь

Как правило, специалисты не рекомендуют принимать алкоголь после введения вакцины. Это связано с тем, что алкоголь угнетает иммунную систему, что приводит к ослаблению защитных функций организма. После введения штаммов вируса возможны непредсказуемые последствия, из-за усиленного действия препарата.

Важно знать! Прививка – это не что иное, как вирусы, которые хотя и проявляют свое действие на организм, но не в такой форме, что позволяет организму своевременно выработать антитела. На самом деле, после вакцинации, человек болеет, но это может пройти в незаметной легкой форме. Когда защитные силы организма ослаблены действием алкоголя, то возможны даже летальные исходы. Поэтому лучше отказаться от приема алкогольных напитков в день вакцинации.

Побочные реакции организма

Побочные реакции организма

Многие пациенты указывают, что вакцина от клещевого энцефалита переносится, не так легко, как хотелось бы. Она вызывает или может вызвать:

  • В месте укола возможно проявление припухлости, покраснения или уплотнения тканей.
  • Повышается температура тела на фоне лихорадки.
  • Проявление вялости или апатии, а в некоторых случаях чрезмерной возбудимости.
  • Возможная сильная головная боль.
  • Учащается пульс.
  • Отсутствует аппетит.
  • Возможные аллергические реакции.
  • Уплотнение лимфоузлов.
  • Боли в мышцах и судороги.
  • Появляется рвота на фоне расстройства желудка.

В случаях проявления подобных реакций организма на вакцину, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания прививки от клещевого энцефалита

Противопоказания

В некоторых случаях запрещено вводить в организм человека вакцину от клещевого энцефалита. Например:

  • Противопоказанием может служить какое-либо хроническое заболевание.
  • При наличии сахарного диабета или бронхиальной астмы.
  • Когда человек страдает от эпилепсии или туберкулеза.
  • При наличии такого недуга, как ревматизм или болезнь крови.
  • В случаях сбоев в работе эндокринной системы.
  • Повышенная реакция на куриный белок так же может послужить причиной для неприменения подобной вакцины.
  • В случаях нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и в работе печени.
  • Детям, которым не исполнилось года жизни, в периоды кормления грудью, а также в период беременности.

Следует знать! Необходимо оградить будущих мам от укусов клещей, не допуская, чтобы они появлялись на природе в периоды активности этих паразитов. Нельзя так же употреблять в пищу некипяченое молоко.

Где кроме поликлиники делают прививки

Нетрудно догадаться, что сделать прививку от клещевого энцефалита, можно только в специализированном медицинском учреждении. В районах, которые являются неблагополучными, с точки зрения санитарно-эпидемиологической службы в вопросах активности клещей, прививки делаются абсолютно бесплатно и в обязательном порядке.

Важно знать! Сделать прививку можно не только в поликлинике, но и в инфекционной больнице, а также в санстанции. 1 ампула отечественной вакцины стоит порядка 500 рублей, а импортной – в 2 раза дороже.

В случае необходимости необходимо лично обращаться в прививочные кабинеты, чтобы узнать, во что обойдется эта процедура. Если вакцины нет в наличии, то врач посоветует пропить некоторые противовирусные препараты.

В случае укуса клеща: как действовать

Применение нитки

Если клещ все же укусил, то в первые 3 дня (а лучше в тот же день) принять профилактические мероприятия, используя иммуноглобулин. В качестве профилактических мероприятий против клещевого энцефалита, особенно у детей, можно воспользоваться иммуноглобулином и «Анафероном».

В случае укуса клеща, в первую очередь следует позаботиться о том, чтобы как можно раньше вытащить клеща из тела человека. Действовать нужно быстро, без промедления и правильно. Если нет навыков удаления клещей, то лучше не предпринимать самостоятельных мер, чтобы не усугубить положение. Если в теле останется головка клеща, то проблем не избежать. В таких случаях, лучше сразу же обратиться к специалисту, который все сделает правильно и расскажет, что делать дальше. Игнорирование подобных рекомендаций может дорого обойтись человеку.

На самом деле, не каждый укус клеща может вызвать клещевой энцефалит. Существуют районы, где вероятность заражения минимальная и об этом знают в специальных учреждениях. К сожалению, есть районы, где клещи ведут себя активно, даже в центре города, в парке. В таких районах вероятность заражения весьма высокая, поэтому без обязательной вакцинации никак не обойтись.

Отправляясь в туристический поход, лучше заранее позаботиться о своем здоровье, поскольку вдали от цивилизации вряд ли помощь придет вовремя.

Источник: prusakam.net

Схема вакцинации от клещевого энцефалита в 2017 году и какие побочные эффекты?

Препаратов для вакцинации от клещевого энцефалита достаточно много. Есть как иностранные вакцины, так и отечественные. Самыми распространенными являются следующие вакцины:

Энцевир;

Энцепур;

Клещ-Э-Вак;

Вакцина клещевого энцефалита.

Схема прививки от клещевого энцефалита взрослым

Наиболее распространенными в России вакцинами являются препараты отечественного производства «Вакцина клещевого энцефалита» и «Клещ-Э-Вак». В них содержится инактивированный вирус, в результате чего, наш организм вырабатывает антитела к вирусу клещевого энцефалита.

Схема прививки от клещевого энцефалита взрослым

Схема введения таких вакцин двухкомпонентная. Это значит, что первая прививка ставится внутримышечно месяца за 3 до сезона риска заболеваемости (часто за месяц), а вторая – через 1-7 месяцев после первой прививки. Впоследствии проводится уже ревакцинация. Вначале через год, а потом раз в пять лет.

Существует и трехкомпонентная схема введения вакцины. Здесь точкой отсчета считается дата введения первой дозы. Через 1-3 месяца вводится вторая доза, а через 5-12 месяцев после нее вводится уже заключительная доза вакцины.

Детям от 3 до 15 лет для прививки используется доза вполовину меньше, чем взрослым.

Если же у вас не было прививки, то после укуса клеща вводить ее бесполезно. Здесь поможет только иммуноглобулин.

Как и любое другое лекарство, прививка от клещевого энцефалита может давать побочные эффекты. Более всего к ним подвержены люди с аллергией на латекс, яйца, люди с неврологическими нарушениями или аутоиммунными заболеваниями.

Что могут испытывать люди, подверженные осложнениям от прививки? Головная боль, болезненные ощущения в месте укола, судороги и боль в суставах и мышцах, диарея, тошнота, учащение пульса, сыпь и зуд на коже, увеличение лимфатических узлов.

Схема прививки от клещевого энцефалита взрослым

Как вводить препарат?

Хранятся вакцины при температуре от 2 до 8 ºC. Срок годности — 24 месяца. Перед как ввести вакцину необходимо осмотреть ампулу. Если препарат свежий и качественный, то он гомогенный без хлопьев. Если же на ампуле имеются видимые повреждения, то вакцину использовать нельзя. Кроме того, каждого пациента записывают в книгу учета. Инъекция должна делаться в процедурном кабинете или прививочной комнате. На случай же оказания экстренной медицинской помощи должны иметься различные средства от шока.

Схема прививки от клещевого энцефалита взрослым

Правила введения препарата следующие:

— вводится вакцина только в дельтовидную мышцу;

— для каждого пациента правильно подбирается своя доза;

— используется только чистый одноразовый шприц;

— игла не должна попадать в сосуд;

— перед использованием проводить визуальный осмотр вакцины;

— перед тем как ввести вакцину ее необходимо встряхнуть.

Противопоказания прививок от клеща

Прежде чем ставить прививку, необходимо проконсультироваться у врача. Конечно, все те, кто по своей профессиональной деятельности связан с работой в лесу, так или иначе должны проходить вакцинацию.

Основными противопоказаниями для вакцинации являются такие, как:
— аллергия на яичный белок или куриное мясо;

— непереносимость компонентов вакцины;

— не соблюдение схем вакцинации;

— температура.

Так же, прививка против клещевого энцефалита не ставится при острых воспалительных заболеваниях и детям до 1 года. При этом беременность не является противопоказанием для вакцинации.

Запомните!

Что бы не допустить появление побочных реакции нельзя смазывать место укола лекарственным препаратом или заклеивать этот участок кожи пластырем

Можно ли мыться?

После вакцинации часто возникает такой вопрос, а можно ли мыться после укола. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одни категорически не советуют. Другие советуют только, чтобы влага не попадала на место укола.

Что такое любой укол? Это нарушение кожного покрова, небольшая микротравма, через которую в организм могут попасть различные инфекции. Не рекомендуется полностью мыться первые дня два (лежать в ванной), а так же париться в бане и тереть кожу мочалкой. Если все же влага попала на место укола, лучше всего сразу убрать ее сухой бумажной салфеткой или полотенцем.
Таким образом, мыться в принципе можно, но без лишнего и интенсивного механического воздействия на место укола

Схема прививки от клещевого энцефалита взрослым

Нужно ли ставить прививку детям и взрослым? За и против

На этот счет мнения так же разделились на две кардинально противоположные стороны. Одни считают, что прививки это зло и только портят иммунную систему. Другие, наоборот, говорят об их пользе. А как думаете Вы?

Однако положительного в прививках все таки больше, чем отрицательного. И все же, взрослый человек волен сам решать, ставить ему прививку или нет. А что касается детей, то лучше будет консультироваться с врачами.

Но если говорить конкретно о прививках против энцефалита, то могу сказать однозначно, если вы связаны с лесом, то ставить ее необходимо. В противном, случае последствия могут быть самыми плачевными.

Противники прививок говорят, что у человека имеется свой врожденный иммунитет, который под действием вакцины разрушается. Однако, иммунитет приобретается лишь после того, как человек переболеет, а вакцина помогает получить его без болезни.

Те, кто против вакцин, говорят, что в них содержатся опасные возбудители. Это, конечно, так. Однако, в них содержатся только частицы уже убитых вирусов и бактерий, которые несут характерные антигены, чтобы наши В–лимфоциты с ними «ознакомились» и выработали свои антитела.

Согласитесь, что какая-то частичка вируса или мертвая бактерия не могут вызывать инфекционные заболевания.

Бесплатная или платная прививка от клеща детям?

Поделитесь Вашим опытом ниже, в комментариях…

Существует национальный календарь профилактических прививок РФ, но прививка против клещевого энцефалита в него не входит. Поэтому вакцинация против него федеральным бюджетом не финансируется.

Российский препарат стоит от 400 до 550 рублей, зарубежная вакцина около 1200-1800 рублей. Когда пациенту ставят прививку, ему должны выдать документ, удостоверяющий оплату. При этом указывается цена за укол, а их должно быть два или три по рекомендации врача.

Схема прививки от клещевого энцефалита взрослым

Ставят ли иммуноглобулин, если есть прививка от клеща?

Иммуноглобулин ставится только тем людям, у кого нет прививок от клеща. Единственно исключение – это случаи множественных присасываний клещей, либо присасывание их в область головы или шеи.

Правда не всех спасает и прививка. Есть люди, организм которых на нее никак не реагирует. Защитные антитела вырабатываются, но их очень мало. Поэтому главным является все же, тщательный осмотр как себя, так и одежды. А после нахождения на природе не лезть сразу в транспорт или заходить в помещение, а хорошо пересмотреть всю одежду.

Как говорится клещей бояться – в лес не ходить. Удачи вам!

Схема прививки от клещевого энцефалита взрослым

Ну а бонусом, небольшой сюжет о клещевом энцефалите из программы здоровье с Малышевой.

 

А у вас был опыт, когда по вам полз клещ, или что ещё хуже присасывался. Что вы делали после этого? Напишите, и расскажите свою историю похода в лес, после которого пришлось собирать не только грибы, но и клещей с одежды и тела. И вообще, как вы относитесь к прививке от клеща или страховке от энцефалита. Что думаете об этом?  Ведь вы можете рассказать свой жизненный опыт, через который уже прошли, и помочь тем самым других людям. Ваше мнение сильно важно!

Заранее спасибо…

Источник: leadinlife.info

Схема прививки от клещевого энцефалита взрослым

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.