Ваш ребенок хочет какать, но сдерживается и терпит?
Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда их ребенок боится какать. У врачей данному состоянию выделен специальный термин — психологический запор.

Психологический запор у ребенка — это достаточно редкое опорожнение кишечника, которое происходит от случая к случаю. В такие моменты кроха может ощущать позывы и иметь сильное желание сходить в туалет, но он будет терпеть, ведь ребенок боится какать.

Из-за чего может развиться психологический запор у ребенка

Для того, чтобы отучить ребенка бояться какать, нужно разобраться в причинах на которых основан его страх. Если ребенок хочет какать, но сдерживается, то причины могут крыться как в психологическом настрое, так и в физиологии.

Причины по которым ребенок боится какать могут быть следующими:


  1. Чересчур твердый стул. Неправильно подобранное детское меню может сформировать очень твердые каловые массы. При выходе которых малыш будет ощущать боль. Если подобные дефекации войдут в привычку, то вероятнее всего кроха испытает психологический запор.
  2. Диарея, сопровождающаяся болями в области живота. Понос может случиться по ряду причин. Это может быть отравление несвежими продуктами, ввод в прикорм новых блюд, следствие простуды или инфекции.
  3. Стресс, испытываемый при походе в туалет. У ребенка поход в туалет может начать ассоциироваться с негативом, если его сильно принуждают в приучении к горшку. При этом родители не гнушаются сильно ругать его и стыдить. Тогда у малыша может отложиться в голове, что горшок — это зло. Другая ситуация, накладывающая на малыша дискомфорт к походу в туалет — это начало посещения детского сада. Ребенок может быть чрезвычайно напуган новым местом и новыми условиями, а возможно он попросту стесняется справлять нужду при посторонних и малознакомых людях. Это вполне естественная реакция ребенка на посещение детского сада в первое полугодие.

Все эти моменты могут накрепко осесть в маленькой головке, и спровоцировать стойкий психологический запор. Малыш изо всех сил будет терпеть и стараться уклониться от дефекации, но он еще не в силах осознать к каким последствиям все это может привести.

Что делать, если ребёнок не какает каждый день:

Возможные последствия задержки кала:


  • кал скапливается и, как следствие начинается вздутие живота, сопровождающееся болями не только в этой области, но так же в сердце и других органах;
  • отсутствующий аппетит;
  • отрыжка, которая имеет крайне неприятный запах и после которой остается во рту отталкивающее послевкусие;
  • кроха вялый и плаксивый;
  • начинается интоксикация организма.

Последствия психологического запора у ребенка
Если не побороть психологический запор у ребенка на начальном этапе, то это чревато ухудшением ситуации. А именно:

  1. Когда дефекация не происходит вовремя, то каловая масса оставаясь в прямой кишке сильно твердеет, тем самым, провоцируя образование пробки. В этом случае психологический запор переходит в физиологический. И по прошествии выхождения такого кала наружу, малыш однозначно ощутит боль.
  2. Бывает и так, что ребенок не в силах больше терпеть, и какает прямо в штанишки. За это родители могут обругать, наказать и застыдить. Обычно хватает пары повторений таких негативных ситуаций, чтобы сформировать психологический запор у ребенка. Изо дня в день ситуация будет только усугубляться и никакие родительские уговоры не помогут. Поэтому для родителей в данной ситуации первостепенной задачей является устранить данную проблему.

Помимо всего прочего не лишним будет обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Врач наверняка порекомендует сдать анализ на дисбактериоз для того, чтобы проверить значения бифидобактерий и лактобактерий в детском организме. Возможно, что понадобиться провести копрологию (возможное обнаружение паразитов).

Почему ребенок боится какать

Почему ребенок боится какать - полезные советы родителям от психолога
Если проблемы с туалетом выявлены в двухлетнем возрасте, то скорее всего это связано с неправильным приучением к горшку. Вероятно, что родители чересчур давят на малыша, желая скорее привить его хождение на горшок. Ни в коем случае не нужно ругать таких крох за пачканье штанишек или настаивать на длительном их пребывании на горшке.

В трех летний период ребенок боится какать чаще всего из-за смены своего нахождения вне дома. В этом возрасте ребенок начинает посещать детский сад, а санитарные условия между домом и детским садом сильно разнятся. Возможно, что до детского сада малыш просыпался позднее, и его режим хождения на горшок приходился на те часы, когда в данный момент он уже в саду. Многие дети отказываются справлять нужду вне дома и начинают терпеть до вечера. Хорошо, если у ребенка в таком случае получиться опорожнять кишечник перед посещением садика. Иначе сознательное задержание дефекации с легкостью приведет к хроническому запору и сильным болевым ощущениям.


Психологический запор в четыре года может быть связан с неправильным меню у ребенка. Конечно, могут быть и другие причины, но по статистике эта самая распространенная для данного детского этапа. Четырехлетние детки уже начинают диктовать свои правила питания, а родители дают послабление. Так в меню крохи могут появиться в изобилии соки и лимонады вместо простой водички, а также фастфуды и прочая еда в сухомятку. Четырехлетний период, это еще тот возраст, когда сопутствующая боль при испражнении кишечника может запросто спровоцировать психологический запор.

Ситуации при которых ребенок плачет, когда какает в пятилетний период очень редки. В пять лет дети уже весьма сознательны и понимают последствия своих поступков. Но, если у ребенка наблюдались проблемы с дефекацией до этого возраст, то не стоит ждать, что они исчезнут сами по себе. Возможно, что ребенок сильно переживает из-за семейных скандалов, или родительской критики, или смены обстановки. Тихие и медлительные детки по мнению психологов созревают гораздо позже. Поэтому не стоит сильно давить на малыша в данном вопросе. Если ситуация с запором не нормализуется к 5 годам, то можно наблюдать у малыша изменение оттенка кожного покрова. Он начнет приобретать желтоватый оттенок. Проблемы начинают затрагивать сон, память и концентрацию внимания.

Источник: ritty.ru

Виды детских запоров и их причины


Основные причины детских запоров: погрешности в питании, аллергия, ферментативная недостаточность, наличие воспалительных процессов в области заднего прохода, психоэмоциональные нарушения, патология может протекать в острой или хронической форме.

 Атонический вид запора  возникает из-за слабого сокращения стенок кишечника, проблема выражена болевым синдромом в животе, сильными потугами, кал твёрдый, но при этом его количество соответствует возрастным нормам.

 Спастический запор  – каловые массы напоминают твёрдые шарики с гладкой поверхностью (овечий стул), боль в животе постоянная, усиливается во время опорожнения кишечника. Проявляется на фоне повышенного сокращения кишечной мускулатуры.

Основные причины функциональных детских запоров:

  • несбалансированный рацион, резкая смена привычного меню;
  • неправильное введение прикорма;
  • непереносимость молочного сахара;
  • застойные явления в кишечнике возникают при лактазной недостаточности;

  • пелёночный дерматит – использование агрессивных косметических средств вызывает раздражение кожи в анальной области;
  • трещины прямой кишки, геморрой – в каловых массах присутствуют примеси алой крови, из-за сильной боли во время опорожнения кишечника дети начинают испытывать страх, возникает мышечный спазм, что только усугубляет ситуацию;
  • сильные стрессы, повышенные умственные, эмоциональные нагрузки;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • глистные инвазии;
  • анемия, гипотиреоз, сахарный диабет;
  • панкреатит, холецистит, гастрит, язва, дивертикулёз;
  • употребление большого количества быстрых углеводов, дефицит продуктов с клетчаткой в рационе;
  • длительный приём препаратов железа, антибиотиков, слабительных средств, частое применение клизм;
  • у маленьких детей, которые находятся на естественном вскармливании, запор нередко свидетельствует о развитии рахита.

Врождённые причины запоров

Отклонения в формировании кишечника – одна из наиболее частых причин появления органических запоров у грудных детей, устранить подобные проблемы сложно, часто требуется оперативное вмешательство, пожизненная диета.

Врождённые заболевания, которые сопровождаются запорами:

  1.  Атрезия прямой кишки  – наследственное заболевание, симптомы проявляются уже в течение 24–48 часов после рождения ребёнка. Признаки – не отходит первородный кал, грудничок отказывается есть, постоянно капризничает.

  2.  Сужение прямой кишки  – патология затрагивает все отделы кишечника, провоцирует развитие хронических запоров.
  3.  Раздвоение прямой кишки  – стенки прямого кишечника удваиваются, или на них образуется выступ. Если новообразование очень большое, оно пережимает кишечник, пациента беспокоят сильные запоры, кишечная непроходимость.
  4.  Эктопия  – смещение анального отверстия, патология может протекать бессимптомно, но нередко возникают свищи, стул становится нерегулярным.
  5.  Кисты и другие новообразования в прямой кишке , которые возникли во время внутриутробного развития – вызывают запоры разной степени тяжести.
  6.  Болезнь Гиршпрунга  – нервные сплетения в толстом кишечнике формируются неправильно, что становится причиной развития хронических запоров у грудных детей.

Нормы дефекации для детей

При запорах количество актов дефекации значительно ниже допустимых физиологических норм, акт дефекации сопровождается сильным напряжением, болью, кал твёрдый, часто имеет форму небольших шариков.

Нормы частоты дефекации у детей

Возраст Количество актов дефекации в сутки
Новорождённые, грудные дети до 4 месяцев 1–7
4 месяца–2 года 1–3
Старше 3 лет Раз в сутки, или раз в 2 дня.

Как понять что у ребёнка запор?

Нормы количества актов дефекации у детей довольно условные, самостоятельно распознать причину запоров сложно, если ребёнок какает нерегулярно, посетите педиатра, при необходимости врач выпишет направление к гастроэнтерологу.

Методы диагностики при запоре:


  • общий анализ мочи;
  • копрограмма – анализ позволяет выявить наличие скрытой крови, яиц паразитов в каловых массах;
  • УЗИ органов пищеварительной системы;
  • гастродуоденоскопия;
  • рентген кишечника.

При запорах ребёнок чаще начинает посещать туалет, поскольку после дефекации остаётся чувство неполного освобождения кишечника, формируются ложные позывы.

Лечение запора у ребёнка

Чтобы нормализовать стул, требуется комплексны подход – выявление и устранение факторов, которые препятствуют нормальному акту дефекации, приём слабительных препаратов, средств для восстановления баланса кишечной микрофлоры, изменение рациона. Усилить эффективность всех мероприятий помогут методы нетрадиционной медицины.

Клизма

Раньше клизма считалась практически единственным надёжным и безопасным средством для лечения запоров у детей, сейчас этот метод терапии используют редко, только в качестве экстренной помощи.

Объёмы жидкости для клизмы (мл):

  • менее 1 месяца – 30;
  • 1–3 месяца – 30–40;
  • 3–6 месяцев – 90;
  • 6–12 месяцев – 120–150;
  • 1–2 года – 180—200;
  • 2–4 года – 300;
  • 5–9 лет – 400;
  • старше 10 лет – 500.

Наиболее безопасные растворы для клизмы – в 250 мл воды тёплой воды развести 1 ч. л. глицерина, в 200 мл воды добавить 0,5 ч. л. соли или 1 ч. л. соды, заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. соцветий ромашки, процедить через 15 минут.

Как ставить клизму:

  1. Залейте в грушу необходимое количество тёплой жидкости, удалите лишний воздух.
  2. Грудничка положите на спину, ноги поднимите, ребёнка старше 1 года – набок, колени нужно поджать к животу.
  3. Введите наконечник груши аккуратно в анальное отверстие – грудничкам на 3–4 см, детям постарше – на 6–7 см.
  4. Медленно сжимайте грушу, выдавите всю жидкость.
  5. Сожмите ягодицы ребёнка, подержите 3–5 минут.
  6. Позыв к дефекации обычно возникает через 10–15 минут, до этого момента ребёнок не должен вставать.
  7. Наконечник смажьте вазелином, детским кремом.

→ Подробная инструкция

Лекарства

В терапии детских запоров применяют лекарства, которые размягчают каловые массы, устраняют проявления дисбактериоза. При единичных случаях проблема исчезает в течение нескольких дней, в тяжёлых случаях – ребёнка придётся лечить несколько месяцев.

Эффективные препараты от запора:


  1. Пребиотики на основе лактулозы – Лактусан, Дюфалак. Наиболее безопасные средства, подходят даже грудному ребёнку, способствуют росту полезных кишечных бактерий, препятствуют выводу жидкости из кала, что делает фекалии менее жёсткими. Продолжительность терапии – 2–3 недели.
  2. Экспортал – современная альтернатива препаратов на основе лактулозы. Лекарство не только способствует увеличению колоний полезных бактерий, но и нормализует синтез масляной, и других полезных органических кислот. Препарат можно давать детям старше 1 года.
  3. Макроголь, Форлакс – слабительные средства, увеличивают количество воды в каловых массах, твёрдый кал становится мягче, нормализуют процесс дефекации, назначают детям старше года. Лекарство начинает действовать через 24–48 часов.
  4. Мебеверин – средство устраняет спазм в мышцах кишечника, смягчает стул, испражнения продвигаются быстрее, препарат назначают детям старше 12 лет.
  5. Бускопан – препарат размягчает каловые массы, способствует их быстрому прохождению по кишечнику. Лекарство поможет быстро устранить запор у годовалого ребёнка, и детей постарше.
  6. Глицериновые свечи, микроклизмы Микролакс.
  7. Хилак Форте – лекарство содержит полезные лактобактерии, бифидобактерии.
  8. Ферменты – Панкреатин, Аллохол, улучшают процесс пищеварения, восполняют дефицит секрета поджелудочной железы.

Если запор сопровождается метеоризмом, назначают Эспумизан, Симплекс, чаи на основе семян укропа или фенхеля. Справиться с болью и спазмами поможет Но-шпа, Дротаверин. При рахите давайте малышу витамин D в каплях, проводите на солнце не менее 15 минут в день.

Народные средства

 Методы нетрадиционной медицины  – хорошее, безопасное средство, чтобы избавиться от запоров, но используйте народные средства только после консультации с врачом, поскольку даже безобидные травки могут быть опасными для детей.

Что делать при запорах в домашних условиях:

  1. Залейте 3 ст. л. измельчённой сенны 500 мл воды, варите на маленьком огне 7–10 минут, остудите, процедите. Дозировка – по 200 мл дважды в сутки, можно подсластить небольшим количеством мёда.
  2. Смешайте 200 г чернослива и 100 г коры крушины, залейте 500 мл воды, томите на слабом огне четверть часа, процедите. Дозировка – по 100 мл утром и вечером.
  3. Измельчите 300 г корня петрушки, залейте 300 мл кипятка, варите на слабом огне 5–7 минут. Давайте ребёнку старше 3 лет по 5 мл лекарства трижды в день, старше 7 лет – по 15 мл 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 1,5–2 недели.

Питание для нормализации стула

Правильно составленный рацион поможет устранить запоры у детей, снизить риск возникновения проблем в будущем.

  1. При непереносимости лактозы достаточно убрать из меню все молочные продукты, обычную смесь у грудничков заменить на безлактозную.
  2. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то маме нужно есть больше цельнозерновых каш, продуктов с высоким содержанием клетчатки, пить больше воды. Полностью исключите из меню все виды капусты, хлеб из ржаной муки, бобовые овощи, виноград, газированные напитки, блюда из жирного мяса.

У детей старше 1,5 лет растительная пища должна составлять 55–60% от всего суточного рациона. Улучшают перистальтику морковь, свёкла, тыква, кабачки, брюссельская и цветная капуста, сливы, арбузы и дыни. Овощи и фрукты можно употреблять в свежем, отварном, тушённом, запечённом виде, готовить на пару. Салаты заправляйте растительным маслом, жирная сметана негативно влияет на работу кишечника. Включите в меню каши, морепродукты, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб из муки грубого помола.

Какие продукты могут вызвать запор:

  • жирная, копчёная пища;
  • фастфуд, сухарики, чипсы;
  • хлеб, макаронные изделия из пшеничной муки высшего сорта;
  • рис и манка;
  • животные жиры, маргарин, майонез;
  • шоколад;
  • грибы;
  • острые соусы.

Лучшие продукты для борьбы с запорами – запаренные плоды чернослива, однодневные кисломолочные продукты, минеральная вода Ессентуки.

Возможные последствия и осложнения

Длительные частые запоры нередко свидетельствуют о развитии непроходимости кишечника, проблему чаще всего диагностируют у младенцев первого года жизни. Помимо затруднённого акта дефекации, у ребёнка наблюдается рвота, выраженный метеоризм, общее самочувствие стремительно ухудшается.

Последствия длительных или частых запоров:

  • вялость, хроническая усталость;
  • ухудшение аппетита, снижение веса;
  • дисбактериоз;
  • авитаминоз;
  • колит;
  • трещины прямой кишки;
  • воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке;
  • рефлюкс-энтерит.

Профилактика

Чтобы избежать запоров, кормите детей только по требованию, не заставляйте доедать всё на тарелке, желательно давать детям пищу с минимальной термической обработкой, не сильно мягкую.

Обязательное соблюдение питьевого режима – вода придаёт объём каловым массам, позывы к опорожнению кишечника возникают регулярно. Суточное количество жидкости – не менее 1,5 л, в ежедневном рационе должны присутствовать горячие первые блюда.

Запоры у детей нередко возникают из-за низкой физической активности, любые разновидности активного спорта, пешие прогулки улучшают перистальтику. Грудничкам для улучшения перистальтики делайте массаж – лёгкими круговыми движениями надавливайте на область живота.

С нерегулярным стулом ребёнка родителям приходится сталкиваться часто, причины возникновения патологии разные – врождённые болезни, системные заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы, психоэмоциональные факторы. Бороться с запорами нужно сразу, поскольку на фоне застоя каловых масс развиваются тяжёлые осложнения.

Детские заболевания Заболевания желудка и кишечника

Источник: lechusdoma.ru

Как избавить ребенка от запораМногие мамочки сталкивались с тем,что малышу трудно «сходить по большому»,что сказывается на физическом и эмоциональном самочувствии ребеночка. Давайте рассмотрим все возможные причины и признаки запора у детей и выясним,как можно избавиться от запора быстро,не причиняя вред здоровью малыша.
Запором именуется опорожнение кишечника реже, чем раз в 24 часа у малышей до 12 месяцев, реже чем раз в 48 часов у старших деток. Ежедневная дефекация, которая требует больших усилий и приносит значительный дискомфорт ребёнку, тоже считается запором.
Врожденные нарушения работы кишечника и проблемы с обменом веществ, связанные с неправильным анатомическим развитием, врачи диагностируют когда ребенок еще очень мал. Вряд ли у малыша старше 36 месяцев запор может быть связан с чем-то врожденным, если ранее этот факт не был выявлен ранее. Важно выяснить,являются ли частые запоры у ребенка следствием врожденного дефекта в кишечнике,либо проблема вызвана неправильным питанием или другими внешними и внутренними факторами (присутствие в желудочно кишечном тракте гельминтов,аскарид). Лечение,как правило ,требуется только в первом случае.

Запоры разделяют на два вида: органический (неправильное строение кишки) и функциональный, что возникает лишь из-за внешних факторов. В первом случае нужно проконсультироваться с хирургом либо проктологом. Возможно хирургическое вмешательство можно будет избежать — при незначительных дефектах в том или ином органе пищеварения достаточно организовать комплексное лечение. Чем раньше вы избавите малыша от постоянных запоров, тем лучше.

Функциональный запор — очень распространенное явление. В данной ситуации с кишечником все нормально, но адекватно работать он отказывается.
Неправильно сформированный рацион питания и недостаточная физическая активность занимают первое место среди причин недуга. Иногда он возникает из-за гипотонии либо атонии кишечника у детей, вес которых при рождении был меньше нормы, но таких случаев очень мало. Такие запоры достаточно часто встречаются у детей на раннем этапе развития и лечение не требуется.

Виновником запора у ребенка может быть и дисбактериоз. Если вы обратитесь к педиатру с жалобой на нестабильное опорожнение, он первым делом назначит соответствующий анализ.

Как избавиться от запора в домашних условиях ? Для решения проблемы скорректируйте рацион крохи. Он должен употреблять больше жидкости: воды, домашних соков и компотов. От магазинных напитков с консервантами откажитесь. Среди ежедневных продуктов должны появиться: зелень, йогурты, фрукты, кефир, курага, овощи, чернослив, все в чем есть много калия. А вот шоколад, колбасы, выпечка, изделия с крахмалом должны исчезнуть со стола.

Малыши до полугода очень склонны к запорам, поскольку рефлекс на дефекацию не всегда срабатывает. Попробуйте сделать стимуляцию: перед кормлением выполнить массаж животика (пару минут по часовой стрелке), сгибать ножки коленками к животу, потом просто положить дитя на живот. После приема пищи легонько пощекочите анус малыша, раздражение данной зоны будет полезным.

Лечение функционального запора у детей.
Выписывать медикаменты может только врач. Обычно назначаются лекарства с лактулозой, которая делает кал мягче и восстанавливает микрофлору кишечника (появляется больше бифидо- и лактобактерий). Максимальный курс приема препаратов с лактулозой 8 недель.

К сожалению частые запоры у детей (особенно у малышей до 1 года) достаточно распространенное явление и лечение необходимо только в крайних случаях (например,если анатомия кишечника ребенка имеет угрожающий здоровью дефект,требуется оперативное вмешательство детского хирурга). Зачастую нормализация режима питания,правильная диета и соблюдение ребенком гигиенических норм быстро устраняют причины запора и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Ниже мы более подробно расскажем вам о том,каким должен быть стул у ребенка,какие причины развития запоров,как быстро избавиться от запора у детей народными средствами.

Теперь вы знаете,какие бывают запоры у детей,какие причины их вызывают и в каких случаях показано лечение соответствующего заболевания,вызывающего частые запоры.

 Следующая статья :
Как избавиться от зубной боли быстро ?     

вернуться на Главную страницу

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»

Источник: bebi.lv

Что считается запором у ребенка?

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

  • Нарушениие функции кишечника у ребенкамалыш до 3-х лет ходит в туалет реже, чем 6 раз в неделю;
  • в возрасте старше 3-х лет у ребенка меньше 3 дефекаций за неделю;
  • ребенок жалуется на боли в животе, у малышей они проявляются плачем и беспокойством;
  • процесс дефекации сопровождается болезненностью, натуживанием, происходит с трудом;
  • стул имеет ненормальный характер: отделяется мелкими «сухими» фрагментами (овечий кал) или формирует очень плотную массу в виде толстого цилиндра;
  • наблюдается неполное опорожнение.

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Почему у детей возникают запоры?

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Органические запоры

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника, врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки, приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер.

Функциональные запоры

Функциональный запор

Функциональные запоры могут быть следствием:

  • нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
  • хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
  • дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
  • пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
  • ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
  • гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
  • рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
  • дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
  • гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
  • нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
  • злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
  • частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Психологические запоры у детей

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Психологический запор у ребенкаПозыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

Преходящие запоры

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Дефицит жидкости в организме

Почему нужно лечить запор у ребенка?

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

  1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ, витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
  2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм. Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
  3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
  4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения.
  5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы.

Как помочь ребенку при запоре?

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача.

Клизма очистительнаяВ качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и очистительная клизма. Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

  1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
  2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
  3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу, не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

  • сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
  • кровь из анального отверстия;
  • непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Лечение детских запоров

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Лечебная диета

Лечебная диетаКак правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

  1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
  2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
  3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
  4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
  5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
  6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
  7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
  8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Режим дня

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня. Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Зарядка для ребенкаТакже родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

  • приседания;
  • наклоны;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • приведение коленей к животу;
  • упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

Восстановление дефекации

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

  1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
  2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
  3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

Фармакологическая помощь: что дать ребенку от запора?

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Фармакологическая помощь

Детям до 3-х лет разрешены слабительные на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики. Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (так называемый синдром раздраженного кишечника), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Лечение запоров у детей народными средствами

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

  1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии — 1-2 ч.л.
  2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
  3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Сухофрукты при запоре

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

  • смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
  • принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
  • деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
  • заварить чай из сушеной вишни или яблок;
  • 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры — то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

Источник: stopgemor.ru

Как избавить ребенка от запора

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.