Вот заметила, что ляля очень сильно запрокидывает голову назад, лежа на боку – залезла в сеть и прочитав следующую статью сижу и паникую – куда бежать, кому звонить, что делать((((((((((((((((((9

Повреждения нервной системы у новорожденных

Повреждения нервной системы у новорожденных могут возникать как внутриутробно (пренатально), так и во время родов (интранатально). Если вредные факторы действовали на ребенка на эмбриональной стадии внутриутробного развития, возникают тяжелые, часто несовместимые с жизнью пороки. Повреждающие влияния после 8 недель беременности уже не могут вызвать грубых уродств, но иногда проявляются небольшими отклонениями в формировании ребенка — стигмами дисэмбриогенеза.

Если же повреждающее воздействие было оказано на ребенка после 28 недель внутриутробного развития, то у ребенка никаких пороков не будет, но может возникнуть какое-либо заболевание у нормально сформированного ребенка. Очень трудно выделить воздействие вредного фактора раздельно в каждый из этих периодов. Поэтому чаще говорят о воздействии вредного фактора в целом в перинатальный период. А патология нервной системы этого периода называется перинатальное поражение центральной нервной системы.


Неблагоприятное влияние на ребенка могут оказать различные острые или хронические заболевания матери, работа на вредных химических производствах или работа, связанная с различными излучениями, а также вредные привычки родителей — курение, алголизм, наркомания.

На растущем в утробе матери ребенке могут неблагоприятно сказываться тяжелые токсикозы беременности, патология детского места — плаценты, проникновение инфекции в матку.
Роды являются очень важным событием для ребенке. Особенно большие испытания приходятся на долю младенца, если роды происходят преждевременно (недоношенность) или стремительно, если возникает родовая слабость, рано разрывается плодный пузырь и истекают воды, когда малыш очень крупный и ему помогают родиться специальными приемами, щипцами или вакуум-экстрактором.

Основными причинами повреждения центральной нервной системы (ЦНС) наиболее часто являются — гипоксия, кислородное голодание различной природы и внутричерепная родовая травма, реже —внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных, пороки развития головного и спинного мозга, наследственно обусловленные нарушения обмена веществ, хромосомная патология.


  Гипоксия занимает первое место среди причин повреждения ЦНС, в таких случаях врачи говорят о гипоксически-ишемическом поражении ЦНС у новорожденных.

Гипоксия плода и новорожденного — это сложный патологический процесс, при котором уменьшается или совсем прекращается доступ кислорода в организм ребенка (асфиксия). Асфиксия может быть однократной или повторяться, различной по продолжительности, в результате чего в организме накапливается углекислота и другие недоокисленные продукты обмена, повреждающие в первую очередь центральную нервную систему.

При кратковременной гипоксии в нервной системе плода и новорожденного возникают лишь небольшие нарушения мозгового кровообращения с развитием функциональных, обратимых расстройств. Длительно и неоднократно возникающие гипоксические состояния могут приводить к резким нарушениям мозгового кровообращения и даже к гибели нервных клеток.

Такое повреждение нервной системы новорожденного подтверждается не только клинически, но и с помощью ультразвукового допплерографического исследования мозгового кровотока (УЗДГ), ультразвукового исследования головного мозга — нейросонографип (НСГ), компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).


На втором месте среди причин повреждения ЦНС у плода и новорожденного стоит родовая травма. Истинное значение, смысл родовой травмы — это повреждение новорожденного ребенка, вызванное механическим воздействием непосредственно на плод во время родов.

Среди разнообразия родовых травм в процессе рождения младенца наибольшую нагрузку испытывает шея ребенка, следствием чего являются различные повреждения шейного отдела позвоночника, особенно межпозвоночные суставы и место соединения первого шейного позвонка и затылочной кости (атланто-заты-лочное сочленение).

Могут быть сдвиги (дислокации), подвывихи и вывихи в суставах. При этом нарушается кровоток в важных артериях, снабжающих кровью спинной и головной мозг.

Функционирование мозга в значительной степени зависит от состояния мозгового кровоснабжения.

Часто первопричиной подобных травм является слабость родовой деятельности у женщины. В таких случаях вынужденно применяемая родостимуляция меняет механизм прохождения плода через родовые пути. При таких стимулированных родах ребенок появляется на свет не постепенно, приспосабливаясь к родовым путям, а быстро, что создает условия для смещения позвонков, растяжения и разрыва связок, вывихов, нарушается мозговой кровоток.


Травматические повреждения ЦНС во время родов наиболее часто возникают при несоответствии величины ребенка размерам таза матери, при неправильном положении плода, при родах в тазовом предлежании, когда рождаются недоношенные, маловесные дети и, наоборот, дети с большой массой тела, большими размерами, так как в этих случаях используются различные ручные родовспомогательные приемы.

  Обсуждая причины травматических поражений ЦНС, отдельно следует остановиться на родах с использованием наложения акушерских щипцов. Дело в том, что даже при безукоризненном выполнении наложения на головку щипцов далее следует интенсивная тяга за голову, особенно при попытке помочь рождению плечиков и туловища. При этом вся та сила, с которой происходит вытягивание головки, передается туловищу через шею. Для шеи такая огромная нагрузка необычно велика, именно поэтому при извлечении младенца при помощи щипцов наряду с патологией головного мозга возникают повреждения шейного участка спинного мозга.

Особого внимания заслуживает вопрос о повреждениях ребенка, возникающих при операции кесарева сечения. Почему же это происходит? В самом деле, нетрудно понять травмирование ребенка в результате прохождения его через родовые пути. Почему же операция кесарева сечения, призванная как раз обойти эти пути и свести к минимуму возможность родовой травмы, заканчивается родовой травмой? Откуда же при кесаревом сечении возникают подобные травмы? Дело в том, что поперечный разрез при кесаревом сечении в нижнем сегменте матки теоретически должен бы соответствовать наибольшему диаметру головки и плечиков.


нако получаемая при таком разрезе длина окружности равна 24-26 см, тогда как окружность головки среднего ребенка — 34-35 см. Поэтому извлечение головы и особенно плечиков ребенка потягиванием за голову при недостаточном разрезе матки неизбежно приводит к травме шейного отдела позвоночника. Именно поэтому наиболее распространенной причиной родовых травм является сочетание гипоксии и повреждений шейного отдела позвоночника и находящегося в нем спинного мозга.

В таких случаях говорят о гипоксически-травматическом поражении ЦНС у новорожденных детей.
При родовой травме нередко возникают нарушения мозгового кровообращения вплоть до кровоизлияний. Чаще это мелкие внутримозговые кровоизлияния в полости желудочков мозга или внутричерепные кровоизлияния между мозговыми оболочками (эпидуральные, субдуральные, субарахноидальиые). В этих ситуациях врач диагностирует гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС у новорожденных детей.

При рождении младенца с поражением ЦНС состояние может быть тяжелым. Это острый период болезни (до 1 месяца), затем следует ранний восстановительный (до 4 месяцев) и далее — поздний восстановительный.


Важное значение для назначения наиболее эффективного лечения патологии ЦНС у новорожденных имеет определение ведущего комплекса признаков болезни — неврологического синдрома. Рассмотрим основные синдромы патологии ЦНС.

Основные синдромы патологии ЦНС

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

При обследовании больного младенца определяется расширение желудочковой системы головного мозга, выявляемое с помощью УЗИ головного мозга, и регистрируется повышение внутричерепного давления (поданным эхо-энцефалографии). Внешне в тяжелых случаях при данном синдроме отмечается непропорциональное увеличение размеров мозговой части черепа, иногда асимметрия головы в случае одностороннего патологического процесса, расхождение черепных швов (более 5 мм), расширение и усиление венозного рисунка на волосистой части головы, истончение кожи на висках.

При гипертензионно-гидроцефальном синдроме может преобладать либо гидроцефалия, проявляющаяся расширением желудочковой системы головного мозга, либо гипертензионный синдром с повышением внутричерепного давления. При преобладании повышенного внутричерепного давления ребенок беспокоен, легко возбудим, раздражителен, часто громко кричит, сон чуткий, ребенок часто просыпается. При преобладании гидроцефального синдрома дети малоактивны, отмечаются вялость и сонливость, иногда задержка развития.


Нередко при повышении внутричерепного давления дети таращат глазки, периодически появляется симптом Грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком), а в тяжелых случаях может отмечаться симптом «заходящего солнца», когда радужная оболочка глаза, как заходящее солнце, наполовину погружена под нижним веком; иногда появляется сходящееся косоглазие, малыш часто запрокидывает голову назад. Мышечный тонус может быть как пониженным, так и повышенным, особенно в мышцах ног, что проявляется тем, что при опоре он встает на «цыпочки», а при попытке ходьбы — перекрещивает ножки.

Прогрессирование гидроцефального синдрома проявляется усилением мышечного тонуса, особенно в ногах, при этом рефлексы опоры, автоматической ходьбы и ползания снижены.
В случаях тяжелой прогрессирующей гидроцефалии могут возникать судороги.

Синдром двигательных нарушений

Синдром двигательных нарушений диагноетируется у большинства детей с перинатальной патологией ЦНС. Двигательные расстройства связаны с нарушением нервной регуляции мышц в сочетании с повышением или понижением мышечного тонуса. Все зависит от степени (выраженности) и уровня поражения нервной системы.


При постановке диагноза врач должен решить несколько очень важных вопросов, главный из которых: что это — патология головного мозга или патология спинного мозга? Это принципиально важно, поскольку подход к лечению этих состояний различен.

Во-вторых, очень важна оценка мышечного тонуса в различных группах мышц. Врач пользуется специальными приемами для выявления снижения или повышения тонуса мышц, для того чтобы правильно выбрать лечение.

Нарушения повышенного тонуса в различных группах приводит к запаздыванию появления новых двигательных навыков у ребенка.

При повышении мышечного тонуса в руках задерживается развитие хватательной способности рук. Это проявляется тем, что ребенок поздно берет игрушку и захватывает ее всей кистью, тонкие движения пальцами формируются медленно и требуют дополнительных тренировочных занятий с ребенком.

При повышении мышечного тонуса в нижних конечностях ребенок позднее встает на ножки, при этом опирается преимущественно на передние отделы стоп, как бы «стоит на цыпочках», в тяжелых случаях происходит перекрест нижних конечностей на уровне голеней, что препятствует формированию ходьбы. У большинства детей со временем и благодаря лечению удается добиться снижения мышечного тонуса в ножках, и ребенок начинает хорошо ходить. Как память о повышенном тонусе мышц может остаться высокий свод стопы, что затрудняет подбор обуви.


Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций

Этот синдром проявляется следующим образом: мраморность кожи, обусловленная кровеносными сосудами, нарушение терморегуляции со склонностью к беспричинному понижению или повышению температуры тела, желудочно-кишечные расстройства — срыгивание, реже рвота, склонность к запорам или к неустойчивому стулу, недостаточная прибавка в весе. Все эти симптомы чаще всего сочетаются с гипертензионно-гидроцефальным синдромом и связаны с нарушением кровоснабжения задних отделов мозга, в которых расположены все главные центры вегетативной нервной системы, обеспечивающей руководство важнейшими жизнеобеспечивающими системами — сердечно-сосудистой, пищеварительной, терморегуляционной и пр.

Судорожный синдром

Склонность к судорожным реакциям в период новорожденности и в первые месяцы жизни ребенка обусловлена незрелостью мозга. Судороги возникают только в случаях распространения или развития болезненного процесса в коре головного мозга и имеют множество самых разных причин, которые должен выявить врач. Для этого нередко требуется проведение инструментального исследования работы мозга (ЭЭГ), его кровообращения (допплерография) и анатомических структур (УЗИ мозга, компьютерная томография, ЯМР, НСГ), биохимических исследований.


Судороги у ребенка могут проявляться по-разному: они могут быть генерализованными, захватывающими все тело, и локализованными — только в какой-то определенной группе мышц.
Судороги различны и по характеру: они могут быть тоническими, когда ребенок как бы вытягивается и застывает на короткое время в определенной позе, а также клоническими, при которых происходит подергивание конечностей, а иногда и всего туловища, так что ребенок во время судорог может получить травму.

Существует множество вариантов проявлений судорог, которые выявляет врач-невропатолог по рассказу и описанию поведения ребенка внимательными родите-
лями. Правильная постановка диагноза, то есть определение причины возникновения судорогу ребенка, чрезвычайно важна, так как от этого зависит своевременное назначение эффективного лечения.

Необходимо знать и понимать, что судороги у ребенка в период новорожденности, если на них вовремя не обратить серьезного внимания, могут стать началом эпилепсии в будущем.

Симптомы, с которыми следует обращаться к детскому неврологу

Подводя итог всему сказанному, кратко перечислим основные отклонения в состоянии здоровья детей, с которыми необходимо обратиться к детскому неврологу:

• если ребенок вяло сосет грудь, делает перерывы, устает при этом. Отмечается поперхивание, вытекание молока через нос;

• если у ребенка слабый крик, а голос имеет гнусавый оттенок;

• если новорожденный часто срыгивает, недостаточно прибавляет в весе;

• если ребенок малоактивный, вялый или, напротив, слишком беспокойный и это беспокойство усиливается даже при незначительных изменениях окружающей среды;

• если у ребенка имеется дрожание подбородка, а также верхних или нижних конечностей, особенно при плаче;

• если ребенок часто беспричинно вздрагивает, с трудом засыпает, при этом сон поверхностный, короткий по времени;

• если ребенок постоянно запрокидывает голову, лежа на боку;

• если ребенок рожден путем кесарева сечения или в тазовом предлежании, если в родах применялись акушерские щипцы, если младенец родился недоношенным или с крупным весом, если отмечалось обвитие пуповины, если у ребенка в родительном доме были судороги.

Источник: www.baby.ru

Причины

Дорогие читатели, никогда не спешите давать своим детям лекарства, пока диагноз не будет подтвержден. Особенно это касается патологий нервной системы. Причины, почему ребенок запрокидывает голову назад, могут быть абсолютно невинные:

Почему ребенок когда спит запрокидывает голову назад

Ребенку так удобно

До 3-4 месяцев малыш с запрокинутой головой назад – вполне естественная картина. У грудничка наблюдается слегка повышенный тонус, что вполне нормально. Если вас, дорогие родители, эта поза беспокоит, пройдите с ребенком курс расслабляющего массажа.

Поза, передающаяся по наследству

Особенно ярко проявляется, если ребенок спит, запрокинув голову назад. Понаблюдайте, как спите вы или ваши близкие.

Истерический плач

Поскольку малыш еще не может контролировать свои эмоции, он выражает недовольство плачем, и при этом ребенок запрокидывает голову назад.

Грудничок учится переворачиваться

Иногда малыш просто хочет получить новые навыки.

Травма при родах

Это, как правило, гипоксия, применение щипцов, обвитие пуповиной, кесарево сечение, гематомы, отсутствие нормы в весе ребенка. Если хотя бы одно из перечисленных состояний имело место, поза с запрокинутой головой вполне оправдана, и она может быть следствием нарушений нервной системы.

Почему ребенок когда спит запрокидывает голову назад

Если ребенок запрокидывает голову назад, это может быть результатом развивающихся заболеваний:

  • Нервной системы. Как правило, врачи диагностируют внутричерепное давление. Патологию можно заподозрить, если малыш плохо спит, косит глазками, у него дрожит подбородок, наблюдается повышенный или сниженный тонус мышц, синеет носогубная складка. При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.
  • Опорно-двигательного аппарата. Запрокинутая голова может быть признаком ДЦП, гипертонуса, кривошеи.

Самое страшное – это патологии нервной системы. Но не стоит стремглав нестись к невропатологу и принимать все лекарства, которые он сразу назначит. Делать грудничку массаж самостоятельно или давать какие-нибудь препараты тоже запрещено: это может навредить ребенку.

Когда беспокоиться?

Известный врач Комаровский советует не торопиться и внимательно понаблюдать за поведением грудничка. Отметьте для себя время и ситуацию, когда малыш запрокидывает голову и выгибается, есть ли дополнительные симптомы. Если малышу только 3 месяца, или он выгибается только, когда спит, такая поза может вполне естественной.

Наличие столь распространенного у детей гипертонуса можно проверить самостоятельно:

  • Поставьте малыша на ноги. Если они напряжены и перекрещиваются, есть смысл показать грудничка специалисту.
  • Выложите кроху на живот. При гипертонусе голова запрокидывается назад, а плечи приподнимаются.
  • Положите малыша на спину и попытайтесь приподнять за руки. В этой позе голова запрокидывается назад, хотя в норме кроха должен сгруппироваться.

Почему ребенок когда спит запрокидывает голову назад

  • При шейном гипертонусе наблюдается ситуация, когда ребенка выкладывают на спину, кладут руку под шею и пытаются приподнять голову, при этом ощущается сопротивление.

При гипертонусе лечение обязательно. Прежде всего, это массаж, который должны выполнять профессионалы. Лучше всего записать ребенка в поликлинику на сеансы или вызвать массажиста на дом.

Получается, что родители никак не могут помочь крохе, а вся помощь сводится в следовании советам докторов? Отчасти правильно, но многое все же зависит именно от папы и мамы. Чтобы ребенок был здоров, они должны следовать некоторым правилам в своем поведении:

  • Не поднимать панику, не раздражаться.
  • Чтобы ликвидировать негативное влияние окружающих факторов, не оставляйте включенный телевизор или магнитофон и не разговаривайте за спиной у малыша. Игрушки развешивайте равномерно по обе стороны манежа: так вы избежите кривошеи.
  • Устраните все возможные причины для плача, а именно: поменяйте подгузник, уберите громкие звуки, уделите время грудничку, чтобы ему не было скучно.
  • 1-2 раза в сутки проводите расслабляющий массаж младенцу. Особых навыков для этого не нужно. Достаточно проделывать поглаживающие движения по телу.
  • Иногда опрокидывайте кроху вниз головой: это позволит снять гипертонус.
  • Купайте малыша в ванной с настоями ромашки, мяты, хвои.

Почему ребенок когда спит запрокидывает голову назад

  • Посетите нескольких невропатологов, сдайте анализы: добивайтесь точного диагноза.
  • Верьте, что вы делаете для своего ребенка самое лучшее.

И тогда ваш кроха обязательно будет здоров!

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До скорых встреч, дорогие читатели!

Источник: chesnachki.ru

На что обратить внимание

Прежде чем посетить врача, следует внимательно понаблюдать за ребенком. При этом стоит отметить для себя несколько пунктов:

  1. Когда ребенок запрокидывает назад голову: в период бодрствования, сна или когда плачет.
  2. Происходит ли в это время напряжение мышц, трясутся ли ножки или подбородок, какой взгляд у ребенка при этом и происходит ли посинение носогубного треугольника.
  3. С какого возраста началось подобное поведение у малыша.

Основные причины

Запрокидывание головы может возникать по нескольким причинам:

  1. Ребенку так удобнее.
  2. Наследственность.
  3. Что-то или кто-то располагается около головы малыша.
  4. Истерика.
  5. Травма, полученная в процессе родов.
  6. Ребенок учится переворачиваться со спины на бок.
  7. Патология нервной системы.
  8. Отклонение в развитии опорно-двигательного аппарата.

Признаки отклонений в работе нервной системы

При отклонениях в развитии нервной системы ребенок запрокидывает назад голову и нередко начинает выгибаться. Патология может возникнуть в результате родовой или внутриутробной травмы. При этом врач может диагностировать повышение внутричерепного давления. В нашей стране подобное нарушение относится к отдельному заболеванию. В западной медицине повышенное внутричерепное давление является признаком серьезного недуга. Помимо того, что ребенок запрокидывает назад голову, могут возникать и другие симптомы, среди которых:

  • Беспокойство, раздражительность, прерывистый поверхностный сон.
  • Косоглазие, частичное закрытие нижним веком зрачка, выпученные глаза. Наследственные особенности в данном случае не учитываются.
  • Несимметричность головы. Ее верхняя часть может быстро увеличиваться в размерах.
  • Тремор подбородка, судороги.
  • Изменение цвета носогубной кладки. Обычно она начинает синеть.
  • Пониженный или повышенный тонус.

Капризы или гипертонус: как определить

Если ребенок запрокидывает голову назад и выгибается в период бодрствования, и при этом не отмечается других симптомов заболеваний, то это могут быть просто капризы. Но нередко врач ставит диагноз гипертонус. Данное отклонение распознать достаточно сложно.

Для определения можно поставить ребенка на ножки. В таком положении повысится тонус мышц. Они будут сильно напряжены. Ноги будут перекрещиваться. Ребенок при этом не может сделать шаг. Нередко гипертонус приводит к преобразованиям свода стоп. В дальнейшем подобрать обувь ребенку будет очень сложно.

Малыша следует положить на спину и немного приподнять голову. Тяжесть тела должна перенестись на лопатки. В результате этого тонус спадет, и голова возвратится в нормальное положение.

Переложите ребенка на живот. В таком положении при наличии гипертонуса голова будет запрокидываться, плечи — подниматься без участия рук. Если тонус с одной стороны выше, то малыш перевернется на бок непроизвольно.

Гипертонус следует лечить. В дальнейшем такое отклонение может привести к более серьезным заболеваниям.

Удобное положение

Нередко ребенок запрокидывает голову назад во сне только лишь потому, что ему так удобнее. Малышам в возрасте до 4 месяцев очень сложно длительное время лежать на спине без каких-либо движений. Для грудничков изогнутое положение является нормой. Ведь на протяжении многих месяцев ребенок находился в достаточно тесном пространстве, и он научился расправлять ножки и ручки. К тому же, некоторые позы сна передаются детям по наследству. Понаблюдайте за своими близкими. Возможно, они тоже запрокидывают голову, когда спят.

Если же ребенок был рожден с физиологическим тонусом, то это не считается отклонением. Чтобы снять напряжение мышц, стоит пройти полный курс расслабляющего массажа.

Истерики и плач

Многих родителей пугает, если ребенок запрокидывает голову назад и выгибается, и плачет. Это истерика. Подобное положение во время плача не указывает на наличие каких-либо отклонений в работе нервной системы. Новорожденный ребенок сильно отличается от взрослого. Его нервная система незрелая. Если малыш что-то хочет и не получает этого, то он начинает капризничать, трястись, запрокидывать голову и сучить ножками.

Что делать родителям

Если ребенок запрокидывает голову назад, когда плачет, спит или бодрствует, то это еще не признак тяжелого заболевания. Родители должны понаблюдать за своим малышом. Если возникли подозрения на отклонение в развитии, то следует посетить невропатолога. Врач сможет поставить точный диагноз после проведения ряда исследований.

Не стоит сразу паниковать. Возможно, причина кроется и в другом. Если ребенок капризничает, то стоит устранить все причины истерики. Это может быть невнимание одного из родителей, мокрые штанишки, громкие звуки и так далее. Все игрушки, которые интересуют малыша, следует разместить в поле его зрения. Не стоит допускать запрокидывание головы только из любопытства.

Чтобы успокоить ребенка, можно сделать ребенку расслабляющий массаж. Обладать специальными навыками для этого совершенно не обязательно. Достаточно взять его на руки, помассировать пальчики и погладить тельце. Не стоит забывать, что прикосновение матери всегда успокаивает кроху.

Источник: FB.ru

Почему ребенок когда спит запрокидывает голову назад

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.