Большинство прививок делают детям до года. Объясняется это тем, что в таком возрасте иммунитет у младенцев еще ослаблен, поэтому любое инфекционное заболевание переносится тяжело. Некоторые прививки разрешено делать в один день. Например, нередко проводят вакцинацию АКДС и полиомиелит одновременно.

Можно ли прививки делать одновременно

АКДС (международное название вакцины DTP) вводят для того, чтобы защитить ребенка от столбняка, дифтерии и коклюша. Это заразные болезни, поэтому дети часто ими инфицируются, а переносят тяжело. Полиомиелит нередко приводит к развитию такого осложнения, как паралич конечностей. Вакцинация против таких заболеваний включена в национальный календарь прививок. В России сроки иммунизации против полиомиелита и АКДС совпадают, поэтому их нередко проводят одновременно.

Набор вакцины в шприц


Многих родителей интересует, если можно делать одновременно такие прививки, то не будет ли такое сочетание опасным для младенца. Побочные эффекты от совместного введения вакцины АКДС и полиомиелит возникают не чаще, чем после проведения раздельной иммунизации. Если ребенок был правильно подготовлен к прививке, то риск развития негативных последствий сильно снижается.

Препарат АКДС применяют только до четырехлетнего возраста, а затем используют импортную вакцину, которая называется Инфанрикс. Одновременно вводят живую оральную от полиомиелита ОПВ или инактивированную полиовакцину.

Первую прививку делают, когда ребенку около трех месяцев. Вторая проводится в 4,5 месяца. Третья иммунизация осуществляется в полгода. Ревакцинацию делают через год после последней вакцинации.

Противопоказания

Перед тем как иммунизировать ребенка, его должен тщательно осмотреть педиатр. Только после этого врач дает направление на прививку. Существуют временные противопоказания к осуществлению вакцинации. К ним относят:

  • обострение простудных заболеваний;
  • реабилитационный период после болезни.

Из-за непереносимости компонентов препарата необходимо заменить вакцину облегченной формулой или аналогом. Например, из АКДС удаляют коклюшный компонент, а вместо живой вакцины против полиомиелита применяют инактивированную.

Ребенок с градусником

Абсолютные противопоказания к проведению АКДС и полиомиелита прививки:


  • неврологические болезни в тяжелой форме;
  • осложненный иммунодефицит;
  • тяжелые аллергические реакции на вакцину;
  • осложнения после проведения предыдущей иммунизации.

Подготовка и проведение вакцинации

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений после прививки, нужно правильно подготовить ребенка. Если он болеет или начал выздоравливать, то с вакцинацией необходимо повременить. Следует заранее сдать анализы крови и мочи, которые помогут выявить скрытно протекающие заболевания. При подозрении на развитие воспалительного процесса иммунизацию необходимо отложить до выздоровления.

В день вакцинации ребенка должен осмотреть врач. Он оценит состояние кожных покровов, проверит горло и нос, послушает сердцебиение и дыхание. Чтобы предупредить развитие аллергии, нужно приобрести антигистаминные средства. В меню не рекомендуется включать новые продукты.

Прививка ребенку

График проведения прививки АКДС и полиомиелит:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца плюс прививка от гепатита;
  • 6 месяцев.

Схема ревакцинации:

  • 1,5 года — АКДС;
  • 1,8 — полиомиелит;
  • 7 лет — АДС-М;
  • 14 лет — полиомиелит и АДС-М.

В течение 2-3 дней после проведения вакцинации запрещены водные процедуры. В этот период также следует ограничить прогулки и общение с другими детьми.

Последствия

Если была введена вместе вакцина АКДС и полиомиелит, то нередко возникают побочные эффекты. Чаще всего они развиваются на протяжении трех дней. Негативную реакцию на прививку способен вызвать любой антиген этих вакцин. Но в большинстве случаев побочные действия провоцирует коклюшный компонент вакцины АКДС.

Вакцину от полиомиелита делают в 3 месяца, используя живой пероральный препарат. Капают его на корень языка, из-за чего младенец может срыгнуть. Иногда после прививки развивается рвота, поэтому иммунизацию повторяют. Ребенку старше года препарат капают на миндалины неба. После прививки АКСД и полиомиелит нередко возникает общая и местная реакция.

Укол АКДС делают внутримышечно, поэтому возможны следующие последствия:

  • болезненное уплотнение;
  • зуд;
  • гиперемия.

Уплотнение и припухлость сохраняются в течение 2-3 дней. Реакция на АКДС также проявляется покраснением диаметром 7-8 см, которое держится 1-2 дня.

Покраснело место прививки

К общим реакциям на прививку АКДС и полиомиелит относят:


  • повышение температуры до 38,0-39,0°C;
  • сонливость и вялость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • потерю аппетита;
  • редко — понос и рвоту.

Наиболее частая негативная реакция организма у детей — повышение температуры. Связано это выработкой антител в крови к возбудителям болезни. Температура может держаться до 5 дней и проходить самостоятельно. Если этого не происходит, значит, причиной является инфекция или простуда. В редких случаях температура повышается до 40°C. В этом случае нужно дать ребенку препарат Парацетамол или Панадол.

После вакцинации могут развиться осложнения:

  • судорожный синдром, обусловленный высокой температурой;
  • аллергические реакции разной степени тяжести;
  • энцефалопатия.

В редких случаях возникает такое осложнение, как вакциноассоциированный полиомиелит.

Как предупредить появление осложнений

Чтобы предупредить развитие негативной реакции на вакцину АКДС и полиомиелит, необходимо:

  • дать ребенку, который склонен к аллергическим реакциям, антигистаминный препарат Кларитин в сиропе;
  • показать младенца врачу перед вакцинацией;
  • если ребенок вспотел, то нужно подождать некоторое время перед кабинетом, после чего заходить на прививку;
  • за день до вакцинации нельзя обильно кормить грудничка;
  • запрещено давать пищу младенцу за час до прививки;
  • в день иммунизации нужно избегать контакта с другими детьми.

Если в последние сутки у ребенка нет стула, прививку проводить нежелательно. Опасные осложнения и сильные побочные эффекты в большинстве случаев возникают в течение первого часа после вакцинации.

Поэтому необходимо оставаться в этот отрезок времени в поликлинике для наблюдения за младенцем.

Аналогичные вакцины

Российские вакцины отличаются высоким качеством, но импортные безопаснее и более гипоаллергенны. Чтобы снизить риск развития побочных действий, рекомендуется использовать вакцины, изготовленные за рубежом:

  1. Препарат Пентаксим, который сочетает в себе защиту сразу от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Производится во Франции. К вакцине дополнительно фасуют антигемофильный компонент, позволяющий сократить количество прививок.
  2. Импортная вакцина от АКДС — бельгийский препарат Инфанрикс. В его составе отсутствует мертиолят и присутствуют убитые коклюшные микробы, что снижает риск развития негативной реакции.
  3. Комбинированная вакцина французского производства Тетраксим. Не содержит мертиолят, поэтому переносится хорошо.

Все вакцины взаимозаменяемы между собой, но легче всех переносится Инфанрикс.

Источник: Ukol.expert

Когда эти прививки делаются одновременно

Такие вакцины, как АКДС и прививка от полиомиелита одновременно могут ставиться в большинстве случаев. Что беспокоит многих родителей, так как по их мнению это создает огромную нагрузку на организм и может вызвать тяжелые последствия. На самом деле, совмещать такие вакцинации можно, а в некоторых ситуациях, причём речь не идёт про другие прививки. Например, АКДС, полиомиелит и гепатит одновременно ставить нельзя. Давайте подробно рассмотрим неприятности, связанные с ранее упомянутыми прививками, а также разберем все возможные осложнения.

Рассмотрим, от чего призваны защищать эти вакцины. АКДС — это прививка, способная защитить организм человека от таких болезней, как столбняк, дифтерия и коклюш. Эта вакцина важна, так как риск инфицирования такого вида крайне велик, причём эти инфекции довольно часто можно встретить у не привитых детей. Что касается полиомиелита, от которого защищает одноимённая прививка, это заболевание способно вызывать паралич конечностей. К счастью, эта болезнь практически полностью удалось победить, потому что вакцинация от него проводится в превосходящем большинстве стран.

Как несложно догадаться, речь про одновременные прививки зашла потому, что они выставлены на одни и те же сроки, согласно плановому порядку. Врачи утверждают, что сочетание прививки от полиомиелита и АКДС не представляет никакой опасности для здоровья ребенка. Поэтому врачи так тщательно относится к предварительной проверке состояния здоровья и не ставят их без предварительной консультации педиатра. Речь идёт про то, что при раздельной вакцинации шанс развития различных осложнений будет точно таким же, следовательно, их можно ставить в один день.


График прививок

Также необходимо рассмотреть и график этих прививок, то есть возраст, когда они должны быть поставлены. Первый раз ребенку ставят эти прививки тогда, когда ему исполняется 3 месяца, а второй — когда исполняется 4,5 месяца. Врачи советуют уделять внимание тому, чтобы вакцинация проводилась с использованием одного и того же препарата. Это позволяет свести к минимуму риск развития осложнений при вторичной вакцинации. При замене её на другую по каким-либо причинам необходимо обращать внимание на количество антигенов. Содержащихся в ней, ведь это число должно быть точно таким же.

Следующая иммунизация проводится в 6 месяцев, причём важно соблюдать определенный промежуток времени (в полтора месяца) между прививками. То есть если вы задержитесь с вакцинацией в 4,5 месяца, то важно соблюсти тут же отсрочку и в этот раз.

Обратите внимание! Врачи не рекомендуют пренебрегать таким графиком вакцинации АКДС и прививкой от полиомиелита, но в некоторых ситуациях возможности поставить их таким образом нет. В подобных ситуациях также существует специальная методика иммунизации — пациенту вводят прививки 3 раза. А между каждой из них соблюдается тот же интервал в 1,5 месяца.


что делать если повысилась температура после акдс

Рассматриваемые прививки ставятся и в более старшем возрасте. Единственным исключением является замена вакцины АКДС на АДС (когда ребёнку будет 4-6 лет) и на АДС-М (когда ребёнку будет 6 лет или больше). Вот возраста, когда делаются следующие ревакцинации:

  • 1,5 года;
  • 20 месяцев;
  • 6 лет;
  • 14 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после АКДС и полиомиелит всё же встречаются. Причём они практически всегда носят индивидуальный характер по причине каких-либо особенностей организма или имеющихся проблем со здоровьем. Также последствия практически всегда зависят от разновидности используемого препарата. Необходимо использовать только чистую и качественную вакцину, ведь в других ситуациях последствия могут быть опасными, а реакция прививки АКДС и полиомиелит будет непредсказуемой.

Превосходящее большинство побочных эффектов появляется при введении живого вируса, но это не значит, что лучше всего использовать мёртвую вакцину. Дело в том, что живая инфекция позволяет выработать хороший иммунитет, тогда как мёртвая имеет только 60-70% от этого эффекта. Вот наиболее распространенные из всех побочных эффектов, которые могут встречаться у детей:


  • Значительное повышение температуры тела. Температура после прививки АКДС и полиомиелит редко повышается более чем до 38,5 градусов, но даже такое незначительное изменение состояния может повлечь последствия. Отметим, что чаще всего температура повышается из-за АКДС, а проходит она за 2 суток или даже быстрее, если ребёнок здоров. Жаропонижающие препараты также легко собьют подобное повышение температуры;
  • Появление аллергических высыпаний на кожном покрове. Аллергия проявляется значительно реже, она без труда снимается путём использования антигистаминных препаратов и специальных мазей, назначенных врачом. Что касается покраснения в том месяце, куда была поставлена инъекция, этот неприятный побочный эффект обычно проходит менее чем за неделю. А этот срок полностью зависит от особенностей организма;
  • Расстройства, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если полиомиелит не ставился в виде инъекции, а было отдано специальным каплям. То расстройств этого рода, скорее всего, сбежать не удастся, обычно встречается тошнота разового характера.

Обратите внимание! Все упомянутые побочные эффекты не представляет особой опасности для организма и считаются стандартной реакцией на вакцину. При их возникновении в некоторых случаях можно даже не обращаться к врачу, так как температура без труда сбивается, а покраснения на коже очень быстро проходят. Если же возникли какие-либо более серьезные нарушения, то необходимо поставить в известность вашего лечащего врача. Он примет необходимые меры для нормализации состояния ребёнка, помните, что тянуть с этим опасно.

Перед вакцинацией важно тщательно обследовать ребенка на наличие каких-либо вирусных инфекций или же проблем со здоровьем другого рода. Дело в том, что при наличии того же иммунодефицита осложнения могут проявляться в острой форме, что особо опасно. Врачи утверждают, что как раз в таких ситуациях прививки могут представлять опасность для здоровья или даже для жизни малыша.

Особую опасность представляют ситуации, связанные с заболеванием ребенка полиомиелитом от живой инфекции, которая была только ослаблена для проведения вакцинации. К счастью, подобные случаи встречаются крайне редко, да и то только при иммунодефиците. Нарушение этого рода носит название вакциноассоциированного полиомиелита, избежать которого можно только в том случае, если обследовать ребенка до самой прививки. Важно даже при наличии незначительных отклонений отказаться от живой инфекции, отдав её неживой разновидности.

Возможные осложнения после этих прививок

Вот список симптомов, характерных для наиболее опасных осложнений рассматриваемых прививок:

  • Чрезмерная вялость или даже адинамия, что никогда не было свойственно конкретному ребенку;
  • Появление проблем с дыханием, а именно — его учащение и приобретение прерывистого характера;
  • Появление беспричинных приступов одышки;
  • Появление судорог или потерь сознания;
  • Беспокоящий зуд или даже крапивница, особенно если эти проявления тревожат ребенка на протяжении 5 суток или даже длительного времени;
  • Отечность, связанная с лицом или с конечностями;
  • Повышение температуры тела более чем до 38 градусов, и отсутствие возможности сбить её даже при использовании средств жаропонижающего действия;
  • Образование шишки в районе места инъекции, которая теплее остального организма и обладает неким пульсирующим проявлением;
  • Образование некого нарыва, откуда появляется гной.

Важно. Повышение температуры тела, может входить в список нормальных побочных эффектов от рассматриваемых прививок. Но об этом можно говорить только в тех случаях, когда данный показатель не превышает 38,5 градусов. Надо понимать, что более высокая температура, особенно если она не сбивается при применении жаропонижающих средств, свидетельствует о более серьезных нарушениях, требующих медицинской помощи.

побочные эффекты после акдс и полиомиелита

Вы могли ей где-то слышать информацию о том, что рассматриваемые прививки могут даже у здоровых детей в определенных ситуациях спровоцировать развитие паралича. Водянки или некоторых других опасных заболеваний. На самом деле, эта информация является ложной, а о случаях этого рода ничего неизвестно. Да, эти заболевания могут появиться после вакцинации, но она не будет причиной их развития. Суть проблемы скрывается в других болезнях, имеющихся у ребенка, которые могут осложниться из-за прививок.

Обратите внимание! С прививкой от полиомиелита, а точнее — с каплями, которые используются в таком случае. Не всё так просто, потому что ребёнок, прошедший через такую процедуру, может представлять опасность для окружающих. Сразу отметим, что для людей, которые имеют иммунитет, опасности нет. Но при наличии иммунодефицита или даже при отсутствии прививки лучше опасаться людей, привитых в последние несколько дней.

Профилактика осложнений

Но что же сделать для того, чтобы минимизировать возможные негативные последствия прививок. Вот основные профилактические мероприятия, про которые важно помнить:

  • Ни в коем случае не ставьте прививки, когда ребёнок болеет или же перенес заболевание менее 14 дней назад;
  • Необходимо заранее сдать мочу и кровь в вашей поликлинике или же в любой лаборатории, потому что некоторые болезни могут развиваться скрытно и представлять серьёзную опасность. Если у врача возникнут подозрения на развитие воспалительного процесса, важно будет отложить вакцинацию и вылечиться;
  • Перед самой прививкой важно прийти на осмотр к педиатру, он изучит результаты анализов ребёнка. Плюс осмотрит его кожный покров, проверит ЛОР-органы, а также послушает дыхание и сердцебиение. Упомянем, что именно на родителях лежит ответственность за здоровье ребенка. Поэтому ни в коем случае нельзя утаивать от педиатра на этом этапе наличие у ребёнка каких-либо проблем со здоровьем, это может очень плохо закончиться. Вы должны сообщить специалисту даже о незначительных проблемах. Ведь вашей ситуации важно не допустить развития серьезных осложнений, а не поставить прививку в этот же день;
  • Для предупреждения появления аллергических реакций какого-либо рода при показаниях врача следует использовать антигистаминные препараты. Важнее всего никак не менять рацион малыша, избегая продуктов с возможным аллергенным действием;
  • По возможности откажитесь от полноценных водных процедур на 2-3 дня. Также на протяжении этого периода лучше всего не гулять и не контактировать с детьми. То есть ребёнка лучше оставить дома (не водите его в детский сад, в школу или куда-либо ещё).

Аналогичные вакцины

Многие родители не доверяют российским вакцинам, предпочитая для своих детей зарубежные варианты, причём большинство из них не имеет даже представления о различиях таких прививок. Важно, чтобы аналогичная вакцина подбиралась врачом. Также при применении зарубежных вариантов обязательно должен составляться индивидуальный календарь прививок, так как их действие отличаются от эффекта от российских вакцин. Чаще всего используется Инфанрикс, который позволяет защититься от тех же проблем, что и АКДС и полиомиелит, но не содержит цельных клеток коклюша. Используется и Пентаксим, защищающий дополнительно от гемофильной инфекции.

Источник: SelectHealth.ru

Можно ли делать одновременно?

АКДС – это вакцинный препарат, который защищает человека от заражения микробами коклюша, палочками дифтерии и столбняка. Средство содержит анатоксины и убитые клетки коклюша.

Полиомиелит – это высококонтагиозное заболевание инфекционной природы, которое поражает спинномозговой канал, провоцируя паралич. С целью защиты от этой патологии используют два вида вакцин: ИПВ и ОПВ. Первая вводится инъекционно, вторая – орально.

Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк тяжело переносятся, особенно в детском возрасте. Эти заболевания могут приводить к инвалидности и смерти, поэтому для предупреждения заражения выполняется иммунопрофилактика.

По срокам вакцинация против этих четырех опасных заболеваний проводится в одно время. Доктора рекомендуют вводить антигенные материалы одновременно. Такой подход не увеличивает вероятность развития побочных реакций и осложнений. Иммунная система сразу распознает чужеродные вещества и начинает активно с ними бороться, вырабатывая антитела.

Специалисты приводят такие преимущества постановки двух прививок в один день:

  • экономия времени. Не нужно посещать манипуляционный кабинет дважды. Процедуры выполняются в один день;
  • минимизация стресса. Прививка для малыша – это психоэмоциональное потрясение. Стресс приводит к ослаблению защитных сил детского организма. Поэтому важно оградить младенца от лишних переживаний. Этого возможно добиться, если минимизировать количество походов к доктору;
  • реакция организма на одновременное введение двух препаратов будет такой же, как и в случае проведения инъекционных процедур в разные дни;
  • завершение вакцинации в максимально сжатые сроки. Это позволит защитить малыша в первые месяцы его жизни;
  • снижение числа контактов с другими детьми в больнице. Это минимизирует риск заражения инфекционными и вирусными патологиями;
  • безопасность. Научно доказано, что одновременное введение нескольких вакцин не дает больше побочных реакций, не снижает качество сформированного иммунитета и не провоцирует появление проблем со здоровьем. При лицензировании новая вакцина проверяется на совместимость с другими антигенными материалами. АКДС, ОПВ, ИПВ доказали свою эффективность и безопасность при комбинированном использовании.

Но существуют и минусы в таком подходе. Если возникнет аллергическая реакция или другие побочные эффекты, то определить, какая именно вакцина спровоцировала такой ответ организма (АКДС или ОПВ (ИПВ)), не получится. Это создаст в дальнейшем проблемы с формированием надежной защиты.

Известный педиатр, Евгений Комаровский, успокаивает молодых родителей тем, что прививки от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша, поставленные в один день, не приводят к развитию негативных последствий. Он выступает за вакцинацию против нескольких патологий в один день. Но врач предупреждает, что ребенок должен быть полностью здоровым.

Недопустимо проводить вакцинацию в таких случаях:

Фото 4

  • инфекционное заболевание, перенесенное меньше месяца назад;
  • острая фаза течения хронической патологии;
  • развитие нетипичной реакции на прививку от полиомиелита или АКДС;
  • генетические нарушения со стороны иммунной системы;
  • малыш уже переболел коклюшем, дифтерией или полиомиелитом.

Детям, которые ослаблены или имеют предрасположенность к развитию тяжелых реакций на прививку, лучше водить АКДС и вакцину от полиомиелита в разные дни.

Когда и как детям ставят прививки в один день?

Первые прививки против заражения полиомиелитом и АКДС ставятся в соответствии с национальным календарем в 3 месяца. Данные препараты повторно вводятся еще два раза с интервалом в 45 дней. В шесть месяцев, помимо защиты от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита, проводят иммунопрофилактику против гепатита.

Спустя год выполняется первая ревакцинация АКДС и от полиомиелита, в 6-7 лет – вторая, в 14-летнем возрасте – третья. Повторные инъекции могут быть сделаны другим препаратом с аналогичным составом. Но лучше всю вакцинацию проводить одним и тем же средством.

Фото 5При постановке двух-трех прививок в один день следует соблюдать ряд правил:

  • перед введением вакцины малыша должен обследовать педиатр (измерить температуру, давление, провести осмотр);
  • использовать для набора препаратов отдельные стерильные шприцы;
  • вводить антигенные материалы в разные участки тела;
  • оставаться с ребенком в стенах больницы в течение двух часов. За это время проявляются все тяжелые реакции.

Нормальная реакция на вакцинацию

Родители, которые соглашаются колоть АКДС и противополиомиелитную вакцину вместе, отмечают, что после иммунизации у ребенка появляются определенные изменения в состоянии. Реакция на прививку может быть нормальной и патологической.

Когда в организм вводится антигенный материал, начинает активизироваться иммунная система. Этот процесс всегда сопровождается некоторыми изменениям в самочувствии. Например, температура 37,5-38 градусов в течение нескольких дней после укола говорит об эффективности проведенной манипуляции.

Фото 6Допустимы такие реакции:

  • сонливость;
  • плаксивость;
  • покраснение места инъекции, пастозность;
  • ухудшение аппетита;
  • вялость.

В норме эти неприятные симптомы самостоятельно проходят спустя 3-4 дня.

Чтобы облегчить состояние ребенка в поствакцинальный период, рекомендуется давать ему антигистаминные и жаропонижающие средства.

Возможные осложнения

Иногда возникают побочные эффекты на одновременное введение АКДС и противополиомиелитной вакцины. Они могут быть обусловлены особенностями организма ребенка, несоблюдением правил и нарушением техники проведения манипуляции медицинским персоналом, неправильным уходом за малышом после иммунопрофилактики со стороны родителей.

Перечень вероятных побочных эффектов от АКДС, ИПВ приведен ниже:

Фото 7

  • простуда;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отечность ноги, в которую был поставлен укол, хромота;
  • понос;
  • астения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвота;
  • абсцесс в месте инъекции;
  • повышенная тревожность;
  • лихорадка;
  • длительный неестественный плач;
  • судороги;
  • аллергические проявления (анафилаксия, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке).

Опасные последствия вакцинации против полиомиелита, АКДС:

  • поражение центральной нервной системы;
  • задержка в развитии;
  • паралич конечностей;
  • вакциноассоциированный полиомиелит.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий одновременной вакцинации АКДС и ИПВ, требуется придерживаться таких рекомендаций:

  • полностью обследовать ребенка, проконсультироваться с узкими специалистами (неврологом, кардиологом, аллергологом, иммунологом) касательно безопасности проведения иммунизации;
  • за несколько дней давать малышу антигистаминные средства для предотвращения аллергии;
  • одевать малыша на улицу соответственно погоде;
  • в день прививания дать ребенку жаропонижающий препарат;
  • после прививки отказаться на неделю от посещения людных мест. Это минимизирует вероятность заражения инфекционными или вирусными патологиями;
  • не купать малыша несколько дней. Игнорирование этого совета может привести к возникновению простуды, занесению инфекции в прокол;
  • не вносить изменений в рацион ребенка до и после иммунизации.

Источник: momjournal.ru

Реакция ребенка на прививку акдс и полиомиелит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.