Иногда внимательные родители замечают, что у ребенка синеют губы в некоторых ситуациях. На поверхности кожи у грудничка появляется голубой или фиолетовый оттенок. Иногда синие губы у ребенка появляются утром после сна, после активных игр либо при иных обстоятельствах. Конечно, такое состояние у ребёнка вызывает панику у родителей. Поэтому важно знать, почему появляется синева у малышей, о чем это может свидетельствовать и что предпринять.

Ребенок

Основные причины

Губы ребенка


В норме кожа губ младенца должна быть розовой. Посинение на любом участке тела может являться симптомом цианоза, поэтому всегда вызывает обеспокоенность. Цианоз свидетельствует о том, что в кровяной жидкости имеется дефицит кислорода. Обычно такое состояние присуще тем детям, у которых имеется врожденный порок сердца. Также синева над верхней губой у новорожденного или у ребенка постарше может быть спровоцирована септическим шоком, припадком эпилепсии, патологическими процессами в органах дыхательной системы – пневмония, астма либо ларингит.

Но цианоз не всегда свидетельствует об опасности. К примеру, посиневшие участки вокруг рта у новорожденных младенцев, а также если посинели верхние или нижние конечности, такие признаки свидетельствуют о наличии естественного акроцианоза. В данной ситуации голубоватый оттенок кожного покрова является периферическим цианозом и по мере развития системы кровообращения проходит самостоятельно. Зная причины появления синевы, можно судить о том, норма это или нет.

Появление центрального цианоза

Существуют также другие причины того, что у ребенка посинели губы, лицо или туловище. Если помимо того, что посинели губы, у малыша наблюдается голубой цвет эпидермиса на других участках тела – на лице, верхних или нижних конечностях, это может свидетельствовать о наличии более опасной проблемы со здоровьем – центрального цианоза. Такое состояние требует немедленного обращения к доктору и незамедлительной терапии.


Плачет

Синюшные губы могут быть  временным состоянием, когда дети плачут либо принимают пищу. Также причины подобного симптома кроются в повышенной активности либо вспышке гнева, истерики, при температуре. В данной ситуации при плаче синеет не сама кожа на губах, а участки вокруг рта, при этом слизистые оболочки ротовой полости и язык остаются розовыми. Как отличить норму от опасного состояния? Необходимо внимательно рассмотреть кожу малыша. Если ногтевые пластины и язык остаются розовыми, а синеет нижняя или верхняя губа — это временное состояние, которое обычно проходит самостоятельно.

Если голубоватым оттенком покрываются губы, поверхность слизистой оболочки и языка, ногтевые пластины – это тревожный симптом, который требует немедленного обращения к доктору и выяснения причины такого состояния.

Норма и патология

Для обнаружения потенциальной патологии во время посинения губ у ребенка, следует обратить внимание на такие факторы:

  • насколько нормально растет и развивается малыш. Если появляются какие-либо патологии, он не набирает вес либо теряет его в сочетании с синими участками тела. Это должно настораживать родителей и побуждать их обращаться к доктору;

  • при ранее диагностированных шумах в сердце такой симптом является опасным, требует немедленного посещения врача;
  • важно обратить внимание на наличие иных симптомов, например, трудностей с приемом пищи, кашля, трудностей в дыхании. Такое сочетание может говорить о развитии бронхиальной астмы;
  • насколько активен малыш. Если наблюдается слишком быстрая утомляемость ребенка по сравнению с его ровесниками, это может сигнализировать о наличии более серьезных проблем со здоровьем;
  • если после посиневшей кожи малыш становится вялым, его клонит в сон, это может свидетельствовать о том, что головной мозг и многие другие органы испытывают острую нехватку кислорода.

Педиатор

Если помимо того, что посинела нижняя губа или верхняя, наблюдаются иные тревожные признаки, изменения во внешнем виде, резкие перемены в поведении малыша, важно как можно быстрее посетить врача, выяснить, отчего появляются такие состояния, предпринять соответствующие мероприятия. Ведь специалист может намного быстрее и легче выяснить причину такого проявления, определить, норма это или патология. Не стоит ставить самостоятельно какие-либо диагнозы, а уже тем более начинать какое-либо лечение. В каждом конкретном случае все индивидуально.

Источник: tvoyzubnoy.ru

Что такое цианоз


Посинение кожи на различных участках тела называют цианозом. Чаще всего у ребёнка синеет носогубный треугольник и области под глазами. Происходит это потому, что сквозь тонкую кожу просвечивает капиллярный поток крови, который по определённой причине стал более интенсивным, нежели обычно.

В случае, если синеет носогубный треугольник у новорожденного или младенца возрастом менее 12 месяцев, то серьезной патологией это не считается. Чаще всего временное изменение цвета кожных покровов связано с нарушенным балансом потребления кислорода .

Причины возникновения и опасность для здоровья

Причиной того, что у малыша синеет носогубный треугольник, служит накопление в крови восстановленного вместо оксигемоглобина, провоцирующего изменение цвета крови из-за неспособности связывать и переносить кислород. В норме уровень насыщенности крови кислородом составляет 95%, но из-за различных факторов этот показатель снижается до 93%. Такое состояние называется кислородным голоданием (). Цианоз носогубного треугольника у грудных детей служит одним из её клинических проявлений.

Визуально цианоз носогубного треугольника похож на синяк

Причины возникновения посинения периоральной (окологубной) области делятся на физиологические и патологические.

К физиологическим относят естественные факторы, вызывающие появление синеватого оттенка кожных покровов:


  • Часто данный симптом возникает у детишек, отличающихся беспокойным и капризным характером или . Они часто плачут, а это сбивает респираторный ритм, провоцируя небольшую гипоксию.
  • Слишком низкая температура вызывает переохлаждение. Вследствие этого носогубный треугольник у грудничка может приобрести синий оттенок. (Чем грозит пониженная температура тела – читайте .)
  • Длительное пребывание грудного ребенка на большой высоте относительно уровня моря провоцирует незначительную гипоксию. Тонкая и светлая детская кожа часто меняет цвет из-за близкого расположения к поверхности кровеносных сосудов. Волноваться в этом случае не нужно – со временем организм младенца окрепнет, и посинения перестанут появляться.
  • При кормлении грудью происходит значительная нагрузка на определённые группы мышц новорожденного, что и провоцирует расширение сосудов, делая их заметнее. (О том, как правильно кормить младенца грудью, можно узнать по .)

При устранении провоцирующих факторов посинение должно исчезнуть . Если этого не происходит – не лишним будет обратиться к педиатру. Тем более желательно посетить врача в случае, когда синеет не только область губ и носа, но и язык или фаланги пальцев.

К патологическим, то есть связанным с проблемами со здоровьем, факторам, провоцирующим изменения цвета кожи, относят:


  • Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У новорожденного посинение носогубного треугольника может проявляться уже в первые часы жизни, если имеют место врождённые пороки сердца. Однако, из-за специфики работы сердечной мышцы у маленьких детей, на первых порах не всегда представляется возможным определить .
  • Проблемы с органами дыхания. Цианоз, возникающий на почве легочных болезней, часто сопровождается побледнением кожных покровов. Порой имеет место заметное втягивание межреберных мышц при вдохе. Провоцировать подобное состояние могут , диафрагмальная грыжа, бронхит, а также вдыхание угарного газа или сигаретного дыма. Иногда респираторный цианоз проявляется как реакция на попадание в дыхательные пути инородного тела.
  • Цианоз центрального происхождения (постоянный) возникает вследствие родовых повреждений, при недоразвитости вазомоторного и дыхательного мозговых центров, при внутричерепной гипертензии. В подобных случаях посинение носогубного треугольника у грудничка связано с напряжением «мягкого темечка» и угнетением сосательного рефлекса.

Диагностика состояния здоровья ребенка

Диагностика на ранних стадиях поможет выявить недуг и вовремя принять меры

Малыша, у которого наблюдается появление синеватого оттенка кожи в области губ и носа, в обязательном порядке направляют на следующие процедуры:

  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование вилочковой железы.

Если результаты данных исследований не дали ответа на вопрос о том, почему синеет носогубный треугольник у ребёнка, то родителям необходимо показать его невропатологу.

Специалист определит наличие или отсутствие патологий в работе нервной и респираторной систем маленького пациента.

В диагностике причин появления синевы в области носа и губ может помочь определение уровня кислотности крови, нарушение которого называется ацидозом. Подобный дисбаланс, в зависимости от своей этиологии, бывает респираторным или метаболическим. Для его обнаружения назначается анализ газов крови.

Нарушение в работе органов дыхания и сердца

На основе полученных данных и по итогам осмотра, врач делает выводы о факторах, вызвавших изменение цвета кожи. Таковыми могут являться различные врождённые и приобретенные заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы:

  • Порок сердца и патологии легочной артерии. Дополнительными симптомами, по которым определяется именно эта причина, могут являться обструкция бронхов, учащенное дыхание.
  • Порок миокарда. На него укажут шумы и свисты в сердце при дыхании.
  • Порок сердца с неправильным расположением сосудов либо с уменьшением кровообращения в лёгких. На него укажет легочная гипервентиляция.
  • Инфекционные процессы в дыхательных путях, кровоизлияния. Симптомом патологии служит затруднение дыхания.

Избавление от причин цианоза


Лечение посинения носогубной области кожных покровов напрямую зависит от вызвавших его факторов:

1 Если таковыми являются воспалительные процессы в инфицированных дыхательных путях, то малыша помещают в стационар, под наблюдение специалиста. Проводится инфузионная и антибактериальная терапия. (Какие сипмтомы воспаления легких и как правильно его лечить – читайте .)

2 При наличии респираторного аллергоза или бронхиальной астмы подбирается метод лечения, купирующий текущие приступы и корректирующий состояние в период ремиссии.

3 В случае аспирации дыхательных путей , то есть попадания в них инородного предмета, его извлечение безопаснее доверить вызванному врачу скорой помощи. Но если времени на ожидание нет, одному из родителей необходимо уложить малыша животиком на своё колено и пригнуть его головку вниз. Это повысит вероятность самостоятельного выхода инородного тела из респираторных органов.

4 Приём препаратов, назначенных специалистом, не только снимает посинение периоральной области, но и предотвращает иные симптомы заболеваний, связанных с гипоксией. Они увеличивают концентрацию кислорода в легких и ускоряют процесс его доступа в дыхательные пути. Стоит со вниманием отнестись к возрасту малыша, чтобы рассчитать положенную дозу, не принося вред организму. Кожа, благодаря нормализовавшемуся гемоглобину, приобретет здоровый вид.

5 Если синюшность вызвана пороками сердца, помочь с помощью медикаментов, к сожалению, невозможно. Но иногда допускается проведение операций, способных облегчить состояние или решить проблему в целом. Хирургическое вмешательство возможно уже в первые дни жизни новорожденного.


6 В случае недостаточной насыщенности крови кислородом, специалист назначает процедуру вдыхания концентрированного кислорода. Она позволяет наиболее интенсивно насыщать глубоко расположенные ткани организма и кровь кислородом. Применение метода уместно при изменении цвета кожных покровов, вызванном патологиями в функционировании сердечно-сосудистой системы и лёгких. Это улучшает самочувствие и внешний вид маленького пациента.

Как выглядит кислородная маска

Оптимальным регулятором поступления кислорода в организм служит специальная маска .

Она регулирует интенсивность подачи воздуха и уровень давления, под которым попадает в организм.

Это удобно даже в случаях, когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии.

Возможно применение и кислородных коктейлей, повышающих уровень кислорода за счёт содержащихся в них специальных веществ. Их основным преимуществом является возможность использования самостоятельно в домашних условиях, но без консультации врача этого делать не рекомендуется.

7 При различных типов необходимо повышать уровень гемоглобина в крови с помощью витамина В12 и железосодержащих препаратов.

8 Если причина кроется в общей слабости организма, целесообразно проведение сеансов , частые и . Не лишним будет обеспечить малютке покой и продолжительный сон, избавив от факторов, провоцирующих истеричный плач (в случае, если они присутствуют).

Выводы


Само по себе появление цианоза болезнью не является, но может служить сигналом о том, что у малютки не всё в порядке со здоровьем. Посинение носогубного треугольника – не всегда повод для беспокойства . Но при длительном и слишком частом проявлении данного симптома важно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы убедиться в том, что жизни грудничка ничто не угрожает.

Подписка на журнал

Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

Цвет кожи ребенка может иметь различную окраску. В норме кожа имеет бледно-розовую окраску. При различных заболеваниях и состояниях у детей могут наблюдаться изменения окраски кожи. Кожа может приобретать синий оттенок (цианотичный), желтый (иктеричный), красный, мраморный или белый. Изменение цвета кожи может быть проявлением нормы, однако в большинстве своем такие изменения появляются вследствие заболеваний.

Появление посинения связано со снижением насыщения крови кислородом или перенасыщением крови углекислым газом. Цианотичное окрашивание может наблюдаться как отдельных частей тела (акроцианоз, цианоз носогубного треугольника), так и всего тела ребенка.

Появление синюшной окраски кожных покровов новорожденного ребенка может быть связано с несовершенством мышечного слоя сердца и его нервной иннервации. Такие состояния называются сердечно-сосудистыми дезадаптациями . Эти состояния являются приходящими, проявляются только в раннем неонатальном периоде и не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении. Одним из таких состояний, характеризующимся появлением цианотичной окраски кожных покровов, является неонатальная легочная гипертензия. Данное состояние связано с тем, что сосуды новорожденного ребенка способны резко спазмироваться в ответ на снижение кислорода в кровеносном русле. Такая реактивность кровеносных сосудов может сохраняться до 7 суток жизни ребенка. Появление синюшной окраски наблюдается при крике и беспокойстве ребенка. В лечении не нуждается, данное состояние проходит самостоятельно.

Появление синюшной окраски кожи может быть и физиологическим. Появление цианоза в норме наблюдается у новорожденного ребенка из-за перепада температуры окружающей среды . Наблюдается синюшное окрашивание кожи только в области кистей и стоп. Однако такое состояние может быть и патологическим, особенно у старших детей при переохлаждении организма. При переохлаждении ребенка необходимо поместить в теплое помещение и произвести обогрев ребенка, но только постепенно.

Помимо хронической гипоксии организма может наблюдаться острая гипоксия. Такое состояние развивается при попадании инородного тела в воздухоносные пути ребенка. При этом у ребенка наблюдается затрудненное дыхание (ребенок не может сделать вдох), появляется цианоз носогубного треугольника. В этом случае ребенку необходимо оказать первую доврачебную помощь и обратиться в бригаду скорой медицинской помощи.

Но наиболее частой причиной того, что у детей синеют конечности или носогубный треугольник, является наличие у них врожденных пороков сердца . Пороки сердца бывают белого типа, когда появление цианоза не наблюдается, и синего типа, когда наблюдается появление синюшной окраски. Пороки, вызывающие появление цианоза: транспозиция магистральных сосудов, общий артериальный ствол, атриовентрикулярная коммуникация, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки.

1. Транспозиция магистральных сосудов . Данный порок характеризуется неправильным расположением сосудов, выходящих из сердца: аорта выходит из правого желудочка, а легочная артерия — из левого. Из-за этого кровь, которая питает все органы и системы, не насыщается кислородом, так как не попадает в легкие. Нарушения выявляются у детей прямо в роддоме. Тяжесть состояния различна и зависит от наличия сообщений между этими двумя сосудами. Если сообщение есть и достаточно большое, происходит смешивание двух потоков крови, и кровь, в какой-то степени, все-таки обогащается кислородом. При данном состоянии наблюдается общий цианоз кожи ребенка (то есть синеет весь ребенок). Дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе. Оказание ребенку медицинской помощи еще в роддоме – залог выживаемости ребенка. Очень важно раннее хирургическое вмешательство, для устранения аномалии расположения сосудов.

2. Общий артериальный ствол . Этот порок характеризуется отхождением общего сосуда от правого и левого желудочков одновременно. В этом случае кровь в кровяном русле смешанная (артериальная и венозная одновременно). Это значит, что происходит снижение насыщения кислородом крови и кислородное голодание тканей и органов. Дети рождаются совершенно обычными, с нормальным весом и развитием. Однако в первые недели жизни появляется общая синюшная окраска кожи, дети перестают набирать в весе, появляется одышка. Для устранения порока производят хирургическое вмешательство. Операцию обычно проводят в 3-5 месяцев, однако, при крайне тяжелых состояниях, оперативное вмешательство возможно провести в период новорожденности до 3-х месяцев.

3. Атриовентрикулярная коммуникация . В этом случае сообщение между двумя кругами кровообращения (малого и большого) происходит на уровне полостей сердца. Кровь из левых отделов сердца поступает в правые. При этом происходит перегрузка правых отделов сердца и малого круга кровообращения. Из-за этого происходит застой крови в легких и их отек. Дети рождаются физически полноценными, однако, с первых месяцев жизни начинают отставать в своем развитии от сверстников, наблюдается утомляемость при кормлении, одышка, посинение конечностей при крике и кормлении. Так как происходит отек легких, у детей наблюдаются хрипы в легких, влажные, средне- и крупнопузырчатые. Увеличиваются в размерах печень и селезенка. Появляются отеки. Детям с выраженными изменениями в сердце оперативное лечение показано в первые месяцы жизни. При незначительных нарушениях операцию по устранению дефекта производят после года.

4. Тетрада Фалло – это наиболее распространенный порок сердца, характеризующийся появлением цианоза. Данный врожденный порок сердца характеризуется наличием 4 пороков сердца: стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозицию (неправильное расположение) аорты, гипертрофию (увеличение в размерах) правого желудочка. Из-за дефекта межжелудочковой перегородки происходит смешение крови и поступление в аорту смешанной крови, которая слабо насыщена кислородом. В зависимости от тяжести порока развития сердца может наблюдаться как тотальная цианотичная окраска кожи ребенка, так и, так называемые, ацианотичные формы, когда не наблюдается появление синюшного окрашивания кожи. Появление цианоза является неблагоприятным признаком, при тотальном цианозе возможна смерть ребенка в раннем возрасте. Для данного порока характерно появление клинических признаков на 2-3 месяце жизни ребенка. Дети становятся беспокойными, появляется цианоз конечностей, возможна потеря сознания и появление судорог. Вызывать ухудшение состояние у детей может плач, кормление, акт дефекации. При незначительных нарушениях кровообращения детям проводят консервативное медикаментозное лечение. При ухудшении состояния проводят хирургическое лечение. По жизненным показаниям хирургическое вмешательство проводится в раннем периоде новорожденности.

5. Стеноз легочной артерии . При данном пороке происходит сужение просвета легочной артерии, которая несет кровь от сердца к легким. Из-за этого затрудняется доставка крови к легким, где происходит насыщение ее кислородом. Появление цианотичной окраски наблюдается только при очень тяжелых состояниях, когда наблюдается полное закрытие просвета легочной артерии. Проведение хирургического лечения показано только при ухудшении состояния или наличии полной атрезии (закрытии) легочной артерии. Оперативное лечение проводят в возрасте 3-4 лет.

6. Открытый артериальный проток . Данный проток в норме функционирует у детей в первые 2-3 суток после рождения, после чего он закрывается и полностью зарастает в первые 2-8 недель жизни ребенка. Этот проток соединяет между собой легочную артерию и аорту. Если он остается открытым, то происходит сброс крови из аорты в легочную артерию, наблюдается перегрузка малого круга кровообращения. Появление клинических признаков данного врожденного порока сердца характеризуется довольно поздними проявлениями – к 2-3 годам жизни ребенка. При большом дефекте появление клинических признаков может наблюдаться в первые месяцы жизни. Так как кровь больше поступает в малый круг кровообращения, то страдают все органы и системы. При крике, беспокойстве ребенка, кормлении наблюдается появление синюшного окрашивания конечностей (ручек, ножек) ребенка. Дети быстро устают, ребенок не может долго сосать грудь, часто прерывается для отдыха. Дети плохо набирают вес, отстают в физическом развитии. Лечение данного порока развития проводят как медикаментозное, так и хирургическое. При этом хирургическое лечение показано только при неэффективности лекарственной терапии. Дети очень хорошо переносят оперативное вмешательство. Летальность после операции практически равна нулю.

7. Дефект межпредсердной перегородки . При этом дефекте отсутствует перегородка, разделяющая два предсердия на правое и левое. Из-за этого в них происходит смешивание крови, и в большой круг кровообращения поступает смешанная (артериально-венозная) кровь. Дети довольно хорошо переносят этот порок, и часто он выявляется только после года жизни ребенка. До года возможно появление цианотичной окраски кожи ребенка только при крике, беспокойстве. Эта окраска незначительная и быстро исчезает. После года обращает на себя сохранение стойкой бледности кожных покровов ребенка, отставание в физическом развитии. Лечение данного порока только хирургическое.

Кроме синюшного окрашивания кожи у детей может наблюдаться и другая окраска кожных покровов.

При чрезмерном применении вентиляции легких, особенно 100% кислородной смесью, у детей может наблюдаться темно-красная окраска кожи . Так же подобное состояние может наблюдаться при перегревании ребенка.

Симптом Арлекина . Данное состояние характеризуется появлением покраснения кожи тела ребенка только с одной стороны при положении ребенка на боку. Данное состояние связано с незрелостью нервной системы ребенка и наблюдается чаще всего у детей, рожденных в асфиксии. При перегревании ребенка окраска принимает более яркую красную окраску, при переохлаждении – синюшную. Лечение подобного состояние проводится неврологом.

Мраморность кожи . Данное состояние также связано с несовершенством нервной системы ребенка и проявляется появлением кружевной красной окраски кожи ребенка. Чаще всего появляется при переохлаждении ребенка. Данное состояние в лечении не нуждается.

Появление желтушности кожи зачастую говорит о повышении билирубина в крови, патологии со стороны печени.

Появление изменений окраски кожи всегда должно настораживать родителей, особенно если подобное состояние появляется у маленького ребенка. Изменение окраски кожи может скрывать под собой очень серьезные заболевания, некоторые из них могут привести к летальному исходу, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу за консультацией.

Врач педиатр Литашов М.В

Очень часто у грудничков может наблюдаться цианоз носогубного треугольника. Можно выделить несколько групп факторов, способствующих этому явлению:

  • Физиологические факторы.
  • Соматические болезни.
  • Патологические состояния.

Физиологические причины

У младенцев насыщение крови кислородом варьирует в пределах 92–95%, поэтому снижение насыщения ниже 92% может вызвать цианоз кожи из-за нехватки кислорода в тканях организма. В норме может появляться синева вокруг рта в следующих ситуациях:

  • Сильный и частый плач. Наблюдается у капризных детей вследствие снижения поступления кислорода в кровь. Цианоз наблюдается исключительно при плаче грудничка и проходит самостоятельно в состоянии покоя.
  • Тонкая и светлая кожа малыша. Синева носогубного треугольника обусловлена близким расположением кровеносных сосудов к поверхности кожи, в связи с чем синюшность может усиливаться при плаче или резких перепадах температуры окружающей среды.
  • Переохлаждение. Часто после купания ребенка может возникнуть цианоз вокруг рта, что обусловлено разностью температур в ванной и комнате ребенка. При этом можно почувствовать, что конечности ребенка холодные на ощупь, что наверняка указывает на то, что малыш замерз.

Соматические болезни

Снижение насыщения крови кислородом может возникать из-за нарушения газообмена или из-за нарушения поступления воздуха в легкие. Например:

  • Пневмония. Серьезное инфекционное заболевание, которое обладает яркими клиническими проявлениями и, помимо цианоза носогубного треугольника, сопровождается такими проявлениями, как одышка, температура, кашель, хрипы при аускультации, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов и т.д.
  • Попадание инородного тела в дыхательные пути. На фоне видимого благополучия вдруг неожиданно начинается кашель, одышка или затруднение вдоха. Вскоре из-за затрудненного дыхания начинает синеть носогубный треугольник или кожа вокруг рта.

В данной ситуации действовать нужно быстро. Ребенка необходимо положить на валик или на свое колено, опустить голову вниз и похлопать по спинке. Из-за сдавливания грудной клетки инородное тело будет вытолкнуто наружу, и дыхание восстановиться. Если сделать это не получается, необходима срочная госпитализация.

Патологические состояния

К этой категории факторов можно отнести врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы. Как правило, сюда относят пороки сердца. Наиболее часто встречаемым врожденным пороком является незаращение овального окна, при котором происходит смешивание венозной и артериальной крови, что ведет к резкому снижению насыщаемости крови кислородом и появлением синевы над верхней губой.

В норме овальное окно должно закрываться сразу же при появлении малыша на свет, т.к. при внутриутробном развитии это отверстие было необходимо для дыхания плода в утробе матери. Как только ребенок сделал свой первый вздох, надобность в этом отверстии отпадает.

Если овальное отверстие не заросло при рождении, то клинически это может характеризоваться наличием стойкого цианоза носогубного треугольника, который склонен усиливаться при беспокойстве, при плаче, сосании и т.д. Данная проблема требует срочной консультации кардиолога и наблюдения за дефектом в течение 1 года жизни малыша. Как правило, в течение года дефект может затянуться без всяких терапевтических вмешательств. В противном случае может потребоваться операция.

Как уже становиться понятным из всего выше сказанного, для устранения опасений родителей малыша, у которого появился такой тревожный симптом, необходимо показать его трем специалистам:

  • Педиатр. При осмотре он может примерно предположить, в чем заключается причина появления цианоза и направить на дальнейшее обследование.
  • Кардиолог. В первую очередь необходимо устранить серьезные врожденные патологии, которые часто требуют срочного проведения лечения.
  • Невропатолог. Посинение носогубного треугольника в сочетании тремором конечностей и подбородка, срыгиванием, тревожностью и частым плачем может говорить о повышенном внутричерепном давлении или о вегетососудистой дистонии у ребенка. Данные неврологические проблемы могут быть результатом осложненных родов, тяжелым протеканием беременности и/или незрелостью нервной системы ребенка.

Вне зависимости от истинной причины появления цианоза у детей до года, своевременное обращение к специалисту поможет избежать плачевных исходов тяжелых заболеваний.

Синие губы у ребенка – это симптом, что указывает на внутренние нарушения или заболевания. Оттенок меняется по причине колебания уровня гемоглобина в крови и насыщения ее кислородом. Такие проявления у детей становятся частой причиной заболеваний дыхательной системы и сердца. Для начала необходимо оказать первую помощь, затем обратиться в медицинское учреждение.

Часто встречающимися причинами того, почему синеют губы, являются сбои работы сердца, закупорка сосудов. Явление обусловлено гипоксией тканей. Если посинела нижняя, верхняя губа, тогда происходит нарушение в результате слабого оттока венозной крови и дисбаланса артериального притока.

Причина – подкожная опухоль, воспаление. Процесс обусловлен близкорасположенными сосудами в мышце губ. Такие проявления встречаются у ребенка при купании в холодной воде или при его переохлаждении.

При плаче часто у маленького ребенка синеют уста. Если грудной малыш будет долго плакать, это провоцирует приток крови в участок губ, подбородка, распыление кислорода ускоряет темп в результате высокой активности легких. Если ребенок успокоился, синюшность спала, не стоит переживать.

Причины, почему могут посинеть губы у малыша, не связанные с болезнью:

  • нехватка кислорода в закрытых помещениях;
  • переохлаждение на прогулке при низком температурном режиме;
  • сильные физические нагрузки.

Возможной причиной изменения цвета уст становится сочетание всех факторов.

Основные причины посиневших губ у ребенка:

  • пневмония;
  • воспаление легких;
  • астматический припадок.

Если у малыша нет аппетита, он худеет, вялый, присутствует плач, кашель, температура, то нужно срочно обратиться в скорую помощь.

Почему у ребёнка синеют губы

Существует такая причина посинения треугольника возле рта, как респираторный синдром. Заболевание не очень опасно, прямое отношение имеет к возрастным изменениям. Связано с перевозбуждением.

Симптомы:

  • синеет нижняя губа;
  • треугольник возле рта;
  • лицо;
  • спазмы горла.

В организме ребенка нехватка кальция. У малышей старше 4 лет заболевание проходит самостоятельно.

Цианоз метаболический может спровоцировать посинение губ у новорожденных.

В таких случаях в организме происходят переизбыток фосфатов, недополучение достаточного количества кальция. Такие явления возникают после кровоизлияния внутри черепа, отека мозга.

Врожденный порок сердца у грудничка провоцирует посинение уст. Признаком патологии становится нарушение кровообращения. У таких младенцев к 9-12 неделе появляются следующие симптомы:

  • одышка;
  • потеря сознания;
  • посинение носогубного треугольника;
  • судороги.

Лечение требует оперативного вмешательства в возрасте от 3 до 6 лет.

Цианоз проявляется из-за наличия респираторной болезни – круп. Ему подвержены дети до 3 лет.

Симптомы:

  • сухой кашель;
  • хрипы;
  • высокая температура.

Опасное состояние сопровождается слюноотделением, удушьем, синеет верхняя губа.

Почему у ребёнка синеют губы

Какую опасность представляет цианоз, определяют по состоянию языка и ногтей малыша.

Если они имеют розовый оттенок, здоровый вид, есть вероятность околоротового цианоза, не вызывающего опасность.

Если голубоватый оттенок появился у языка, ногтей, уст необходимо срочно обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Если посинели губы у ребенка, это может быть связано с асфиксией. Она вызывает такие осложнения:

  • удушье;
  • закупорка сосудов тромбом.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

При определении шока у младенца могут быть:

  • слабость;
  • тяжелое дыхание;
  • бледность, серый цвет кожных покровов;
  • ускорение пульсации;
  • слабое сознание.

Отравление организма, приступ бронхиальной астмы сопровождаются усилением симптомов в период 24 часов:

  • проявляется одышка;
  • наступает головокружение;
  • посинение слизистых оболочек, ногтей.

Длительное время наличие признаков синевы может свидетельствовать о хронических заболеваниях.

Осложнения, связанные с метгемоглобинемией:

  • передозировка антибиотиков;
  • наследственная патология.

У ребенка, у которого синеют губки во время первых недель жизни при наследственной патологии, отмечается изменение цвета мочек ушей, ногтей и треугольника. Осложнения – впоследствии такие детки часто отстают в психомоторном развитии.

Почему у ребёнка синеют губы

Если не назначить вовремя лечение, у младенца могут развиться впоследствии следующие осложнения:

  1. Психоневроз.
  2. Поражение структуры головного мозга.
  3. Асомния.
  4. Снижаются защитные функции организма.
  5. Потеря аппетита.

В тяжелых случаях возможно коматозное состояние.

Как устранить посинения губы

Если цианоз сопровождается нехваткой воздуха, учащаются дыхание и недомогание у ребенка, первая помощь дома:

  • открыть ворот и грудь, чтобы одежда не сдавливала;
  • обеспечить приток воздуха, открыв окно;
  • растереть ноги и руки;
  • вызвать неотложную помощь.

В условиях стационара ребенка осматривают педиатр и профильные врачи для определения причины синевы уст.

Что поможет сделать цвет губ розовым:

  • восстановить кровоток;
  • нормализовать давление;
  • предотвратить припадок.

Данные этапы позволят избежать осложнений. Затем нужно выяснить причину, вызвавшую посинения.

Применяются следующие способы диагностики:

  • анализ крови;
  • рентген дыхательных органов;
  • томография;
  • расчет скорости кровотока;
  • определение состава выдыхаемого воздуха;
  • электрокардиография.

Метод лечения будет зависеть от диагноза. Цель терапии – устранить кислородную недостаточность.

После переохлаждения для плачущего ребенка необходимо принять следующие меры:

  1. Укутать тело в теплое одеяло.
  2. Дать теплый чай.

Почему у ребёнка синеют губы

Такие действия помогут быстрее согреться, циркуляция крови возобновится, приток крови обеспечит розовый цвет устам.

Если при температуре синеют губы, нужно срочно обратиться к врачу. Детям до 1 года назначаются специальные лекарственные средства в крайних случаях.

Медикаментозное лечение детям старшего возраста позволит:

  • улучшить поступление воздуха к легким;
  • увеличить концентрацию в крови.

Приток достаточного количества гемоглобина с кислородом приводит к нормализации цвета, устранит синюшность. При гипоксии и заболеваниях сердца назначается аппаратная процедура – вдыхание концентрированного кислорода.

Положительное действие:

  • улучшает приток крови к отдаленным тканям;
  • улучшает состояние органов дыхания.

Врач может назначить кислородные коктейли:

  • составляющие направлены на повышение концентрации кислорода в крови;
  • уходит синюшность возле ротового треугольника;
  • абсолютно безопасны для организма.

Применять коктейли можно дома без врачебной помощи. В некоторых случаях возможно применение народных рецептов.

Почему у ребёнка синеют губы

Причины посинения губ у детей

Детские губы должны быть естественного розового цвета. Вообще-то говоря, любое посинение на теле должно вызвать обеспокоенность, поскольку может быть признаком цианоза.

Тем не менее, цианоз не всегда является опасным. У новорожденных и грудных детей может быть естественный акроцианоз — синюшные губы или голубоватый оттенок кожи на руках и ногах. В этом случае посинение является периферическим цианозом и проходит само по себе с развитием системы кровообращения.

Центральный цианоз

Центральный цианоз, при котором лицо или туловище ребенка принимает голубоватый оттенок, может указывать на более опасную проблему со здоровьем и требовать незамедлительной диагностики и лечения. Синие губы могут быть симптомом центрального цианоза, но в то же время могут являться неопасным временным посинением кожи вокруг рта, особенно во время плача или питания. Это же может произойти и при повышенной активности или вспышке гнева у ребенка. В таком случае синеют не сами губы, а кожа вокруг рта, язык и слизистая рта должны оставаться розовыми.

Отличить опасный случай цианоза от неопасного можно, если рассмотреть губы, язык и ногти ребенка. Если они розовые, то у ребенка, скорее всего, околоротовой цианоз, не вызывающий опасений. Если же голубой оттенок приобрели губы, язык и ногти — нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Нормально или нет?

О чем нужно вспомнить, если у вашего ребенка посинели губы, чтобы выявить потенциально опасное нарушение:

  • Нормально ли развивается ваш ребенок? Потеря веса или его слабый набор может указывать на опасную проблему со здоровьем.
  • Диагностировали ли у вашего ребенка шумы в сердце? Если так, то нужно обращаться за неотложной помощью.
  • Наблюдаются ли у ребенка какие-либо другие симптомы, например, кашель или затрудненное дыхание во время посинения губ? Это может быть одним из симптомов астмы.
  • Активен ли ребенок? Быстро ли он устает по сравнению со сверстниками? Если ребенок быстро переутомляется, синие губы могут указывать на более серьезную проблему.
  • Становится ли ребенок вялым и сонливым после посинения губ? Возможно, его мозгу и органам не хватает кислорода.

Диагностика и лечение

Вне зависимости, сопровождают ли синие губы у ребенка другие симптомы, желательно в кротчайшие сроки проконсультироваться с его педиатром. Только врач сможет определить, опасен ли этот цианоз для здоровья ребенка.

В случае, когда цианоз вызывает у врача сомнения, ребенок может быть направлен на дополнительную диагностику, включая пульсовую оксиметрию, анализ крови, рентген грудной клетки или ЭКГ, если есть подозрения на нарушения в работе сердца. Лечение будет зависеть от причины посинения губ.

Источник: light-stepp.ru

Причины посинения губ у детей

Детские губы должны быть естественного розового цвета. Вообще-то говоря, любое посинение на теле должно вызвать обеспокоенность, поскольку может быть признаком цианоза.

Цианоз указывает на то, что в крови не хватает кислорода. Зачастую это бывает связано с врожденными пороками сердца, но также цианоз может быть вызван септическим шоком, эпилептическим припадком или заболеванием легких, например, пневмонией, астмой или ларингитом.

Тем не менее, цианоз не всегда является опасным. У новорожденных и грудных детей может быть естественный акроцианоз — синюшные губы или голубоватый оттенок кожи на руках и ногах. В этом случае посинение является периферическим цианозом и проходит само по себе с развитием системы кровообращения.

Центральный цианоз

Центральный цианоз, при котором лицо или туловище ребенка принимает голубоватый оттенок, может указывать на более опасную проблему со здоровьем и требовать незамедлительной диагностики и лечения. Синие губы могут быть симптомом центрального цианоза, но в то же время могут являться неопасным временным посинением кожи вокруг рта, особенно во время плача или питания. Это же может произойти и при повышенной активности или вспышке гнева у ребенка. В таком случае синеют не сами губы, а кожа вокруг рта, язык и слизистая рта должны оставаться розовыми.

Отличить опасный случай цианоза от неопасного можно, если рассмотреть губы, язык и ногти ребенка. Если они розовые, то у ребенка, скорее всего, околоротовой цианоз, не вызывающий опасений. Если же голубой оттенок приобрели губы, язык и ногти — нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Нормально или нет?

О чем нужно вспомнить, если у вашего ребенка посинели губы, чтобы выявить потенциально опасное нарушение:

  • Нормально ли развивается ваш ребенок? Потеря веса или его слабый набор может указывать на опасную проблему со здоровьем.
  • Диагностировали ли у вашего ребенка шумы в сердце? Если так, то нужно обращаться за неотложной помощью.
  • Наблюдаются ли у ребенка какие-либо другие симптомы, например, кашель или затрудненное дыхание во время посинения губ? Это может быть одним из симптомов астмы.
  • Активен ли ребенок? Быстро ли он устает по сравнению со сверстниками? Если ребенок быстро переутомляется, синие губы могут указывать на более серьезную проблему.
  • Становится ли ребенок вялым и сонливым после посинения губ? Возможно, его мозгу и органам не хватает кислорода.

Диагностика и лечение

Вне зависимости, сопровождают ли синие губы у ребенка другие симптомы, желательно в кротчайшие сроки проконсультироваться с его педиатром. Только врач сможет определить, опасен ли этот цианоз для здоровья ребенка.

В случае, когда цианоз вызывает у врача сомнения, ребенок может быть направлен на дополнительную диагностику, включая пульсовую оксиметрию, анализ крови, рентген грудной клетки или ЭКГ, если есть подозрения на нарушения в работе сердца. Лечение будет зависеть от причины посинения губ.

Почему у ребёнка синеют губы

Метки: врач, губы, дыхание, затрудненное дыхание, кашель, клетки, кожа, лицо, ногти, ребенок, родители, язык

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Почему у ребёнка синеют губы

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, — он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Причины цианозаПочему у ребёнка синеют губы

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Почему у ребёнка синеют губы

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лицеПосинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

  1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
  2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
  3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

Дыхательная недостаточность у ребенкаПочему у ребёнка синеют губы

Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

  • 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
  • 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
  • 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. УЗИ головного мозга. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Синюшность периоральной зоны у грудничка, пример которой вы можете увидеть на фото у нас на сайте, – это только симптом, лечить нужно само заболевание. Лечение зависит от установленного диагноза. Если же цианоз возникает просто так, то ребенку не хватает кислорода.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

Губы – это мышечные складки, покрытые с одной стороны слоем кожи, а со стороны рта – слоем слизистой. Здесь нет подкожной клетчатки, поэтому сосуды, которыми мышца пропитана обильно, очень хорошо видны. Они и придают губам характерный красный цвет. Оттенок меняется в зависимости от количества и расположения сосудов, уровня гемоглобина и насыщенности его кислородом.

Когда у человека синеют губы, это означает, что в сосудах стало много гемоглобина, уже отдавшего свой кислород тканям, и при этом не пополнившего свои запасы. Это бывает при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Подобные же проявления у детей и взрослых могут встречаться и при некоторых заболеваниях крови.

Немного о дыхании, кровообращении и гемоглобине

Гемоглобин, который находится в эритроцитах – это белок, который переносит кислород в ткани, а углекислый газ – из них. Это возможно благодаря особой железосодержащей части белковой молекулы, гему. Для осуществления своей основной функции последний должен иметься в количестве 4 молекул – по одной на каждую цепь, из которых состоит гемоглобин.

Для того, чтобы гемоглобин присоединил к себе кислород, нужно много условий:

  • Его должно быть достаточное количество. Для этого в организме должно хватать железа, фолиевой кислоты, белка, витамина B12; не должна быть нарушена мембрана эритроцита и быть прочными связи между его субъединицами.
  • Чтобы дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге (это конечная часть головного мозга, соединяющаяся со спинным), подавал команду дышать в правильном ритме, и чтоб этот ритм не перебивался командами, формируемыми сознанием. Так, при панической атаке человек чувствует нехватку воздуха, и заставляет себя дышать чаще, чем необходимо. Человек также может сознательно урежать количество вдохов (например, при выполнении каких-то духовных практик).
  • Заданная головным мозгом частота дыхания должна без препятствий быть передана дыхательным мышцам – диафрагме и межреберной мускулатуре. Для этого спинной мозг в шейном и грудном отделах не должен быть пережат, прерван, воспален. Не должны быть нарушены связи между спинномозговым нервом и мышцей, как это бывает при ботулизме, отравлениях нейропаралитическими ядами (в том числе, и при укусах животных).
  • Чтобы в дыхательных отделах легких мембрана, через которую происходит газообмен (кислород проникает в эритроцит, а углекислый газ – выделяется в альвеолу, откуда будет потом выдыхаться) имела нормальные свойства. Она не должна быть отечна, как при пневмонии, в ней не должно быть жидкости, как при отеке легких.
  • Должен быть определенный уровень давления кислорода, обеспечивающий проникновение кислорода в эритроцит. Это зависит и от атмосферного давления, и от работы сердца, и от проходимости сосудов легких (там могут быть атеросклеротические бляшки, тромбы, жировые или воздушные эмболы), и от проходимости бронхов и бронхиол.
  • Давление жидкости в капиллярах легких должно быть невысоким, чтобы жидкая часть крови не выходила в ткани. Это возможно при сдавливании лимфатических сосудов воздухом (при пневмотораксе), опухолями легких.
  • Кроме того, сам гемоглобин не должен быть занят более крепко держащейся в нем молекулой. Так может сделать молекула CO – угарного газа, некоторые вещества, которые или окисляют железо гема (так получается метгемоглобин), или добавляют к нему, уже соединенному с кислородом сульфо-группу.

Нарушение хотя б одного из описанных выше условий нормального проникновения кислорода в гемоглобин (кроме связанного с анемией – на фоне малого количества кислорода слизистые) – это причины, почему синеют губы у взрослого.

У детей дополнительными причинами являются аномалии развития сердца и сосудов («синие» пороки). Здесь внутри полостей сердца артериальная, богатая кислородом кровь смешивается с венозной, откуда кислород уже «отобран». Такая кровь идет по своему обычному пути – к каждой клетке каждой ткани, но достаточного питания им не обеспечивает, из-за чего и синеют губы. «Синие» пороки не проявляются с самого рождения, так как пару недель в крови младенца еще циркулирует плодовый гемоглобин – тот, который обеспечивал трофику тканей и, соответственно, рост и развитие ребенка во внутриутробном периоде. Такой гемоглобин «умеет кормить» ткани более эффективно, но он быстрее разрушается при изменении pH и температуры тела. По мере созревания эритроцитов и увеличения общего объема крови, несмотря на то, что организм испытывает кислородное голодание, фетальный (плодовый) гемоглобин заменяется таким, который находится в эритроцитах взрослого человека.

Вышеперечисленные причины вызывают гипоксию всех тканей, которую можно заметить, в первую очередь, по синеватому или фиолетовому оттенку губ. Если же синеет только верхняя губа или нижняя, это может означать, что именно тут нарушена микроциркуляция вследствие плохого венозного оттока или нарушения артериального притока. Это может быть обусловлено внутрикожной опухолью или воспалением. Реже периодическое (на холоде, при купании) посинение губ может быть обусловлено близким расположением сосудов в круговой мышце, из которых «выполнены» уста.

Причины посинения губ, не связанные с заболеванием

Их немного, они возникают вследствие воздействия на организм внешний факторов, которые приводят к тому, что гемоглобина, связанного с кислородом, становится 50 и более граммов на литр (при норме 30 г/л и общем гемоглобине более 100 г/л). Это:

  • длительное пребывание в условиях пространств, где мало кислорода: плотно закрытые кабины машины, летательных аппаратов, колодцы, шахты;
  • подъем на высоту;
  • осложнение такого лечения, как гипербарическая оксигенация, заключающаяся в нахождении человека в условиях камеры с повышенным давлением, под которым подается кислород. Если будет перенасыщение кислородом, O2 будет производить токсический эффект, вызывая кислородное голодание;
  • высокая физическая нагрузка, требующая повышенного потребления кислорода тканями;
  • нахождение в условиях сниженной температуры;
  • воздействие сразу нескольких факторов. Например, состояние, когда синеют губы в воде, возникает вследствие сочетания общего охлаждения и физической нагрузки.

Шанс, что один из вышеуказанных факторов вызовет кислородное голодание тканей (что в первую очередь видно по цвету губ) особенно повышается при наличии заболеваний сердца, легких, бронхов или некоторых наследственных патологиях крови.

Основные причины посинения слизистой оболочки губ

Синие губы – признак какой болезни? Нельзя сказать этого точно, без обследования, так как данный симптом может быть обусловлен различными группами патологий:

  1. заболевания дыхательной системы: инородные тела в бронхе или трахее, пневмония, отек легких, бронхиальная астма, пневмоторакс, опухоли легких;
  2. болезни сердца и сосудов: нарушения ритма, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии, миокардиты, кардиомиопатии, инфаркт миокарда, некоторые пороки сердца: аортальная недостаточность, коарктация аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
  3. отравления, вызывающие или «блокировку» ферментов в тканях, которые отвечают за «усвоение» кислорода, или плотно связывающиеся с гемоглобином, который не может после этого самостоятельно составить с O2 комплекс;
  4. шоковые состояния, которые, бывая запущенными различными состояниями – кровопотерей, потерей жидкости (при поносе, рвоте), действием микробных токсинов, выраженной аллергией – приводят к нарушению кровообращения в периферических тканях.

Состояния, когда синеет над губой (у этого симптома такие же причины), условно можно разделить на:

  1. возникшие остро;
  2. развивающиеся постепенно.

Это помогает в диагностике врачам; сам больной или его родственники должны вызвать «Скорую помощь». Причем в случае острого ухудшения состояния сделать это нужно быстро.

Если синеют губы из-за болезней легких

На патологию легких указывают кашель, который может быть как сухим, так и влажным, затруднение вдоха или выдоха, хрипы при дыхании. Этих симптомов может и не быть. Мы поможем приблизительно сориентироваться в основных заболеваниях.

Пневмоторакс

Это неотложное состояние, развивающееся при попадании воздуха в плевральную полость. Это может случиться при проникающем или закрытом ранении, при разрыве абсцессе легкого, разрыве пищевода, повреждении небольшого бронха опухолью. Бывает, что пневмоторакс возникает, когда здоровый человек, у которого в легочной ткани были воздухоносные полости (буллы), но он не знал об этом, получил травму или поднял тяжесть.

Пневмоторакс опасен тем, что несжимаемый воздух начинает сжимать легкое, а за ним и сердце и крупные сосуды. В результате нарушаются и дыхание, и кровообращение.

Появляются симптомы пневмоторакса после травмы, кашля или физической нагрузки. Это:

  • колющая боль или ощущение удара с одной стороны;
  • отдает в шею, руку, за грудину;
  • усиливается при движениях, кашле, глубоком движении;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка;
  • посинение губ.

Тяжелый приступ бронхиальной астмы

Начинается с появления предвестников. Чаще всего они напоминают простуду: кашель, чихание, головная боль, водянистый насморк, боль в горле. Далее развивается непосредственно приступ:

  • затруднение дыхания, особенно выдоха;
  • при выдохе отмечается свист, шумное дыхание;
  • ощущается нехватка воздуха;
  • может выделяться вязкая, стекловидная мокрота.

Астматический статус

Это осложнение бронхиальной астмы. Его обязательно нужно купировать, иначе он может закончиться смертью.

Вначале человек в сознании, он пытается найти положение, в котором ему будет легче дышать. Дыхание учащается, привычными препаратами он не купируется. При кашле мокрота не выделяется. С течением времени человек становится заторможенным, движения грудной клетки перестают быть заметными, пульс частый, аритмичный, плохо прощупывается. Если на этой стадии не оказать помощь, сознание угнетается до комы.

Пневмония

Так называется воспаление, когда отек и выпадение функции происходит в области основных дыхательных структур – альвеол. Причинами становятся вирусная, бактериальная и грибковая инфекция.

Классические признаки:

  • повышение температуры до высоких цифр;
  • озноб;
  • боли в грудной клетке;
  • кашель: вначале сухой, затем влажный. Мокрота может быть от кровянистой до гнойной, желтой или зеленой.

На сегодняшний день патология редко имеет классические симптомы. Пневмония может проявляться поносом, болью в костях, мышцах. Главное – обратить внимание на учащение дыхания и синеву носогубного треугольника.

Отек легких

К этому неотложному состоянию могут привести и патологии сердца, и болезни легких, и нарушения со стороны лимфатических капилляров легких, которые должны убирать из органа лишнюю воду, и заболевания почек, удаляющих лишнюю воду из всего организма.

Симптомы могут развиваться молниеносно – в течение нескольких минут. Клиническая картина может развиваться и в течение нескольких суток – при хронических болезнях сердца и легких.

До появления признаков непосредственно отека легких может наблюдаться слабость, головокружение, головная боль, сухой кашель. Потом, чаще ночью или перед утром, развивается непосредственно приступ отека легких:

  • удушье или приступообразный кашель, которые заставляют человека сесть;
  • холодный пот;
  • посинение губ и ногтей;
  • возбуждение, двигательное беспокойство;
  • дыхание учащается, в нем начинают участвовать мышцы шеи, крыльев носа;
  • дыхание может стать клокочущим;
  • при альвеолярном отеке (стадии, на которой еще можно устранить болезнь консервативными мерами) появляется кашель с выделением пенистой розовой или кровянистой мокроты;
  • нарастает спутанность сознания.

Острый стенозирующий ларингорахеит

Это заболевание характерно для детей 1-6 лет, как осложнение вирусной или бактериальной инфекции дыхательных путей. Чаще всего болезнь проявляется ночью, когда появляется:

  • затруднение вдоха;
  • шумный вдох;
  • лающий кашель, который может стать беззвучным;
  • потеря голоса.

Эмфизема легкого

Так называется состояние, при котором альвеолы вздуваются, становясь более воздушными. Симптомы заболевания нарастают постепенно:

  • одышка: вначале она появляется при нагрузке, потом – в покое;
  • выдох делается через сомкнутые губы, надувая щеки;
  • кашель редкий, выделяется скудная слизистая мокрота;
  • синеют губы;
  • теряется масса тела.

Инфаркт легкого

Так называется отмирание большего или меньшего участка легкого, возникает из-за перекрытия артерии тромбом, жировой частичкой (при переломах или липосакциях), воздухом. Первые симптомы появляются через 2-3 дня после закупорки сосуда. Это:

  • острая боль в груди, которая усиливается при кашле, наклонах туловища, дыхании;
  • может возникнуть боль в животе, очень напоминающая таковую при аппендиците или других хирургических болезнях;
  • повышается температура – до невысоких цифр, и это держится 1-2 недели;
  • вследствие кислородного голодания синеют губы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Сюда относятся различные заболевания, заподозрить которые можно по описываемым симптомам.

Тампонада сердца

Это опасное состояние развивается при накоплении между сердцем и его оболочкой (сердечной сумкой) гноя, крови, лимфа, газа, выпота. Чаще всего она является осложнением закрытых повреждений сердца и проводимых на нем манипуляций. Может возникать при разрыве сердца вследствие инфаркта миокарда, в результате расслоения аорты и пекрикардитов.

Проявляется:

  • тяжестью в груди;
  • нарастающей одышкой;
  • слабостью;
  • холодным потом;
  • ощущением нехватки воздуха.

Миокардит

Воспаление мышцы сердца обычно возникает после перенесенного инфекционного заболевания – вирусной или бактериальной этиологии. Оно проявляется:

  • повышенной утомляемостью
  • одышкой;
  • синим цветом слизистой оболочки губ;
  • отеком на ногах;
  • болями в сердце;
  • нарушениями сердечного ритма.

Кардиомиопатия

Так называется не воспалительное, не опухолевое, не ишемическое поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие генетических пороков, перенесенных миокардитов, вирусных инфекций, токсических и аллергических поражений.

Проявляется:

  1. одышкой;
  2. синевой носогубного треугольника;
  3. болями в сердце, не снимающимися нитроглицерином;
  4. сердцебиением;
  5. аритмиями;
  6. набуханием вен шеи.

«Синие пороки»

К дополнительным причинам, когда синие губы наблюдаются у ребенка, относятся «синие пороки» сердца. Их оперируют в 3-6 лет, поэтому во взрослом возрасте они не наблюдаются.

К «синим порокам» относятся такие, при которых органы и ткани питаются смешанной кровью – к той, которая текла в аорте, примешивается не обогащенная кислородом венозная – из правых отделов сердца. Это:

  1. тетрада, триада и пентада Фалло;
  2. общий артериальный ствол;
  3. транспозиция магистральных сосудов;
  4. атрезия трехстворчатого клапана.

Малыш рождается в срок и с нормальной массой тела, кожа и губы его нормальной окраски. К 8-12 неделям жизни появляются приступы с одышкой, беспокойством и плачем. При этом кожа серая, а треугольник над верхней губой и обе губы синеют. После крика ребенок может терять сознание, могут возникать судороги. Если не провести оперативное вмешательство, патология может окончиться летально.

Нарушения связи с гемоглобином

Мы рассмотрим состояния, при которых гемоглобин прочно связывается с другой молекулой, которая мешает или присоединять, или отдавать кислород в ткани.

Метгемоглобинемия

Причины окисления железа в гемоглобине – в передозировке викасола, сульфаниламидных антибиотиков, новокаина, нитритов, отравлении нитратом серебра, водой и продуктами с нитратами. Она может возникать при некоторых наследственных патологиях метгемоглобин-редуктазы. Последняя проявляется в период новорожденности, когда отмечается посинение области губ, носогубного треугольника, ногтей, ушных мочек. Такие дети имеют и другие пороки развития (например, недоразвитие верхних конечностей), часто – отстают в психомоторном развитии. При метгемоглобинемии, развившейся в результате отравления, отмечается одышка, головокружение, посинение слизистых оболочек и ногтей.

Сульфгемоглобинемия

Патология возникает при: длительном лечении сульфаниламидами или серой, а также отравлении сульфидом водорода. Проявляется возбуждением с последующим угнетением сознания. Требует оказания неотложной помощи.

Шоки

Так называются состояния, когда сосуды и содержащиеся в них эритроциты с гемоглобином не могут удовлетворить потребность тканей в кислороде. Это может быть или при значительном расширении сосудов (при анафилактическом, септическом шоках, повреждении спинного мозга, задающего тонус сосудам), или при потере крови или ее жидкой части.

В этом случае или на фоне рвоты или поноса, или после кровопотери, или после травмы, или когда было начато лечение антибиотиками, или после какого-то времени, когда наблюдались симптомы инфекционного заболевания, вдруг появляются:

  • слабость;
  • одышка;
  • бледность или серость кожи с посинением губ;
  • учащение пульса;
  • неадекватность или угнетение сознания.

Что делать, если посинели губы

Когда синеет нижняя, верхняя губа или область носогубного треугольника, это требует скорейшего обращения к врачу. Если посинение этих участков наблюдалось после боли в груди, кровопотери, обильного поноса, рвоты; если оно сопровождается одышкой, учащением пульса или неадекватностью – требуется вызов «Скорой помощи». До этого человека нужно усадить, освободить его от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить.

Если вы заметили синие губы на фоне, казалось бы, полного здоровья, необходимо обращение к терапевту. Он, выслушав жалобы и произведя первичное обследование, подскажет, вам нужно сначала посетить кардиолога, а затем пульмонолога, или сделать наоборот.

Многие родители мучаются, наблюдая, как бурно их новорожденный малыш проявляет сильные положительные или негативные эмоции. С поведенческой точки зрения – это нормально, ведь новорожденный еще не умеет адекватно выражать свои внутренние переживания, поэтому эмоции они проявляют через плач. Однако, зачастую, такое поведение сопровождается и неприятными соматическими проявлениями. Ребенок во время плача практически перестает дышать, закатывается и синеет, впадая в полуобморочное состояние. Данный феномен медики прозвали аффективно-респираторным пароксизмом. Эта патология характерна для детей в возрасте до года, и, как правило, полностью исчезает уже к трем годам жизни.

Причиной пароксизма у ребенка является нервное перевозбуждение, поэтому спровоцировать его могут любые стрессовые факторы: гнев, страх, чрезмерное переутомление или голод.

Во время приступа малыш теряет контроль над своим состоянием, поэтому во время нормализации дыхательного процесса тело новорожденного может быть либо чрезмерно расслабленным, либо перенапряженным.

Совет Помочь малышу в восстановлении дыхании можно, слегка похлопав его по щечкам, обдув лицо и обмахав газеткой, помассировав ему шею и ушные раковины.

Почему у ребёнка синеют губы

Если ребенок синеет, когда плачет? Грозит причиной потери сознания

Некоторые родителя упрямо настаивают на том, что с помощью такого нервного плача дети пытаются ими манипулировать. Однако приступы аффективно-респираторного пароксизма нельзя вызвать искусственным путем, потому что они представляют собой рефлекторный ответ новорожденного организма на стресс. Когда ребенок плачет, из его легких полностью высвобождается кислород. Все это сопровождается следующими признаками:

  • Спазм гортанных мышц
  • Ребенок не может произнести ни звука
  • Кожные покровы синеют
  • Возникают тонические судороги либо ослабевает мышечный тонус
  • Потеря сознания

Обычно поступление кислорода прекращается на 15-60 секунд. За это время малыш может потерять сознание, что является защитной реакцией организма на отсутствие кислорода в легких. Спустя минуту, чтобы спасти насыщенный углекислым газом организм, мозговой центр дает сигнал расслабить мышцы гортани. Когда ребенок начинает дышать, он окончательно приходит в себя.

Совет Медики советуют побрызгать на ребенка водой, либо обтереть его влажным и прохладным полотенцем, чтобы быстрее привести его в чувство. Можно отвлечь внимание ребенка от накатывающего приступа, слегка пощекотав его или показав яркую игрушку.

Именно отсутствие кислорода является главной причиной цианоза – посинения кожных покровов малыша. Происходит это потому, что в бескислородной среде в крови повышается уровень гемоглобина, и кровь из ярко-красной становится темной.

Почему у ребёнка синеют губы

Посинели щеки у ребенка, возможны аффективно-респираторные приступы

Явление, при котором у ребенка синеют щеки, довольно распространено. Механизм такой реакции организма простой: повышается уровень восстановленного гемоглобина в крови, который делает ее темнее. Цианоз проявляется на фоне общего кислородного дефицита. На щеках ребенка очень тонкая кожа и сосуды расположены очень близко к ней, поэтому, в первую очередь, синеют именно они. Спровоцировать посинение кожи на щеках у малыша могут те факторы, которые пагубно сказываются на неокрепших сосудах:

  1. Переохлаждение (Обморожение);
  2. Сердечно-сосудистые заболевания (Например, анемия);
  3. Заболевания дыхательных путей.

Однако чаще всего синюшность кожных покровов проявляется в совокупности с аффективно-респираторными приступами.

Внимание! Если у ребенка начинают синеть не только щеки, но и губы, кожа ладоней и стоп, немедленно обращайтесь в скорую помощь!

Чтобы вернуть щечкам малыша нормальный румяный цвет, нужно устранить причину этого явления. Помогите новорожденному отдышаться после приступа, подуйте на него и осторожно помассируйте грудь и спину между лопаток.

Из-за чего закатывается ребенок, когда плачет? Решаем проблему

Одним из признаков аффективно-респираторного приступа является спазмирование мышц, при котором ребенок закатывается и становится не в состоянии пошевелить конечностями. Типичная картина для пароксизма: у новорожденного приоткрытый рот, обездвиженное тело, выгнутое дугой. Когда ребенок плачет, у него могут закатываться глаза и отключаться сознание. Если ребенок закатился во время плача, не демонстрируйте свою панику, ведите себя спокойно и уверенно. Чем спокойнее родитель, тем быстрее успокоится малыш. Придерживайтесь следующих правил:

  • Не медлите. Купировать приступ легче всего в начале.
  • Привлеките внимание ребенка, и, чтобы спровоцировать рефлекторный вдох, постарайтесь рассмешить его.
  • Если у малыша начались тонические судороги, уложите его на ровную поверхность, повернув голову в сторону. Так при возникновении приступа рвоты он не захлебнется.
  • Когда малыш придет в себя, приободрите и успокойте его, ведь он, скорее всего, не понимает, что с ним произошло.

Не оставляйте аффективно-респираторные приступы без внимания, ведь есть вероятность, что в дальнейшем они могут перерасти в эпилептические припадки. А продолжительная и частая гипоксия, возникающая, когда малыш закатывается, может стать причиной развития неврологических осложнений.

Заключение

Здоровье новорожденного в будущем во многом зависит от родителей. Относиться к аффективно-респираторным приступам нужно серьезно, ведь за ними могут скрываться и серьезные патологии. Лечение данного пароксизма должно проходить в двух направлениях: Корректировка воспитания ребенка и укрепление нервной системы. В любом случае, необходима консультация врача.

Источник: pro-guby.ru

Почему у ребёнка синеют губы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.