Детский церебральный паралич – это патологический процесс, который развивается при стойком поражении головного мозга плода в период внутриутробного развития. Признаки ДЦП у новорожденных зависят от степени тяжести патологического процесса. Они определяются практически сразу же после рождения малыша.

Основные симптомы патологии

При ДЦП у новорожденных возникновение симптоматики диагностируется практически сразу же после появления малыша на свет. У него может быть чрезмерно жесткая или гибкая осанка. Патологический процесс сопровождается чрезмерной раздражительностью и вялостью. Маленький ребенок беспокойный и часто плачет.

При заболевании малыш начинает поздно держать головку. В период протекания патологический процесс возникают проблемы со вскармливанием новорожденного. Оно проявляется в виде слабого сосания, упирающегося языка.

Ранние симптомы болезни

Первые признаки у новорожденного при ДЦП проявляются в виде задержки моторного развития и нарушения рефлексов грудничка. В период протекания патологии у маленьких пациентов диагностируют задержку моторики.

дцп у новорожденного признаки


  • Малыш поздно начинает самостоятельно удерживать головку или плохо с этим справляется. При воздействии громких звуков или появлении перед глазами ярких игрушек ребенок не реагирует на них.
  • При заболевании дети не тянуться к игрушкам. При достижении соответствующего возраста ребенок не может перевернуться со спинки на животик и наоборот. После достижения возраста 6 месяцев малыш вообще не сидит или не может выполнять эту задачу без опоры. При заболевании деты не пытаются ползать. Признаки ДЦП у детей до 1 года проявляются в виде отсутствия желания ходить самостоятельно или за руки. Он может отставать по срокам в этих навыках.
  • После рождения ребенка у него появляются определенные рефлексы, которые угасают с возрастом. При детском церебральном параличе не наблюдается угасание хватательного, хоботкового рефлекса, рефлекса Галанта и т.д. Для проверки наличия или отсутствия рефлексов рекомендовано проводить осмотр у невролога в возрасте ребенка 1, 3 и 6 месяцев.

Как определить дцп у новорожденного


  • При патологии наблюдается снижение тонуса мышц, а также нарушение грубых и тонких моторных функций. Нарушения проявляются во время кормления и глотания ребенка. Малыш не может выражать свои эмоции на лице. При патологии ребёнок не может садиться без поддержки рук. При постановке ребенка наблюдается асимметрия конечностей.
  • Частый симптом заболевания – это нарушение зрения. У маленьких пациентов наблюдается отсутствие зрительного контакта с родителями. Патологический процесс сопровождается косоглазием. В раннем возрасте ребенка нарушается слух на фоне детского церебрального паралича. При заболевании диагностируется гипоксическое поражение мозга, что приводит к возникновению судорог.
  • В первый месяц после рождения малыша наблюдается возникновение большого количества признаков патологии. В этот период новорожденного нужно показать специалисту, которым будет определена причина болезни и разработано эффективное корректирующее лечение.

Поздние признаки заболевания

При детском церебральном параличе наблюдается возникновение определенных симптомов в более поздний период. Новорожденная или мальчик имеет отставание в умственном развитии. Заболевание сопровождается нарушением общей двигательной функции. В целом у пациента нарушена общая двигательная активность. Он не может приподниматься, ползать и стоять.

При патологии у пациента нарушается мелкая моторика. У ребенка отсутствует возможность захвата мелких предметов. Способности к перелистыванию страниц и удерживанию, использованию карандаша отсутствует. Так как у пациента неслаженная работа мышц языка, ротовой полости,  мимических мышц, то это приводит к нарушению речи.


Как увидеть дцп у новорожденного

При детском церебральном параличе  наблюдается развитие контрактур суставов, при которых наблюдается их неполное сгибание и разгибание. При несвоевременной коррекционной терапии патологии ребенок теряет слух. У больных нарушается дефекация, а также процесс мочевыделения.

Виды и признаки болезни

Детский церебральный паралич протекает в различных формах, в соответствии с которыми проявляется симптоматика. ДЦП проявляется в виде:

  • Спастической диплегии. Этот вид заболевания протекает у детей наиболее часто. Он сопровождается поражением конечностей, особенно нижних. Если патологический процесс протекает в легкой форме, то верхние конечности могут полностью сохранять свои функции. Распознать этот тип заболевания можно по особенностям ползанья ребенка. Он полноценно передвигает руками и подтягивает ножки. Ходить детки при патологии начинают поздно.
  • Спастической гемиплегии. Патологическим процессом поражается одна половина тела. Признаки заболевания у грудничков являются слабо выраженными. У некоторых пациентов может диагностироваться возникновение судорог.

  • Двойной гемиплегии. При заболевании одновременно поражаются верхние и нижние конечности. В период протекания патологического процесса наблюдается  нарушения психики и интеллекта. Речь имеет слабое развитие. При тяжелом течении болезни отмечается полная немота. Симптоматика патологии проявляется в первые 6 месяцев жизни крохи. Заболевание сопровождается нарушением глотания. У больных детей наблюдаются проблемы с сидением, ползаньем, ходьбой.
  • Атонически астатической формы болезни. Это тяжелая форма патологического процесса, при которой утрачивается способность ребенка к передвижению. Заболевание сопровождается нестабильностью психики и олигофренией.
  • Гиперкинетической формы патологии. При заболевании ребенок выполняет непроизвольные движения. Они выполняются пальцами кистей и стоп. Патологический процесс сопровождается тиками и неконтролируемыми звуками.

Виды дцп у новорожденного

Детский церебральный паралич протекает в нескольких формах, в соответствии с которыми проявляется симптоматика, что облегчает процесс диагностики.

Диагностические мероприятия

Несмотря на то, что детский церебральный паралич относится к категории врожденных патологий, процесс диагностики в первые недели жизни затруднителен. Для определения ДЦП рекомендовано в течение определенного времени наблюдать за ребенком. При наличии изменений и подозрительных сигналов в развитии ребенка их рекомендуется фиксировать.


Для того чтобы правильно поставить диагноз психиатру рекомендуется провести сбор сведений о заболевании новорожденного. Также он определяет  особенности протекания беременности у матери. При посещении педиатра он проводит физиологический осмотр крохи. Это предоставляет возможность определения наличия или отсутствия рефлексов и соответствия их возрасту. Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение лабораторных обследований.

Для диагностики патологического процесса нужно провести ультразвуковое обследование головного мозга. Высокоинформативной диагностической методикой является электроэнцефалография. Для определения нарушений в головном мозге рекомендовано провести магниторезонансную томографию.

Обследования при дцп у новорожденного

Диагностика патологического процесса должна быть комплексной, что предоставит возможность определить его вид и назначить действенное лечение.

Восстановительные методики

Детский церебральный паралич не поддается лечению. При диагностике заболевания осуществляется применение разнообразных методик, с помощью которых проводится корректировка состояния здоровья малыша.  Разработка схемы лечения патологии проводится доктором в соответствии с видом, степенью тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей патрологии.


При заболевании рекомендовано применение комплексного подхода, что позволит облегчить жизнь маленького пациента.

При патологии важно начинать ее терапию на ранних сроках. До 4-летнего возраста формируются двигательные нарушения, поэтому рекомендуется начинать лечение в раннем детском возрасте.

Медикаментозная терапия рекомендуется для нормализации мышечного тонуса, а также уменьшения гиперкинезы. Рекомендован прием медикаментов, действие которых направлено на повышение метаболизма нервной системы. Для устранения мышечных спазмов маленьким пациентам прописывают миорелаксанты. Антиконвульсанты позволяют снизить выраженность симптоматики. Корректировка работоспособности нервной системы и эмоционального фона грудничка проводится нейтротрофическими лекарствами. Облегчить состояние ребенка и увеличить эффективность медикаментозной терапии применяют витамины группы В.

Лечение дцп у новорожденного

Для лечения заболевания пациентам делают назначение массажа. С его помощью обеспечивается улучшение кровообращения и снятие спазмов.  Для того чтобы достичь максимально высокого терапевтического лечения рекомендуется проводить массаж курсами. Манипуляцию рекомендовано доверить высококвалифицированному специалисту, который имеет опыт работы с грудными детками.


Терапия детей с раннего возраста проводится с использованием комплекса лечебной физкультуры. Упражнения подбираются доктором в соответствии с тяжестью заболевания и индивидуальными особенностями ребенка. Если ребенок не в силах выполнять определенную манипуляцию, то ему рекомендуется помогать в этом. Высоким эффектом воздействия при детском церебральном параличе характеризуется плавание. При патологии пациентам рекомендована иппотерапия, которая заключается в катании на лошади.

ЛФК при дцп у новорожденного

Для того чтобы восстановить двигательную активность ребенка используется специальное оборудование. В период обучения ребенка ходьбе рекомендовано использование ходунков. Специалисты советуют применение вертикализаторов для детей. Это специальные установки, которые обеспечивают фиксацию тела ребенка в вертикальном положении. Увеличение двигательной активности обеспечивается благодаря занятиям на специальных тренажерах. в дальнейшем, нужно приобрести специальный велосипед для детей с ДЦП

Чем помочь при дцп у новорожденного


При нарушениях речи малышу рекомендуются занятия с логопедом. Если наблюдаются отклонения в пихоэмоциональной сфере, то проводятся занятия с психологом. Специалист проводит беседы с родителями малыша, что предоставляет возможность обеспечения благоприятной обстановки в семье. На индивидуальных занятиях психолог обучает малыша общаться с родителями и сверстниками.

Диагностика и лечение дцп у новорожденного

Детский церебральный паралич относится к категории врожденных патологий, которые не поддаются лечению. При заболевании у маленьких пациентов появляются определенные признаки в первые месяцы жизни. Родителям категорически запрещается их игнорировать.

Источник: nevrology.net

Настораживающиеся признаки

Заболевание ДЦП у новорожденныхСогласно статистике, ДЦП обнаруживается у детей с низким весом или просто недоношенных до положенного срока.

Кроме того, в зону риска входят близнецы или тройняшки, и по большей части мальчики.

Симптомы ДЦП редко выявляются после рождения младенца. Обычно они становятся заметны через несколько месяцев.

И хотя на первых порах признаки дцп у новорожденного практически незаметны, нужно понимать, что давление на нервную систему будет нарастать по мере взросления малыша.

Нужно следить за тем, как развивается ребенок. Если у вашего ребенка появились определенные симптомы, такие как:


  • Плохая фиксация головки в приподнятом положении.
  • Слабость некоторых групп мышц.
  • Недостаток движения. То есть ребенок не ползает и не может хорошо держать игрушки.
  • Возникают трудности с поворотом на спинку с животика.
  • Не исчезают некоторые рефлексы. Они обычно пропадают через несколько месяцев после появления ребенка.
  • Выявляется постоянная напряженность в области некоторых групп мышц.
  • Часто появляются судороги.
  • Движения у ребенка неуклюжие и неконтролируемые с видимыми нарушениями в области таза.
  • Иногда выявляется некоторая задержка мыслительных функций.
  • Ребенок испытывает проблемы с речью, плохо видит и слышит.

Симптомы дцп у новорожденных могут проявляться в виде непроизвольных движения или, наоборот, застывшем положении головы при контакте.

Выраженность всех перечисленных признаков зависит от того, насколько сильно поврежден мозг. Это может быть всего лишь небольшая неуклюжесть при движении или тяжелая умственная и двигательная отсталость.

В подавляющем числе случаев при легком течении болезни очень трудно установить признаки дцп у детей до 1 года, даже если некоторые признаки выражены очень ярко.

Тем важнее сразу же после того как были замечены некоторые отклонения в развитии, обратится к специалистам, и пройти полное обследование.

После того как диагноз будет поставлен, нужно совместно с доктором разработать план действий.


Стадии развития ДЦП

Заболевание детским церебральным параличомВ настоящее время выявлено несколько уровней течения детского церебрального паралича:

  • ранний;
  • начальный резидуальный;
  • поздний резидуальный.

Каждая из них проявляется в определенном возрасте и характеризуется своим набором симптомов.

Так, болезнь раннего уровня бывает у детей до пяти месяцев. В это время очень трудно понять, что происходит с ребенком и поэтому родители должны очень внимательно следить за их поведением.

К симптомам, характерным для данной стадии ДЦП можно отнести явную задержку развития двигательных и речевых функций. К полугоду ребенок должен хорошо поворачивать голову и цепко хватать предметы. Если он не может этого делать, то налицо нарушения развития. Иногда родители принимают за гиперактивность постоянные судороги у малыша.

Для резидуальной начальной стадии характерно отставание в развитии ребенка в возрасте от полугода до трех лет. Если к семи месяцам малыш не делает попыток сесть и плохо держит игрушки, следует бить тревогу. Причиной такого поведения может стать ДЦП.

Поздняя резидуальная стадия болезни определяется судорогами, нарушениями развития скелета, проблемами со зрением, слухом, речью, нарушением процесса глотания и другими признаками.

Основные формы заболевания:

Выделяется несколько разновидностей детского церебрального паралича. Они имеют разную симптоматику и уровень поражения нервной системы:

Диплегическая форма

Детский церебральный паралич у новорожденныхПри таком виде заболевания поражение центральной нервной системы происходит еще в утробе матери. У появившегося на свет малыша высокий тонус мышц и неестественное расположение ножек.

В дальнейшем ребенок ведет себя малоактивно и практически не поворачивается, а еще, плохо реагирует на окружающий мир.

При попытке поставить малыша на ножки его мышцы мгновенно сокращаются. Начиная ходить, он двигается на цыпочках, перестанавливая ножки неестественным способом.

Гемиплегическая форма

Это заболевание возникает в результате попадания внутрь организма малыша внутриутробной инфекции или при поражении головного мозга путем кровоизлияния. Последний случай часто происходит при сложных родах.

У больного скованны мышцы и поэтому его движения ограничены и судорожны.

Гиперкинетическая форма

Гиперкинетическая форма детского церебрального параличаТакая патология часто становится следствием несовместимости иммунной системы малыша и его матери. В результате этого у ребенка при внутриутробном развитии или родах повреждаются нервные окончания в головном мозге. Такая форма болезни характеризуется неуклюжестью движений, так как мышцы сокращаются и расслабляются самопроизвольно.

Все эти признаки и причины дцп у новорожденных детей нужно исследовать, чтобы сразу же назначать лечение.

Если процесс реабилитации и лечения начинать до трех лет, то вероятность частичного и даже полного выздоровления повышается до семидесяти процентов.

При выявлении заболевания в более позднем возрасте возникают сложности, связанные с психическим развитием ребенка. Причиной тому может стать сформировавшиеся рефлексы.

Так как церебральный паралич не прогрессирует, то при поражении лишь двигательного аппарата, ребенок сможет вырасти нормальным и умственно развитым человеком, особенно если приложить усилия к его лечению.

При незначительных поражениях нервной системы и отсутствии органических поражений долей мозга, в его лечении грудничка можно добиться превосходных результатов.

Виды диагностики

Виды детского церебрального параличаКак говорилось выше, своевременное установление диагноза может стать гарантией полного или частичного излечения ребенка от заболевания.

Если вы заподозрили, что у новорожденного имеются проблемы, напоминающие по признакам это заболевание, необходимо сразу же пройти полное обследование.

Особое внимание нужно уделять грудничкам, находящимся в зоне риска. За их поведением нужно следить с особой тщательностью, выявления причины той или иной реакции.

Для обнаружения нарушений в работе мозга проводится аппаратная диагностика. Это может быть:

  1. УЗИ головного и спинного мозга. Оно проводится при выявлении первых признаков заболевания.
  2. Электроэнцефалография. Делается детям грудного возраста в случае частых судорог.
  3. Компьютерная томография. Это исследование проводится, если остальные методы не дали никаких результатов.

Как правило, для грудничков достаточно проведения исследования при помощи энцефалопатии. Далее, вам понадобится помощь доктора. Необходимо найти квалифицированного и опытного специалиста по таким заболеваниям, а не обращаться за помощью к участковому педиатру. У них нет достаточно практики, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Как лечить

Как лечить детский церебральный паралич у новорожденныхС постановки диагноза лечение только начинается. Родителям для восстановления ребенка предстоит сделать немало.

Прежде всего, нужно будет развивать мышечный корсет, и воздействовать на нервные окончания с помощью правильного массажа и других процедур.

Ребенок должен с вашей помощью выполнять специально разработанный комплекс гимнастических упражнений, проводить курсовое лечение при помощи лечебного массажа, и физкультуры, ездить на лошадях и даже горных лыжах.

Если вы проявите терпение и не пожалеете своего времени, то через некоторое время заметите первые результаты от своих усилий. Главное, не отчаиваться и знать, как именно бороться с этой нелегкой проблемой. В результате лечения ваш ребенок вырастет нормальным человеком, даже если некоторые признаки заболевания останутся. Он сможет жить без существенных ограничений своей деятельности и вы не пожалеете, что потратили столько сил и средств, чтобы восстановить его здоровье.

Источник: mama.guru

Причины формирования

Практически всегда нарушения функций головного мозга фиксируются еще во время внутриутробного развития, в то время как сами роды проходят нормально. В 10% случаев причины развития болезни связаны с родовыми травмами, вызвавшими асфиксию.

В зависимости от того, какие отделы мозга были повреждены, у детей наблюдаются не только двигательные нарушения, но и проблемы со слухом, зрением, в последующем — речевые дефекты.

Все факторы, содействующие развитию ДЦП у новорожденных, можно поделить на три группы.

Возникшие в период беременности:

  • Гемолитическая болезнь (возникает при тяжелом резус-конфликте матери и плода или его печеночной недостаточности).
  • Инфекционные болезни матери (краснуха).
  • Системные хронические заболевания у беременной (стойкое повышение артериального давления, пороки сердца, сахарный диабет).
  • Прием определенных групп лекарств, например, транквилизаторов.
  • Фетоплацентарная недостаточность и, как следствие, кислородное голодание.
  • Наследственные факторы, вызванные мутациями в хромосомах.
  • Сильные токсикозы.

Появившиеся у детей при родах:

  • Роды, начавшиеся раньше 33-й недели (мозг еще недостаточно зрелый).
  • Асфиксия (нехватка кислорода или его отсутствие из-за отслойки плаценты, обвития пуповиной).
  • Получение родовой травмы (этому способствует узкий женский таз, поперечное или тазовое предлежание плода, стремительные роды).

После рождения:

  • Инфекции.
  • Воздействие лекарственных или токсических веществ на головной мозг.
  • Травмы головы.

У недоношенных детей, особенно подключенных к искусственной вентиляции легких, мозг в случае гипоксии не способен распределить кровь по потребностям. По этой причине определенные участки, отмирая, оставляют за собой лишь пустые полости.

Формы и степени тяжести

Существует 5 типов церебрального паралича, исходя из характера двигательных нарушений:

  1. Спастическая тетраплегия. Наиболее тяжелая форма болезни, когда поражены все 4 конечности. Половина детей с таким диагнозом страдают от эпилептических приступов, нарушений слуха и речи, косоглазия. Туловище и конечности подвержены деформации. При данной форме ребенок не может сам обслуживать себя и делать элементарных вещей.
  2. Спастическая диплегия. Так называемая болезнь Литтла, при которой больше всего страдают ноги, деформируется позвоночник и суставы. Если руки работают хорошо и умственное развитие не страдает, возможно достичь социальной адаптации на уровне здоровых людей.
  3. Гемиплегия. Состояние, когда поражено только одно полушарие головного мозга, отвечающее за движения. Как следствие, парез конечностей отражается только на одной стороне тела.
  4. Гиперкинетическая форма. Узнаваема по непроизвольным движениям, тикам, повышенному мышечному тонусу, неправильно поставленным конечностям при ходьбе. Зато интеллект практически не страдает.
  5. Атаксическая форма развивается вследствие поражения мозжечка. Низкий мышечный тонус, плохая координация движений и нарушенное равновесие — характерные признаки этой формы ДЦП.

Различают 3 степени тяжести заболевания:

  • Легкая. Ребенок передвигается самостоятельно, способен выполнять несложные задания, ходит в обычную школу и получает в дальнейшем профессию.
  • Средняя. Хотя социализация ребенка возможна, он нуждается в посторонней помощи.
  • Тяжелая. Зависимость ребенка во всех отношениях от близких. Не может себя самостоятельно обслуживать.

Симптомы

Заподозрить болезнь можно еще в раннем детстве, наблюдая за развитием и угасанием рефлексов у младенцев.

На какие рефлексы стоит обращать внимание:

  1. Защитный. Если ребенка положить на живот, он рефлекторно повернет голову в сторону, чтобы не задохнуться.
  2. Рефлекс опоры. Поставив новорожденного на твердую поверхность, можно наблюдать, что он становится на полную стопу. А если наклонить малыша немного вперед, то он автоматически сделает несколько шагов.
  3. Хватательный рефлекс. Вложив в ладошку крохи палец, придется потрудиться, чтобы вытащить его обратно.
  4. Рефлекс ползания. Младенец лежит на животе, к его ступням приставляют ладошку — он отталкивается и проползает несколько сантиметров.
  5. Рефлекс Моро. Если рядом с новорожденным ударить ладонью по столу, он резко разведет руки в стороны и через несколько секунд вернет их в исходное положение.
  6. Ладонно-ротовой. Если надавить большим пальцем на ладонь грудного ребенка, он откроет рот.

У каждого рефлекса есть свое время исчезновения, и если по прошествии этого времени он сохраняется, появился повод обратиться к врачу. Кроме этого, должны насторожить следующие признаки:

  • зрительные дефекты, например, косоглазие;
  • если замечаете у ребенка непроизвольные движения, например, частые ритмичные кивки головой, подергивания руки и т. д;
  • в 4 месяца малыш не поворачивается в сторону исходящего звука;
  • его мышцы слишком напряжены или сильно расслаблены;
  • в 4 месяца кроха не тянется за игрушкой, чтобы взять ее;
  • после 7 месяцев малыш не сидит самостоятельно;
  • после года ребенок не ходит или его походка вас сильно смущает;
  • движения довольно резкие или очень медленные;
  • ноги перекрещиваются по типу ножниц;
  • ранний зубной кариес;
  • в тяжелых ситуациях проблемы с мочеиспусканием и испражнением.

Когда и как ставят диагноз

Даже если имеются видимые нарушения двигательных функций, врачи не спешат ставить грудному ребенку диагноз. Вместо этого сначала говорят о развитии энцефалопатии. Однако до года картина становится вполне понятной, ведь симптомы ДЦП, если болезнь присутствует, приобретают яркую окраску.

Чтобы определить причины возникновения и форму ДЦП, педиатр собирает информацию:

  • о том, как проходили беременность и роды, были ли осложнения;
  • о рефлексах и времени их угасания;
  • о том, как проходит психомоторное развитие, есть ли отставание;
  • новорожденного направляют на УЗИ головного мозга, МРТ;
  • могут понадобиться лабораторные анализы.

Да, ДЦП — диагноз не из приятных. Однако важно помнить, что многие его формы поддаются корректировке, так что у ребенка есть все шансы прожить нормальную жизнь. Придется приложить немало усилий: регулярно посещать занятия по ЛФК, заниматься на тренажерах, возможно, посещать логопеда.

Даже при самой тяжелой форме болезни нужно помнить, что малыш живет, он чувствует окружающий его мир. Быть может, по-своему, и он не может выразить это словами, но обязательно чувствует. И будьте уверены: у таких детей есть благодарность в сердце за тот труд, который прикладывают их родители.

Источник: mladeni.ru

Как выявить дцп у новорожденных

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.